Pneumotorax: simptomi in zdravljenje, vzroki za pnevotoraks
Pljuča vsake osebe delujejo pravilno le pod pogoji, kjer je tlak v njih večji od tlaka v pleuralni regiji.
Če bo zrak nekako vstopil v plevralno območje, se bo tlak povečal. Pljuča v tem primeru hitro padeta, kar bo povzročilo precejšnjo težko dihanje in druge simptome, povezane s pomanjkanjem kisika.
Ta položaj se imenuje "pneumotorax", to je stanje, v katerem se zrak in plini kopičijo v plevralni regiji. Po travmih, boleznih ali kot komplikacija po zdravljenju ali diagnostičnih ukrepih se lahko pojavi pnevmotoraks.
Kako se razvije pnevmotoraks in kaj je to? Bolezen se razvija pod vplivom različnih vzrokov, ki določajo obliko tega stanja. Tako lahko razlikujemo naslednjo klasifikacijo pnevmatoreksa:
Valve pneumothorax je najbolj nevaren, saj je gibanje zraka v tem primeru usmerjeno izključno na plevralno območje in ga ne zapusti. Tlak v regiji se hitro povečuje, kar negativno vpliva na človeško stanje, kar pogosto vodi v šok.
začne prvih simptomov akutne bolečine v prsih, ki je lahko v rami s prizadetega območja, v vratu ali zgornjem delu trebuha.
Med dihanjem ali gibanjem so opaženi neprijetni občutki. Ko se razvijejo simptomi pnevmotoreksa, se začne občutiti tiščanje v prsnem košu in pomanjkanje zraka, kar je razloženo s povečanim pritiskom na plevralnem področju in stiskanjem pljuč.Obstaja kratka sapa, plitvo in pogosto dihanje, ki ne prinaša olajšave.
človek še vedno čutijo akutno pomanjkanje kisika, kar vodi do bledica kože, in v akutnem primeru pnevmotoraksu razvoj cianoza kože. Poleg tega je hiter srčni utrip in izrazito potenje.
pravilna in pravočasna diagnoza je ključnega pomena pri pnevmotoraksu, saj je stanje pogosto dogaja nevaren in pogosto daje zapletov.
Pri diagnozi pnevotoraksa je značilen videz pacienta, ki združuje vse simptome bolezni. Poleg tega oseba prevzame določeno držo, najpogosteje v sedečem ali polsedemskem položaju, v katerem se tlak v pleuralnem območju ne počuti tako močno.
Seveda, eno zunanje simptomi za diagnozo ni dovolj, tako da uporabite metodo rentgenske preiskave, na prsih, ki je zelo informativen v primerih pnevmotoraks. Radiografija lahko ugotovi prizadeto območje, identificira robove zrušenega pljuča, premik medijastina, lokacijo pleure itd.
V nekaterih primerih, kadar rentgenski žarki morda ne zadoščajo ali ne kažejo slik pnevmatoreksa z očitnimi simptomi, se lahko uporabi CT-skeniranje.
Poleg tega, kot pomožni ukrepi uporablja krvni test za vsebnost plina kaže, da je raven hipoksemijo in EKG, ki daje informacije o delu srca na ozadju pnevmotoraks.
Za oškodovanca je nujno zagotoviti hitro pomoč.V primeru odprtega pnevmatoreksa je potreben ranjen preliv, ki bo preprečil nadaljnji vstop zraka v plevralno regijo.
Poleg tega mora pacient zagotoviti mir v duši, dokler ne pride do reševalnega avtomobila. Najprej je treba poklicati usposobljeno nego za pnevmotoraks, ker v večini primerov oseba ne more samostojno spoprijeti s tem pogojem.
Zdravljenje pnevmotoraksa je odstraniti zrak in tekočino iz plevralnega območja. To dosežemo s punkcijo igle v II / III medkrepljivem prostoru vzdolž sredine jantarne linije.Če punkcija ne pomaga pri odstranjevanju zraka, se pleuralna regija izprazni, dokler se pljuča popolnoma ne odpre. Omeniti velja, da so takšni ukrepi primerni samo za zaprti pnevmotoraks. V primeru odprte
Seveda ni vedno nevaren pnevotoraks. V nekaterih primerih, ko se simptomi ne izžarevajo močno in ni ali pa je komaj izražena dihalna motnja, je potrebno le simptomatsko zdravljenje. Presežek zraka v tem primeru bo neodvisno rešen. Glavna stvar - izpolnjevanje postelje počitek s strogim omejevanjem gibanja. Napoved
Exodus zdravljenje pnevmotoraks pnevmotoraksu je odvisna od številnih dejavnikov, kot so spol in starost žrtve, spremljajočih bolezni, prisotnost zapletov, in tako naprej. D. Spontani pnevmotoraks, ki nastanejo zaradi dednosti ali različnih bolezni, je v večini primerov ugoden izid.
Na žalost je v 20% primerov prišlo do ponovitve pnevotoraksa, še posebej, če je povzročena s primarno boleznijo. Le zdravljenje primarne bolezni bo znatno zmanjšalo tveganje za ponovitev bolezni.
je nevarno stanje osebe, ko plevralne regija napolnjena z zrakom na obeh straneh, ki vodi do akutne respiratorne škode zaradi zloženem pljuč, in mogoče tudi nadaljnjih zapletov.
Če pnevmotoraks razvila zaradi travme, rezultat pa je v celoti odvisna od narave in resnosti poškodb.
je treba omeniti, da je prisotnost pljučne patologije velika nevarnost nadaljnjih epizod pnevmotoraksu, ki bistveno zmanjšuje stopnjo človekovega življenja, poleg tega pa predstavlja resno grožnjo za življenje. Zdravljenje takšnega pneumotoraxa je odstranitev patologije. V tem primeru je napoved lahko ugodna.
Več kot polovica žrtev pnevmoteksa razvija različne zaplete. Najpogostejši zaplet je krvavitev v plevralni regiji, ki ima pogosto ugoden izid.
V primerih travmatične pnevmotoraksu je tveganje za okužbo odprte rane, kakor tudi razvoj podkožnega emfizema. Na njenem zraku vstopi v podkožno maščobo, kar samo po sebi ni nevarno stanje, razen če emfizem doseže medij.
pogost zaplet pnevmotoraksu se šteje tudi vnetje plevralni mešičke, ki je skupaj s številnimi resnimi simptomi in zahtevajo temeljito obravnavo.
Poleg vseh zgoraj, pnevmotoraksu se pogosto vrnil, prinaša s seboj nove zaplete. Zato je pomembno, da se pravilno identificirajo vzroki pnevmotoraksa in se ustrezno zdravijo.
Če bo zrak nekako vstopil v plevralno območje, se bo tlak povečal. Pljuča v tem primeru hitro padeta, kar bo povzročilo precejšnjo težko dihanje in druge simptome, povezane s pomanjkanjem kisika.
Ta položaj se imenuje "pneumotorax", to je stanje, v katerem se zrak in plini kopičijo v plevralni regiji. Po travmih, boleznih ali kot komplikacija po zdravljenju ali diagnostičnih ukrepih se lahko pojavi pnevmotoraks.
Vzroki pnevotoraksa in vrste bolezni
Kako se razvije pnevmotoraks in kaj je to? Bolezen se razvija pod vplivom različnih vzrokov, ki določajo obliko tega stanja. Tako lahko razlikujemo naslednjo klasifikacijo pnevmatoreksa:
- 1) Spontano. Pojavijo se brez očitnega razloga( primarno) ali proti ozadju bolezni( sekundarno).Najpogosteje jih opazimo pri mladih moških med 20 in 40 leti. Osnova pnevotoraksa je praviloma predispozicija ali prirojena pomanjkljivost pljuč.Tudi bolezni, kot cistične fibroze( glej. Simptomi cistično fibrozo), huda astma, tuberkuloza, pljučnica, pljučni absces, revmatoidni artritis, tumorjev pljuč, lahko povzroči razvoj spontanem pnevmotoraksu.
- 2) Traumatično. Pojavi se kot posledica prsnega koša. V tem primeru se razvije pnevmotoksx iz tako rane kot tudi notranje travme. V prvem primeru zrak vstopi v plevralno votlino iz odprte rane, vendar jo tudi odstranimo. Ta država ustvarja učinek "paradoksnega dihanja", ko pljuča pade na navdih in se razširi na izhlapevanje. V drugem primeru pride do porušitve pljuč ali bronhusa, iz katerega zrak prosto prodira v plevralno regijo.
- 3) Jatrogeni. Pojavi se kot posledica terapevtske ali diagnostične manipulacije po vrsti zapletov. Primeri takih manipulacij lahko služi kot biopsija pljuč ali plevralni punktiranje, kateterizacijo, in tako naprej. D.
Valve pneumothorax je najbolj nevaren, saj je gibanje zraka v tem primeru usmerjeno izključno na plevralno območje in ga ne zapusti. Tlak v regiji se hitro povečuje, kar negativno vpliva na človeško stanje, kar pogosto vodi v šok.
simptomi pnevmotoraks pnevmotoraks
začne prvih simptomov akutne bolečine v prsih, ki je lahko v rami s prizadetega območja, v vratu ali zgornjem delu trebuha.
Med dihanjem ali gibanjem so opaženi neprijetni občutki. Ko se razvijejo simptomi pnevmotoreksa, se začne občutiti tiščanje v prsnem košu in pomanjkanje zraka, kar je razloženo s povečanim pritiskom na plevralnem področju in stiskanjem pljuč.Obstaja kratka sapa, plitvo in pogosto dihanje, ki ne prinaša olajšave.
človek še vedno čutijo akutno pomanjkanje kisika, kar vodi do bledica kože, in v akutnem primeru pnevmotoraksu razvoj cianoza kože. Poleg tega je hiter srčni utrip in izrazito potenje.
Diagnostika
pravilna in pravočasna diagnoza je ključnega pomena pri pnevmotoraksu, saj je stanje pogosto dogaja nevaren in pogosto daje zapletov.
Pri diagnozi pnevotoraksa je značilen videz pacienta, ki združuje vse simptome bolezni. Poleg tega oseba prevzame določeno držo, najpogosteje v sedečem ali polsedemskem položaju, v katerem se tlak v pleuralnem območju ne počuti tako močno.
Seveda, eno zunanje simptomi za diagnozo ni dovolj, tako da uporabite metodo rentgenske preiskave, na prsih, ki je zelo informativen v primerih pnevmotoraks. Radiografija lahko ugotovi prizadeto območje, identificira robove zrušenega pljuča, premik medijastina, lokacijo pleure itd.
V nekaterih primerih, kadar rentgenski žarki morda ne zadoščajo ali ne kažejo slik pnevmatoreksa z očitnimi simptomi, se lahko uporabi CT-skeniranje.
Poleg tega, kot pomožni ukrepi uporablja krvni test za vsebnost plina kaže, da je raven hipoksemijo in EKG, ki daje informacije o delu srca na ozadju pnevmotoraks.
Zdravljenje pneumothoraxa
Za oškodovanca je nujno zagotoviti hitro pomoč.V primeru odprtega pnevmatoreksa je potreben ranjen preliv, ki bo preprečil nadaljnji vstop zraka v plevralno regijo.
Poleg tega mora pacient zagotoviti mir v duši, dokler ne pride do reševalnega avtomobila. Najprej je treba poklicati usposobljeno nego za pnevmotoraks, ker v večini primerov oseba ne more samostojno spoprijeti s tem pogojem.
Zdravljenje pnevmotoraksa je odstraniti zrak in tekočino iz plevralnega območja. To dosežemo s punkcijo igle v II / III medkrepljivem prostoru vzdolž sredine jantarne linije.Če punkcija ne pomaga pri odstranjevanju zraka, se pleuralna regija izprazni, dokler se pljuča popolnoma ne odpre. Omeniti velja, da so takšni ukrepi primerni samo za zaprti pnevmotoraks. V primeru odprte
pnevmotoraksu če vstopa zrak iz zunanjega okolja in pretrgal pljuč, kirurški poseg je potrebno, kar pomeni enostavno in šivanje rane z naknadno drenažo.
Seveda ni vedno nevaren pnevotoraks. V nekaterih primerih, ko se simptomi ne izžarevajo močno in ni ali pa je komaj izražena dihalna motnja, je potrebno le simptomatsko zdravljenje. Presežek zraka v tem primeru bo neodvisno rešen. Glavna stvar - izpolnjevanje postelje počitek s strogim omejevanjem gibanja. Napoved
Exodus zdravljenje pnevmotoraks pnevmotoraksu je odvisna od številnih dejavnikov, kot so spol in starost žrtve, spremljajočih bolezni, prisotnost zapletov, in tako naprej. D. Spontani pnevmotoraks, ki nastanejo zaradi dednosti ali različnih bolezni, je v večini primerov ugoden izid.
Na žalost je v 20% primerov prišlo do ponovitve pnevotoraksa, še posebej, če je povzročena s primarno boleznijo. Le zdravljenje primarne bolezni bo znatno zmanjšalo tveganje za ponovitev bolezni.
je nevarno stanje osebe, ko plevralne regija napolnjena z zrakom na obeh straneh, ki vodi do akutne respiratorne škode zaradi zloženem pljuč, in mogoče tudi nadaljnjih zapletov.
dvostranski pnevmotoraks ugoden izid opazili samo v 50% primerov, vendar pa je ta številka močno vpliva na hitrost in zagotoviti kakovostno oskrbo.
Če pnevmotoraks razvila zaradi travme, rezultat pa je v celoti odvisna od narave in resnosti poškodb.
je treba omeniti, da je prisotnost pljučne patologije velika nevarnost nadaljnjih epizod pnevmotoraksu, ki bistveno zmanjšuje stopnjo človekovega življenja, poleg tega pa predstavlja resno grožnjo za življenje. Zdravljenje takšnega pneumotoraxa je odstranitev patologije. V tem primeru je napoved lahko ugodna.
Posledice
Več kot polovica žrtev pnevmoteksa razvija različne zaplete. Najpogostejši zaplet je krvavitev v plevralni regiji, ki ima pogosto ugoden izid.
Toda v primeru obsežnega krvavitve v nekaj urah lahko pride do smrtnega izida. Poleg tega obstaja tveganje akutnega dihanja in srčnega popuščanja, ki sta življenjsko ogroženi.
V primerih travmatične pnevmotoraksu je tveganje za okužbo odprte rane, kakor tudi razvoj podkožnega emfizema. Na njenem zraku vstopi v podkožno maščobo, kar samo po sebi ni nevarno stanje, razen če emfizem doseže medij.
pogost zaplet pnevmotoraksu se šteje tudi vnetje plevralni mešičke, ki je skupaj s številnimi resnimi simptomi in zahtevajo temeljito obravnavo.
Poleg vseh zgoraj, pnevmotoraksu se pogosto vrnil, prinaša s seboj nove zaplete. Zato je pomembno, da se pravilno identificirajo vzroki pnevmotoraksa in se ustrezno zdravijo.