Аномалије у развоју и положају очних капака

Око 10% свих очних болести су разноврсне и бројне лезије очних капака.Многе од ових болести узрокују озбиљне поремећаје својих функција.

Развој капака почиње крајем другог месеца интраутериног развоја детета.Истовремено, формирају се и преклопи коже, који расту један према другом.Приближно до 4. до 5. месеца пре наталног живота, ови зглобови расте заједно.Недуго пре порођаја ова фузија горњег и доњег капака је обрнута, што доводи до формирања нормалног јаза очију.Кршење овог процеса доводи до различитих аномалија.Аномалије у развоју и положају очних капака су последица утицаја дететовог организма на бројне факторе који су деловали у току полагања и развоја капака.Аномалије очних капака могу бити породичне природе и бити наслеђене.

Аблефариа је комплетно конгенитално одсуство очних капака и глотиса.Оцепнице замењују кожом, под којом можете осетити неразвијену очну јабучицу.Ова аномалија је обично билатерално, али у литератури постоје описи случајева једностраног и делимичног неразвијености очне јабучице, капака и прорез за очи( Цриптопхтхалмос).Оперативни третман не доноси очекивани ефекат.

Анкилоблефарон је конгенитална фузија горњег и доњег капака.Ова болест је изузетно ретка.Значајно више анкилоблофара се јавља након чируса, лезија и опекотина очних капака.Фузија може бити потпуна или парцијална.У последњем случају између горњих и доњих капака налазе се густи ожиљци или танке затезне нити од коже.

Веома ретка развојна аномалија је микрофибреон - значајно скраћивање очних капака у вертикалној димензији.Стога особа не може у потпуности затварати капке, због чега је непотпуно затварање ока - лагопхтхалмус.

Конгенитална дефекта очна капка( цолобома) се посматра нешто чешће.Такав дефект се обично формира на горњем капку, чешће у средњем дијелу.Понекад се ова патологија може јавити на доњем или оба капака.Колобома( дефект ткива вијека) има облик троугла са базом на ивици вијека.Његова тежина може да варира у великој мери: од мале депресије дуж ивице века до значајног дефекта у свим његовим слојевима.Често, од врха колоболика до очна јабука, постоје кожни лигаменти који строго ограничавају своје кретање.

Међу конгениталне аномалије века, најчешће примећено епицантхус - семилунар износа коже са обе стране назалне моста, који покрива унутрашњу угао прорез очију.Епицантхус се често комбинује са конгениталним спуштањем горњег капака.У овом случају, особа не може у потпуности отворити узорак очију на страни лезије.Такодје епицантхус често у комбинацији са страбизмом или скраћујући палпебрални пукотину у хоризонталном правцу( блепхаропхимосис), која у већини случајева је узрокована фузијом горњих и доњих капака ивице.Са изговараним епикантусом, унутрашњи угао отвора за очи( ближе носу) затиче толико да ограничава видно поље.У овим случајевима, хируршко лечење је неопходно не само из козметичких разлога, већ и за побољшање видљивости.

блепхаропхимосис - скраћујући палпебрални пукотину у хоризонталном правцу, обично карактерише фузијом горњих и доњих капака ивице на спољашњем углу ока.Као резултат притиска на крвне циркулације очне јабучице у годинама у крвним судовима тела, што доводи до погоршања моћи рожњаче.Са таквим аномалијама се врши хируршко лечење.

блепхароцхаласис - пролиферација коже горњег капка, где је прикупљен у малим финих линија и препусти ивицу века.Ова аномалија развоја видног органа елиминише се само обављањем операције.

Птосис - спуштање горњег капака.Ова аномалија стања очних капака најчешће се јавља.Конгенитални птоза се може десити због неразвијености мишића која подиже горњи капак или као резултат оштећења нерва који учествују у кретању очних мишића.Ако је ожиломоторски нерв оштећен, очврсавање капака је праћено ограничењем покретљивости очну јабучицу.У порасту симпатичног нерва примећен је мање изражен пропуст, пошто инзервира само део мишића који подиже горњи капак.Птоза може бити потпуна или делимична, као и једнособни или двострани.Када се горњи капак спусти, боре се појављују на чело прилично рано: човек мора нагињати главу и боре чело.

Постоје три степена птоза.

И степен( парцијална птоза). У овом случају горњи капак покрива рожњачу на горњу трећину зенице.

ИИ степен( непотпуна птоза). Са овом лезијом, рожњача је покривена до пола зенице од стране капака.

ИИИ степен( комплетан птосис) .У овом случају капица покрива цијели ученик.

Са значајним спуштањем горњег капака, оштрина вида са ове стране је снижена, а поље погледа је нешто сужено, јер се јављају неповољни услови за функционисање мрежњаче.Због смањења оштрине и видног поља, страбизам се често развија у овој аномалији, за елиминацију чега се спроводи читав низ мера, укључујући и конзервативни и хируршки третман.Оперативно лечење горњег капка птоза се врши не само за козметичке сврхе, али и како би се спречило накнадно смањење оштрине вида.

за спречавање губитка оштрине вида и на страбизам са пропустом горњег капка током будности неопходне за подизање горњег капка( или обоје горњег капка у случају билатералних лезија).Такве вјежбе треба обавити у року од годину дана након дијагнозе.Да бисте то урадили, један крај лепљивом траком траке је фиксна на ивици века, а друга је везана за обрва области са подигнутим века.Одушнице се подижу тако да када трепере, остаје могућност њиховог скоро потпуног затварања.У време спавања, лепљиви малтер се уклања како би се избегло оштећење коже капака.

У урођене птоза операције се обично обавља у узрасту од три године, јер у овом тренутку је да дефинише величину и облик прорез очију и лица.