Myokardiodistrofija( miokardna distrofija) - vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.
miokarda( miokardni distrofija) - bolezen, ki se pojavi v nasprotju presnovnih procesov v srčni mišici. Miokardna distrofija se lahko v celoti ali delno pozdravi, če je vzrok korenin odpravljen.
myocardiodystrophy - vedno je zaplet bolezni, ki se ponavadi spremlja motnje normalne oskrbe srčne mišice. Miokardna distrofija povzroči zmanjšanje tona mišičnega sistema srca in na koncu bolezni povzroči nastanek srčnega popuščanja.
Vzroki za miokardialno distrofijo
Pred približno sto leti je ruski znanstvenik G.F.Lang je predlagal klasifikacijo miokardne distrofije na osnovi primarne bolezni, ki je povzročila poškodbe srca. Ta razvrstitev je pomembna v naših dneh. Do nastanka miokardialne distrofije lahko povzroči:
• srčno bolezen - miokarditis, kardiomiopatijo.
• "ne-srčne" bolezni: anemija( znižanje hemoglobina in rdečih krvnih celic);kronični tonzilitis;zastrupitve, vključno poklicnih nevarnosti, in kopičenja zdravil v telesu( hormoni, citostatiki, antibiotiki) propafenon;bolezni ščitnice, skupaj s hipotiroidizmom, tirotoksikozo;hude kronične bolezni. V posebni skupini razlogov za razvoj miokardialne distrofije so v športu preobremenitve. V tem primeru se miokardna distrofija oblikuje, ko so zaloge srca izčrpane.
Pod temi razlogi srce začne manj energije. Poleg tega celice mišičnega sistema srca nabirajo škodljive metabolične produkte, ki imajo izrazito škodljiv učinek. To povzroči smrt funkcionalno aktivnega tkiva srca in zamenjavo grobega tkiva brazgotine, ki nima sposobnosti sklenitve pogodbe. Vlakne srca se širijo, mišični krči postanejo šibke, nezadostne za zadovoljitev telesne potrebe po kisiku in hranilih. Srčno popuščanje je nastalo.
Simptomi myocardiodystrophy
myocardiodystrophy Zunanji znaki so zelo različni - od popolne odsotnosti pritožb hudo srčno popuščanje, ki ga spremlja kratka sapa, otekanje, znižanje tlaka.
Bolezen se začne nevidno. Mnogi bolniki se pritožujejo zaradi bolečine v območju srca, ki izhajajo iz psihoemotionalne preobremenjenosti ali intenzivne telesne aktivnosti, ki popolnoma odmakne v mirovanju. Pogosto bolniki ne opozarjajo na te simptome, ne zaprosijo za zdravniško pomoč.Nekaj let kasneje pridružilo kratka sapa, otekanje spodnjih okončin izrazitejše v večernih urah, srčni infarkt, motnje srca, hude slabosti. Na žalost, pojav takšnih pritožb kaže, da bolnik napreduje s srčnim popuščanjem in izgublja čas.
Diagnostics myocardiodystrophy
miokardni odstotkov v večini primerov je zaplet bolezni. Zato lahko tudi pri prvi izpostavljenosti pacientu prepoznate znake bolezni - vzrok miokardne distrofije. Na primer, zmanjšanje števila koncentracij eritrocitov in koncentracije hemoglobina pri splošnem krvnem testu kaže na anemijo. Ultrazvok ščitnice in določitev osnovnih hormonov pomaga pri diagnozi bolezni tega organa.Športne aktivnosti v preteklosti ali pa so trenutno govorimo o "patološko športnika srce" kot možen vzrok miokardnega distrofijo. Podatki
EKG so zelo pomembni za diagnosticiranje bolezni. Ko je myocardiodystrophy na EKG-ju določajo ritem srca, ki nima nobenega vpliva na kakovost bolnikovega življenja in ga ni mogoče čutiti na vseh z njimi. Poleg tega je treba omeniti posebne znake zmanjšanja kontraktitete srca.
ultrazvok srca je le drugotnega pomena za diagnozo miokardnega distrofijo, saj bodo spremembe pokazala le napredovanje srčnega popuščanja. V hudim srčnim popuščanjem opredeljujejo ultrazvočno širitev srčnih komor in zmanjšane krčenja zmogljivosti.
najbolj natančna diagnoza srčne dal samo na podlagi biopsije( mišično tkivo vzorčenje odsek) srca, vendar pa kompleksnost tega postopka, kot tudi visoko tveganje za bolnika ni mogoče uporabiti to metodo v vseh domnevnih primerih.
Pregledovanje jedrske magnetne resonance lahko postane nekakšen preboj pri diagnostiki miokardialne poškodbe srca. Pacientu se daje radioaktivni fosfor, po katerem je načrtovana ocena vsebine tega elementa v celicah mišičnega tkiva srca. Zmanjšana količina fosforja kaže na zmanjšanje zaloge energije v srcu. Trenutno je ta metoda diagnoze v razvoju.
Zdravljenje miokardne distrofije
Bolniki brez hudega srčnega popuščanja se lahko zdravijo v kliniki pod nadzorom terapevtov ali kardiologa. Glavna metoda zdravljenja miokardne distrofije je zdravljenje bolezni, ki jo je povzročila. Praviloma z uspešnim zdravljenjem osnovne bolezni miokardna distrofija popolnoma pozdravi ali bistveno zmanjša njegovo resnost.
V primeru bolezni ščitnice je bolnik pod nadzorom endokrinologa, ki priporoča določeno hormonsko terapijo.
Anemija po odpravi vzroka se zdravi s preparati železa, eritropoetin in tudi vitamini.
Pri zdravljenju kroničnega tonsilitisa se lahko priporoča antibakterijska in protivnetna zdravila.Če ni učinka, je treba opraviti tonzilektomijo - kirurško odstranitev tonzilov.
Po miokarditisu lahko znaki motenega prehranjevanja srčne mišice vztrajajo še eno leto ali več.V tem obdobju je treba priporočiti kardiotrofično( za kardiovaskularna zdravila).Podobna taktika zdravljenja se uporablja tudi za zastrupitve. Kardiotropna zdravila so predpisana za normalizacijo procesov metabolizma v srčni mišici. Najpogostejša zdravila iz te skupine so: vitamini B6 in C, folna kislina, pa tudi pripravki iz magnezija in kalija( panangin, magnerot).Najbolj popolna asimilacija hranil je pričakovana pri uporabi mildronata, riboxina, retabolila.
Za bolečine v srčnem prostoru, ki so povezani s psihomotoričnimi preobremenitvami, je mogoče uporabiti pomirjujoče droge, kot so Validol, Corvalolum, Novopassita, Valerian tincture, Leonurus.
Pri aritmijah se priporočajo zaviralci kalcijevih kanalčkov( verapamil), zaviralci adrenergičnih receptorjev beta( metoprolol) ali kordaron.
Nadzor pacientov poteka do izginotja zunanjih manifestacij in normalizacije EKG.V tem času se pacientom dodeli določen potek fizioterapije, otroci se premeščajo v pripravljalno skupino za telesno vzgojo v šoli. Za identifikacijo žarišč kroničnih okužb( bolnih zob, vnetnih tonzil) in naknadne sanacije teh žarišč je treba opraviti obvezen pregled. Po okrevanju je treba zdravljenje s kardiotropnimi zdravili, ki trajajo najmanj mesec dni, izvajati več let 2-3 krat na leto.
Možni zapleti miokardne distrofije
Pri napredovanju bolezni se poveča tveganje za razvoj srčnega popuščanja.
Prognoza za miokardiodistrofijo
Pri zdravljenju bolezni, ki je pripeljala do miokardne distrofije, je možno popolno okrevanje. Z razvojem srčnega popuščanja je napoved resen, odvisno od resnosti procesa. V naprednih primerih se lahko zahteva presaditev srca.
Preprečevanje miokardne distrofije
Preprečevanje bi moralo biti namenjeno odpravljanju dejavnikov, ki spodbujajo tiste bolezni, ki lahko povzročijo miokardno distrofijo. Skupne dejavnosti so: redni, redni obroki z dovolj vitaminov in mikroelementov;dozirne fizične vaje glede na spol in starost;pravočasno sanacijo žarišč kronične okužbe, preprečevanje učinka strupenih snovi na telo, vključno z zavračanjem nerazumne uporabe velikega števila zdravil.
Zdravniški terapevt Sirotkina EV