Otrok
Rojstvo se imenuje izgon iz maternice ploda in po - otrokovega mesta, membrane, popkovine. Običajno rojstvo običajno nastane po 40 tednih nosečnosti in se imenuje nujno. Po zgodnjem rojstvu se otrok imenuje prezgodaj.
Teža otroka s polnim rokom je več kot 2800 gramov. Otroci, ki tehtajo 2500 gramov ali manj, se štejejo za prezgodnje, čeprav se v večini primerov dobro razvijajo.
Do roka dobave je maternica mišičasti organ v obliki hruške. Plod je v fetalnem mehurju, napolnjenem z amnijsko tekočino. Količina vode se običajno spreminja od 0,5 do 1,5 litra. Telo maternice ima močno razvito mišico. To je najbolj aktiven del maternice med porodom. V spodnjem delu materničnega vratu je tanjša plast mišičja. Plod v maternici je običajno navzdol, kar je razloženo z večjo težo glave v primerjavi z drugimi deli telesa.
Normalni položaj zarodka v maternici se šteje tudi za lokacijo medeničnega dna( medeničnega prikaza).Obstaja ta ureditev ploda pri 3,5% rojstev. Pogosto se pojavi pri ženskah, ki se porodijo, pa tudi pri prezgodnjem rojstvu.
Hranila hranilcev in plod kisika pridejo iz materine krvi skozi otrokovo mesto( placento).
Po videzu je posteljica podobna zaobljeni debeli torti. Do rojstva premer posteljice doseže 15-18 centimetrov, debelina - 2-3 centimetra, teža - 500 gramov.
Plod je povezana s placento s popkovino( popkovina).Skozi to potujejo krvne žile, skozi katere matična kri teče od posteljice do ploda in krv teče nazaj k materi. Dolžina popkovine je približno 50 centimetrov, povprečna debelina pa je 1,5 centimetra.
Včasih maternica ne razvije enega, temveč več plodov, pogosteje dveh dvojčkov. Nosečnost z dvema ali več plodov se imenuje multiplan, medtem ko se otroci, rojeni v več nosečnosti, imenujejo dvojčki. Rojstvo dvojčkov se pojavi povprečno enkrat na 70-80 rojstev.
Večkratna nosečnost je lahko posledica oploditve dveh ali več sočasno zorjenih jajc ali iz enega oplojenega jajca zaradi posebnega drobljenja. Vsak od fetusov, ki se razvijejo, ima praviloma svoj fetalni mehur na eni pogosti placenti ali v prisotnosti druge placente.
Kaj povzroča nastop dela - kontrakcije maternice, da bi izstrelili plod? Ta pogoj je naklonjen spremembam aktivnosti žlez notranjega izločanja, stanja živčnega sistema in naraščajočega učinka na maternico različnih dražljajev, ki se proizvajajo v telesu in potekajo od strani ploda. V zadnjih tednih nosečnosti se zmanjša število amniotskih tekočin in bolj intimno pokritje ploda maternice.
Poleg priprave na delo v telesu noseče ženske ob rojstvu pride do sprememb, ki igrajo vlogo zaščitnih dejavnikov, povečuje koagulabilnost krvi, njeno skupno število se poveča in se spremeni biokemična sestava krvi.
Ob koncu nosečnosti nekatere ženske včasih opazijo občutek vlečnega znaka v kičmu. Te občutke razložijo z zamegljenimi krčmi maternice. Vendar pa tudi te nevsiljive okrajšave vseeno vodijo v raztezanje sten spodnjega dela maternice in prispevajo k znižanju glave ploda. Padec, glava pritiska na stene maternice, ki jim povzroča novo draženje.
Ob nastopu delovne sile se pojavijo redki, kratkotrajni, vendar redni krči. Generična aktivnost se pogosteje ponoči pojavlja med spanjem. Ta značilnost rojstva je odvisna od specifičnih sprememb osrednjega živčnega sistema
pri nosečnicah pred porodom. Ker se delovna aktivnost razvija, se napadi podaljšajo in se pojavljajo v krajših intervalih. Z razvito delovno aktivnostjo kontrakcije trajajo 40-50 sekund in se pojavijo vsakih 2-3 minut.
Del žensk v procesu poroda ima nenormalnosti v krčenju maternice. Pogosteje so oslabljeni - pridejo skozi bolj redke časovne intervale in z manj trajanja. Manj pogosto krčenje povzroči konvulzivnost. Motnje na delovnem mestu pogosto vodijo v patološki potek rojstva, povečujejo stopnjo smrtnosti otrok in pojavnost mater v obdobju po porodu.
razlog za kršitve krčenje maternice ritma je običajno nerazvitost reproduktivnega sistema, ali celotnega organizma žensk, utrujenost med podaljšanim med porodom, pa tudi povečana razdražljivost živčnega sistema žensk med porodom. Vznemirjenost ženske ženske ustvarja predpogoj za bolečo potezo rojstva. Anestezija pri teh ženskah je pogosto neučinkovita.
nosečnice z nestabilno živčnega sistema, zlasti v nulipare, med nosečnostjo je treba skrbno opraviti prenatalno psychoprophylactic priprave na porod.
Plod, ki poteka skozi mehke generične poti( maternico, vagino), mora preiti skozi kostni medenin. Glava ploda se najprej premika z glavo. V normalno razviti ženi ima medenica takšne dimenzije, ki omogočajo, da glava celotnega ploda skozi kostni obroč brez težav.
Poleg tega ima glava plodov možnost spremeniti svojo obliko pod vplivom tlaka stene maternice med rojstvom. To olajša prenos skozi rojstni kanal. Elastičnost glave je posledica posebne konstrukcije kosti lobanje: tanke kosti lobanje so med seboj povezane s pomočjo membran. Membrane imenujemo šivalne in fontanele. Sprememba oblike glave med delom je začasna;nekaj dni po rojstvu, je ponovno zaokrožena.
prehod plod skozi porodni kanal traja precej dolgo časa, za ženske, ki rodijo prvič, dela traja v povprečju 16-20 ur, za tiste, ki se rodi v ponavljajočih
pa -7-12 ur. Ta okoliščina pozitivno vpliva na izid poroda. Hitrosti so škodljive za otroka, pa tudi predolgo. Kot posledica strukturnih značilnosti porodni kanal porodu na nadaljuje počasi in ritmično, ki je najbolj ugoden za otroka in matere.
Prva ovira pri gibanju plodu je maternični vrat, ki je v večini žensk zunaj nosečnosti zaprt. Do konca nosečnosti se zaradi razrahljaja tkiv vrat postane bolj razširljiv.Če želite prenesti plod, je potrebno, da se maternični vrat popolnoma odpre. Pri primiparoznih ženskah maternični vrat maternice pod pritiskom plodnega jajčeca najprej postane tanjši( izravnan) in se nato odpre.
Stene vagine so dobro raztegljive in zato ovire za prehod ploda ne predstavljajo. Nedolgo pred rojstvom glave ploda je potrebno premagati odpornost mišic pernice( mišice medeničnega dna).Akušarji poskušajo počasi "odstraniti" glavo, tako da se lahko perinealna tkiva raztezajo čim dlje. Običajno traja 20-30 minut, da odstranite glavo. Včasih, kljub vsem previdnostnim ukrepom sprejemne dostave, tudi ob običajnih rojstvih, v tkivih še vedno obstajajo solze in solze. Obnavljajo jih s šivanjem. Kršitev nedotakljivosti presredka ali vagine pride pogosteje pri bolnikih, ne sledijo zdravnikove predpise ali babica, kot tudi pri ženskah z nepremagljiva tkiva ali brazgotine po porodu prej. Genera
razdelimo na tri obdobja: prvo - v obdobju od razkritja, drugi - izgona zarodka v tretji - zaporedju.
V prvem obdobju se odpre vrat. Trajanje prvega obdobja dela je v povprečju 14-17 ur na prvem rojstvu in 6-9 ur z večkratno delovno silo.
Druga delovna doba, tako imenovana fetalna izgona, se začne s trenutkom popolnega razkritja materničnega vratu. V tem obdobju se krčenje maternice - bori - pridružijo abdominalne krče, obstajajo poskusi. V enem izmed poskusov se pokajajo membrane fetalne mehurja in odtok amniotske tekočine. Vaje se pojavljajo neprostovoljno, kot odziv na pritisk glave na stene vagine, vendar pa jih lahko delitelj še delno potisne z volilno močjo. Poleg tega se lahko prisili, da se potegne iz bata. Trajanje prizadevanj je odvisno od razvoja dela.
Čas izgnanstva v primiparasu traja približno 2-3 ure, pri ponovnem rojstvu 0,5-1 ure.
Temelji na ureditvi delovne aktivnosti o možnosti, da bi ženska v delovnem razmerju do neke mere preprečila moč poskusov. Zaradi tega lahko upočasnite premikanje glave in jo "vzemite ven" v najbolj primernem času. V porodništvu se taka motnja v času rojstnega dejanja imenuje nadzor rojstva.
Običajno plod leži v maternici v vzdolžnem položaju. Najnižji ležeči del je glava in ponavadi je upognjena. Zaklanjanje in zadnji del ploda se pogosteje obračajo na eno od stranskih sten maternice. Ko se začne drugo obdobje dela, se glava bolj nagiba. Ko se giblje vzdolž materinega rojstnega kanala, plod začne hkrati rotacijsko gibanje in ko glava doseže izstop iz medeničnega kanala, se njegova zaprtost obrnjena spredaj. Nato je hrbtna stran glave nasproti materničnemu artikulacijam medeničnega dna in se postopoma razrahlja, glava začne najprej opraskati in nato izbruhniti. S tem mehanizmom rojstva glava prehaja skozi medenico s svojim najmanjšim obsegom. Položaj ploda z glavo navzdol je najbolj ugoden za mater in zarodek.
Po glavi se rodi prtljažnik. Zaradi predhodnega raztezanja vhoda v nožnico z najbolj obsežnim delom ploda - glava - ramena skoraj brez težav prenašajo. Preostali del trupa se običajno rodi še lažje.
V medeničnem prikazu se najprej pojavijo zadnjice, glava se rodi zadnji.
Po rojstvu ploda prihaja tretja stopnja dela - zaporedna. Traja od trenutka rojstva otroka do ločitve porođaja. Ločitev in izločanje porođaja običajno spremljata majhna ponavljajoča krčenja maternice. Za izolacijo navzven navzven, mora stara ženska ponavadi potiskati. Med izgonom žrela je majhna izguba krvi, ki pogosto ne presega 200 mililitrov.
Po izpustitvi porođaja se začne postpartalni čas.
Posebnosti poteka dela, pa tudi njihov izid, so v določeni meri odvisne od mater: od njenega vedenja med rojstvom, natančnosti navodil zdravnika itd. Ženska mora aktivno sodelovati pri generičnem procesu.