Zdravljenje otitisa pri otrocih

En oče, ki je skupaj s svojim otrokom pogosto obišče mojo pisarno zaradi vnetja srednjega ušesa, med nedavnim obiskom se je začela takole: "The ušesa mojega otroka - najbolj dragih zame del svojega telesa."Res je, da je treba plačati za zdravljenje veliko, vendar če pomislite kaj zdravih ušesih - zastavo normalnim sluhom in govorom, cena dobro skrbi za njih ne zdi tako visoka.

Kaj morajo starši vedeti o

otroška ušesa, če prideš v anatomijo ušesa in kaj na dojenčka ušesa so drugačni od odraslih človeških ušes, bo lažje razumeti, zakaj so dojenčki dovzetni za vnetje ušesa, in zakaj je pomembno, da se opravi ustrezno zdravljenje. Gremo skupaj s patogeno mikrobo na poti iz nosu ali usta do ušesa, da vidimo, kako se pojavi srednji otitis. Mikro vstopi v nos in grlo in se nato dvigne vzdolž eustahijeve cevi v prostor, imenovan srednje uho. Eustahijeva cev povezuje žrelo s srednje ušesom in služi za izenačitev tlaka na obeh straneh bobničevega bobna. Brez te cevi, bi vaša ušesa vedno boleče, pa bi se stehtajo in ti zdi, da so vgrajeni, kot se dogaja že nekaj časa, ko se povzpnemo na višjo nadmorsko višino ali letenje na letalu. Poleg zagotavljanja enakega tlaka ta cev tudi ščiti srednje uho z odpiranjem in zapiranjem, kadar je to potrebno, da se sprostijo nezaželene kopičenja tekočine in mikrobov.

Razlog za to, da so dojenčke bolj pogoste kot starejši otroci, so v majhni cevi.

Simptomi meditja otitisa:

• vedno bolj debel in viskozni izcedek iz nosu;

• izpust iz oči;

• kaskadnost in razdražljivost;

• Pogoste nočne bolečine ali nenadne spremembe v vzorcih spanja;

• nepripravljenost lagati;

• jok ali prebadanje krik na ozadju simptomov akutne bolezni dihal;

• izpust iz ušesa;

• nenadno poslabšanje stanja z mrazom.

Poleg tega ne morejo zadovoljivo delovanje( odpiranje in zapiranje) novorojenčkovega Evstahijeve tube kratek, širok in se razširja v bistvu v eni ravnini s žrela - vse, kar je potrebno za patogene in sluz lahko prodrl v ušesu grla. Kot otrok raste, Evstahijeve tube se razširi, zoži in se skloni, reševanje določenih je sedaj velik kot v grlu, in sluz, da dosežejo ušesa, so imeli za vzpon na hrib.

V primeru mraza ali med napadom alergije se tekočina kopiči v vseh dihalnih in srednjih ušesih. Enaka masa, ki zapolnjuje otrokov nos, se izkaže in za bremenom. To zdravnik pravi, ko vam pove: "Otrok ima tekočino za bolečinami."Zdravstveni izraz za to bolezen je serijsko vnetje srednjega ušesa( sekretorni otitis media).Na tej stopnji prehlada se otrok lahko obnaša kot precej zdrav. Vendar občutek težkega ušesa lahko povzroči nenadne prebujanje in razdražljivost.

Otrok med hojo ne sme biti dober pri ohranjanju ravnovesja, saj pršenje tekočine v srednje uho prekine občutek ravnovesja. Toda običajno na tej stopnji se otroci, mlajši od enega leta, obnašajo tako, kot da bi le prehladili. Tekočina se lahko izteče sama, zahvaljujoč dejstvu, da se imunske sile telesa spopadajo z vsemi mikrobi v tekočini, nato pa se bo otrok vrnil. To je dober konec zgodbe.

Pogosto pa obstajajo ovire Eustahijeve cevi in ​​tekočina je zaprta v srednjem ušesu. Obstaja osnovno načelo človeškega telesa: katerokoli tekočino, ki ostane kjerkoli, se običajno okuži. Ta stoječa tekočina služi kot hranilni medij za mikroorganizme, ki se množijo v tej tekočini, zaradi česar je debel kot gnoj. Ta debela tekočina stisne na membrano, ki povzroča bolečino, še posebej, ko leži otrok. Zato se otitis ne počuti čutiti ponoči, ko otrok leži vodoravno in dnevno

se stanje otroka včasih izboljšuje. Bolečina, Ćudljivost in nespečnost - Običajen simptomi so včasih( vendar ne vedno) spremlja povišanje temperature, debele izločki iz nosu in bruhanje. Opazite lahko manj očitne znake, na primer se otrok, ki prejema dojke, začne sesati drugače in otrok noče ležati v vodoravnem položaju.Če otrok vleče uho - to ni zelo zanesljiv simptom. Dojenčki igrajo s svojimi ušesi in jih posebej privlačijo, ko zobje zamašijo.

Včasih gnoj pod tlakom razbije bobničasto glavo in opazite, da debela tekočina izteče iz ušesnega kanala otroka. To se lahko zgodi ponoči, tekočina pa se lahko zamenja z izpuščanjem iz nosu. Po rupture bobniča, otrok običajno počuti bolje kot teže v ušesu izginile, vendar še vedno vzemite otroka k zdravniku za zdravljenje.(V času, ko ni bilo antibiotikov, zdravniki v običajen način prebodeno eardrums za sprostitev napetosti in agonijo.)

Medtem v

ordinacija zdravnika videti otroka v uho, in vidi rdeče izbokline bobniča membrano, ki daje odgovor na vprašanje,zakaj nihče ni spal sinoči. Pediater predpisuje antibiotično zdravljenje najmanj deset dni;vrsta in odmerjanje sta odvisni od resnosti vnetnega procesa in otrokovega odziva na antibiotike v preteklosti. Nato zdravnik pravi zelo pomembno besedno zvezo: "In vidiva ušesa vašega otroka v desetih ali dveh tednih."Ne pozabite na tri pomembne točke: sledite navodilom, sledite navodilom, sledite navodilom.

Polje enega ali dveh dni zdravljenja z antibiotiki mora biti otrok nekoliko boljši.Če se štirideset osem ur ne izboljša, se posvetujte s svojim zdravnikom in še prej, če se stanje otroka poslabša. Ko prvič pogledaš na okužbe ušes v otrokovim zdravnikom poskušala dvigniti antibiotik glede na vrsto okužbe, ampak le telo odziva na otroka bo povedal, ali je to prava izbira bila. Ampak ne pričakujte takojšnjega učinka: med antibiotikom lahko deluje dvanajst do štiriindvajset ur. Temperatura, če je na voljo, lahko traja še en ali dva dni. Antibiotiki ne znižujejo temperature. Ubijajo klice, in ko mikrobe izginejo, temperatura pade.

Denimo, da se je vaš otrok po treh dneh jemanja antibiotikov začel počutiti veliko bolje, tudi skoraj povsem obnovljen. Ali ste v skušnjavi, da končate zdravljenje zdaj? Ne

Kako pomagati malim čevlji v

letom Tukaj je nekaj načinov za preprečitev ali zmanjšanje nelagodje v ušesih, ko potujete z dojenčkom v zraku. Pri vzletu in pristanku dajte otroku dojk ali steklenico ali kaj drugega za sesanje ali pijačo.Če otrok med vzletom spi, ga ni potrebno zbuditi. Pri vzletu ušesa ne ležijo toliko, kot pri pristanku. Takrat letalo sedi - to je edini čas, ko morate prebuditi spanje otroka. Med spanjem eustahijeve cevi tako učinkovito ne izravnajo tlaka.Če ima otrok mraz ali pa mu je zamašen zamašek, mu dajte ustno dekongestivo ali potopite v nos( kapljice, ki vam jih priporoči zdravnik), pol ure pred vzletom. Overdried navlažite zrak v kabini, dal nos vašega otroka gobo, navlaženo s toplo vodo, da se zagotovi vlago malih dihalnih poti.

to! Mikrobi so najverjetneje še vedno v telesu in bodo povzročili nov vnetni proces, če prehitro prenehate z zdravljenjem. Biti zavestni starši, boste dokončali predpisano zdravljenje z antibiotiki do konca. Zdaj mogoče eden od obeh. Otrok lahko postane boljši, vendar se ni popolnoma opomogel in znova pojdite k zdravniku, da opravite drugo preiskavo ušesa in, po možnosti, drugo pot zdravljenja. Ali se zdi, da je otrok povsem zdrav. Oglejte si koledar. In vas spominja, da za danes imate obisk zdravnika za drugo preiskavo ušesa. Ampak začnete trditi: otrok se je zdel popolnoma obnovljen, zdravniški obisk je tako drag in imate še veliko drugih stvari. Razmislite o skušnjavi, da prekličete obisk zdravnika in še vedno preverite ušesa otroka. Zato. V večini primerov se otitis media po prvem zdravljenju z antibiotiki ne pozdravi.Če nedolechite vnetje, ki lahko vodijo bodisi na dejstvo, da se ne bo nič slabega zgodilo in uho popolnoma opomore po sebi, brez nadaljnje obdelave, ali na dejstvo, da v preostali stagnira v srednjem ušesu okužene trenutek tekočine vnetnim procesom, še enkrat, in sispet moraš iti k zdravniku.

drugo, bolj zastrašujoče možnost je možnost, da lahko nedolechennaya okužba ostanejo v ušesu več tednov, celo mesecev, kljub temu, da je lahko otrok počutijo popolnoma zdravi. V nekaterih primerih, če ima otrok srečo, lahko ta tekočina izteka več mesecev kasneje. Toda v večini primerov okužene tekočine pri nizki tem vnetnim procesom, ki je še vedno v srednjem ušesu brez mesecih zdravljenja, postane lepljiv - medicinski izraz za to stanje lepilom( slipchi-vy) vnetja - in zahteva odstranitev

njegova kirurško( odvodnjavanje).Če zdravljenje dosežete do konca, ko dosežete, da so otroška ušesa postala popolnoma čista, s tem zmanjšate tveganje za izgubo sluha in potrebo po drenaži.

Pri nadaljnjih obiskih zdravnika otrokovih ušes ni vedno lahko preučiti. Danes je postopek postal obvezne študijske eardrums po trpljenje vnetje srednjega ušesa s pomočjo tympanogram: gumijasto cevjo, ki je neboleč del zunanjega slušnega kanala otroka, meri vibracije bobniča, in določa prisotnost ali odsotnost tekočine v srednjem ušesu.Šele takrat lahko zdravnik izjavi, da se je otrok povsem opomogel po otitisu.preprečevanje

od vnetja

zavzame ta situacija ponovi s povečanjem pogostosti in resnosti v naslednjem letu, saj se pogosto pojavlja pri mlajših otrocih. Tu so načini za preprečevanje vnetja srednjega ušesa ali vsaj zmanjšanje incidence in resnosti vnetja srednjega ušesa.

Dojite čim dlje. Pri otrocih, ki dojijo, se otitis pojavlja redkeje.

Bori se z alergeni. Alergeni povzroči nastajanje tekočine, ki služi

gojišče za bakterije in drugih patogenov, in je lahko v srednjem ušesu. Postanite osebni detektiv za vašega otroka, da poišče alergene, da bi ugotovili, kateri od vaših otrok alergenov je lahko najverjetneje. Najpogostejše so nazalne alergije( ali dihalne alergije): cigaretni dim, prah, živalska dlaka. Posebno pozornost sprostitev sobo, kjer spi vaš dojenček iz puhasto in mehke igrače, ki zbirajo prah( glej. Nasveti o tem, kako očistiti otroka spalnico iz mehke igrače in prahu).Živilska alergija, zlasti mlečni izdelki, prav tako prispevajo k razvoju srednjega ušesa.

Spreminjanje neposrednega okolja otroka. Morda vaš otrok preživi veliko časa z prehladom? Otroci v vrtcih pogosteje prehladijo. Razmislite o tem, kako postaviti otroka na vrtu z manjšim številom ljudi v skupini ali na vrtu doma, v katerem je učitelj strogo izolirati bolne otroke od zdravih ali pošlje bolnikov domov.

Hranite otroka v pokončnem položaju. Če je vaš otrok po steklenički hranili, jo hranijo v pokončnem položaju ali vsaj pod kotom

Kako preprečiti vnetje srednjega

• dojiti.

• Znebite se alergenov.

• Izogibati se stiku z bolnimi otroki.

• Feed v pokončnem položaju.

• Privoščite akutnih okužb dihal čim prej.

• Nosečnice naj bodo čiste.

• Dodeli pogoste ponovne preglede.

• Poskusite dnevno dajati antibiotike za preprečevanje.

• Uporabite kirurško zdravljenje.

štirideset in pet stopinj. S tem se zmanjša tveganje za iztekanje v grlu v Eustahijeve cevi ali mlečne zmesi, ki lahko povzroči cevi ali vnetja srednjega ušesa. Dojenje leže redko vodi do vnetij, saj mehanizem požiranju, v tem primeru drugačen in materino mleko ima manj dražijo tkiva srednjega ušesa. Ampak, če vaš otrok, ki prejme prsi pogosto ima otitis medij, nikoli ne krmijo lagati.

Začnite zdraviti mraz čim prej. Upoštevajte vrstni red, v katerem običajna mraz običajno prehaja v otrokov otitis.Če je tipičen vzorec dogodkov je naslednji: iz nosu teče vodeno tekočino in otroka zabavaš igrati, potem nos tvori gosto razrešnico in otrok postane muhasta, ki sčasoma razvije nekaj dni kasneje v akutnega vnetja srednjega ušesa - je smiselno, da se čim prej posvetujte z zdravnikom, preden se je prehlad spremenil v otitis.

Nosečnice naj bodo čiste.

Nosite parno vodo in sperite, da boste lažje odstranili debele izločke.

kroničnih vnetij

Recimo, da ste zatekel k vsem navedenim preventivnim ukrepom, in vaš otrok

še vedno tu in tam spustite v pisarni zdravnika s ponavljajočimi se vnetju srednjega ušesa in začne kazati znake slabša vedenje, kot so kronične razdražljivost. Takšne spremembe v vedenju - pogost pojav pri otrocih s pogostimi okužbami ušes, preprosto zato, ker se ne čutijo ali naglušni, in zato se obnašajo slabo. Ko se boste spopadli z nenehnim vnetjem ušesa, starši najprej opazijo, da se je otrok bolje odzval.

celo vrsto preventivnih ukrepov, vključno s podporo tečaji antibiotikov in kirurškega posega je namenjena le nakupu čas do otrokovega imunskega sistema, boste dobili močnejši in razvoj

Evstahijeve tube. Večina otrok pride iz starosti, preobremenjena z vnetjem ušesa, na tri ali štiri leta.

Dolgotrajno zdravljenje z antibiotiki

nedavno preboj pri preprečevanju vnetja srednjega ušesa ponovitve je uporaba blagih antibiotikov v majhnih odmerkih enkrat ali dvakrat na dan, od enega do šest mesecev, še posebej v zimskih mesecih.

Starši značilne nepripravljenost, da bi vaš otrok antibiotike za tako dolgo časa, vendar menijo alternativo.Šibke antibiotikov v majhnih odmerkih, ki jih telo otroka prenašali lažje od rednih ciklusov zdravljenja z antibiotiki z naraščajočih odmerkih, saj sčasoma otrok lahko prejme odpornost( imunost) na skupnih antibiotikov. Antibiotiki se uporabljajo za preprečevanje, kot so tiste, ki so nekateri otroci sprejeti dnevni podlago za dvajset let za preprečevanje revmatične mrzlice, ne dajejo nevarne stranske učinke. Brez teh preventivnih ukrepov na otroka s kronično vnetje ušesa lahko pojavijo začasno izgubo sluha v času, ko je potreben dober posluh za optimalen razvoj govora. Vnetje ušesa, ki se dogajajo prepogosto in za dolgo

zaporedje medicinskih posegov v kroničnih vnetij

za ustrezno zdravljenje in preprečevanje vnetja ušesa, je pomembno, da vsak korak na čas.Če se prve tri faze uspešno prenesejo, je večina otrok z relapsom otitisa četrti korak, kirurško zdravljenje, ni potrebno.

Prva faza. Privoščite vsako vnetje ušes takoj, ko se zdi,

Naprej zdravljenja in hitro prišli do ponavljajočih se zdravstvenih imenovanj, dokler se vnetje popolnoma izginejo in otrok ne postane normalna tympanogram.Če je otitis bolj pogost, pojdite na naslednji korak.

2. stopnja. Preventivne ukrepe

Kot smo že omenili, se zatekajo k preventivnim ukrepom, ki sestoji iz dojenja, anti-alergeni, zmanjšati na najmanjšo vaš stik otrok z bolnimi otroki, ki se hranijo v navpičnem položaju, je zgodnje zdravljenje prehladov in pranje otrokovih nosu.Če se otitis še vedno ponovi, pojdite na naslednji korak.

3. stopnja. Poskusite jemati vsakodnevni antibiotik, ki jemlje zdravilo za zdravilo

. Če ste še vedno pogosti obiskovalci zdravniške službe, pojdite na zadnji korak.

4. stopnja. Izvedite kirurško zdravljenje s cevjo

, ki je lahko napete, lahko celo povzroči popolno izgubo sluha. Brez teh preventivnih ukrepov se lahko kirurški zdravi naslednji korak za otroka z relapsom otitisa.

Če se srednje uho patogenov in tekočin ne podaljša za daljše časovno obdobje, omogoča tudi srednje uho, zlasti Eustahijevo cev, po konstantnem vnetnem procesu. Običajno do takrat začaran krog zapira: v Eustahiji cevi so takšne kronične poškodbe, da deluje slabo in s tem povzroča ponavljajoče se oteze. Pogosto preventivni potek zdravljenja z antibiotiki lahko otroku daje dovolj časa brez vnetnega procesa, tako da se je končno močno povečal in izrasel iz bolezni. Poleg primerov alergije( kar je še vedno vprašljivo), učinkovitost protistipa in / ali antihistaminikov pri zdravljenju ali preprečevanju otitisa ni dokazana. In ne pozabite, antibiotiki ubijajo samo patogene snovi. Ne odstranjujejo tekočine iz ušes. Nosečnice otroka naj bodo čiste - to je dobro preventivno orodje.

Kirurška intervencija

Včasih preventivni ukrepi ne dajejo želenega rezultata, otrok pa je še vedno pogosto

otitis. V tem času je tekočina v srednjem ušesu postala debela, kot je lepilo, zato je potrebna kirurška odstranitev. Ta operacija se imenuje mirigotomija, kot tudi timpanotomija ali paracenteza;med njim pod lahkoto splošne anestezije lor izprazni srednje uho, od nje odstranjuje lepljivo snov. V tem primeru zdravnik v membrano vstavi zelo tanko plastično cev( približno premer konice kemičnega svinčnika).Te plastične cevi ostanejo v ušesu od šestih mesecev do leta, kar omogoča, da nakopičeni tekoči tekoči navzven, kot pa zmanjša pojavnost vnetja srednjega ušesa in takoj izboljša otrokovo sluh. Ta postopek traja približno trideset minut in se včasih izvaja prav v zdravniškem uradu, vendar pogosteje v bolnišnici, otroka pa se izpušča istega dne. Te cevi sčasoma padejo sami. Ostanki v bobni se izločajo z drobnimi luknjami.