Okužbe dihalnih poti - vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.

Vzroki Simptomi okužbe dihal

Zapleti Diagnoza Zdravljenje

Okužba Preprečevanje

dihalnih poti poškodb zasedajo vodilno mesto v nalezljivih bolezni različnih organov in sistemov so tradicionalno najbolj razširjena med prebivalstvom.okužbe dihal različnih etiologij bolnih vsako leto vsak človek, in nekateri od njih več kot enkrat na leto. Kljub prevladujočemu mita o najugodnejši potek okužbe dihal, ne smemo pozabiti, da je bila pljučnica( pljučnica) uvrstila med vzroki smrti zaradi nalezljivih bolezni, kot tudi enega od petih najpogostejših vzrokov smrti. Okužbe

dihal - akutna infekcijska bolezen, ki izhaja iz infekcij vstopajo prek mehanizma Aerogeni okužbe, npr nenalezljive, ki vpliva na sistem oddelke dihalne tako primarna in sekundarna, spremljajo vnetnih pojavov in značilnih kliničnih simptomov.

vzroke infekcij respiratornega trakta

patogeni okužbe dihal so razdeljeni v skupine etiološki faktor

1) Bakterijski povzroča ( pnevmokoki in druge streptokokov, Staphylococcus, mikoplazme pertusisni bacillus in meningokoku, povzročitelj davici, mikobakterije, in drugi).

2) Virusni povzroča ( virusov influence, parainfluence, adenovirusi, enterovirusi, rinovirusi, rotavirusov, herpes virus, virus ošpic, mumpsa, in drugi).
3) glivična povzroči ( glive iz rodu Candida, Aspergillus, aktinomicet).

dihal Okužbe

vir okužbe - bolna oseba ali nosilec povzročitelja okužbe. Infekcijsko obdobje z okužbami dihal se običajno začne s pojavom simptomov bolezni.

mehanizem aerogene infekcija obsega pot zraku( okužba z stiku z bolnikom z inhalacijo aerosolnih delcev, ki jih kihanje in kašelj), zrak prahu( vdihavanje prašnih delcev, ki ga vsebuje z infekcij).V nekaterih okužb dihal zaradi stabilnosti patogena v okolju imajo dejavnike prenosa vrednosti - gospodinjski predmeti, ki spadajo bolnikov kašelj sproščanjem in kihanje( pohištvo, šali, brisače, posode, igrače, dlani, itd).Ti dejavniki so pomembni za širjenje okužb z davico, škrlatinko, mumps, tonzilitis, tuberkulozo.

mehanizem okužbe dihalnih

občutljivost na respiratornih patogenov splošno, okužene osebe lahko od zgodnjega otroštva do starejših, vendar funkcija je ogromen obseg skupine otrok v prvih letih življenja. Ni odvisnosti od spola, so enako bolne tako moški kot ženske.

Obstaja skupina dejavnikov tveganja za bolezen respiratornega trakta:

1) okužbo upornost( upornost) vstopnega vrata, katerih mere so pomemben vpliv
pogoste prehlade, kronične proces v zgornjih dihalnih poteh.
2) Skupna reaktivnost človeškega telesa - prisotnost imunosti določenemu okužbo.
igra vlogo cepljenja v prisotnosti nadzorovanih okužb( Pneumococ-cus, oslovskemu kašlju, ošpicam, mumpsu), sezonsko preprečiti bolezni( gripa), cepljenje na epidemijo označb( v prvih dneh po stiku z bolnikom).
3) Naravni faktorji( hipotermija, vlažnost, veter).
4) Prisotnost sekundarne imunske pomanjkljivosti zaradi osnovnega kroničnih bolezni
( CNS patologije, pljuč, diabetesom, bolezni jeter, raka in drugih procesov).
5) dejavnike, povezane z Starost( ob tveganju predšolskih otrocih in starejših
nad 65 let).

okužbe dihal glede na razmnoževanje v človeškem telesu imajo konvencionalne delitev v štiri skupine:

1) okužbe dihal pri razmnoževanju patogena v dvoriščna vrata okužbe, to je na kraju vnosa( celotno skupino SARS, oslovski kašelj, cepivo proti ošpicam, itd).
2) okužbe dihal z uvedbo mestu - dihala, vendar z hematogenim širjenja patogena v telesu in razmnoževanje v prizadetih organov( tako razviti mumpsu, meningokokno okužbo, virusni encefalitis, vnetje pljuč različnih etiologij).
3) okužbe dihalnih poti in nato s širjenjem hematogenim in sekundarnih lezij kože in sluznic - eksantema in enanthema( noricam, koz, gobavosti) in respiratorni sindrom ni značilno v simptomov bolezni.
4) okužbe dihal in žrela lezije s sluznicami( davica, mandljev, škrlatinko, infekcijske mononukleoze in drugi).

kratek anatomija in fiziologija trakta

dihal dihalnega sistema je sestavljen iz spodnjega in zgornjega respiratornega trakta. Zgornji dihal vključuje nosu, obnosnih votlin( maksilarni sinus, frontalni sinus, mreža labirintu sfenoidalni sinus) delno ustno votlino, žrela. Spodnji dihalni trakt vključuje grlo, sapnik, bronhije, pljuča( alveoli).Dihalni sistem zagotavlja izmenjavo plinov med človeškim telesom in okoljem. Funkcija zgornjega puteny dihalnih sestoji iz segrevanja in dezinfekcijo zraka, ki vstopa v pljuča, in neposredno izmenjavo plinov poteka z lahkoto.

vezje dihala

infekcijske bolezni anatomski dihalnih poti tvorbe vključujejo:
- rinitisa( vnetje nosne sluznice);sinusitis, sinusitis( vnetje nosnih sinusov);
- tonzilitis ali tonzilitis( vnetje palatinskih tonzilov);
- faringitis( vnetje žrela);
- laringitis( vnetje grla);
- traheitis( vnetje sapnika);
- bronhitis( vnetje bronhialne sluznice);
- pljučnica( vnetje pljučnega tkiva);
- alveolitis( vnetje alveolov);
- kombinirana lezija respiratornega trakta( imenovana akutna dihalna virusnih infekcij in akutna respiratorna bolezen, pri kateri se laringotraheitis, traheobronhitis in drugih sindromov).

simptomi okužbe dihal

inkubacijska doba s infekcije respiratornega trakta variira od 2-3 dni 7-10 dni, odvisno od povzročitelja.

rinitis - vnetje nosne sluznice. Sluzna membrana postane otečena, vnetljiva, morda z eksudacijo in brez nje. Nalezljiva rinitis je manifestacija akutnih respiratornih virusnih okužb in akutnih okužb dihal, davico, škrlatinko, ošpice in drugih okužb. Pacienti se pritožujejo zaradi nazalno ali rinoreja( rinovirusne infekcije, influence, parainfluence in podobno) Or zamašen nos( Adenovirusni okužbe, infekcijska mononukleoza), kihanje, solzenje in slabost, včasih majhni temperaturi. Akutni infekcijski rinitis je vedno dvostranski. Izpust iz nosu lahko ima drugačen značaj. Za virusno okužbo označen z bistro tekočino, včasih thickish izolacije( tako imenovani sluznično-serozni rinoreja), in bakterijske infekcije s gnojni sluzi sestavnega rumene ali zelenkasto motna( mucopurulent rinoreja).Nalezljive rinitis redko pojavlja v izolaciji, v večini primerov, se bo kmalu pridružila tudi druge simptome sluznico dihalnih poti in kože.

Vnetje sinusov ( sinusitis, ethmoiditis, sinusitis).Pogosto ima sekundarni značaj, ki se razvije po porazu nazofarinksa. Večina lezij je posledica bakterijskih vzrokov okužb dihal. Ko etmoidit sinusitis in bolniki se pritožujejo zaradi zastojev v nos, nosno dihanje težavah, splošna slabost, rinitisa, reakcijska temperatura, motnjah voha. Na sprednji strani zadevnih porušitve občutek v nosu bolnikih, glavoboli v frontalnem regiji več v navpičnem položaju, debela izcedek iz nosu gnojen znak, povišana telesna temperatura, rahlo kašelj in slabost.

Kje je sinus in kako se njeno vnetje imenuje

Angina( tonzilitis) je lahko virusna in bakterijska etiologija. Tonsilitis je vnetni proces v orofaringinu na območju palatinskih tonzilov. Zadevne bolečine v grlu pri požiranju Bolniki( razen davici, ko manjše bolečine), težave pri pitje, uživanje hrane, temperatura, splošno oslabelost. Po pregledu orofarinksa sluznice splaknili( splaknemo), majhna oteklina žrela( izjema - davica, pri kateri edem lahko pomemben in je nevarno z vidika razvoja simptomov strupena oblika bolezni), povečanje tonzil velikosti do 1-3 stopinj glede na resnost procesa,na tonzah se prekrivajo.Če je proces kataralna, tonzile teren sploščena in brez prekrivanj, ista slika z virusnimi vneto grlo.Če je gnojen tonzilitis, uvedba gnojni zelenkasto-rumenkaste, krhek, je mogoče enostavno odstraniti z lopatico, ki se nahaja v tonzile lacunas ali vse površine( izjema - davici, pri kateri naložitev sivkasto belo, gosto, trdo shot lopatico, ki zapušča ploskev krvavitve).Ko glivična med uporabo na tonzile izgledal skuto, belkaste-siva barva, enostavno odstraniti z lopatico od površine povečane tonzile, pogosto podaljša do neba, jezika. S široko razširjenim procesom lahko prekrivni sloji presegajo meje tonzilov.

Virusni tonzilitis

gnojni mandljev

davice faringitis

- vnetje sluznice žrela. Pogosto je povezan z drugimi simptomi, vendar je tudi v izolaciji. Pacienti se pritožujejo iz Golicati v grlu, temperatura nizke stopnje, ali odsotnost le-teh, suh kašelj, ki včasih je precej boleče, težko dihanje, slabo počutje. Faringitis je manifestacija veliko SARS, predvsem gripe, parainfluence, škrlatinko, ošpice.

Laringitis - vnetje grla, in včasih epiglotis, glasilke. To je lahko odraz različnih okužb dihal( influence, parainfluence, oslovskemu kašlju, škrlatinko, ošpice, davica in drugi).Pri bolnikih z laringitis je označen s splošno slabost v ozadju in pojavu temperature hripavost, hrapavost in hripavosti dokler izguba glasu, skorja kašelj, težko dihanje. Nevarnost laringitis, ki se lahko pojavijo zapleti - v križu ali grla stenoza - oster respiratorno odpoved posledica otekline sluznice in oženje lumnu grla ter krči mišic grla. Zadek je lahko res( davica), ki se razvije postopoma po pojavu simptomov davici, in false( parainfluence), ko je ozadje SARS v otroka ponoči nenadno zasoplost. In v tem, in v drugem primeru, nujno morate poklicati zdravnika.

traheitis - vnetje sluznice sapnika - cev, ki povezuje žrelo z glavno bronhijev. Traheitis je glavni klinični sindrom za gripo, vendar se lahko pojavi tudi pri bakterijskih okužbah.zadevni pacienti zastrupitve simptome( vročina, slabost in slabo počutje) boleče bolečine v zgornjem delu prsnega koša prsnice, videz suhega kašlja ponoči in zjutraj in čez dan izzove kašelj dražljaje - pogovor, smeh, hladnega zraka, globoka vdiha in izdiha. S kombiniranim laringotraheitisom se glas lahko opazi. Pogosteje suh kašelj, bronhitis, vendar spajanje lahko in izpljunku viskozna narava tako sluznico( virusna narave) in gnojni( bakterijski proces).

Bronhitis je vnetje bronhialne sluznice. Bronhitis spremlja večina okužbe dihal kaže skupno simptomi zastrupitve lahko premagati prejšnje simptome zgornje dihalne poti, označen s tem tudi pojav kašlja pri bolnikih tako suhi in mokri z izkašljevanjem sluznične ali mucopurulent značaja.

pljučnica - vnetje pljučnega tkiva, ki je večji od katerih povzročajo bakterije, kot so Pneumococ-cus, obstajajo pa tudi druge etiologij pljučnice. Glavni očitki so povečana telesna temperatura do subfebrile vročinska, povečanje slabost, izguba apetita, povišano telesno temperaturo, in potenje, splošno slabo počutje, kašelj produktivno rastoče znak( izpljunku).Narava sputuma bo popolnoma odvisna od vzroka, ki je povzročil bolezen( podrobneje v članku: pljučnica).

Pljučnica

alveolitis - vnetje terminala respiratornega trakta, ki se lahko pojavijo pri kandidoze, Legionella, aspergilozi, kriptokokoza, mrzlice Q in drugih okužb. Bolniki zdi izgovarja kašelj, težko dihanje, cianoza pri temperaturi ozadju, slabost. Končni rezultat je lahko fibroza alveolov.

alveolitis Zapleti okužbe dihal

zapleti okužbe dihal lahko razvije, ko je dolgotrajen proces, odsotnost ustreznega zdravljenja in kasneje naslov pri zdravniku. To je lahko sindrom križu( true in false), plevritis, pljučni edem, meningitis, meningoencefalitis, miokarditis, polinevropatija.

Diagnostika okužbe dihal

Diagnoza temelji na analizi združenih( anamneza) bolezni, epidemiološke zgodovine( predhodnem stiku z pacientu okužbe dihalnih poti), klinične podatke( oziroma podatke objektivnega pregleda), laboratorijsko potrjeno.

skupaj diferencialno diagnostiko iskanje zmanjša ločevanje virusnih infekcij respiratornega trakta in bakterij. Torej, za virusne okužbe dihal označen z naslednjimi simptomi:

• akutna izvora in hiter dvig temperature na febrilno cifer, odvisno od resnosti oblika
izraženih simptomov zastrupitve - mišic, slabosti, šibkost;
• razvoj rinitis, faringitis, laringitis, traheitis z izločki sluznice značaja,
pregledno, vodena, boleče grlo brez prekrivanja;
• objektiven pregled pogosto odkrijejo beločnice plovila injekcijo, dot elemente
hemoragični sluznice grla, oči, kože, pastoznost oseba avskultacija - težko dihanje in odsotnostjo piskanjem pri dihanju. Prisotnost sopenje, ki jo običajno spremlja sekundarna bakterijska okužba.

v naravi bakterijskih infekcij respiratornega trakta pojavi:
• subakutni ali postopen pojav bolezni, ne oster temperatura naraste do 380 redko
zgoraj, rahlo poudarjen zastrupitve simptome( utrujenost, utrujenost);
• izolacijo bakterijske okužbe so debele, viskozna, pridobijo barvo
od rumenkaste do rjavo-zelene barve, kašelj različne zneske;
• objektivni oceni kaže prekriva gnojnim mandlji, avskultacija
suhih ali mešanih mokrih piskanjem pri dihanju.

Laboratorijska diagnozo okužbe dihal:

1) popolna menjava krvna kadar koli akutne okužbe dihal: povečana levkocitov, sedimentacije eritrocitov,
za bakterijsko okužbo označena s povečanim številom nevtrofilcev, ki prejme natični vnetne levi premik( povečanje palice glede na segmentiranih nevtrofilcev)limfopenija;za virusne okužbe na leykoformule premiki so označena s limfocitozo in monocytosis( povečanje števila limfocitov in monocite).Bolezni študijske celični sestavek je odvisen od oblike resnost in potek okužbe dihal.
2) Posebne testi za identifikacijo povzročitelja: Analiza nos in grlo sluz
virusov in floro na opredelitev občutljivosti na nekaterih zdravil;Analiza sputuma o rastlinstva in antibiotiki občutljivost;bakposev sluzi v grlu BL( Bacillus Leffler - povzročitelj davice), in drugi.
3) V primeru suma specifičnih okužb v vzorcih krvi za serološke teste za odkrivanje protiteles
in njihovih titre, ki so običajno sprejeti v daljšem časovnem obdobju.
4) instrumentalni metode pregleda: laringoskopija( znak HD
mukoznega vnetje grla, sapnik), bronhoskopija, rentgenski pregled pljuč( odkrivanje znakov Postopek bronhitis, pljučnica, stopnje vnetja razmnoževalnega dinamike zdravljenja).

zdravljenje infekcij respiratornega trakta

naslednji načini zdravljenja: etiotropic, patogeni simptomatsko.

1) zdravljenje Vzročna je namenjen patogena, ki povzroča bolezen in cilj
Prekinitev nadaljnje razmnoževanje. To je pravilna diagnoza vzrokov okužb dihal in odvisna od taktike etiotrop zdravljenja. Virusna narava okužb zahteva zgodnji začetek protivirusnih sredstev( izoprinozin, Arbidol, Kagocel, rimantadin, Tamiflu, Relenza, in druge), ki so popolnoma neučinkovito pri akutnih respiratornih bolezni bakterijskega izvora. V naravi bakterijska zdravnik okužba imenovan protimikrobna zdravila zaradi postopka lokalizacije, izraze bolezni tfzhesti manifestacije, starosti bolnika. Ko angine morda makrolide( eritromicin, azitromicin, klaritromicin), beta-laktamov( amoksicilin, Augmentin, amoksiklava), bronhitis in pljučnica Lahko je makrolidi in beta-laktamov in pripravkov fluorokinolonov( ofloksacin, levofloksacin lomefloksacin) in drugi. Predpisovanje antibiotikov za otroke s hudo za to indikacijo, ki se prilepi na zdravnika( starostnih točk, klinična slika). izbira zdravila je le za zdravnika! Self-razvoj je polna zapletov!

2) terapija patogeni temelji na prekinitvi nalezljive postopka se olajša okužbo z
tok in skrajšati časovni okvir okrevanje. Za droge te skupine vključujejo imunomodulatorji za virusne okužbe - tsikloferon, anaferon, Grippferon, Lavomax ali amiksin, viferon, neovir, polioksidony, bakterijskih infekcij - bronhomunal, immudon, IRC-19 in drugi. Tudi v tej skupini so lahko kombinirani nanaša protivnetne učinkovine( Erespal, na primer), nesteroidnih protivnetne učinkovine, kadar je to.

3) zdravljenje simptomatsko vsebuje sredstva za omogočanje kakovosti življenja bolnikov
: rinitisa( nazol, pinasol, tizin in mnogih drugih drog), angine( Faringosept, Falimint, Geksoral, Joks, tantum otokov in drugi),kašelj - ekspektoransi( termopsisa pripravki, sladki koren, navadni slez, timijan, mukaltin, Pertussin), mukolitike( acetilcistein, ACC, mukobene, karbotsistein( Mucodyne, bronhkatar), bromheksin, ambroksol, ambrogeksal, Mucosolvan, bronhosan), kombinacijo zdravil( bronholitin,gedeliks, bronhotsin, Ascoril, stoptussin), antitusiki( sinekod, glauvent, glavcin, Tussin, tusupreks, libeksin, Falimint, bitiodin).

4) zdravljenje Vdihavanje( pare Inhalacijska uporaba ultrazvočne in brizgalnim razpršilcem ali inhalator
).Razpršilec

5) Folk sredstva zdravljenje infekcij respiratornega trakta vključujejo vdihavajte decoctions in infuzije kamilice, žajbelj, majaron, apno, timijan.preprečevanje

okužb dihal

1) Posebni preprečevanje vključuje cepljenje s številom okužb( pnevmokokne okužbe
, gripi - sezonsko preprečevanje, okužbe otroštva - proti ošpicam, rdečkam, meningokokna okužbe).
2) Nespecifično preprečevanje - uporaba profilaktično sredstev za sezono prehladu
( jesen-zima-pomlad): rimantadin 100 mg 1-krat / dan med vzponom epidemije, amiksin 1 tableta 1 čas / teden, Dibazolum ¼ tableta 1 p / dan,kontakt - arbidol 100 mg 2-krat na dent vsakih 3-4 dni za 3 tedne.
3) Tradicionalni preprečevanje( čebula, česen, mesne juhe lipov med, origano in timijan).
4) Izogibajte se podhladitev( v sezoni obleke, ki niso trajna bivanje v mrazu, da vaše noge tople).

zdravnik nalezljiva bolezen Bykov NI