Zasvojenost - vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.
Od antičnih časov človeštvo pozna narkotične snovi. Ti so bili uporabljeni v zdravstvenih( bolečine blažitev, spodbujanje ali pomirjevalo), in za obredne namene - z uporabo meskalina in psilocibin, na primer, duhovniki v Ameriki spremenili svoje stanje duha in da napovedi. Tudi zloraba drog se je začela že davno. Z obseg zlorabe drog se povečuje vsako leto, sintetizirali nov, bolj agresiven zdravila, in vse več mladih ljudi( in to pogubno strast dovzetni, v glavnem, da je mladi), namesto ustvarjanja uspešno kariero, je možno srečnega družinskega življenja, aktivno in zdravo rekreacijo roll navzdol do dna. Lahko rečemo, da je odvisnost od drog, ne toliko medicinski kot socialni problem z dolgo zgodovino in še ni bil rešen.
Zdravniki opisujejo odvisnost od drog kot bolezen, ki je posledica sistematične zlorabe različnih zdravil. Nujno znak odvisnosti je odvisnost od bolnika do zastrupitve, ki omogoča uporabo zdravila, razen zdravega človeka, odziv telesa na zdravila( kot je odmerek, ki odvisnika doživlja "high", je pogosto usodna za ostale ljudi, ali zdravila s stimuliruyuschimeffektom narkomanka sčas deluje kot sedativ).Če pacientovo telo zasvojenost ustavi dobavo droge, potem pa se začne z "zlom" - stanje abstinence, v katerem imajo pogosto bolečine v različnih delih telesa, anksioznost, strahovi, nespečnost, motnje kardiovaskularnega sistema( tahikardija, nepravilen srčni delo).Lahko pride do halucinacij, slabega ravnanja. V hudih primerih so možni konvulzivni napadi.
Vzroki zasvojenosti.
Razlog za odvisnost od drog je uporaba drog, npr.snov, ki lahko povzroči bolečo privlačnost in željo po povečanju odmerkov. Vendar pa je vprašanje, zakaj niso vsi ljudje, ki droge, in več kot to, zakaj niso vsi ljudje, ki uporabljajo kdaj droge postanejo odvisniki, ostaja odprto. Obstajajo mnenja, da je nastanek odvisnosti, ki jih mora imeti določene osebnostne lastnosti, in potrdi, da obstajajo dokazi, da nagnjenost k bolnikom zasvojenosti z psihopatske lastnosti in duševno bolnih ljudi. Prav tako obstajajo dokazi o bolj verjetnem razvoju zasvojenosti pri ljudeh, ki so zrasli v neugodnem družinskem okolju. Modni trendi igrajo pomembno vlogo pri širjenju odvisnosti od drog. Obstajajo dokazi o dedovanju nagnjenosti k tej bolezni.
Simptomi zasvojenosti
Kako sumiti na uporabo drog? Kdaj morate zvociti alarm in pojdite k specialistu? Ta vprašanja so zaskrbljujoča za mnoge starše, katerih otroci vstopijo v času njihove mladosti. Glede na zdravilo je lahko videz in obnašanje pacienta drugačen.
najbolj priljubljena med mladimi so zdravila na osnovi konoplje .Ta vrsta odvisnosti od drog se imenuje hašiš.Ob uporabi zdravil za konopljo se vedenje ne dramatično spreminja. Bolnik se počuti občutek vznemirjenja iz oživljanja zunanjih podob, se je povečal apetit, libido, včasih tinitus. Morebitne agresivne akcije. Včasih, nasprotno, obstaja zaspanost, apatija. S podaljšano uporabo konoplje, ravnodušnosti do okolja, pasivnosti, zmanjšanja intelekta. Morala, vest, sram se izgubljajo, kar pogosto povzroči nezakonito ravnanje pacienta.
Še en "trendy" in priljubljen med mladimi drog - kokaina. To je narkotik rastlinskega izvora, vendar se je naučil sintetizirati. Umetno proizvedeni analog kokaina se imenuje " crack ".To ima bolj strupeni učinek na telo. Oseba, ki zlorablja kokain, je ponavadi bleda, izčrpan, razdražljiva. Njegovi učenci so lahko "veliko" razširil, je pogosto kašelj, pulz pospešiti, krvni tlak se dvigne. Pogosto trpi zaradi nespečnosti, depresije. Z dolgoročno zlorabo razvoj posebnih halucinacije - oseba, ki meni, da pod njegovo kožo plazijo veliko žuželk. Možno je tudi pojav konvulzivnih napadov.
Precej pogosto zlorabljajo psihostimulansov - ta vrsta zlorabe drog je še posebej priljubljena v naši državi ob koncu 80-ih let.v prejšnjem stoletju. Običajno uporabniki drog uporabljajo efedrin, fenamin in pervitin. V stanju zastrupitve se pri psihostimulantih pojavijo stimulansi, razdražljivost, vznemirjenost in nenormalno vedenje. Možne halucinacije, nesmiselne. Po zastrupitvi se pojavi občutek lomljenja, letargija, melanholija. S sistematično uporabo zmanjšanega apetita pogosto pride do zakasnitve uriniranja. Oseba je fizično izčrpan, izgleda zastrašujoče: globoko potopljene oči s vročino sijaj, bledo kožo s sivo odtenkom, tanko.
Nič manj pogosti in odvisni od halucinogenih zdravil. To ekstazi, LSD, PCP ( "angel prah" v slengu odvisnikov).Ko so pijani s temi drogami, obstaja evforija, svetle halucinacije, povečano razpoloženje. Po zastrupitvi je amnesija možna( oseba delno pozabi svoje izkušnje).Pri dolgotrajni uporabi halucinogenov se odsotnost pomnoži, funkcija kontrolingnega vedenja pa se izgubi. Zunaj so odvisni od drog bledi, roke tresajo, znojenje je označeno in vid se pogosto zmanjša. Značaj te vrste odvisnosti od drog je skoraj popolna odsotnost "zloma".
Najhujša oblika zlorabe drog je zloraba opiatov. Najbolj znan te skupine zdravil - heroin, morfij, kodein in sintetičnih drog metadona .Opiati se uporabljajo v medicini za zdravljenje kašlja( kodein) in driska( Imodium), kot tudi za lajšanje bolečin( Promedolum, tramadol).Po jemanju opiatov se pojavi velikodušna sanjska stanja. Oseba je sproščena, zavrnjena. Nasprotno, s podaljšano uporabo opiatov lahko po uvedbi zdravila pride do pojačane energije. Učenci so ozki, koža je bleda in suha, pogosto opazimo zaprtje. Arterijski tlak teh odvisnikov se zmanjša, impulz se upočasni. Z uporabo zdravil v tej skupini se pogosto pojavi dihalna depresija, ki je skupaj s prevelikim odmerjanjem pogost vzrok smrti bolnikov.Še posebej težko "rešuje" s to vrsto odvisnosti - izrazil Vijuganje bolečine v mišicah, vročina, bolnika muči tesnoba, nespečnost. Med "zlomom" je zelo verjetno razvoj izčrpanosti in dehidracije, tk.zmanjša apetit, ko poskušate jesti ali piti vodo v želodcu, začnejo krči. Vrsta zasvojenca z heroinom je specifična: pacient izgleda starejši od njegovih let, je osiromašen, koža je bleda z ikeričnimi niansami, luskasta.Žvečenje zoba vpliva na zobe, kar je značilno za izgubo zoba, tudi pri mladih odvisnikih. Kosi tudi padejo, postanejo krhki, dolgočasen. Pacienti so prevaranti, ravnodušni, brez moralnih in etičnih načel.
velika verjetnost uporabe drog, če:
1. Tam so sledovi injekcije, ki jih ni mogoče razložiti zdravniški poseg, pogosto vnetje zaradiodvisniki od drog ponavadi ne sledijo pravilni tehniki intravenske uporabe.
2. osebne stvari, ki se pojavijo cigarete( kot so "Belomorkanal"), brizg( običajno insulina) pletenice za intravensko injiciranje, čudno kosov papirja, kot so znamke, neznanih tablet izvora, ampule neznane prah snovi. Cigarete se uporabljajo za kajenje pripravkov kanabisa, za te namene pa se lahko uporabljajo posebne naprave, ki so podobne majhni kadi.
Brizge in prameni se uporabljajo za intravensko injiciranje zdravila( heroina najpogosteje).
LSD se prodaja v obliki "znamk" - kos papirja, na katerem se uporablja narkotik. Ta znamka je pod jezikom, kjer je koncentracija krvnih žil zelo visoka in zaradi tega se zdravilo hitro absorbira.
Hallucinogene substance se običajno uporabljajo v obliki tablet in praškov. Kokain in heroin sta prav tako beljaste barve v prahu.
Izdelki iz konoplje izgledajo kot izrezani deli rastline ali so tudi mastne kroglice iz rastlinskega izvora.
3. Človeško obnašanje se je spremenilo: tam je agresija, neprimerno jocularity, ali obratno, depresivni, mračno razpoloženje, letargija. Obstajajo novi prijatelji, izgubljeni interesi.Študij, delo, družinski odnosi se slabšajo.
4. Obstajajo zdravstvene težave: pogoste okužbe, utrujenost, izguba telesne teže, nespečnost, visok krvni tlak sunki kršitev stol, stalen izcedek iz nosu.
Če imate te simptome, se posvetujte z zdravnikom ni mogoče odložiti! V primeru, ko gre le za zdravstvene težave, najprej morate obiskati terapevta. Ampak, če pride do motnje v obnašanju ali najdenih drog ali pripomočkov za njihovo uporabo - to je zaželeno, da pridejo na sestanek s psihiatrom-narcologist.
Anketa o sumu odvisnosti od drog.
Ko se obrnete na zdravnika bo odredi testi, omogoča, da se zdravnik pri ugotavljanju splošno zdravje pacienta. Ta preiskav krvi, urina, Elektrokardiogram ultrazvočni preiskavi notranjih organov( jetra, ščitnico), rentgenska ali floroskopija pljuča. Pri uporabi neposredno na psihiatra-narcologist še vedno zaželeno, da imajo pri roki podatke iz teh raziskav in poročila izbranemu zdravniku. To bo specialistu pomagalo izbrati najoptimalnejšo taktiko zdravljenja ob upoštevanju bolnikovega telesnega stanja. Prav tako je treba darovati kri za običajne okužbe v odvisnosti - hepatitis, HIV, sifilis. Posvetovanje ENT zdravnik bo razkril tanjšanje nosnega pretina, ki se pogosto pojavlja pri uporabi drog skozi nos.
Če je vsaj en primer krčevito zasega potrebno, da obiščete nevrologa in tudi EEG opravljeno, in po možnosti druge teste predpisal zdravnik( CT, MRI).Psihiater, lahko psihiater priporočamo dodatno posvetovanje psiholog ugotoviti stanje inteligence, spomina, določanje značilnosti bolnikove osebnosti. Da bi ugotovili, v zadnjem času sprejema zdravila, obstajajo posebne analize urina, krvi, je uprava zdravilo včasih uporablja antagonista zdravila( naltreksonom), ki ne povzročajo reakcije pri zdravem človeku, in odvisnik vzrok "odmor." An
Zdravljenje odvisnosti od drog.
Zdravljenje odvisnik - dolgo, večstopenjski proces in uspeh zdravljenja ni odvisna samo od trenutne zdravil, veliko bolnikove želje, da se znebite odvisnosti in sodelovanja z zdravnikom. Običajno je zdravljenje mirno, kerpogoj je prenehanje uporabe drog, in to kot postopek ambulantno bolnik navadno ni mogoče. Poleg tega nastane, ko "zlom" ukinitev zdravila v bolnišnici je lažje prenese, zaradi zdravljenja. Za odstranitev
odtegnitvenega sindroma uporabo kapalko z vitamini( B skupine, C, PP), ojačevalna sredstva( glukoza, Nootropilum), pomeni zmanjšanje ravnovesja tekočin in elektrolitov v telesu( natrijev klorid, kalij, magnezij).Poleg tega je odvisno od "zlom" simptomov, se lahko uporabljajo za anestezijo( analgin, Tramal), hipnotiki( radedorm, imovan, fenobarbital), antikonvulzivi( karbamazepin), ki se uporabljajo v hude tesnobe pomirjeval( elenium, diazepam, phenazepam).Po vzbujanja uporabo nevroleptikov( Tisercinum, etaperazin, neuleptil, tiapridal).Če imate depresivno razpoloženje - predpisal antidepresive( Paxil, geptral, koaksil, pirazidol).Da bi izboljšali splošno stanje bolnika je podan organizem Essentiale( normalizirati delovanje jeter), bolezni srca in zdravila( Enap, propranolol, in drugi).
Po lajšanje simptomov odtegnitve začeti wrestling z duševno odvisnost od drog. Glavna sestavina zdravljenja je psihoterapija. To je lahko skupina( na primer, narkotiki anonimnih srečanja klubov, pod pogojem, refleksna terapija) in individualno( slušni trening, hipnoza).
Tretji korak pri zdravljenju odvisnosti od drog prejema vzdrževalno zdravljenje. To se zgodi zunaj bolnišnice. Nujno je treba obiskati naravno bolnišnico in upoštevati priporočila zdravnika. V tej stopnji za preprečevanje možnih okvar ob pripravki drog antagonist( naltrekson).Če je vnos antagonista bolnika dopuščala uporabo drog, evforija je ni dobil, in fizično stanje poslabša. Tako izgine glavni motiv uporabe drog - pridobivanje "visoka".
Med zdravljenjem morajo tesni ljudje nuditi vso možno podporo pacientu. To ne pomeni, da bi morali prevzeti svoje težave. Priporočljivo je, da zaščititi odvisnika od druženje s prijatelji, še naprej uporabljajo droge, če je le mogoče, v celoti zamenjati okolje. Bilo bi lepo slediti zdravilom, obiskati zdravnika. Prizadevati si je treba za podporo bolnikove želje po koristnih dejavnostih, da bi okrepili svojo vero vase. Odlično je, če lahko pacient najde službo za sebe - naj bo to delo ali hobi.
Prehrana za odvisnost
Ločeno je treba povedati o dostavi bolnikov z narkomanijo. Ker so ti bolniki pogosto osiromašeni, je treba dati prednost visokokalorični prehrani, vendar mora biti tako, da ne povzroča nepotrebnega obremenjevanja prebavnega trakta in jeter. Ni zaželeno preobremeniti hrano z začimbami, maščobami.Čeprav je pacient izčrpan, ne spodbujajte prenajedanja. Na splošno je dovolj, da se ravnajo po osnovnih načelih zdrave prehrane.Če ima dolgoletne izkušnje z zasvojenostjo z drogami in je bolnik izčrpan, njegovi organi pa so v očalnem stanju, se o prehrani pogovoriti s specialistom( terapevt, gastroenterolog, nutricionist).
Neodvisno, da bi poskušali diagnosticirati zasvojenost in še posebej zdraviti, je zelo nevarno. Obnašanje bolnika z določenimi duševnimi boleznimi se lahko vzame za vedenje odvisnega( na primer, pri shizofreniji se lahko krog komunikacije in interesov spremeni, se lahko pojavi zaprtje).Poleg tega je odvisnost od drog lahko le sočasen simptom pri boleznih, kot so shizoafektivna motnja, depresija, psihopatija in mnogi drugi. V tem primeru je obravnavanje osnovnega problema izjemnega pomena. Fizično izčrpanost in drugi telesni simptomi morda niso nujno posledica uporabe zdravila. Morda je vzrok resna bolezen ali okužba. Torej, pravilno, da kvalificira status bolnika pod silo samo za strokovnjaka. Poleg tega je zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje odvisnosti, malo verjetno, da ga boste kupili brez zdravniškega recepta.Če je le ljudska medicina, kot so pomirjujoča zelišča( valerij, rančnik, maternica), na žalost pa imajo malo vpliva na zasvojenost. Poleg osnovnega zdravljenja po posvetovanju z zdravnikom je mogoče uporabljati ta zdravila, v najboljšem primeru pa bo le učinek placeba.
Rehabilitacija po zdravljenju z drogami
Rehabilitacija odvisnikov od drog je zelo pomembna. Tu glavno vlogo igra ne posredovanje zdravnika, temveč delo s psihologi, socialnimi delavci, komuniciranje s kolegi, ki imajo pozitivno izkušnjo pri reševanju problema odvisnosti od drog. Največji učinek je treba pričakovati iz programa rehabilitacije, ki se odvija v posebnem centru. Tam ima pacient priložnost opraviti poklicno terapijo, obiskovati razrede s psihologom, oblikovati nov družbeni krog. Trajanje resnično učinkovitega programa rehabilitacije verjetno ne bo krajše od 1,5 let. Kratkoročni programi, zasnovani za 1,5-2 mesece, lahko koristijo samo, če nadaljnji redni sprejem vzdrževalnega zdravljenja in opazovanja v naravnorodni ambulanti.
Zapleti odvisnosti od drog
Z neupoštevanjem zdravljenja se problem odvisnosti od drog poslabša v geometrijskem napredovanju in povzroči hude posledice. Osebnost osebe se razpada - pojavijo se moralni in etični temelji, pojavijo se patološke laži, cinizem, indiferentnost do sorodnikov. Intelekt, spomin, do demence se zmanjšujejo.
telesno trpi tudi: vitalni organi so izčrpani, imuniteta se zmanjša, kar vodi v nagnjenje k nalezljivim boleznim in njihovim hujšim potekom. Med zasvojenci samomori niso redki, pogosto sodijo v kazenska poročila kot kriminalci ali njihove žrtve. Pogosto, ko se injicira tehnika intravenske injekcije, se odvisnik okuži z okužbo s HIV, hepatitisom. Med dekleti, odvisniki od drog, prostitucija, promiskuni spolni odnosi je razširjen, kar ustvarja plodno podlago za te okužbe, prav tako pa povečuje verjetnost kriminalnih splavov in rojstva bolnih otrok. Več časa, ko je oseba pod škodljivim vplivom droge - manj je, da ima možnost spremeniti svoje življenje. Pogosto prevelik odmerek zdravila povzroči usoden izid.
preprečevanje uporabe drog Najboljša zaščita otrok iz te strašne bolezni - toplo in zaupljiv odnos v družini, izobraževanje mlajše generacije moralnih temeljev, organizacija prostega časa otrok in mladostnikov. Vse je v tvojih rokah, starši!
Zdravnik psihiater Bochkareva OS