Hod, mikrostruktura - vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.

Simptomi kap
Stroke Zdravljenje
ishemična kap
hemoragični Stroke
prvo pomoč, obdobju okrevanja in rehabilitacije, bolnika nego
posledice preprečevanje kapi
za ponavljajoča kap

Stroke ( sopomenk - akutna cerebrovaskularno nesreč) - je smrt možganov, povezanih zprenehanje njegovega krovoosnabzheniya.

razlogov

kap, če je vzrok odpovedi krosnabzheniya zamašitve arterij aterosklerotični plak in / ali trombov govori o ishemične kapi .Če je vzrok

arterije prelom in krvavitev govori o hemoragični kapi .Najpogostejši vzroki hemoragične kapi se podaljša vrzel sodeluje arterijo( imenovana prirojena anomalija plovilo anevrizma) ali rupture arterij proti visokim krvnim tlakom. Ko

nekatere možganske celice odmirajo del golvnogo možgani, moten ali v celoti izpadejo funkcije, za katere je ta del možganov, ki so odgovorni. Značilno je, kap pojavlja v eni polovici možganov in izguba funkcije poteka v nasprotni polovici telesa( zaradi križanja živčnih poti iz možganov na človeško telo).Na primer, v porazu desni polovici možganov, je zmanjšanje moči in občutljivosti v levi polovici telesa. Poleg tega morate vedeti, da je oseba z duševno funkcijo, izpolnjuje levo polovico možganov.Če je prišlo do kapi v levi polovici, to vodi v hudo kršitev pacientovega govora( nerazločen govor, ali njeno odsotnost) in razumevanje govora drugih.

možgani je sestavljen iz več delov: zgornji del možganske skorje, ki je odgovoren za razmišljanje, občutke, govora, pravice gibanja mišic. Korteksa del možganov, odgovoren za osnovne funkcije: dihanje, delovanje srca, vzdrževanje krvnega tlaka, itdPoleg tega, da možgani posteriornih odsekov v malih možganih, je odgovoren za koordinacijo gibov. Glede na prizadetem območju so razdeljene ali drugo funkcijo. Najpogosteje to vpliva na možgansko skorjo.

Simptomi kap:

• prometa prekršku , zlasti v okončinah.zmanjšanje sil ali popolno prekinitev pretoka v rokah in nogah motenj občutljivosti
• : zmanjšanje ali izguba zaznavanja bolečine, temperature, itdobičajno najbolj opazen v udi
• kršitev iz .Za primer lahko pade pol pogled( levo ali desno), enega očesa motenj
• govornih : pridušen, nerazločna govora, popolna nezmožnost govoriti ali razumeti govora
• Kršitve stoji : stoji pacient zaniha in lahko pade
• zmede : od zaspanosti do polneizguba priznal.
• manj pomembni simptomi pogosto pojavljale pri drugih boleznih so: glavobol( migrena lahko), omotica( pogosto bolezni ušes), mišični krči( epilepsija).

Če oseba nenadoma pojavil nad simptomi, je treba sumite, možgansko kap in takoj prokonsultirovatsya zdravnika.

Če ste v bližini nekoga z razvojem MDM osumljenec kap, je potrebno, da ga udobno in hitro poklicati rešilca. Daj bolniku kaj zdravila ni potrebno.Če je bolnik nezavesten, ne bi smela biti prepuščena leži na hrbtu! Moški nezavedno zmanjšano moč mišice in jezik lahko zapre v dihalnem in vratu oseba umre zadušitve. nezavestna oseba, vedno je treba hraniti na strani, tako da bi lahko njegova usta pušča slino in jezik ne bi ovirala dihanje.

Približno tri od štirih blage simptome možganske kapi so izražene in preizkušeni čez dan. Ta prehodni ishemični napad( imenovan tudi prehodni ishemični napad)."Microstroke " Ime Zdaj zdravnik ni v uporabi.

Takšne kratke kapi ali prehodne mikroinsuly služi kot opozorilo. Nevarnost večjih udarcev s težkimi posledicami po njih je zelo visoka, ki zahteva imenovanje načrtovano zdravljenje za preprečevanje ponavljajočih se kapi.

kap Zdravljenje

Nezavimo na vrsti možganske kapi, prikazane v bolnišnici hospitalizacija pod hudim spremljanje stanja v oddelku kritično nego. Zavrnitev hospitalizacije bolnika s kapjo zaradi starosti( običajno starejših od 70-80 let) je velika napaka. V tem položaju je potreba vztrajnost pacientovih sorodnikov.

Zdravljenje kapi je odvisna od narave poškodbe možganov( tip hod): krvavitev ali ishemija( zaprtje plovila).

Za potrditev diagnoze, določi vrsto kapi opravi računalniško tomografijo možganov( brain CT) ali magnetno resonanco možganov( brain MRI).To so najbolj informativne metode, ki vam omogočajo natančno diagnozo in določitev napovedi bolezni.

Hemoragična kap( krvavitev) običajno poteka bolj strogo od ishemične kapi. Krvavitev zahteva posvetovanja nevrokirurg in vprašanje morebitnega nevrokirurške kirurški odstranitvi dela krvi( hematom) ali vpenjalni krvavitve plovilo. Nevrokirurške operacije so pogosto potrebne, vendar pa pomenijo veliko tveganje za bolnika.

Ishemična kap ne potrebuje nevrohirurškega zdravljenja. Zgodnje hospitalizacija, ne glede na starost bolnika( !), Opazovanju v bolnišnici, pozoren skrb za bolnika in ugotovi izid simptomatsko zdravljenje bolezni.Že v prvih dneh bolezni, s stabilnim tokom, je prikazana aktivacija bolnika z vadbeno terapijo.

Ne smemo pozabiti, da za zdravljenje kapi ni učinkovite droge. Predpisane so zdravila za preprečevanje možganskih kapi in za boj proti zapletom bolezni. Skrbno opazovanje bolnika in simptomatsko zdravljenje za ohranjanje optimalnega krvnega tlaka, boj proti zapletom in predpisovanje zdravil za preprečevanje ponovitve kapi je osnova zdravljenja! Zdravljenje

po kapi vključuje tečaj

• vaskularno terapijo,

• uporabo zdravil, ki povečajo izmenjavo možganov, zdravljenje s kisikom

• ,

• rehabilitacije ali obnovitveni tretma( terapevtske vaje, fizioterapija, masaža).

V primeru hoda nemudoma pokličite nujno medicinsko pomoč!Če ne zagotovite takojšnje pomoči, bo to povzročilo smrt bolnika! Pri zdravljenju po možganski kapi in rehabilitaciji lahko nekatere posledice kapi ublažimo, medtem ko so drugi popolnoma odpravljeni. Vendar pri mnogih ljudeh do konca življenja ostanejo posamezne fizične ali nevrološke napake.

Po kapi

Simptomi po kapi so odvisni od področja možganov, na katerega vplivajo. Zato so kršene funkcije, ki jih nadzira to področje. Možno po izgubi možganske kapi nad katerimkoli delom telesa ali veliko slabostjo in paralizo ene strani telesa. Slabo govorijo in razumejo govor. Ljudje, ki jih je prizadela kap, pogosto kažejo zmedo, nemoč, čustveno nestabilnost.

Kaj storiti takoj po možganski kapi: prvo

pomoč Če imate simptome akutne cerebrovaskularni nujno takoj poklicati storitev v sili čim prej začeti zdravljenje.

V prvih urah bolezni ni mogoče napovedati svojega nadaljnjega poteka: ali se simptomi regresirajo 24 ur, ali za mesec ali eno leto. TIA in manjša kap, seveda bolj ugodna, vendar še vedno ne dajejo razloga za veselje in olajšanje. Te vrste motenj cerebralne cirkulacije so "prvi klic", čemur sledi še grozljiv izid. Zato je treba zgodaj začeti zdravljenje, pa tudi po obnovitvi izgubljenih funkcij, začeti sekundarno preprečevanje možganske kapi.

Zakaj zahtevajo hospitalizacijo takoj po

kapi, če je zdravnik postavil diagnozo, kap, ni treba opustiti predlagano bolnišnico, saj bolniki pogosto. Odsotnost je pogosto posledica potrebe, da ostanejo doma zaradi družinskih težav, ki zahtevajo aktivno udeležbo bolne osebe. Včasih ljudje kažejo pomanjkanje zaupanja v bolnišnično zdravljenje in postavljajo vprašanja zdravniku: "Kaj bodo tam storili?"Obstajajo še drugi razlogi. To vedenje je napačno.

Na prvi dan bolnikov po možganski kapi, je treba sprejeti v bolnišnico na pregled in zdravljenje. Priporočeni opraviti ultrazvočno študije, ki kažejo stanje krvnih žil, ki so odgovorni za cerebralno pretok krvi v prvih 3 dneh. Vključujejo glavnih arterij duplex glavo skeniranja( DS), transkranialno Doppler( TCD).Zahtevala preiskavo srca:( . Hematokrit, viskoznost, fibrinogen, agregacija trombocitov, eritrocitov, itd) Elektrokardiogram ehokardiogramom in raziskave haemorheological lastnosti krvi

točnost diagnoze, ki odraža lokacijo in značaj kap( ishemična ali hemoragični), nameščen v računalniško tomografijo možganovmožgansko ali magnetno resonančno slikanje.Če je potrebno, cerebralna angiografija, holerovskoe spremljanje EKG lahko vključi raziskava načrt BP spremljanje in druge metode, ki upoštevajo posamezne značilnosti bolnika. Kot

rezultat zapleteno klinično, instrumentalno in laboratorijske preiskave ne pokažejo osnovni vzrok za možgansko kap in mehanizmov v posameznih bolnikov. Treba je vedeti, da za izvedbo ustreznega zdravljenja, ki upošteva podtip kap. Raziskovalci Inštitut za nevrologijo, Ruske akademije medicinskih znanosti so identificirali pet podtipov ishemične možganske kapi in njihovih diagnostična merila, ki definira možnost zdravljenja v vsakem primeru. Tukaj ne gre za poklicne težave, temveč je naloga posebne medicinske literature. Naša naloga je naučiti ljudi, da spoštujejo povezano z njihovo zdravje, za pravilno oceniti stanje in akutno pravilno zavreči možnosti, da preživi.

moč takoj po možganski kapi

Stroke - huda bolezen, ki zahteva veliko porabo energije s strani pacienta. Ampak pogosto so bolniki oslabljeni in ne morejo normalno uživati ​​ali pa se motijo ​​požiranje. V teh primerih, a zdravo prehrano posebne beljakovinske mešanice: . Nutrizone, berlamin-modularni, itd Te mešanice so lahko vstopili skozi posebno cev nameščena skozi nos v želodec( nazogastrično), če bolnik ne pogoltniti, ali določen kot glavni vir napajanja ali dodane v drugohrano. Na embalaži zdravila je treba navesti: za hranjenje skozi usta ali nazogastrično cev. V lekarnah je zdravilo nitrid za 200 ml, 5 različnih okusov. Zadostuje, da v celoti zagotavlja napajanje za bolnika, da počasi piti( bolje, da sesati skozi cev pritrjena, spodbuja boljšo asimilacijo hrane) nutridrinka 3-4 vložkov na dan.

Postopoma, kolikor je mogoče v procesu rehabilitacije bolnika se prenese na običajne prehrane.

obdobje okrevanja okrevanje po kapi po kapi se začne na prvi dan( običajno nekaj dni) bolezni.

Najpomembnejši sestavni deli zgodnjega obdobja okrevanja so vadbena terapija.Še posebej pomembno je, da se ukvarjamo s prizadetimi okončinami.Če je roko ali nogo ne premakne treba pasivno upogiba krakov sklepov, zgodaj lahka masaža( božal).

v bolj oddaljenem obdobju okrevanja( 1-2 tednov od začetka bolezni), je treba usposabljanje samostojno nego bolnika. Obvezno vizualna in zvočna obremenitev: glasba, pogovori s sorodniki, gledanje televizije, hojo po ulici v sedečem stol.Še bolj aktivno fizioterapijo, masaže, še posebej prizadete okončine. Pomembno je, da se prepreči imobilizacijo poškodovanih skupno konechnositey( tako imenovani krčenje): povešanje stopala, upogibanje zapestja, itd

bolnikih z možgansko kapjo lahko urinska inkontinenca, je stol ali obratno težave z uriniranjem, zamudo blato. To je treba skrbno spremljati. Prav tako je treba pojasniti, da bolnika, da so spremembe začasne narave in naučiti pravilnega vedenja( nosil plenice, klistir, itd).

Da bi bila rehabilitacija učinkovita, je potreba bolnika, da sodeluje pri rehabilitaciji. Bolnik mora imeti dovolj umske sposobnosti, da sledijo, vsaj preproste ukaze, kot tudi, da bi lahko, da se spomnimo rehabilitacijske vaje. Bolnik je prav tako trpi zaradi ishemične srčne bolezni( angina pektoris, miokardni infarkt, aritmija), morajo nevrološka rehabilitacija se izvaja v povezavi s srcem.

Pogostost v bolnišnici dvakrat na dan vsak dan. Hiše dnevno. Verjetnost izboljšanja motoričnih funkcij v paraliziranih okončinah je največja v prvih 6 mesecih. Izboljšanje govora lahko traja do 2 leti. Gibanje v roki je ponavadi obnovljeno slabše kot v nogi. Odsotnost gibanja v roki v 4 tednih po ONMK je slab prognostični znak za obnovo motorične funkcije. Po statističnih podatkih je pri 50% bolnikov, ki so jemali ishemično ONMK, mogoče doseči dobre učinke pri izvajanju reabilitacije. Za bolnike s hemoragično kapjo je ta številka nižja. Približno tretjina bolnikov, ki so preživeli ONMK in preživele med letom, ostajajo odvisni od zunanje pomoči. Ta delež ostane stabilen 5 let po kapi.

Če pride kap, hospitalizacija in zgodnji začetek zdravljenja in nato izvedbo ponotsennoe rehabilitacijo bolnika - ključ do najbolj ugoden izid bolezni.

Rehabilitacija po možganski kapi

rehabilitaciji po možganski kapi je eden najpomembnejših problemov sodobne medicine. Glavna načela rehabilitacije po možganski kapi so zgodnji začetek, sistematični in trajanje rehabilitacijskega zdravljenja.

Motnja cerebralne cirkulacije vodi v nastanek patološkega ostanka v možganih. Jedro fokusa je mrtve živčne celice in celice v bližini so v stanju zmanjšane aktivnosti ali popolne inhibicije. Pravočasni medicinski ukrepi lahko obnovijo svojo dejavnost.

Začetek rehabilitacije je potreben v prvem mesecu po možganski kapi, to je v času bolnikovega bivanja v bolnišnici. Veliko je odvisno od psihološkega razpoloženja bolnika. Optimizem, želja po doseganju cilja, aktivni odnos do življenja pomaga pri premagovanju bolezni. Po izteku iz bolnišnice je treba nadaljevati rehabilitacijo. Usklajuje delo strokovnjakov za obnovitev bolnika po možganski kapi, nevrologi ali rehabilitacijskem zdravniku.

okrevanje po kapi vsebuje farmakološko podporo aktivno ne farmakološko zdravljenje( na označbah, odvisno od vrste motnje: fizikalne terapije, vaj terapije, masaže) in bolnikovo učenja oslabljeno ali izgubljeno zaradi možganske kapi spretnosti.

Motnje motorja in govora zaradi možganske kapi se lahko bolje obnovijo v prvih mesecih.

Pri bolnikih, ki so izpostavljeni mikrostrukturi, se vse funkcije ponavadi obnovijo v enem mesecu. Toda mikro-žalitev je le opozorilo, da je sistem za oskrbo s krvjo možganov v tej osebi daleč od najboljšega. To pomeni, da se možganska kap lahko kadarkoli ponovi in ​​vodi do bolj uničujočih posledic. Kaj naj storim?

je edinstven sodoben pristop k rehabilitaciji: za obravnavo vzrok možganske kapi - spremembe v krvi na celični in molekularni ravni. Ta pristop je edinstven: zdravniki spreminjajo svojo kri z različnimi fizičnimi, kemičnimi in biološkimi manipulacijami. Vrne se v telo, postane zdravilo, brez neželenih učinkov in izjemno učinkovito. Real čudež nove metode jekla za tiste, ki trpijo zaradi ateroskleroze, bolezni srca in ožilja, možganska ateroskleroza, ledvic in spodnjih okončin, ali hipertenzije.

Lastna bolnikovo krvne plazme, ustrezno usposobljeni kirurgi raztopimo holesterola plake. Potem se škodljive snovi spet odstranijo iz krvi - in tako dolgo, dokler ne dosežemo trajnega rezultata. Po potek zdravljenja zmanjša lumen krvnih žil in njihove elastičnosti, zmanjša tveganje za srčni infarkt ali možgansko kap, normalnim krvnim tlakom. Pomlajevanje plovil seveda vodi k obnavljanju vseh telesnih funkcij. Normalizirano metabolizem lipidov in hormonsko ozadje izboljšata videz kože, kože, las in nohtov. Neboleče postopek( od 2 do 10, odvisno od resnosti bolezni in izbrane zdravnikov tehnike), ki poteka ambulantno, vsak drugi dan, in zasedajo več kot tri ure.

Tako, čas je začela in dobro organizirano rehabilitacijo bolnikov po možganski kapi pomaga obnoviti svoje zdravje, vrnitev v normalno življenje in zmanjšuje tveganje za ponovitev bolezni.

Skrb za možgansko kapo doma.

Najprej je treba organizirati mesta v hiši, ki bodo za nekaj časa glavna področja podatkov pacientov.

Postelja je treba premakniti stran od stene - tako da jo lahko približate iz katere koli smeri. To bo v veliki meri olajšalo oskrbo bolnika. Glava postelje je bolje dvigniti, tako da bi bilo pacientu lažje sedeti in se nasloniti na blazine.Žimnica mora biti toga in enakomerna. Blanket - ali bolje rečeno, njegova težnost, ki jo mi, zdravi ljudje, ne opazimo - lahko prispeva k nastanku pritiska v bolni osebi, ki je prisiljena ležati nepremično. Treba je izdelati poseben okvir iz kartona in ga pritrditi na posteljo, tako da odeja leži na okvirju.

Prostor mora biti toplo - navsezadnje oseba, ki leži nepremično, prehlajena zelo hitro. Vendar pa je treba večkrat na dan prostora prezračevati.

Pacient bi moral imeti možnost, da vas kadarkoli pokliče iz druge sobe ali kuhinje. Lahko postavite zvonec blizu postelje ali se strinjate z drugim signalom, kar pomeni, da bolnik nujno potrebuje vašo pozornost.

Če se pacient lahko že sam vstane, je potrebno paziti, da je v bližini postelje udoben naslonjač.Naj bo nizka( da bi bila udobnejša vstati), s trdnim sedežem in precej širokimi nasloni za roke. Na stol lahko pritrdite samopostrežno mizo - služijo kot podpora za paralizirano roko. Poleg tega bo takšna tabela primerna za prehrano in različne druge dejavnosti - branje, obnavljanje vadb.

Najprej, ko se bolnik začne gibati po stanovanju, bo spet nesposoben v celoti posedovati svoje telo, zagotovo pa bo padel. Zato je potrebno skrbno pregledati stanovanje in odstraniti vse, kar bi lahko sprožilo padec( podstavki, žice) in postali vir povečane nevarnosti( ogrevalni aparati).

Potrebno je dobro osvetljeno celotno stanovanje.

Po vrnitvi iz bolnišnice domov je treba rehabilitacijo bolnika sprva opraviti pod nadzorom nevrologa. Včasih hitro pride do motenj, ki jih povzroči kap, po nekaj mesecih lahko oseba začne s prejšnjim delom.

V drugih primerih je obnovitev motenih funkcij zakasnjena. Potrebno je biti pripravljen na dejstvo, da se bodo terapevtske gimnastike in govorni restavratorski razredi izvajali že dolgo in nujno sistematično.Še posebej vztrajno je treba opraviti v prvih 2-3 mesecih po prenosu ali prenosu kapi. Potrebno je izvajati vaje, ne da bi zamudili dan, postopoma povečali obremenitev.

Vadbene vaje morajo biti dogovorjene z zdravnikom. Pomembno pomoč lahko zagotovijo specializirani centri ali rehabilitacijski oddelki. Razvili so programe za postopno sanacijo osebe, ki je doživela možgansko kap, ki se lahko uporablja doma. Po njej lahko pacientu pomagate postopoma vrniti v normalno, aktivno življenje.

Proces okrevanja po možganski kapi spominja, kako je otrok razvije v prvih mesecih in letih življenja: najprej se nauči, da usklajuje gibanje udov, nato prevrnitvi, sedeti, stati, hoditi. Hkrati se poveča nadzor nad izločevalnimi funkcijami telesa. Razvijajo se socialne spretnosti: govor se razvija, oseba se uči, da se ješa, obleče, pere, obvladuje telefon, ključavnice, električne aparate in stanovanjske prostore.

Praktično tudi bolnik, ki je doživel možgansko kap, se znajde ponovno živeti. In tako kot majhen otrok potrebuje podporo in ljubezen, odobritev svojih ljubljenih.Če je pacient nenehno zgovoren, če misli, da so drugi prepričani v njegovo okrevanje, dodaja moč, samozavest.

Pomembno je vedeti, da kljub potrebi po samostojno dejavnost, brez pomoči ljudi, ki so utrpeli možgansko kap, ne bodo mogli obnoviti.

Priporočila za sorodnike bolnika.

Če ste skoraj na meji - počitek! !!

To preprosto pravilo zanemarja veliko ljudi, ne dopušča, da se počivajo, dokler jih utrujenost dobesedno ne znebi noge. Medtem, odmori za počitek znatno povečati učinkovitost v vse vrste dejavnosti, ne le v tako težkih tako fizično in psihično delo, tako za stacionarno oskrbo bolnikov.

Prosimo, da poiščete pomoč drugih ljudi.

Pomoč je zelo različna - sosed ali dekle lahko sedita s pacientom, medtem ko počivate ali obiščete trgovino ali lekarno. Poiščite načine za pobeg iz bolečih misli in izboljšajte svoje razpoloženje. Ko težka situacija traja več mesecev, je še posebej pomembno, da se sreča z majhnimi živimi bitji. Dajte si majhna darila, pojdite na obisk - to vam bo pomagalo vztrajati. Uporabite tradicionalne metode za lajšanje napetosti. Med njimi so sprehajalne poti, različne vodne postopke, šport, aromaterapija. Uporabite tehnike samodejnega predlaganja in samodejnega usposabljanja.

Naredite zdravo prehrano z največjo vsebnostjo vitaminov, mineralov in drugih koristnih hranil. In kar je najpomembnejše: NIKOLI NE LAHKO OPTIMIZEM!

Memo za osebo, ki je utrpela možgansko kap.

Tudi če ste paralizirani, še vedno ni treba izgubiti upanja. Ne pozabite: glavna in najučinkovitejša metoda obnove motorične funkcije je terapevtska gimnastika, priporočamo predvsem restavrativne in dihalne vaje.

Motnje motorja in govori, ki jih povzroča kap, so v prvih mesecih odpornejše. Telesna dejavnost spodbuja

"učiti" sposobnost živčnih celic in do neke mere, da prevzame dolžnosti žrtev, kot nadomestilo za njihovo neukrepanje.

Osnovno pravilo fizične aktivnosti je postopno povečevanje obremenitev.

Nujno je treba stalno spremljati raven krvnega tlaka.

V prvem letu po kapi se je treba vzdržati uživanja alkoholnih pijač, kajenja, pitne kave in drugih toničnih pijač.

Ne izgubite optimizma, izogibajte se stresnim situacijam in izpolnite vse zdravniške predpise.

Poskusite biti kar se da aktivni in naredite vse, kar je v vaši moči.

Zapleti in posledice za kap zdravljenja pacientov v akutni fazi možganske kapi, ki so potrebni specializirani nevrološkem oddelku, ki omogoča natančno diagnozo kapi po naravi, intenzivno zdravljenje in zgodnje rehabilitacije, za zmanjšanje smrtnosti in invalidnosti med bolniki.

Pri zdravljenju bolnikov po možganski kapi, obstajata dve glavni področji:
• zdravljenje posledic kapi,
• preprečevanje ponavljajočih se kapi ter drugih bolezni srca in ožilja.

je ena najpogostejših in hudih posledic možganske kapi. Izterjava izgubljenih gibanj je največja v dveh do treh mesecih od časa kapi, traja skozi vse leto in najpomembnejša v prvih šestih mesecih. Obnavljanje sposobnost samostojnega potovanja so opazili tudi pri bolnikih, ki imajo kap vodi do popolne odsotnosti gibanja v okončinah na eni strani( hemiplegija).Z ustrezno fizioterapijo večina teh bolnikov so začeli svoje stališče in hoditi vsaj 3-6 mesecev po bolezni, ki je eden od glavnih ciljev rehabilitacije z grobo stopnjo gibalnih motenj.

fizioterapijo treba opraviti že v prvih dneh po kapi, če ni kontraindicirana telesnim naporom( npr miokardni infarkt ali možganska arterije anevrizme).Gibanje paraliziranih okončin je treba opraviti v nekaj( 10-20) minut vsaj trikrat na dan, je treba posebno pozornost nameniti sklepov( rama, komolec, kolk in gleženj), kjer je to mogoče zgodaj in pomemben razvoj vnetja in omejeno mobilnostjo. Aktivni premiki v paretnih okončinah morajo biti usposobljeni takoj po njihovem videzu in postopoma povečevati obremenitev. V odsotnosti kontraindikacij, je treba bolnike sedel v postelji v 2-3 dneh po nastopu ishemične možganske kapi in po enem do dveh tednih po začetku intracerebralno krvavitev. Potem, če so samozavestno sedeli v postelji, lahko bolniki sedijo v naslanjaču ali na stolu in se naučijo stojnice, uporabe invalidskega vozička. V prihodnosti je treba usposabljati bolnike, ki hodijo, uporabljajo prve posebne pripomočke in nato palico. Pri fizioterapiji je potrebno postopno povečanje telesne aktivnosti.Če ima bolnik patologijo srca( na primer, aritmije ali angine), program rehabilitacije je v skladu s kardiologom.

Za zmanjšanje bolečine pred telovadnico lahko uporabite lokalno anestetične mazave ali obloge z novokainom in dimeksidom, masažo in refleksologijo.

Če ima bolnik po kapi motnje govora , priporočamo logopedijske vaje. Bolnik mora slišati govor drugih ljudi, radia, televizije in imeti priložnost komunicirati z drugimi. Pacient je nujno spodbuditi, da govori neodvisno, tudi v grobi stopnji kršitve. Od velikega pomena so glasno branje, pisanje, risanje in druge dejavnosti, ki spodbujajo govorne funkcije. Učinkovitost izterjave funkcij govora je v veliki meri odvisna od bolnikovega motivacijo in aktivno sodelovanje v procesu rehabilitacije, zato so pomembni pozitivni zdravnik opazovanja in ljudje bolnikov okoliških njegov uspeh v razredu.

Zmanjšanje spomina in inteligence se pojavi pri večjem številu bolnikov po možganski kapi. Za izboljšanje spomina in inteligence pri bolnikih, pri katerih je prišlo do kapi, lahko uporabite zdravila, ki povečujejo metabolične procese in oskrbo s krvjo v možganih. Zdravljenje se pogosteje izvaja s tečaji v enem mesecu 2-4 krat na leto. Piracetam se interno uporablja pri odmerku 1,2-4,8 g / dan. Gliatilin se predpisuje z usti pri 0,8-2,4 g / dan. Nimodipin se predpisuje z usta 30-60 mg 3-4-krat na dan. Vinpocetin se daje peroralno 5 mg 3-krat na dan. Nicergoline se uporablja peroralno 5 mg 3-4 krat na dan. Zdravilo Cinnarizine se daje peroralno 25 mg 3-4-krat na dan. Nikardipin se uporablja peroralno 20 mg dvakrat na dan.

Depresija se pojavi pri več kot polovici bolnikov po kapi. Zelo otežuje proces rehabilitacije bolnika, otežuje skrb za njega in njegov stik z okoliškimi ljudmi. Depresija se lahko izrazi s glavoboli in druge nevrološke motnje, ki se včasih zmotno obravnavajo kot napredovanja žilne poškodbe možganov pri bolnikih po možganski kapi. Za zdravljenje depresijskega sindroma se uporablja psihoterapija. Priporočljivo je, da bolniku poveste, da je veliko ljudi, ki so trpeli zaradi možganske kapi, sposobni postopoma obnoviti svoje izgubljene sposobnosti, domače veščine in se celo vrniti k svojim nekdanjim poklicnim dejavnostim.

Preprečevanje kapi

Stroke je ena od tistih bolezni, ki jih je lažje preprečiti kot zdraviti. Opozarjajo, da se lahko s pomočjo racionalno organizacijo dela in počitka, pravilne prehrane, nastavitev spanja, normalno psihološke klime, omejitev natrijeve soli v prehrani , pravočasno zdravljenje bolezni srca in ožilja: ishemične bolezni srca, visok krvni pritisk.

Najboljši način za preprečevanje možganske kapi je preprečevanje ateroskleroze in drugih bolezni srca in žilja. Pomembno je spremljati krvni tlak in preverjati diabetes.

Če je potrebno, vzemite zdravila, ki izboljšajo mikrocirkulacijo cerebralnih posod in zdravila, ki preprečujejo pomanjkanje kisika( hipoksijo) možganov.

Preprečevanje ponovitve možganske kapi

Eno od pomembnih področij zdravljenja bolnikov s kapjo je preprečevanje ponavljajoče se možganske kapi.ponavljajoča tveganje kapi v prisotnosti hipertenzija, aritmija bolezni srčne zaklopke, kongestivnega srčnega popuščanja, sladkorne bolezni poveča.

Preprečevanje ponavljajoče kapi se mora začeti čim prej in trajati vsaj 4 leta. Velikega pomena je ohranjanje zdravega življenjskega sloga, ki vključuje prenehanje kajenja ali zmanjšanje števila pokajenih cigaret, zavrnitev drogo in zlorabo alkohola, ustrezne telesne dejavnosti in zmanjšanje debelosti. Priporočljivo je, da zmanjšanje porabe proizvodov, ki vsebujejo velike količine holesterola( maslo, jajca, maščobe in skute al.), In povečanje prehrani sveže zelenjave in sadja.Ženske, ki so jemale kap, ne smejo uporabljati peroralnih kontraceptivov.

Arterijska hipertenzija je najpomembnejši korekten faktor tveganja za kap.

kap bolniki s hipertenzijo in lahko vzpodbudimo k zmanjšanju vnosa soli s hrano, ker lahko zmanjša krvni tlak in s tem zmanjšajo dozo antihipertenzivnih zdravil, lahko sprejem, ki povzročijo neželene stranske učinke.Če bolnik ima prekomerno telesno težo, je priporočljivo, da se doseže in vzdržuje idealno telesno težo, ki zahteva zmanjšanje celotnega vnos kalorij in redno vadbo( fizioterapevtske vaje, hoja), intenzivnost, ki je individualno.

Za preprečevanje ponavljajočih bolnikov po možganski kapi, ki so imeli ishemično možgansko kap, priporočenih za 1-2 let ali trajno prejemajo angiagregantov: acetilsalicilno kislino, dipiridamol, tiklopidin ali klopidogrel. Acetilsalicilna kislina se običajno uporablja v majhnih odmerkih( 80-300 mg / dan).Da bi zmanjšali dražijo zdravila na želodcu, uporabimo ne raztopi oblikosklepno želodcu acetilsalicilno kislino.
Če bolnik z ishemično kap Zaznali hiperlipidemija( povečana raven celokupnega holesterola zgoraj 6,5 mmol / l, trigliceridi več kot 2 mmol / L fosfolipidov, in več kot 3 mmol / l, zmanjšan HDL manj kot 0,9 mmol / l), se priporoča prehrana z nizkim holesterolom, da se prepreči napredovanje ateroskleroze.

* Antidepresivi podaljša življenje po možganski kapi v februar 2011

antidepresivno zdravljenje v 12 tednih po kapi izboljša stanje bolnikov, ne glede na to, ali so trpijo zaradi depresije.

Glede na povezavo med depresijo in smrtnosti po kapi, očitno vprašanje - bi zmanjšanje umrljivosti ustrezno antidepresivno zdravljenje - pravi Ricardo E. Jorge in kolegi iz University of Iowa College of Medicine, ZDA.

Med bolniki okrevanje kapi 104 je bilo izbranih za 12-tedenski tečaj nortriptilin, fluoksetina ali placebo. Skupine so bile enotne glede na resnost kapi, poslabšanje kognitivnih funkcij in prejeto terapijo. Od 104 bolnikov je v 9 letih umrlo 48,1%.Od 53 bolnikov, ki so prejemali antidepresive, je 67,9% živelo dlje, v primerjavi s 35,7%, ki so prejemale placebo.

antideperssantami zdravljenje po kapi znatno poveča preživetje tako obolelih in ne-depresivnih pacientih. To lahko pomeni, da se lahko antidepresivi biti patofiziološki procesi, ki določajo povečano tveganje umrljivosti, povezane s post-taktni depresije nepopravljena.

"Naši podatki kažejo, da je treba pri bolnikih, ki so doživeli akutno možgansko kap zdraviti z antidepresivi, če obstaja možnost, da lahko podaljšajo svoje življenje," so avtorji zaključili v reviji American Journal of psihiatrije.

* Novo zdravilo nas bo rešil pred posledicami kapi

februarja 2011. Procesi regulaciji programirane celične smrti je lahko ključnega pomena za oblikovanje novega učinkovitega zdravljenja možganske kapi.

Ameriški znanstveniki so uspešno testirali miši snov, ki je že našla uporabo na drugih področjih medicine. Izkazalo se je, da njegova uporaba za živali zmanjšuje nevrološke posledice kapi za 91%.

Kot je pojasnil avtorjev Univerze Rochester in raziskovalnega inštituta "inštituta," v Kaliforniji, veliko škode na možganov po možganski kapi ne pride v prvih nekaj urah, ko so celice ostanejo brez kisika in veliko kasneje, ko je poškodovana celica "odločil", da je za dobro telesaona mora umreti. Ta proces se imenuje apoptoza.

Znanstveniki so ugotovili, da lahko aktivirani protein C, ki se uporablja, na primer, pri hudi sepsi, zmanjša programirano celično smrt. Preko celične receptorje, zmanjšuje vsebnost molekul p53 - protein, ki je ob smrti srca zaradi hipoksije procesov. Poleg tega se poveča vsebnost snovi, ki posegajo v ta proces.

V poskusih z laboratorijskimi miši, ki so opisani v reviji Nature Medicine straneh Beryslav Zlokovich( Berislav Zlokovic) John Griffin( John H. Griffin) ugotovi, da aktiviranega proteina C, vzdrževana do 65 odstotkov teh celic navadno umrejo zaradi kapi. Na splošno velja, nevrološke motnje po možganski kapi zmanjšala za 91 odstotkov.

znanstveniki upajo, da bo njihovo odkritje pomagalo ustvariti zdravilo, ki bo učinkovito, ne le v prvih urah po kapi, ampak tudi pomoč tistim bolnikom, ki vstopajo v bolnišnico kasneje.