Vitrectomy - vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.

Vitrectomy je kirurško delovanje delne ali popolne odstranitve steklastega humora. Operacija se izvaja v bolnišnici s posebno opremo, ki jo opravi oftalmolog, ki ima velike klinične in praktične izkušnje.

Indikacije:

1. Hemofthalm.
2. Retinalna detachment.
3. Poškodbe in kirurške operacije z znatno izgubo steklastega telesa.
4. Tuje telo znotraj steklastega.
5. Vrzeli v mrežnici velikih velikosti.
6. Huda proliferativna retinopatija.
7. Pomembna motnost steklastega humora.

Kontraindikacije:

1. Pomembna motnost roženice.
2. Alergijske reakcije.
3. Hude motnje krvnega koagulacijskega sistema.

Napredek delovanja

Operacija se izvaja po presoji zdravnika bodisi pod lokalno anestezijo ali pod anestezijo. Pacient leži na operacijski mizi s svojo glavo v smeri kirurga. S pomočjo podaljškov veke so veke razvezane in pritrjene v tem položaju v času trajanja celotne operacije.

Zdravnik na sklerji naredi več rezov, skozi katere se instrumenti vstavijo v oko: vitreotom in svetlobno napravo ter infuzijsko kanilo.

S pomočjo teh naprav je steklasto telo ločeno in zategnjeno, nato pa je ta votlina napolnjena s silikonskim oljem ali posebno mešanico plina in zraka. Polnjenje notranjega prostora v očesu, olje ali mešanica, kot je bilo, stisne mrežnico do spodnjih plasti in jo drži v tem položaju. Med operacijo bolnik ne čuti ničesar;izvede se predhodna anestezija.

Operacija traja povprečno približno 1,5 ure, vendar trajanje lahko traja 3 ure. Trajanje operacije je odvisno od resnosti patološkega procesa. Poleg tega ni vedno mogoče nemudoma izvesti operacije, zato ga morate včasih izvajati v več fazah.

Po operaciji

Po operaciji več dni je treba ostati v bolnišnici pod nadzorom zdravnika. Po operaciji za določeno časovno obdobje( zdravnik vam bo povedal), dviganje teže, trup trupa, intenzivna vizualna obremenitev so prepovedana.

Zapleti vitrektomije

Kot pri vseh drugih operacijah, vitrectomy ima tudi inherentna tveganja za zaplete, tako med krajšim časom in po njem. Tako lahko med delovanjem pride do pojava porušitve mrežnice, njenega odvajanja, pojava krvavitve in poškodbe leče.Čez nekaj časa po kirurškem posegu obstaja nevarnost ponovnega trpljenja, razvoja katarakte, povečanega očesnega tlaka, vnetja, sprememb roženice, odmika mrežnice.

Vid se po operaciji praviloma ne obnovi takoj, vendar je to le, če ni resne patologije mrežnice ali optičnega živca, ko ni več mogoče obnoviti vida.

Sodobna medicina vam že omogoča izvajanje vitrektomije na ambulantni osnovi, npr.brez hospitalizacije v bolnišnici( mikroinvazivna vitrektomija).Vsako leto se premer delovnega orodja zmanjša, trenutno se operacije izvajajo s 3 mikroskopskimi točkami, ki znašajo le 0,3-0,5 mm. Izboljšanje možnosti v vitreoretinalnih napravah, povečanje pogostosti rezanja noža s 2500 na 5000 utripov na minuto, omogočanje zmanjšanja časa delovanja, zmanjšanje travmatične narave delovanja, da bo čim bolj učinkovito. Uporaba večtočkovnih samozapornih svetlobnih virov osvobaja roke kirurga za dodatna orodja, ki olajšajo delo kirurga in pomagajo skrajšati čas delovanja. In uporaba posebnih optičnih širokokotnih sistemov zagotavlja največjo vidljivost vseh delov mrežnice, zaradi česar je delovanje natančnejše in kakovostnejše. Zjutraj pacient pride v zdravstveno ustanovo, zdravnik opravi operacijo in 2-3 ure po operaciji in v odsotnosti zapletov lahko bolnik zapusti to zdravstveno ustanovo. Toda bolnika je treba opazovati pri oftalmologu in strogo upoštevati vsa priporočila zdravnika.Če pride do bolečine pri delovanju oči ali pordelosti, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. Toda na žalost takšna sodobna oprema ni na voljo v številnih klinikih.

Zdravnik, oftalmolog Odinochko E.A.