Синдром немирних ногу( болест Виллис, ецбом болест) - Узроци, симптоми и лечење.МФ.

синдром немирних ногу има неколико имена, можете наћи: Вилис болест Екбома болести.Све ове термина се односе на стање када нелагодност у стопалима или рукама су присиљени да се селе и лишени сна.Најинтересантније, покрети узрокују олакшање.

Ова слика односи на неуролошких болести.Синдром немирних ногу пате више него одрасли, посебно старијима.Је учесталост синдром немирних ногу после 60 година је 4 пута већа него код деце.

могући узроци синдром немирних ногу

синдром немирних ногу може да се јави без икаквог видљивог разлога, у овом случају говоримо о примарне синдром немирних ногу, или идиопатски .То је најчешће наследна варијанта болести, која се може наћи на пола блиских рођака пацијента.

Чешће секундарни облик синдром немирних ногу повезана са било поремећаја или болести које су засноване на дељење повреда допамина и гвожђа у централном нервном систему.То се често дешава када:

• трудноћа,
• анемија,
• бубрега,
• кичмене мождине,
• дијабетес,
• токсични оштећења на позадини алкохолизма,
• употреба одређених лекова.

Пошто се ови лекови се често преписују пацијентима, дати списак од њих:

• Цаффеинатед производи
• алкохол.Његова акција је двострук - прво, мишићи се опуштају, а потом осећају лошије, нарочито у алкохолизам.
• Антиеметици, као што су процхлоперазине, метоклопрамида.Њихов ефекат је нарочито изражен.
• Антихистаминици( алергија) дифенингидрамин( и остале ОТЦ антипиретици)
• Трициклични антидепресиви
• Антидепресиви ССРИ( селективни инхибитори преузимања серотонина).
•
литијум препарати • Блокатори калцијумских канала( за снижења крвног притиска)
• типичних антипсихотика( Фенотиазини)
• атипичних антипсихотика( оланзапина и рисперидона)
• антиконвулзивну лековима( фенитоин, метсуксимид, Зонисамиде)

Симптоми Синдром немирних ногу

манифестацијасиндром немирних ногу карактеришу непријатне сензације свих опција које можете да замислите.У 60% пацијената је бол.Такође могу бити грчеви, увртање, гори, пецкање, пецкање, вуче сензације у ногама.Понекад су чак тешко формулисати.
Међутим, једноставно одговорите на питање, шта карактеристике манифестације РЛС има:

- Они непријатан
- Симптоми су лошији у
само - Захтев слухом сензација синдром немирних ногу
- Постоји биолошки карактер( горе увече иу првој половини ноћи)
​​- Цанбити покрете у сну( трзање или грчеве у ногама или рукама)
- осећања ометају сна

обарасцхатсиа Када код лекара у синдрома немирних ногу

Ако те нелагодности спречити да заспи, а тихо шта радити уМ би било пожељно, довољно је да се изврши једноставну обсцхепрофилактицхеские догађај( види доле), да се избори са синдром немирних ногу само.

разлог за лечење лекару, по правилу, постаје неефикасне домаће методе и развој несанице, дневну појаву симптома, када је немогуће да остане на једном месту, на забави, у колима, у авиону.То је депресивно нашим пацијентима, то отежава њихов рад и лични живот.У овом тренутку, они иду код лекара.

Нека буде боље него пре, јер се решење може бити веома једноставно.Исто тако, не морају нужно ићи код неуролога.Свако ко познаје доктора може третирати овај услов.Слееп лекар у том погледу више свесни као синдром немирних ногу - један од водећих узрока несанице.

дијагноза синдром немирних ногу

дијагнози рестлесс легс синдроме, сету.Постоје критеријуми који су јединствени за ову болест.Ако се поклапају, онда додатни методе дијагностике и анализе није неопходно.Лекар може да почне лечење да вам помогну у најкраћем могућем року.Али, ако не сви критеријуми су погодне за ваше стање, или желите да сазнате прави узрок синдрома немирних ногу и покушати да се ослободи од њега, овде вреди разматра више опрезан приступ.

Шта може помоћи у испитивању синдрома немира ногу?Пре свега, потребно је искључити сличне услове и болести како бисте одабрали прави третман.Тестови који могу помоћи са овим:

• Тотал Анализа
крви • крвни феритин
• Ниво фолне киселине, витамина Б12
• Блоод Сугар
• Анализа креатинина крви, урее, укупног протеина
• Уриналисис: Узорак Рехберг, албумин
• тироидни хормони( ТСХ, Т4 бесплатно, ТПО)
• тест

трудноће Као резултат тога, биће могуће проценити функцију бубрега, штитне жлезде, присуство анемије, трудноће или дијабетеса.Од свих тестова, најосетљивији су феритин.Ако је вредност овог индекса испод 45 нг / Л вероватноће синдром немирних ногу нагло повећава, иако гвожђа и других маркера анемије могу даље бити нормална.Инструменталне методе за процену проводљивости нерва: електронска неуромиографија.

Могуће је да лекар ће вам преписати допаминергички лекове да се утврди њихов ефекат.Ово је једна од дијагностичких метода која указује на исправност дијагнозе.У ствари, научници су схватили да у развоју синдром немирних ногу укључен неуротрансмитер допамин, који промовише пренос нервних импулса на допаминску нервних веза.Полисомнографија

( ПСГ) се мање користи.То помаже да се процени утицај синдром немирних ногу, сна, и откривају покрете ногу или руку током сна, који повремено могу пробудити мозак ноћу.ПСЖ се спроводи у следећим случајевима:

• Главни симптом синдром немирних ногу - дневна поспаност и несаница је вероватно.
• Постоји сумња о постојању или комбинацији са другим поремећајима спавања( синдром опструктивне или централне апнеје, парасомније).
• Неефикасан третман са допаминским лековима.
• Атипични ток болести.
• Тешки симптоми код пацијената млађих од 30 година.

Током дијагнозе треба да плати разлика синдром немирних ногу од болести које дају сличне симптоме:

• споредних ефеката лекова - акатизије,
• ноћни грчеви у мишићима,
• периферна неуропатија,
• дијабетес,
• болести штитасте жлезде,
•фибромијалгија,
• реуматоидни артритис, васкуларну болест( проширене вене, на пример),
• анксиозних поремећаја.

Третман синдром немирних ногу

приступ лечењу рестлесс легс синдроме је једноставна.Што пре код лекара, лакше и брже да се ослободи непријатне сензације.

У случајевима где су сензације и покрети који су узрок, не изазива никакве проблеме током дана и не омета сан, можете користити општи превентивне мере :

1. Лимит кофеин у било ком облику( кафа, чај, кола, чоколада, енергијает ал.)
2. Сагласност са хигијене спавања.Касније, одлазак на спавање и раст ће сачувати неопходну трајања сна и избегне поспаност током дана.Да бисте побољшали сан је важно да се обезбеди удобан окружење за спавање и да избегавају факторе за буђење( нпр диуретици).
3. Не-интензивни вежба пре одласка у кревет одмах након појаве симптома.Каснији почетак неће донети жељени резултат.Симптоми се могу чак повећати, као и код претераног интензитета спорта.Приликом одабира врсте вежби дати предност у анаеробни стрес, као што је јога, пилатес, истезање, опуштање.Аеробне активности као што су трчање, скакање, одбојци, скијање су мање ефикасни.
4. Интензивна масажа или трљање стопала пре одласка на спавање.
5. Врло вруће или веома хладне ножне купке.
6. Дистракција који захтева концентрацију( дебате или дискусије, креативне активности, стратегије видео игре, програмирање, итд).
​​7. Примена физиопротседур као што су масажа, лимфопресс, блата дејством магнетног поља, може да донесе неки ефекат, међутим, није уопште.
8. Изузетак лекова који могу изазвати синдром немирних ногу( види горе).

израженији синдром немирних ногу укључује другачију тактику.Постоје већ користи лековитог праксе и борбу против главни узрок , ако га има.Важно је да се схвати да ако не може да елиминише узрок, онда третман ће бити дуго, понекад доживотно.У том смислу, важно је да се обезбеди минималан ризик од нежељених ефеката и развој "зависности"( "феномен амплификације") током третмана.

Због тога је неприхватљиво само-лијечење или третман са народним методама.Једноставно се лишавање могућности да у потпуности носи са нелагодност, а у року од годину или две поново почињу да пате од синдром немирних ногу.

Доктор узима у обзир све факторе и изабере најоптималније опције.Овде је важно придржавати се основних принципа:

1. Примјена минимално ефикасних дозирања лијекова.
2. Постепено повећање дозе до појаве резултата( елиминација симптома РЛС).
3. Консекутивни избор најефикаснијих лекова са могућом променом неколико лекова.
4. Могуће је истовремено комбиновати неколико лекова са различитим механизмима деловања ако је потребно.

следеће групе лекова се користе за лечење РЛС:

1. основним лековима( неерготаминовие агонисте рецепторе допамина, допаминергијски дрога)
2. Додатни средства( хипнотици, антиконвулзиви, анксиолитици, опијати).

Групе неерготаминових агонисти допамин рецептора( нпр прамипексол).Пошто су почели избор лекова, јер су мање шансе да дају "феномен амплификације" када симптоми су гори или се јављају током дана упркос промене у дозирању.

Допаминергични лекови су други најчешће коришћени у лечењу Паркинсонове болести.Уз синдром немирних ногу, дозирање је неколико пута ниже, што вам омогућава да се лечите дуже.

Преостали групе лекова су алтернатива у случају неефикасности први или развоја "појачања овог феномена."То је због чињенице да хипнотици, антиконвулзанти и лекови за смирење имају више нежељених ефеката и негирају пацијентима могућност да возе ауто или рад са сложеним механизмима.

Опиоиди се ретко користе, под синдром изражен бола, који се не може уклонити друге аналгетика.Прво, ризик од зависности је одличан, ипак је то дрога.Друго, у Русији не постоје одговарајући облици за пацијенте са синдромом немирних ногу( опиоидне пумпе), који омогућавају да се утврди када је лек требало да делује.

Што се тиче фармаколошког третмана секундарних рестлесс легс синдроме, пегла недостатак производа који садрже гвожђе за стандардне апликације са контролом параметара крви за елиминисање анемију.

У застој бубрега, нарочито терминалној фази, то фармакотерапији главне групе додао могућност коришћења еритропоетин.Најефикаснија је трансплантација бубрега.

У трудноћи, корисно је објаснити природу сензација и темпоралност ових манифестација.Могући пријем препарата гвожђа друге генерације.Прва генерација ове групе је токсична и несигурна за фетус.Друге групе лекова који се препоручују за не-трудница препоручљиво је да се примењује само у тешким облицима синдром немирних ногу и опасности од трудноће.Обратите се лекару када изаберете лечење.

Јелена Царева, Слееп лекар,
«Унисон клинике»,
ВВВ.клиника.унисонгроуп.ен