Krvavitev med porodom

izguba krvi je 0,5 utežnostnih% parturient telesa, vendar ne več kot 400 ml, se šteje fiziološka.izguba krvi več kot 400 ml( ne glede na telesno težo nosečnici) velja patološko.

Vzroki za patološko izgube krvi v zaporedju in zgodnjih rojstvu obdobjih lahko:

• hipotenzija maternico zaradi podaljševanja ali pretirano hitro tekočem dostavo, preseglo maternice v prisotnosti velikega ploda, večplodne nosečnosti ali polyhydramnios, hipoplazije ali nepravilnostjo maternice, itd Posebnega pomena so operacijo.genitalne vnetnih bolezni genitalij, zgodovina splava.materničnega hipotonija izzove hranjeni posteljico in poporodnega odvajanje, povečano izgubo krvi;

• metroparalysis prelivno inkontinenco in rektuma;

• nenormalnosti vezave placente. Pod normalnimi pogoji, horionski črevesne prodre sluznice maternice ni polna debelina. Zato obstaja enostavna ločitev placente iz maternice steno v sluznici. S penetracijo horionskega resic v celotno debelino sluznice do bazalne membrane žogo, ki omejuje od tunike muscularis ima tesen pritrdilne placento. V takih primerih je pričakovati posteljico iz maternice steno ne pride, in to postane potrebno ročno prostor. Prehod vile chorion je še globlji, tj.v mišični membrani maternice povzroči povečanje posteljice. To se odkrije, ko poskušamo ročno ločiti od stene maternice. Dramatičen in nasilno ločitev posteljice lahko privede do predrtja stene maternice in smrtno nevarne krvavitve. V takem primeru, medicinske nujnosti, ki zahteva nujno kirurgija - laparotomijo in odstranitev maternice s posteljice sprijeta s slednjim,

• motnje strjevanja krvi, kot hipo- ali afibrinogenemia, sledijo nastopom fibrinolize;

• neustrezno vzdrževanje zaporedja in zgodnjih poporodni obdobjih, poskuša pospešiti proces ločitve posteljice groba masaža maternice in vleče vrvico, dokler znakov ločitve. Kot

prepreči možno krvavitev v zaporedju in zgodnjega po porodu, je treba uporabiti naslednje korake:

• izgon konec zadnjih poskusov intramuskularno 0,5 ml oksitocin metilergometrina zmanjšuje maternice ali druga sredstva;

• takoj po rojstvu otroka izpustite urin skozi kateter;

• po rojstvu posteljice fundal dal za paket in obremenitev ledu;

• skrbno pregledajte rojene po.

odsotnost učinka teh ukrepov je treba nujno pripraviti anestezirali ročni pregled maternice votline in hkrati začetek intravenozne-krvne substitucijo rešitve konzervirani kri, ki zmanjšujejo maternico in zdravili, ki stimulirajo metabolizem tkiva( glukoza, vitamini, cocarboxylase et al.).Če je potrebno, ogromen izguba krvi za izvedbo kisika v telesu, vključno z umetnim dihanjem.