Bolečina v trebuhu
Vsako dete ima kdaj bolečine v trebuhu in običajno v takih primerih ni treba skrbeti preveč.Nelagodje lahko povzroči prehrana, hitra hrana in zaužitje zraka, zaprtje, kopičenje plinov, začasno prebavo hrane.
Po drugi strani pa so bolečine v trebuhu lahko znak neke resne bolezni. Da bi ugotovili, ali je nevarna bolezen, je treba oceniti bolečino po naslednjih kriterijih:
• odvisnost bolečine otrokove starosti, nekateri so značilne bolečine je pri nekaterih starostnih skupinah;
ali eno bolečine v trebuhu( akutne) ali ponavljajoče( kronične) - so ponavljajoče se bolečine v trebuhu se lahko pojavijo v zvezi s čustvenimi in psihološkimi motnjami;
• Ali se pojavijo bolečine pri drugih fizičnih simptomih( npr. Kronična driska, bruhanje).
Naslednji so znaki, da je treba starše opozoriti na morebitne nevarne bolezni: bolezen
se pojavlja pred premikanjem črevesja;
bolečine ponoči, ki lahko zbudi otroka;
• Bol se opazi med obrokom ali takoj po njem;
• nedavno je utrpela želodčno poškodbo;
• Otrok je močno izgubil težo;
nedavnih izvidov krvnih in odstopa urina od norme, na primer med preskušanjem pokazala anemijo, nizka skupna vsebnost beljakovin, poveča ESR( določanje sedimentacije eritrocitov) ali prisotnosti okužbe sečil;
pritisnete na želodec in otrok se odziva na vaš dotik;Bolečina v trebuhu
ne izgine in traja več kot dve uri;
• občutite lahko prisotnost tumorja v trebuhu ali opazujte valovite gibe znotraj trebuha;
med hojo otroka krivijo in se obesi v želodec;
otrok leži tiho in noče hoditi;
kri v blatu ali driski, ki jo spremlja bolečina;
bolečine v mošnjavi ali testisu.
Možni vzroki za
Preden začnete diagnozo in zdravljenje, morate določiti naravo bolečine. Bolečine v trebuhu so razdeljene v dve glavni kategoriji: enolične ali akutne bolečine in bolečine, ki se vračajo ali kronično.
enotni( akutna) bolečina
Pomembno je, da zdravnik izpostavil hude bolečine v trebuhu, ki ga povzroča nevarno vzrok zastrupitve oziroma vrsto pogojev, ki zahtevajo operacijo. Na splošno so najbolj nevarne tiste bolečine, povezane z bruhanjem, ki jih spremlja rahlo izločanje žolča ali ponavljajoče bruhanje. Hude bolečine v trebuhu lahko spremljajo napenjanje ali širjenje trebuha, boleče pri dotiku trebušne regije.
Čas nastanka visoke vročine, bruhanja in diareje lahko pomaga določiti naravo bolezni, lahko opozori, ali je treba zdraviti z zdravili ali s kirurškim posegom. Na primer, z gastroenteritisom( ki ga je mogoče zdraviti z zdravili) bruhanje pred bolečino v trebuhu .Nasprotno, z akutnim apendicitisom( ki se zdravi kirurško) se bolečina pojavlja pred bruhanjem.
donos( kronična), bolečine v trebuhu
imenuje Kronična bolečina pri letnica tri ali več epizod njegovega nastanka. Bolečine v enem trebuhu, za razliko od tistih, ki se vračajo, ponavadi povzročijo določeno fizično stanje, in tiste, ki se vračajo, so pogosteje povezani s čustvenimi ali psihološkimi razlogi.
Študije na tem področju so pokazale, da se ponavljajoče bolečine v trebuhu najpogosteje pojavijo v šolskem letu. Poleg tega je več kot 50% otrok s takšno pritožbo našlo čustvene težave.
Skupni dejavniki za ponavljajoče se bolečine v trebuhu naslednje: družinske težave in drame( starševski razvezo, stalne bori, prepiri), smrt ljubljene ali drugim obremenitvam. Pogosto so takšne bolečine prisotne v živčnem, sramežljivem otroku, ki je nenehno zaskrbljen zaradi svoje akademske uspešnosti ali iz drugega razloga.
Načeloma z bolečinami v trebuhu lahko pride do organskih ali fizičnih vzrokov. Fizični vzroki bolečine v trebuhu, ki jih spremlja diareja, vključujejo dejavnike, kot so slaba absorpcija laktoze( mlečni sladkor), rastlinskih beljakovin in maščob.
Poleg tega lahko pride do bolečine v trebuhu zaradi prekomernega vnosa kofeina ali gaziranih pijač.Drugi možni viri vključujejo razjed, Crohnova bolezen( vnetje spodnjega dela tankega črevesa) in ulcerozni kolitis( vnetje debelega črevesa, s krvavo drisko, razjede na črevesno steno in izgubo teže | anemija).Toda, če so izključeni fizični razlogi, vendar se bolečina še naprej vrača, je treba bolj resno pozornost nameniti čustvenemu stanju otroka.
Poleg določanja narave bolečine je treba upoštevati tudi starostne značilnosti otroka. Torej, kolike pri dojenčkih 1-3 mesecev - pogost pojav in je verjetno, da so povezani s pomanjkanjem encimov in funkcionalne nezrelosti nevro-mišično aparati iz črevesja, medtem kolike pri mlajših študentov, na primer, ima lahko psihološke vzroke, ali pa se je simptom resne bolezni.
Bolne bolečine pogosto povzročijo kolike( zrak vstopa v želodec ali črevesje).Otrok lahko joče, raztegne noge, jih upogne v želodec in na splošno počuti slabo eno uro ali več.Jokanje lahko začasno preneha, če pridejo plini. Ponavadi kolika izgine v starosti šestih mesecev.
Novorojenčki lahko tudi trpijo zaradi blokade želodca ali črevesja. To je indicirano z bruhanjem ali napenjanjem.
Tipična vzrok bolečine v želodcu - vnetje želodca in črevesja( gastroenteritis) proti virusne in bakterijske infekcije, ki jih lahko skupaj z drisko, bruhanje, vročina, bolečine v trebuhu, živčni vznemirjenja in splošne anksioznosti. Včasih se zmanjša apetit otroka in v zvezi s tem zmanjša vnos hrane. Običajno se okužbe odvijajo v dveh do desetih dneh.
Starejši otroci lahko občutijo bolečine v trebuhu in zaradi bolezni dihal, kot je gripa. Poleg bolečine v trebuhu so lahko tudi drugi simptomi: angina, zvišana telesna temperatura, izcedek iz nosu, glavobol in bruhanje.
lahko Druga možna vzrok abdominalna bolečina pri dojenčkih biti dimeljske kile( otekanje spodnjega abdomna, ki izstopa na dimljah).Običajni simptom je bruhanje, pa tudi bolečina v spodnjem delu trebuha. V tem primeru je potrebna kirurška intervencija. Otečena, boleča, rdečkasta testisa lahko povzroči bolečine v trebuhu, jok in bruhanje. Te simptome včasih napačno diagnosticiramo kot dimeljske kile.
Pogosti vzroki za bolečine v trebuhu - zaprtje, okužbe sečil, pljučnica.Če je vzrok zaprtje, bolečina skoraj
vedno izgine po gibanju črevesja. Okužbe sečil pogosto spremlja zvišana telesna temperatura in nekaj nelagodja pri uriniranju.
Če ima otrok pljučnico, se lahko pojavi kašelj, visoka telesna temperatura in bolečina v prsih. Anemija s srpastimi oblikami eritrocitov spremlja bolečina v prsih, hrbtu, rokah ali nogah.
Drug možen, vendar manj pogost vzrok bolečine v trebuhu, v tej starostni skupini je zastrupitev s hrano( konvulzij bolečine v trebuhu, zelo redko blato in bruhanje).
Večina zastrupitev s hrano in vse kirurške težave zahtevajo posredovanje zdravnika.
pogost vzrok kirurškimi posegi na
trebuhu pri otrocih, starih od 5 do 15 let, je akutna slepiča.
Appendicitis običajno začne s krči in bolečino v središču želodca, tik nad popkom. Potem se po nekaj urah bolečina premakne na spodnji trebuh( področje debelega črevesa, kjer se običajno nahaja dodatek).Otroci raje ostanejo nepokretni, ker gibi, kot so skakanje, hojo, povzročajo hude bolečine. Ko hodi, otrok ne more stati pokončno, se zlepi na spodnji trebuh in pogosto jokne za bolečino. Lahko pride tudi do ohlapnega blata in vročine.
Če se prilepi, se temperatura zviša, se bolečina poveča in bruhanje se pogosto začne, ko postane obloga trebušnega tkiva( peritonitis) okužena. Ta pogoj je zelo nevaren. Pomembno je, da starše, ki sumijo appendicitis od svojega otroka, nemudoma prijavijo zdravnika.
Starši lahko pogosto obvladajo bolečine v trebuhu doma, če bolečine ne spremljajo drugi simptomi. Otrok je treba pomiriti in hraniti s tekočo hrano.
Otroku ne dajajte zdravila proti bolečinam ali zdravila, ker se borim proti prebavilih, pa tudi odvajanja. Vsa ta zdravila lahko otežijo delo zdravnika pri diagnozi. Obobeno to
je nevarno, če je potreben kirurški poseg.
Včasih otrok morda potrebuje spremembo prehrane. Na primer, da je treba dati več sadni sok( marelice, slive, hruške, jabolka), surove vlaknine( surovo sadje in zelenjavo, zelena solata) in cele oves žit ali pšenice za preprečevanje zaprtja. Povejte svojemu zdravniku in nutricionistu, da vam priporoča.
Preverite še enkrat, da vidim, če ima otrok druge simptome, kot so bruhanje in povišana telesna temperatura, ki lahko kažejo na bolj resno stanje.
In končno, če ponavljajoče se bolečine v trebuhu je mogoče pojasniti s čustvenih dejavnikov, morajo starši s svojim zdravnikom razpravljali ustrezen način za zmanjšanje vpliva teh dejavnikov.
Zdravnik bo verjetno otroku vprašal naslednja vprašanja: * ko se je začela bolecina;• kjer boli;
se premika bolečina( če je tako, pokažite, kje se premika);
Starši lahko v celoti obvladati z bolečino v trebuhu otrok sam, če ni opozorilne znake, kot so bruhanje, povišana telesna temperatura, ali če je bolečina izginila v dveh urah.
Posvetujte se z zdravnikom, , če se manjše, samoregulirajoče bolečine v trebuhu redno ponavljajo. V tej situaciji se ne mudi, vendar je morda treba obravnavati čustvena ali druga vprašanja.potrebna takojšnja prisotnost
zdravnik, če bolečine v trebuhu spremljajo simptomi, kot so bruhanje, driska, trebušne otekanje ali napihnjenost trebuha občutljivost na dotik ali pretekle medicinske zadeve, povezane z nenavadnim rezultat testa krvi, kar lahko kaže na posebno nevarnost.
Takoj pokličite zdravnika in hospitalizirajte otroka , če imate znake apenicitisa. Te vključujejo bolečine v spodnjem delu trebuha, visoko zvišano telesno temperaturo in drisko. V primeru razpokanega dodatka je lahko visoka vročina, bruhanje in močnejša bolečina.
, kako dolgo traja bolečina;
kakšno vrsto bolečine - oster, dolgočasno, ali kaj( otrok ni vedno enostavno odgovoriti na to vprašanje, včasih zdravnik se mora vprašati, ali je otrok takšna bolečina prej, in če je tako, da podrobno opišejo);
zakaj se bolečina intenzivira;
zakaj se bolečina zmanjša;Bolezen
izgine in se nato vrne;
imate samo to bolečino in vas ne moti nič drugega?
Ko zdravnik vpraša ta vprašanja, bo verjetno naredil nekaj splošnih zaključkov.
Če bolečina v popka in koncentrirali v določenem mestu( običajno na obodu trebuha), aplikacija je verjetno povezan z resne telesne vzrok. Lahko je eksplozija, vnetje trebušne votline.
Zdravnik bo pregledal vse simptome, kot so bruhanje, povišana telesna temperatura, "akutni" trebuha in opraviti temeljit zdravniški pregled.
Če se simptomi se zdi, da ga je še posebej moteče in resno, in rezultati fizičnega pregleda bo drugačen od povprečja, bo zdravnik predpiše dodatne teste, vključno z različnimi krvnimi preiskavami, urina, preverjanje krvi v blatu, analizo beljakovin( albuminov in skupno beljakovin), in drugih laboratorijskih testov. Prav tako bo zdravnik predpisal testiranje skeniranje gastrointestinalni tipa trakt ultrazvok, študij barijevega in endoskopijo.
V nekaterih primerih se otrok lahko sklicuje na |kirurgu za posvetovanje. Morda je hospitaliziran za spremljanje fizičnih sprememb in se zdravi z intravensko terapijo. Včasih bo trajalo nekaj časa, da se ugotovi, ali je potrebna kirurška intervencija za zdravljenje bolezni.
Bolečine v trebuhu
Znaki apendicitisa pri otrocih so zelo različni. Toda v tipičnih primerih se bolečina začne v središču trebuha, okrog popka, nato pa se pomakne v desno nižje območje.
Brisanje Brisanje dodatek
dodatek( ali apendektomija) delujejo slepiča - vnetje dodatka, ki je dodatek razširja od kolona blizu njegovega stika s tanko črevo.
Operacija je treba storiti takoj, ko so bili značilni za simptome slepiča, saj obstaja nevarnost, da se bo vnetje dodatek počijo in povzročijo širjenje okužbe v trebušni votlini( peritonitis).
Operacija je preprosta. Otroku bo dodeljena anestezija in reza trebušne stene, po kateri bo odstranjen dodatek. V večini primerov je okrevanje hitro in brez zapletov.