Duševna zaostalost( oligofrenija) - vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.

Kakšna združenja imate, ko slišite izraz "duševna zaostalost"?Verjetno ni zelo prijetno. Poznavanje večine ljudi o tej bolezni temelji na priljubljenih filmih in televizijskih oddajah, kjer je resničnost pogosto izkrivljena zaradi zabave, pa tudi zgodbe drugih. Ti pogosto ne vidim bolnike s hudo duševno prizadetih v našem domačem okolju - pogosto so izolirani od družbe( čeprav je v Evropi in Združenih državah Amerike, so ti ljudje vključeni v družbo in jih je pogosto mogoče najti v vsakdanjem življenju, ki se včasih ustvarja napačen vtis o domnevni večji razširjenosti duševna zaostalostv teh državah).Mnogi od nas se soočajo z duševno retardiranimi ljudmi, ne da bi to vedeli, ker z enostavno stopnjo te bolezni ni lahno črtati črte med mentalno retardiranim in zdravim osebam.

Z vidika zdravnika, duševna zaostalost - te bolezni, ki je glavni pogoj, ki je bodisi prirojene ali pridobljene( otrok do 3 let) Zmanjšanje inteligence. Hkrati se sposobnost abstraktnega razmišljanja v bistvu zmanjša( temelji je na matematičnih sposobnostih, logiki in celo ustvarjalnosti).Čustvena sfera torej praktično ne trpi - t.j. Bolniki z duševno zaostalostjo občutke sočutja in antipatije, veselja in žalosti, žalosti in veselja, morda čustva duševno zaostale ljudi niso tako večplasten in kompleksen kot ljudje z normalno inteligenco. Pomembno je opozoriti, da mentalno zaostajanje ne nagiba k napredku - to je,raven nerazvitosti intelekta je stabilna, včasih pa tudi intelekt s časom pod vplivom usposabljanja in vzgoje. To je eden od pomembnih razlik duševna zaostalost zaradi demence - stanja, označenega z zmanjšanjem inteligenca in nastane kot zaplet različnih bolezni( možganska kap, poškodbe glave, hude okužbe, alkoholizma in odvisnosti od drog, hude duševne bolezni), kot tudi pri starejših. Pri bolnikih z demenco se stanje intelekta sčasoma poslabša.

Drugo ime za duševno upočasnitev je oligofrenija( od latinskega "oligo" - malo in "frenos" - um).

Vzroki duševne retardacije

Obstaja kar nekaj možnih vzrokov za duševno upočasnitev, niso bili vsi dovolj raziskani. Ugotovljeno je bilo, da je duševna zaostalost, ki jih povzroča zmanjšanje obveščevalne organske poškodbe možganov in, žal, ne vedno z natančnostjo lahko rečemo, zakaj je bil ta poraz v posameznem bolniku. Menijo, da so najpogostejši vzroki za duševno prizadetih - genetska predispozicija, kot tudi škodljivi dejavniki, ki vplivajo na matere med nosečnostjo, kot so droge( nekateri antibiotiki, kontracepcijske tablete), alkohol in droge, okužbe( predvsem virusne, kot so rdečke,gripa).Nekatere bolezni, ki jih je imela ženska pred nosečnostjo, lahko povzročijo duševno upadanje otrok. To so okužbe( toksoplazmoza, sifilis, hepatitis), diabetes, bolezni srca.

Oligofrenijo lahko povzroči huda toksikoza med nosečnostjo, Rh-konfliktom, placentalno patologijo. Faktor tveganja duševne zaostalosti je prezgodnja smrt, vznemirjen porod, rojstna travma. Zato mora vsaka ženska pregledati zdravnik, preden načrtuje nosečnost in v pričakovanju otroka mora biti še posebej pozorna na njeno zdravje.

Da, in moški so tudi zaskrbljeni - obstajajo študije, ki dokazujejo, da dolgotrajna uporaba alkohola ali drog poveča možnosti, da bi človek postal oče otroške oligofrenije. Poleg tega so lahko poklicne nevarnosti, s katerimi se soočajo prihodnji starši, tudi dejavnik tveganja za duševno zaostajanje otrok. Najprej se to nanaša na radioaktivno sevanje in agresivne kemične reagente.

Simptomi duševne retardacije

Kot ste že razumeli, je glavni simptom duševne retardacije zmanjšanje inteligence. Odvisno od stopnje upadanja intelekta, dajejo blago, zmerno in hudo obliko duševne zaostalosti.

Ko

blage duševne zaostalosti( drugo ime - slabotnost) IQ od 50-69 bolnikov. Zunaj se takšni bolniki praktično ne razlikujejo od zdravih ljudi. Ponavadi imajo težave zaradi učenja zaradi zmanjšane zmožnosti koncentriranja. Hkrati je njihov spomin precej dober. Pogosto imajo bolniki z blago duševno zaostalostjo vedenjske motnje. Odvisni so od staršev ali vzgojiteljev, prestrašeni so zaradi spremembe položaja. Včasih se takšni bolniki umaknejo( ker ne prepoznajo čustev drugih ljudi, zato imajo težave pri komunikaciji).In včasih nasprotno poskušajo pritegniti pozornost sebi z različnimi živimi akcijami, običajno smešnimi in včasih zoper družbo. Sugestibilnosti bolnikov z lažjimi motnjami v duševnem lahko prinese do njih predstavnike kazenskega sveta, nato pa postanejo žrtev goljufije, uživajte igračo v rokah kriminalcev. Praktično vsi pacienti iz te skupine uresničujejo svojo razliko od zdravih ljudi in skušajo skriti svojo bolezen. Ko

zmerna duševna zaostalost( ali idioti) IQ 35-49.Takšni bolniki so lahko izkušnje, čustva, za razlikovanje med pohvale in kazni, lahko pa se naučil osnovnih veščin samopostrežbo, in včasih branje, pisanje, preprost račun. Vendar pa ne morejo živeti samostojno in potrebujejo stalno spremljanje in oskrbo.

hude duševne zaostalosti ali Idiotizam značilna IQ pod 34. Ti bolniki so učnimi težavami so ga nimajo, njihovo gibanje neroden in osredotočen.Čustva so omejena na najpreprostejše manifestacije užitka in nezadovoljstva. Takšni bolniki potrebujejo stalni nadzor in se hranijo v posebnih ustanovah.

IQ je pomembno, vendar ne edino, merilo duševne zaostalosti. Poleg tega obstajajo primeri, ko ljudje z nizkim IQ nimajo znakov duševne upadnosti. Poleg IQ zdravnik oceni bolnikovo gospodinjske spretnosti, splošno stanje duha, raven socialne prilagoditve, preteklih bolezni. In samo na podlagi kompleksa simptomov je mogoče diagnosticirati duševno zaostalost.

Oligophrenia v otroštvu, povojih, lahko otrok očitno razvojne zamude, ki jih je mogoče identificirati s pravočasnim obiskom pediater. V vrtcih v otroka z duševno prizadetih imajo običajno težave s prilagajanjem v kolektivu drugih otrok, je težko opazovati režim dneva, sej se izvajajo pedagog, pogosto preveč kompleksno za takega otroka. V šolskih letih je treba starše opozoriti na visoko stopnjo negotovosti in nemir, povečano utrujenost, slabo vedenje in akademsko uspešnost. Potrebno je vzdrževati stik z učitelji, ki lahko staršem nemudoma priporočajo, naj stopijo v stik z otrokom psihoneurologom ali psihologom. Tudi v oligophrenia občasni in nevrološke motnje - tiki, delna paraliza udov, epileptični napadi, glavoboli. Ponavadi takšni prikazi ne ostanejo brez pozornosti staršev in so razlog za sklicevanje na nevropatologa.

Pregled za duševno zaostalost

Večina primerov duševne upočasnitve je mogoče prepoznati že v zgodnjih letih. Mentalno zaostajanje, zaradi genskih vzrokov, je mogoče identificirati tudi med nosečnostjo( npr. Downovo bolezen).V ta namen je potekala prenatalni pregled nosečnice v zgodnjih fazah, tako da je mogoče odločiti o hrambi ali prekinitvi nosečnosti. V bolnišnici za zgodnje odkrivanje nekaterih genetskih motenj, ki vodijo do duševno prizadetih, se uporablja tudi presejalne teste.

Nekatere oblike duševne retardacije izhajajo iz nerazvitosti določenega encimskega sistema pri otroku. Najpogostejša bolezen v tej skupini je fenilketonurija. Ob rojstvu otrok s fenilketonurijo se ne razlikuje od normalne, vendar v prvih mesecih življenja, so značilna zaspanost, pogosto bruhanje, kožni izpuščaj, prekomerno potenje s posebno neprijetnega vonja. Pri zdravljenju, ki se začne pred 2-3 meseci starosti, je mogoče ohraniti intelekt otrok. Zato je pomembno, da se opazujejo pediatra v obdobju novorojenčka in zgodnjega otroštva.

Pediater s pregledom dojenčka s sumom duševno prizadetih imenuje posvetovanje nevrolog, krvi in ​​urina lahko EEG.Anketa starejših otrok vključuje posvet s psihologom, otrokom psihoneurologom ali psihiatrom.

S pravočasnim začetkom zdravljenja v veliki večini primerov je mogoče doseči dobro prilagajanje otroka k poznejšemu neodvisnemu življenju. Toda samo-zdravljenje in samo-diagnosticiranje lahko povzroči žalostne posledice - čas bo zamudil, kar je tako drago, ko gre za zdravljenje otrok. Poleg tega se lahko pod masko duševne zaostalosti skrijejo tudi druge bolezni - na primer, hipotiroidizem, epilepsija, različne duševne bolezni.

Zaostanek pri razvoju otroka, mlajšega od enega leta, nujno zahteva pozornost strokovnjakov - vsaj pediatra in nevrološkega zdravnika. Seveda ni vedno otrok, ki se razvija počasneje kot njegovi vrstniki, je duševno retardiran.Študije kažejo, da približno 10% otrok, ki so resno zaostajali za razvijalcem v razvoju, pozneje niso imeli duševne upadnosti.

Zdravljenje duševne retardacije

Danes obstaja veliko zdravil za zdravljenje duševne retardacije in najboljši zdravnik lahko izbere najbolj primerno zdravilo. Odvisno od vzroka bolezni so lahko jodni pripravki ali hormoni( če je oligofrenija posledica bolezni ščitnice).V primeru fenilketonurije je dovolj posebne prehrane, ki jo bo določil pediater.

pogosto popraviti duševno prizadetih zdravniki uporabljajo nootrops - vse znane piracetama in Aminalon, encephabol, Pantogamum. Namen uporabe nootropnih zdravil je izboljšanje metabolnih procesov v možganskem tkivu. Z istim namenom pri zdravljenju duševna zaostalost uporablja B vitaminov in aminokisline potrebne za normalno delovanje možganov( glutaminsko in jantarne kisline, Cerebrolysin).Ta zdravila se prodajajo brez zdravniškega recepta, vendar pa je treba njihovo zdravljenje določiti strokovnjak.

Občasno bolnikov z duševno zaostalost opaženih vedenjskih motenj, potem psihiater lahko poberem pripravek iz skupine nevroleptikov ali pomirjeval .

Ključ za uspešno zdravljenje duševne retardacije je kompleksen učinek, npr.uporaba ne samo zdravil, temveč tudi individualni pristop k usposabljanju, pouk s psihologi in logopedskimi taborniki - vse to je potrebno za uspešnejše prilagajanje v družbi. Upoštevati je treba odmerek, ki ga predpisuje zdravnik, in ko se pojavijo novi simptomi, takoj pojdite na sprejem. Na primer, pri zdravljenju nootropics lahko pojavijo razdražljivost in glavobol, v tem primeru se morate posvetovati s svojim zdravnikom, da odloči o zamenjavi odmerkov drog ali sprememb.

V folični medicini namesto nootropskih zdravil uporabljajo zdravilne rastline, ki imajo aktivacijski učinek na živčni sistem. To je ginseng, trska kitajske magnolije, aloe. Treba je opozoriti, da lahko uporaba stimulansov v duševno prizadetih povzroči psihozo in hude kršitve obnašanja, zato se pred uporabo tradicionalne medicine, je bolje, da se posvetuje z zdravnikom.

Socialna rehabilitacija je bistven del pomoči bolnikom z duševno zaostalostjo. Prvič, programi rehabilitacije so namenjeni zagotavljanju zaposlitve za bolnike z blago duševno zaostalostjo. V ta namen obstajajo specializirane ustanove, kjer je to mogoče usposabljanje na prilagojenim programom, nato pa - trgovanj razvoj enostavnih poklicih, kot so stavbe slikar, ometavanje, mizar, itd

Blaga duševna zaostalost pravočasno in pravilno zdravljenje je mogoče doseči dobre rezultate - številni bolniki z blago duševno prizadetih, so neodvisni, imajo kariero in družino. Ob istem času, brez ustreznega izobraževanja, rehabilitacije in zdravstvene oskrbe, Oligophrenic postala antisocialne osebnosti - zloraba alkohola, so člani kriminalne zgodovine je lahko javna nevarnost. Kar se tiče povprečne in hude oblike duševne zaostalosti, naloge zdravstvene in socialne pomoči za take paciente zagotavljajo skrb in nadzor ter po potrebi spremljajo zdravstveno stanje.

Preprečevanje duševne retardacije

Preprečevanje duševne retardacije temelji na resnem pristopu k njihovemu zdravju in zdravju prihodnjih generacij. Pred načrtovanjem nosečnosti se zakoncem svetuje, da opravijo specializirane preglede za odkrivanje kužnih in kroničnih bolezni, včasih pa se zahteva posvetovanje z genetiki. Noseča ženska se mora spomniti odgovornosti za zdravje njenega nerojenega otroka. Potrebno je voditi pravi način življenja, izogibati se vplivu škodljivih dejavnikov, redno obiskati žensko posvetovanje in upoštevati priporočila ginekologa. Po rojstvu otroka morajo starši vzpostaviti stik s pediaterom, opraviti vse predpisane preiskave.Če obstaja sum mentalne zaostalosti, se mora otrok nemudoma posvetovati s specialistom in začeti zdravljenje. Nekateri starši so na milost in nemilost predsodkov do psihoneurologistov in psihiatrov ter se skušajo izogibati obiskom teh strokovnjakov tudi z resnim pričanjem, kar povzroča nepopravljivo škodo za zdravje in prihodnost svojega otroka. Na srečo je v zadnjem času težko povečati medicinsko pismenost prebivalstva in takšne razmere so redke.

Zdravnik psihiater Bochkareva OS