Srčna astma - Vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.

Vzroki srčnih simptomov astme


Diagnoza Zdravljenje in življenjskega sloga

zapletov in prognozo V človeškem telesu je dotok krvi vseh organov in sistemov, ki jih izvajajo mala in velika obtoku. Majhna paleta zajema dotok venske krvi na desni prekata na pljučih, je nasičena s kisikom v pljučnih alveolov in prevoz krvi s kisikom v pljučni venah leve atrij. Dalje, kri teče skozi levega prekata v aorto, se žile širijo vse organe, ki zagotavlja pretok kisika v njih, in po izmenjavi plinov v tkivih, kisika izčrpane krvi preko sistema vena cava vstopi pravo atrij - velik pretok.

Če zaradi kakršnegakoli razloga srce ne more spopasti s črpanje krvi, je zastoj krvi v organih velike in majhne obtoku. Kršitev kontraktilnosti levega srca in mehanično obstrukcijo s pretokom krvi v njih privede do dejstva, da kri ne more tok iz pljuč v srce in zastaja v kapilarah in venah pljučnega tkiva.plovila za oskrbo zvišan krvni

ujeli baroreceptors, ki se nahajajo v žilne stene, signali pa se prenašajo na dihalne središče živčnega sistema. Odzivni pojavi center stimulacijo, povečano dihanje, težave z dihanjem, ki klinično in napadi težkega dihanja. Ti procesi so značilni za to klinično sindroma, tako srčne astme.

Srčna astma - je manifestacija akutne kazenski odpovedi prekata, ki je označen s zastoj venskih žil v pljučnem tkivu in je izražena v klinično hude napade težkega dihanja in / ali zadušitve. Včasih odsotnost terapevtskih ukrepov srčne astme lahko gredo v kardiogeni( srca) pljučnega edema, zaradi presega kritične vrednosti tlak v pljučnih kapilar, propotevanie tekoči del krvi v alveole( pljučni "mehurčki"), temu pa sledi penjenje tekočine zračnega toka, ki prehaja med dihanjem.

v sebi življenje ogrožajoče srčne astme ni, in je tudi sposoben samostojno obrezana, včasih pa za nekaj minut, lahko povzroči pljučnega edema, ki je ogroženo življenje bolnika. Slika prikazuje

kršitvi kontraktilnost miokarda, kjer je ustrezna količina krvi ne sme biti nameščena v aorti( 2), v nasprotju z normalno delovanje srca( 1), s čimer se poveča tlak v levem prekatu in nato v levi atrij in pljučnih žilah.

Vzroki srčnih astma

vzrokov srčne astme je lahko katera koli srčno bolezen, ki je v svojem izidu srčnega popuščanja. Take bolezni so, kot sledi:
- srčne napake, najpogosteje mitralne zaklopke
- ishemične bolezni
srca - akutni miokardni
miokarda - miokardni infarkt
- levega prekata anevrizma
- arterijska hipertenzija, hipertenzivna kriza
- napadih atrijske fibrilacije
- miokarditis,postmiokarditichesky kardiosklerosis
- kardiomiopatija( hipertrofična, dilatativna, restriktivna)
- intrakardialno trombov
- srce tumorja( miksomov)
- akutna in xonichesky glomerulonefritis( z razvojem hipertenzije)

Slika prikazuje, da s ventrikularna miokardni volumen hipertrofija zmanjša, kar ima za posledico krvi "stagnirala" v preddvorov in plovil izlivajo v atrij, zlasti v pljučnih žilah.

sprožitveni dejavnik, ki lahko povzročijo povečanje tlaka v pljučnih kapilar, prekomerna psiho-čustveno ali fizično stres od navedenih bolezni. Prav tako lahko pride do srčne astme epizode med nosečnostjo z obstoječo boleznijo srca, s povišano telesno temperaturo pri bolnikih z bolniki s kroničnim srčnim popuščanjem.

simptomi srčne astme

Predhodniki srčne astme se lahko pojavijo celo dva do tri dni pred razvojem same epizode. Pacient na ozadju povečanega stresa skrbi za šibkost, utrujenost, občutek tesnosti v prsih, nezmožnost globokega vdihavanja, polnega prsnega koša. Najpogosteje se astma napada ponoči, ker se v horizontalnem položaju krvni pretok v pljučih upočasni, venski pritisk v srce pa se povečuje. Pacient ne more zaspati ali se drastično zbudi od občutka dušenja, ne more dihati globoko. Poveča pogostost dihalnih gibov, obstaja suh obsesiven kašelj, včasih z malo ali v krvi vene. Obstaja lepljiv hladen znoj, pacient lahko čuti strah pred smrtjo. Razvija se modrikastost nasolabialnega trikotnika in kože prstov( akrocyanosis).Bolnik ponavadi prevzamejo orthopnea položaj - sedel s podporo na roko, tako kot v navpičnem položaju vensko vrnitvi v nekoliko zmanjšanem srca, ki lahko povzročijo začasno olajšanje.

bolnik mora vedeti, da bo najboljša rešitev v tem primeru povzroči brigade reševalno vozilo, saj lahko le zdravnik primerjati predstavljajo simptome in potrebo po hospitalizaciji z medicinsko - diagnostične namene.

Diagnoza srčne astme

Diagnozo srčne astme se lahko predpostavlja tudi med kliničnim pregledom pacienta. V korist njegovega pričanja o značilnih pritožbah zaradi hitrega dihanja in zadušitve pri bolniku z obstoječo srčno boleznijo. V redkih primerih, lahko napad srčne astme pojavijo nenadoma, sredi popoln nego telesa zaradi razvoja neboleče obliki miokardnega infarkta, raztrganje anevrizme levega prekata, hipertenzivna kriza brez predhodnega subjektivnih občutkov.

Če avskultacija prsih določi gluh srčni zvoki poudarjeno tona v točki II avskultacija aorte spastični srčni utrip, nenormalno šumov in tonov, značilnih za bolezni srca, ali fino suhih obliki hropenja v spodnjem pljučih ali vseh področjih pljučih. Ko sondiranje trebušno votlino mogoče opaziti povečanje jeter, kar kaže zastoj krvi v organih sistemski obtok. Arterijski tlak je lahko povišan, nizek ali ostaja v normalnih mejah. Videz mokrega kašlja z Penina izpljunku, mokri obliki hropenja v pljučih kaže razvoj pljučnega edema in oster padec krvnega tlaka - na propad razvoja, ki zahteva nujne sanacijske ukrepe za srčne oddelkih za intenzivno nego.

Od dodatnih raziskovalnih metod so dodeljene naslednje:

- EKG kaže znakov preobremenitve levega prekata( zamik električno os srca na levi strani, visoka zob R v levem prsih vodi - V1 - 2, motnje prevodnosti( celoten ali delen blokada) od levokračnim bloka), simptomov miokardno ishemijo ali akutnamiokardni infarkt, simptomi bolezni srca( spremembe v P-valov lastnosti za preobremenitveno desno ali levo atrij, ventrikularna hipertrofija, infarkt, itd).
- prsih organov celice kažejo znake povečane pljučne vzorca, ki ga z žilnimi ter širitev senci srca premera povzročajo.
te dejavnosti na oddelku za sprejem v kardiologije bolnišnice dovolj, da se v bolnišnici kot bolnik čim prej s srčno astmo v oddelku za medicinsko - diagnostične dejavnosti. Oddelek pacient izvedemo nadaljnje teste, vključno z naslednjimi diagnostičnih tehnikah:
- ehokardiogramom( ultrazvok srca) pomaga zagotoviti bolj natančno diagnozo - srčno bolezen, akutni ali miokardni infarkt, leva dilatativno prekata, kardiomiopatija in drugih bolezni, ki povzročajo Krčenjedisfunkcijo levega prekata.pokazala tudi znake hipo- ali akinezija( zmanjšana ali odsotna miokardija krčenje nekaterih območjih srca), zmanjšano prostornino kap in iztisni delež levega prekata, povečanje tlaka v levem atrij in pljučnih venah( pljučna hipertenzija).
- na se pričevanje lahko imenovan MRI srce, naj pojasni lokacijo in obseg poškodbe
srčne mišice - pri lajšanju življenjsko nevarne simptome imenuje OAS( koronarno angiografijo) nujno pri bolnikih z akutnim miokardnim infarktom( v šestih urah po nastopu) zaobnova pretoka krvi skozi zamašeno koronarno arterijo in načrtno osebam z boleznijo koronarnih arterij za odločitev o primernosti vstavitvijo žilne opornice.

zdravnik se morajo zavedati, kako razlikovati med srčnimi boleznimi in astmo. V bronhialno astmo težkem dihanje( dispneja izdiha znakov), piskanje sapo, bolnik ne more kašelj trudnootdelyaemoy stekleno, viskozne sluzi v pljučih auscultated suho sopenje. V srčne astme je težko sapo( dispneja inspiracijska znakov), pacient ne more vdihavati globoko, dihanje hrupna, sitnost taksist suh kašelj, sputum ne ali le malo količino progasta s krvjo, so pljuča posluša fino ali suho sopenje.

Diferencialna diagnoza je pomembna, ker je strategija za zdravljenje teh bolezni bistveno drugačna. Namen diuretikov drog v srčno astmo upravičena, ker bronhialno astmo njihova uporaba lahko bistveno težji bolnikovo stanje. To je posledica dejstva, da je diuretik izhod iz telesne tekočine, izpljunek bronhialna zato postane bolj viskozna in debele, jih dokončno zamašitev lumen. Zdravljenje srčne astme

zdravljenju srčne astme se izvaja v terapevtskem bolnišnici kardiologiji ali, če je to potrebno - v enoti za intenzivno nego.

Prehospital, ki čakajo na prihod brigade ambulante, bolnik ali njegovi svojci lahko olajša stanje, kot sledi. Bolnik mora jemati udoben položaj v postelji, sedel s povešenimi nogami, merjenje krvnega tlaka doma Tonometar, odprite okno za svež zrak, pod jezik, je treba postaviti in zanič 1 - 2 tableti nitroglicerina vsakih pet minut za 15 minut pod nadzorom tlaka( če jetlak pod 90/60 mm Hg, ne more nitroglicerin) za razširitev pljučnih in koronarne žile, je treba poskrbeti vroče stopala kopel, pada v bazen z nogo vročo vodo in goleni. S tem se zagotovi, da venah nog in razširiti, da sprejme večjo količino krvi, s čimer se zmanjša pretok krvi v srce. Po mnenju zdravnika

prihodu, ko prevoz bolnika v bolnišnici in bolnišničnih zdravljenja po naslednjih skupinah zdravil izvedli:

- intravenska nitroglicerin zmanjša venski pretok krvi k srcu,
- Lasix ali furosemid intravensko oddaja tekočino iz telesa, ki prispeva k zmanjšanju krožečega volumna krvi v pljučnih plovila kot dobro. Ta zdravila, kot tudi nitroglicerin, prispevajo za zniževanje krvnega tlaka, tako da je treba nizek nivo krvnega tlaka v pacientovo zdravljenje izvede skupaj z drugimi zdravili, ki povečajo žilnega tonusa in krvnega tlaka, kot s mezatonom, dopamina in drugih kardiotoničnimi drog,
- strofantin intravenozno uporabljaizboljšati kontraktilnost srčne mišice, in za ponovno vzpostavitev srčnih aritmij, na primer pri napadih atrijske fibrilacije,
- aminofilin intravenozno je antispazmodično, sprošča gladketh mišice, vključno s tistimi v žilni steni, je potrebno izboljšati pljučne pretok krvi,
- lahko dajemo narkotičnih analgetikov( derivati ​​morfina) za lajšanje bolečine pri srčnih napadov in zmanjša aktivnost respiratornega centra, kot tudi nevroleptiki( droperidol) odstranitevpanike, strah pred smrtjo in preprečevanje dihalne depresije,
- osnovno zdravljenje bolezni( motnje ritma korekcijski hipertenzija, zdravljenju miokardnega infarkta, bolezni srca, itd. ..)

Življenjski s srčnim ASTmoj

Pri bolnikih, ki prestajajo srčne napade astme, ustrezne aktivnosti usmerjene v preprečevanje ponavljajočih se napadov. Ti vključujejo:

- odpravo stresa, omejevanje pomembno fizičnim naporom
- ustrezno organizacijo dnevno rutino spanja dovolj dolgo noč( najmanj 8 ur) in ostali v dnevne
- organizacijo prehrane z izjemo alkohola, kave,cigarete, mastna, začinjena, ocvrte hrane;omejevanje uporabe soli, zaužite tekočine, živalske maščobe, mastnega mesa, ribe in perutnino;z visoko vsebnostjo v prehrani fermentiranih mlečnih izdelkov, pa tudi sveže sadje, zelenjavo, žitarice, rastlinska olja kot vir rastlinskih beljakovin, ogljikovih hidratov in maščob
- Redno uživanje predpisanih zdravil s svojim zdravnikom, pravočasno obisku lečečega
zdravnik - uspešnosti pacient v odsotnosti invalidskega osnovne bolezni lahkoobnoviti po odpustu iz bolnišnice po običajnem časovnem začasne invalidnosti kuga. Zapleti

srčna astma Neobdelana zaplet srčnega napada astme je premakniti v stopnji alveolarne pljučnega edema, ki se nanaša na življenjsko nevarnih pogojih. Preprečevanje

edema je pravočasna zagotovitev nujne oskrbe in hospitalizacije s skrbnim pregledom in zdravljenje osnovne bolezni.

napoved

Brez prognozo nego lahko neugodno, saj je velika verjetnost prehoda v srčno astmo pljučnega edema, ki lahko vodi v smrt. Po uspešnem

uvlek in rednim jemanjem zdravil, predpisanih na osnovnih bolezni, da se zmanjša napredovanje venske zastojev v pljučih, je prognoza ugodna.

terapevti Sazykina O.