Симптоми целиаког обољења
- синдром, карактеристична од којих је поремећај интестиналне апсорпције.
Целијакија - конгенитална болест гастроинтестиналног тракта, која се заснива на нетолеранције на глутена протеина.Такав протеин се налази у житарицама( зоб, пшеница, јечам, ражи).
први пут синдром је изолован енглески лекар С. Гее у 1888. Он је први пут идентификован деце оболеле од цревних болести, синдром карактерише застој раста, дијареје и неухрањености.Он је веровао да у таквим случајевима утиче дебело црево, и стога није било име целијачне љубави - целијакија .Године 1908 описао је сличну болест која се зове цревни инфантилност, а 1909. - јак хронични пробавни инсуфицијенције.Само у 1950., холандски педијатар В. Дицке први пут као важан узрок хроничне интестиналне болести деце су описали немогућности да свари које у неким житарица( пшенице, ражи, јечма, овса) глутена.
узроци
болести Тренутно нису успостављени узроци болести, верује се да је аутоимуна у природи.
Патологија ради у породици, преноси као аутозомно рецесивни особина са непотпуном пенетрантност на абнормалне гена.Око 80% пацијената су носиоци ХЛА-Б8 антигена.Релативни ризик од целиакије болести код појединаца ХЛА-Б8 је 8-9 пута већи него код оних који немају овај антиген.Међутим, то не значи да антиген Б8 директно доприноси болести.
год механизам, узрокујући почетни оштете мукозу, за довољно дуготрајне употребе хране која садржи глутен, развијање карактеристичних промена јејунума( атрофиране еиунит).Састоји се од скраћивања и потпуног нестајања вили са оштећењем површинских ћелија.Оштар смањење површина усисавање површини, смањујући активност ензима обављају мембрану варење, гомилање производа непотпуног варења хранљивих материја са интрацолониц растом микробиолошких флоре доведе до промена у киселости болуса хране у киселој страни, поремећај транспорта воде, електролита и протеина, и побољшане њихову елиминацију из крвиканал.Недовољан унос хране масних киселина и жучних киселина може да доведе до повећања цревне секреције сокова, гут моторне активности, што доводи до значајног повећања обима столице( полифекалии).Малапсорпције и губитак протеина, масти, електролита, минерала и витамина доприносе формирању дистрофије, анемије, рахитиса државни полихиповитаминосис.Знаци болест
првих манифестација болести су забележена након одбијања садрже житарице.Дете има брзо, танко, пенасту столицу која има оштар мирис.Беба постаје мршава, постаје мала и бледа.Његов стомак расте.Лечење антибактеријским лековима и ензимима нема позитивног ефекта.
болест развија постепено, након убацивања у детета диет глиутенсодерзхасцхих производима( гриз, хлеб, одојчад формула садржи пшеницу, овас, јечам, раж брашно).Први знаци болести - дете промене расположења, летаргија, губитак апетита и тежине, појављивање течне столице са растућим количинама измета својом константне фреквенције.Током овог периода, приближно половина пацијената са дијагнозом цревних инфекција деце, по правилу, није потврђено бактериолошком анализом измета.У том смислу, дете поново именован огромне курсеве антибиотика, доприноси развоју и погоршање цревне дисбиосис.У 1.5-3 месеци након почетка употребе глиутенсодерзхасцхих производа у већини пацијената развијају велике знаке целијакије - какексије, велику величину стомак и изобиљу, замазкообразни са масном сјајем офанзивних столице, чије тежине дневно могао да достигне 1 - 1.5 кг.Сенилни несрећан израз на лицу, танке гране, у комбинацији са наглим порастом стомаку дати болесне деце карактеристичан врсту "паука".Остали симптоми целијакије могу сматрати резултат недовољног апсорпције у цревима, опсег клиничких манифестација целијакије изузетно широк.
најупорнији симптоми болести касне раст и добијање на тежини, смањен тонус мишића, одложено стопу психомоторне и развоја говора, дијареја, повраћање, губитак апетита, здравствене нестабилност, абдоминални бол, ректално пролапса, остеопорозе са спонтаним преломима костију,kasnije теетхинг склони каријеса, бледило и сувоћу коже и слузокоже, појава гипополивитаминоза( неуједначене пигментације коже, оралну инфламације шупљине, упала језика, бељењамагнетизатионс и крта коса, модрице), отицања, дегенеративних промена на унутрашње органе.У току болести издваја фазу 3 свог развоја: латентна( скривено), фаза светле клиничке манифестације( акутна фаза висине), и хроничној фази.Први знаци побољшања долазе смањују количину измета, престанак пролива.Врло брзо повећава телесна тежина постепено нестају неуропатског симптоме, знаци недостатком витамина, анемије, остеопороза је споро елиминише.
дијагноза болести
болест се дијагностикује на основу података инспекцијских, историја болести, карактеристичном изгледу пацијента.Стање детета се значајно побољшава у односу на дијете без глутена.У неким случајевима, целиакија болест потврђује биопсија слузнице танког црева.
целијакија карактерише различитим степеном анемије са променом облика и величине црвених крвних зрнаца.Код неких пацијената открили смањење бројања тромбоцита, седиментација еритроцита убрзања, број леукоцита може и повећању и смањењу.Промене у урина карактерише већине деце у великом броју соли( оксалатних), повећаном екскреција протеина и угљених хидрата.Нека деца у акутној фази целијакије примећен повећан унос течности спрегнут са порастом диуреза( полидипсија синдроме - полиурија) са ниским специфичне тежине мокраће - 1000-1004.У истраживању столице, примећена је велика количина масти.У већини случајева откривена је интестинална дисбиоза једног степена или више.Анализа биохемијских крвних тестова резултата показује да су најупорнији и значајне су промене у метаболизму протеина, промене у метаболизму липида доводе до ниског нивоа холестерола, укупних липида.Радиографски промене коштаног ткива су доступни од генерала остеопорозом умерених до изражених, могући костију деформације.Кости старости не одговарају времену пасоша - први увек заостаје за 0,5-2 године.Када токсианог студије открила поремећаје дигестивног тракта слузнице олакшање танког црева, изгледу и акумулације течним нивоа у цревном петљи када се примењује са агенсом контраста или раствора пшеничног брашна глијадина, мотилитета поремећаја различитих одељења малих и великих црева, дебелог црева ширење у пречнику.Ендоскопске
промене целијакије окарактерисати као атрофичним еиунит( запаљење танког црева да смањи број и величину интестиналних ресица, директно укључених у варењу хране), јејунум има карактеристичан образац "пипе" због одсуства набора, моторне активности, палесивкасто слузница због едема, присуство танким слојем белог плака( frost симптома).Треба напоменути да је више од половине пацијената са Целијакија је детектован релатед( секундарна) дисахаридаза недостатак.Именовање аглиадиновои исхране доприноси не само обнову слузокожи танког црева структуре, али такође повећавају активност дигестивних ензима, која нису разматране у случајевима примарног дисахаридаза неуспеха.Третман болести
дете је додељен без глутена исхрани( искључено хлеб, пецива, торти, колача, тестенина, кобасице).Од лекова су прописани витамини и елементи у траговима.
Изузетак глутена исхране доводи до нестанка свих симптома болести, али поновно коришћење глутена поново изазива поремећаје слузокоже танког црева структуре.Сходно томе, дијагноза целијакије мора бити потврђена резултатима најмање 3 биопсије, што је у складу са препорукама СЗО.
основа терапије целијакије је дијета аглиадиноваиа захтева потпуно искључење из хране направљене од пшеница, раж, јечам, овас, који се буду замењени производи од пиринча, кукуруза, хељде, кукуруза, соје.Треба имати на уму да скроб који садржи трагове глутена може бити компонента многих намирница и лекова.Стога, са строгом дијетом, контрола је неопходна и због недостатка скроба у саставу капсула таблета за терапију.Често, пратећа целијачна болест, недостатак дисахаридазе и смањена толеранција на масти такође захтевају одговарајућу корекцију дијета.Знатан тренутак у лијечењу целиакије болести је супститутивна и симптоматска терапија.
прогноза благовремене понашања адекватно лечење и рехабилитацију у целини, повољан смртности од целијакије је практично нула.Код одраслих са целиакијом болест, инциденца малигних неоплазми је нешто већа него код здравих особа.
Прогноза
Прогноза болести је повољна приликом адекватне адекватне терапије.
дисеасе превентион
специфична превенција болести није присутан, јер се није успостављена узрок њеног настанка.