Značilnosti upravljanja dela s prekomerno maternico

maternice hiperekstenzijo lahko povzročijo večplodne nosečnosti, polyhydramnios, velik ali velikan sadja. Ko je hiperekstenzijo maternice med porodom pogosto opaziti slabosti dela, ki je povezano z maternice hipotonija in prekomernega raztezanja v sprednjo trebušno steno in z izrazito neskladnosti recti. Hipotenzija maternice pogosto povzroči zaplete po postpartumu ali zgodnjem obdobju po porodu: hipotonična ali atonična krvavitev maternice.

pogosto hiperekstenzijo maternice razvije pozno toksikoze noseča, manifestacije, ki rastejo ob rojstvu otroka. Kot posledica napihnjenost maternice katerega koli izvora do kršitve utero-placente krvnega pretoka in hipoksija ploda.

Ženske s maternice napihnjenost pojavov za preprečevanje maternice vztrajnosti ob koncu nosečnosti in med porodom je treba predpisati estrogen( 30 000-40 000 ie intramuskularno).To bo povečalo občutljivost nevromuskularnega aparata maternice do biološko aktivnih snovi, kar bi povzročilo njegovo zmanjšanje. Za uporabo isti namen adjuvansov razdražljivost in maternice zmogljivosti in dopolnjevanje virov energije: raztopine glukoze intravensko in askorbinska kislina, vitamin B1, ATP ali cocarboxylase in kalcijev glukonat intramuskularno).

za preprečevanje in zdravljenje hipoksije fetalnimi uporabimo droge, ki izboljšujejo utero-placente prekrvavitev in oskrbo s kisikom zarodka:

• sigetin z dajanjem vazodilatatorji;

• tokoliza( agonisti) nove generacije - brikanil, ginipral - se aktivira metabolizem v posteljico;

• disaggregants( Trental nizko molekulsko maso, dekstrani) in antikoagulant( heparin) povečanje reokoagulyatsionnyh lastnosti krvi;

• ATP, cocarboxylase, folne kisline, koncentrirane raztopine glukoze, metionin, šok odmerke vitamina B12, galaskorbin. Ko

hiperekstenzijo maternice, da se prepreči hipotenzijo ali atonije maternice je potrebna, da se prepreči hitro praznjenje njej. Na primer, ne bi smel imeti niti sekunde twin fetalnih takoj po rojstvu prvega, razen v primerih, ko obstajajo indikacije za nujne dobave ženske( preeklampsije, akutna odpoved srca, pljučni edem, itd).Prav tako postopoma izvedli po deflacijo amnijske membrane odpiranje na polyhydramnios pojavov. V prisotnosti velikega ali velikanskega sadja( masa plodov je 5000 g ali več) ne smemo prehitro dovoliti svojega rojstva. To postopno sproščanje maternice z njegovo vsebino in ob drugih preventivnih ukrepov( praznjenje mehurja, maternice zmanjša vnos zdravil, in tako naprej.) Lahko prepreči nastanek hipotonićni in atoničnih krvavitev iz maternice.

Ko večplodne nosečnosti pogosteje kot v normalnih pogojih, razvije pozno toksikoze noseča, manifestacije, ki so dopolnjena v procesu poroda. Nenavadno, pogosto v večplodnih nosečnostih, je prišlo do prezgodnjega poroda. Poleg tega, ko je večkratni nosečnosti pogostejša pri predstavitvi zaklepa ali nepravilnega položaja enega ali obeh plodovih( s dvojčkov), kot tudi za prezgodnjo ločitev običajno nahaja posteljice, še posebej po rojstvu enega od dvojčkov in prisotnosti identičnih dvojčkov, ko se je na splošno za oba plodovi poporodnega. Te značilnosti je treba zapomniti pri obvladovanju delovne sile pri ženskah z večkratno nosečnostjo.

dostava drugega ženskega dvojčka sadja( v odsotnosti svojega hipoksije) se izvaja v 20-30 minutah po rojstvu prvega otroka. Nastanek drugega twin fetalnimi običajno pride hitro po spontani ali umetne odprtine in njene membrane, pod pogojem, da je v vzdolžnem položaju. V primeru prečnih ali poševnem položaju takoj po odprtju fetalne membrane potrebno izvajati klasično( zunanja-notranja) zavoj na nogi in njegovo ekstrakcijo za medenično konca. Fetalni mehurja drugi zarodek treba odpreti previdno zlasti visokih stalnega fetalnega predstavitvijo drugega dela nad vhodom v medenici. Po rojstvu prvega ploda in stičišču popkovine je treba temeljito pokriti, ali ščepec posnetek mater konec popkovine. To je posledica dejstva, da v monozygotic dvojčka zaradi prisotnosti skupen obema sadja placente promet slabo vpet popkovna žilnega prvega ploda drugega sadja izgubi krvi, in če ostane neopaženo, lahko propade.

Ko se rodi velik in še posebej velikanski plod, pogosto pride do poškodb rojstnega kanala in otroka. Da bi preprečili morebitne poškodbe na zadnji stopnji izgonskega obdobja( med zarodkom glave ploda), je priporočljivo, da se perineum zmanjša. Veliki in velikanski otroci so pogosto rojeni pri ženskah s sladkorno boleznijo. Zato se novorojenec kljub veliki telesni teži pri rojstvu razlikuje po funkcionalni nezrelosti in pogosto trpi zaradi hipoksije, na lestvici Apgar pa dobi nizko oceno. Diabetična mati in otrok, ki je bil rojen nanj, morajo biti pod posebnim nadzorom zdravnikov( porodničar, neonatolog in endokrinolog) in ustrezno zdraviti.