Varicne vene spodnjih okončin - vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.

Varicne vene ali krčne žile so povečanje površinskih ven, povezanih s pomanjkanjem venskih ventilov in krvnim tokom. Ta bolezen je najpogostejša patologija krvnih žil med ljudmi delovne dobe.

Vzroki za varikozno boleznijo

Tradicionalno so bili opredeljeni dejavniki tveganja za razvoj in napredovanje bolezni. Herednost in njen prispevek k pojavu krčnih žil niso bili nedvoumno dokazani. To je opazil, da se v nekaterih družinah v številnih generacij vedno našel varice, vendar je zdaj verjel, da je prevladujoča vloga pri pojavu bolezni igrajo prehranske dejavnike, življenjskega sloga dejavnike, kot tudi pogoje, povezane s spremembami v hormonski ciklus.

Debelost je eden glavnih dejavnikov tveganja za razvoj bolezni. Pogostost razvoja razširjenih ven se povečuje s povečano resnostjo debelosti. Pogosto debelost spremlja nepremakljiv ali neaktiven način življenja in nepravilno prehrano. V prehrani prebivalstva v industrializiranih državah je trenutno prevladujejo visoko predelanih živil, vendar je še vedno nezadostno uživanje rastlinskih vlaken, ki jih vsebuje surovo zelenjavo in sadje. Rastlinska vlakna so potrebni za okrepitev žilno steno, poleg tega pa preprečuje kronično zaprtje, kar vodi do povečanja tlaka v trebušni in tvorbo krčne žile.

Ne smemo pozabiti na napačno organizacijo delovnega procesa. Pogosto, večino časa preživljamo sedenje ali stoječe, kar je zelo slabo za ventne vene. Tudi neugodno je težko delo, ki je povezano z ostrim( odrezanim) obremenitvami na spodnjih okončinah, na primer pri dvigovanju uteži. V našem dinamičnem času pogosto postanejo dolge lete in prenosi, ki jih spremljajo pojava zastoja krvi v venah nog in so tudi dejavnik tveganja za vensko boleznijo.

skladu z modnimi trendi, mnogi ne zavedajo, da je blizu spodnje perilo vodi do stiskanja žil na ravni dimeljske gub in stezniki poveča pritisk znotraj trebuhu, zato ni priporočljivo, da jih nosite stalno. Prav tako ne pozabite na nevarnosti nošenja čevljev z visokimi petami, z neugodnimi nagibi.

Ponavljajoča nosečnost je tudi dokazan dejavnik tveganja za razvoj venske bolezni. Povečana maternice spodbuja tlak znotraj trebuha, kot je hormon, kot so progesteron, ima škodljiv učinek na steno žil, uničuje vsebuje kolagen in elastičnih vlaken. Nekatere bolezni, kot je osteoporoza, revmatoidni artritis, se pojavijo s spremembo hormonskega stanja. Hkrati se tveganje za nastanek krčnih žil dramatično povečuje.

Ko govorimo o vzrokih, ki vodijo k razširitvi vene, se je treba osredotočiti na strukturo venih spodnjih okončin. Izolirajte sistem površinskih ven( velike in majhne podkožne žile), sistem globokih žil( globoke vene spodnjega dela noge in stegen) ter komunikacijske ali perforacijske vene, ki povezujejo površne in globoke vene. V normalnih pogojih se odtok krvi na območju noge pojavi s sistemom globokih( 90%) in površinskih žil( 10%).Da bi se krv preselila v srce in ne v nasprotno smer, so v stenah vene prisotni ventili, ki ob zaprtju ne dopuščajo krvi, da se giblje od vrha do dna pod vplivom gravitacije. Poleg tega je zelo pomembno zmanjšanje mišic, kar prispeva tudi k normalnemu pretoku krvi. Najslabši pogoji za gibanje krvi zagotavljajo stoječe v odsotnosti ali nezadostno aktivnih mišičnih krčih. Hkrati kri stagnira, tlak v žilah se povečuje in se širijo. Pomanjkljivost ventilske naprave se tvori, medtem ko se ventilske lopute ne zaprejo v celoti in nastane nepravilno gibanje krvi iz srca.

Valvularna odpoved v krčnih žilah.

Ventili sistema globokega vena so posebej prizadeti, saj imajo največjo obremenitev. Zaradi nenormalnega krvnega pretoka se razvije preobremenjenost globokih ven z dodatno količino krvi. Da bi zmanjšali prekomerni tlak skozi sistem komuniciranja žil, se krv izpusti v površinske žile, ki pa niso namenjene promociji velikih količin krvi. Posledica tega je hiperekstenzija njihovih sten z oblikovanjem značilnih spremenljivih vozličev. Toda povečana količina krvi še teče v globokih ven, odpoved nastane ventile komunicirajo žile s prisotnostjo neoviran pretok krvi v vodoravni smeri kot globokih in površinskih plovil. V končni fazi se kronična venska insuficienca tvori z edemi, bolečino in trofičnimi ulkusi.

Simptomi krčne žile

Kot ste lahko uganiti iz naslova, je glavni viden znak krčne žile šteje sacciform ali valjaste razširitev površinskih ven. Varicne vene na nogah.

Postanejo zavihani, štrlijo nad površino kože v predelu gležnjev in stopal. Najvišji možni žlezasti izrazi se izrazijo po težkem ali podaljšanem telesnem naporu. Zelo pogosto se razširjene žile pojavijo v mladosti, pri ženskah - med nosečnostjo ali po njej.

V zgodnji fazi varikoznih vinov so simptomi malo in nespecifični. Vsi znaki te faze so združeni v "težkem stopalnem sindromu" .Ta skrb je povečala utrujenost, občutek težnosti v nogah, pekoč občutek, razpiranie, katerega resnost je največja po fizični napori. Ob prehodu ven lahko pride do prehodnega edema, bolečine v trebuhu. Za to je značilno rahlo otekanje gležnjev in zadnjega dela noge, ki se pojavi zvečer, še posebej po dolgotrajni statični obremenitvi. Značilnost edema je, da zjutraj zapustijo brez sledi. Za to fazo ni nujno prisotnost vidnih povečanih ven. Praviloma je večina bolnikov s krčnimi venami opazila prisotnost določenih znakov ob pojavu bolezni. Zato bo pravočasen dostop do strokovnjaka tudi v začetni fazi bolezni preprečil nadaljnji razvoj bolezni.

Razširjene vene se razvijajo počasi, včasih že desetletja. V primeru neustreznega zdravljenja se med napredovanjem bolezni oblikuje kronična venska insuficienca.

Posebno pozornost je treba nameniti obravnavi vprašanja "žilnih zvezd" kot pomembnega simptoma venske insuficience."Vaskularne zvezdice" je spiderweb razširjenih več kot 0,1 mm kapilare vidnih skozi kožo.

"Vaskularne roke".

Ženske te 'zvezde' praviloma štejejo za kozmetično napako, moški pa pravkar ne opazijo. Tako je v nekaterih primerih, so manifestacije dishormonal kršitve, zlorabe savna, solarij, in izogibanje visokih temperatur in odstranitev hormonsko neravnovesje( na primer, uporaba peroralnih kontraceptivov) bo popolnoma ozdravi bolezen. Toda, v večini primerov, videz "pajek žile" je prvi in ​​morda edini znak izlitju površinskih ven in krčnih žilah. Zato je tudi v prisotnosti majhnega območja razširjene kapilarne mreže potrebno strokovno posvetovanje.

Zapleti krčnih žil

krčne žile - ne le kozmetični problem, ampak tudi nevarno bolezen, predvsem zaradi njenih zapletov. Kadar nepravilno ali nepravočasno zdravljenje razvije tako nevarne pogoje kot trombozo in tromboflebitis ter krvavitev iz razširjenih ven. Trombozo( popolno ali delno zapiranje lumnu tromba vene) ali tromboflebitisa( vnetne bolezni stenkipri venska tromboza) nastopi naenkrat, ki niso povezane s fizično aktivnostjo. Edem se hitro razširi na spodnji del, ki ga spremlja nevzdržna razpiruyuschimi bolečina. Obstaja lahko rdečina ali modrikastost, lokalna bolečina kože. V primeru prekinitve tromba vstopi v pljuča s krvjo, v primeru popolnega ali delnega zaprtja plovila pa lahko povzroči hudo bolezen - pljučno embolijo. Ta zaplet je pogosto smrtonosna.Če sumite, da bi morali ti zapleti bolezni poškodovane takoj vzeti v vodoravni položaj, dvignite nogo, pokličite službo za nujno medicinsko pomoč na telefon. Ne morete stisniti mišic noge, uporabiti mazila, stopiti na nogo.

obravnavati kot nevarno in območje poškodbe žile, kot je ta, lahko povzroči prekomerno krvavitev. V tem primeru je treba nujno uporabiti pas noge( zdravniško ali nenapovedan) nad mestom krvavitve, dovolj močan, da bi krvavitev se je ustavila. Prav tako je nujno potrebno poklicati rešilca ​​posadke.

Pri opredelitvi vsaj enega od teh simptomov zahteva inšpekcijski phlebologist - specialist za bolezni žil in, če je potrebno posvetovanje z drugimi strokovnjaki, kot so žilni kirurg, internist, ginekolog.

Diagnoza krčne žile

obračajo k zdravniku, boste verjetno morali naslednje ankete:

• celotno krvno sliko.Število eritrocitov in koncentracijo hemoglobina kaže stopnja zgoščevanja krvi je mogoče oceniti na bolezni po stopnjah trombocitov strjevanja krvi( nagnjenost k trombozi), povečanje števila levkocitov označen s vnetja( potrjuje tromboflebitis).
• "zlato" standard za diagnozo krčne žile, se šteje ultrazvok spodnjih okončin, pri katerih je prizadela, se določijo področja žil. Na tem načelu, zgrajena anatomsko klasifikacijo krčne žile z navedbo spremenjenih plovila. Na primer, lezije velike nožne vene pod kolenom ali več, majhne nožne vene. ZDA nižja udi se priporoča za odkrivanje zgoraj znakov varicosity, tudi ko bo "pajek žile".
• Rheovasography - metoda določanja oskrbo insuficienca krvi( prodaja) z izračunom tkiva rheographic indeksa. Na podlagi kazalnika fazi bolezni razkriva: nadomestilo ali dekompenzacijo subindemnification. Ko
• vprašljiva podatkovne neinvaziven kirurških tehnik zatekajo k raziskovalnih metod, npr venografija( intravenozno kontrastno sredstvo za oceno stanja venskega sistema).

krčne žile

Treatment varicosity - kompleksen proces, katerega trajanje je odvisno od stopnje bolezni. Terapevtski ukrepi so razdeljeni v kirurških in konzervativno( nekirurški).

Non-kirurško zdravljenje krčnih žil daje dobre rezultate šele na začetku bolezni, ko so kožne manifestacije ne izgovarja, in le zmerno zmanjšano zmožnost za delo. Prav tako je konzervativna terapija indicirano, če obstajajo kontraindikacije za operacijo. Poleg tega morajo biti te metode nujno treba uporabiti v pooperativnem obdobju za preprečitev ponovitve bolezni.

Konzervativno zdravljenje vključuje zmanjšanje resnosti dejavnikov tveganja, ustrezno telesno obremenitvi, elastična kompresija, zdravil in fizikalne terapije. Sprejetje teh ukrepov ter zagotoviti dober rezultat. Skupaj s strokovnjakom, je treba opredeliti dejavnike tveganja za krčne žile, kot so debelost, peroralnih kontraceptivov, nepravilno vadbo, in poskušajo vplivati ​​nanje.

Ljudje, ki imajo dejavnike tveganja za bolezni krčne, vključno z družinsko zgodovino, tudi če ni simptomov mora biti vsaj dvakrat na leto, da se posvetuje z phlebologist z obveznim izvajanjem ultrazvokom spodnjih okončin.

Če ni zapletov( tromboza ali tromboflebitisom), mora žile redno usposabljanje spodnjih okončin. Priporočeno: obe nogi v dvignjenem položaju, se lahko hranijo dalj časa, uporabite udobne čevlje. Prednostna hoja, plavanje, kolesarjenje, tek. Fizična aktivnost( razen za plovbo) je treba izvajati v skladu elastičnega stiskanja. Kontraindicirana vaje travmatičnih spodnje okončine športov, kot tudi v primeru prevladujoče obremenitve na spodnjih okončinah: nogomet, košarka, odbojka, tenis, smučanje, različne vrste borilnih veščin, vaje, povezane z dvigovanje težkih. Domov po posvetovanju s strokovnjakom, je mogoče izvesti nekaj preprostih vaje.
Pred razredu morate namakati nekaj minut, ki imajo noge v dvignjenem položaju, da pripravi telo za vadbo. Hitrost in hitrost posameznih vaj, v skladu s fizikalnimi lastnostmi. Pri izvajanju športne vzgoje pomembneje - pravilnosti.

V položaju, ki je nagnjen.
1 "Bicycle".Hrbet in pas sta tesno pritisnjena na tla, pedala.
2. "Vertikalne škarje".Roke po prtljažniku smo prečkali noge kot škarje.
3.Uporaba z nogami. V položaju, ki je nagnjen, se upogne in odkleni, naredi krožna gibanja gležnjev.

V stojnem položaju, kot tudi pri sedenju za mizo, lahko opravite naslednje vaje. Vsaka vaja se ponovi 20 krat
1. Dviganje( nogavice - skupaj).Nogavice so vzporedne, stisnjene drug proti drugemu. Vstanejo na nogavice, za nekaj sekund zamrznemo v tem položaju, pade na tla.
2. Dviganje( nogavice - narazen).Pete skupaj, prste narazen. Dvignemo na prste, nato pa potopimo na tla.
3. Dviganje( pete - narazen).Nogavice skupaj, pete narazen. Premiki se izvajajo kot v prejšnjih vajah.

Kontrastni tuš se priporoča večkrat na dan. Masažo noge izmenično s hladnim in toplo vodo curek za približno 5 minut vsak. Elastični

- zdravljenje varicosity z elastičnimi povoji ali uporabe pletenine medicinske. V tem primeru nastane stiskanje mišic v odvisnosti od odmerka. To spodbuja boljši pretok krvi skozi žile, preprečuje stagnacije. Zaradi umetnega vzdrževanja "tona" se žile nehajo razširjati, tvorijo se preprečevanje tromboze.

Pri vseh stopnjah razvoja krčnih žil priporočamo uporabo flebotonskih zdravil. Njihovo delovanje je namenjeno krepitvi venske stene. Danes uporabljajo drogo kot Detraleks, Cyclo 3 Fort Ginkor-fort Troxevasin, Anavenol, Aescusan, Asklezan, Antistax, Phlebodia 600. Trajanje potek zdravljenja, 6 mesecev ali več.Prav tako so prikazane zdravila, ki zmanjšujejo viskoznost krvi - antitrombotična zdravila( aspirin, Curantylum), protivnetna zdravila( diklofenak).

Brez narodnih sredstev, zdravilnih zelišč so mišljene, ne bodo enake učinkovitosti z navedenimi zdravili, zato se ne sami zdraviti. Terapijo z zdravilom je treba uporabljati le po navodilih zdravnika. Lokalno zdravljenje, na primer različne mazila, geli ni priporočljivo v odsotnosti tromboze, tromboflebitisa.

Fizioterapija nima samostojnega pomena. Uporablja se le glede na zdravniški recept, odvisno od glavne težave. Uporaba fizičnih metod doma lahko privede do razvoja zapletov( pritrditev vnetja, tromboze).V primeru pravilne dodelitve, najboljši učinek dosežemo z di-dinamičnimi tokovi, magnetnim poljem, elektroforezo in laserjem.

krčne žile - kirurške bolezni, popolno okrevanje, iz katerih je mogoče šele po kirurški zdravljenja .Glede na lokacijo lezije in resnost bolezni se uporabljajo naslednje metode kirurškega zdravljenja.

1. Phlebectomy - operativno odstranjevanje venske dilatacije. Cilj operacije je odstranitev nenormalno resetiranje krvi z odstranitvijo glavne Kovčki velik ali majhen saphenous žilo in komuniciranje žile vezavo. Ta operacija je kontraindicirana, kadar:
je huda sočasno bolezen, pri kateri operacija dramatično poslabša stanje;
pozna faza krčnih žil;
nosečnost;
prisotnost v telesu katerega koli gnojitvenega postopka;
starejša starost.

Uporaba endoskopskih metod zdravljenja omogoča to operacijo varnejšo in bolj kozmetično. Paket ukrepov za najboljše okrevanje po operaciji( rehabilitacija) je odvisen od kompleksnosti operacije, vendar obstajajo splošna načela. Končno oblikovanje sklepov pride do 6 mesecev, tako da se prepreči njihovo škodo in da bi se izognili kozmetični napako je priporočljivo, da se odpravi grobo mehansko vpliva na njih( uporabljajo težko čistilnimi gobicami, tlačne oblačila).Ne pranje z vročo vodo. Po operaciji je potrebno elastično stiskanje, praviloma v 6 mesecih. V prihodnosti je kompresijski pletenin potreben v primeru morebitne "škodljive" bremena( dviganje teže, dolga potovanja, leti).

2. brazgotinjenje - vnos v razširjeni venske določene snovi( sclerosant), ki povzroča "sprijemanju" venskih sten s prekinitvijo toka krvi. Posledično ni patološkega odvajanja krvi, odpravljena je kozmetična napaka, ker se vena umakne in postane nevidna. Toda skleroterapija je učinkovita le z razširitvijo majhnih vej glavnih debla, kar omejuje njegovo uporabo z visoko stopnjo procesa. Prednost skleroterapije je odsotnost brazgotin, potreba po hospitalizaciji. Po skleroterapiji specifična rehabilitacija ni potrebna.

3. Laserska fotokoagulacija - metoda, ki temelji na uničenje stene veno toplo izpostavljenosti laserskemu, s čimer "zatesnitev" venske lumen. Navede se le, če je vena povečana največ 10 mm. Metoda je povezana z anestezijo. Kozmetično prednost pred flebektomijo, vendar po odstranitvi vene zahteva zgodnjo mobilizacijo bolnika, kot tudi dolgo elastično stiskanje.

Preprečevanje krčnih žil

V današnjem svetu je velik pomen namenjen preprečevanju krčnih žil. Redno izvajanje preprostih ukrepov, ki bodo bistveno zmanjšali tveganje in napredovanje bolezni:

Premikanje življenjskega sloga - podlaga za preprečevanje Pomembno je tudi menjavanje dolgotrajne statične obremenitve s hojo, tek, kolesarjenje, plavanje, opravljanje preprostih vaj na delovnem mestu.
Noge držite čim višje v povišanem položaju.
Izogibajte se telesni dobi.
Nosite udobne čevlje z največjo velikostjo pete do 4 cm, po potrebi uporabite ortopedske vložke.
Pri estrogena, kot so peroralni kontraceptivi, kot tudi med nosečnostjo nujno opraviti ultrasonografijom spodnjih okončin.

Zdravnik terapevt Sirotkina EV