Otitis( vnetje ušesa) - vzroki, simptomi in zdravljenje. MF.

Otitis je pogosta opredelitev vnetnih bolezni ušesa.

Ear - precej krhka telesa, katerih delo je odvisno od natančnosti najmanjših premikih vseh elementov, ki ga sestavljajo, tako da je narava poskrbljeno za njegovo obrambo. Glavni del ušesa je v globini temporalne kosti. Z zunanjim svetom se slušni organ sporoča prek dveh kanalov. Ta kanal za zvok - zunanji ušesni kanal in kanal za zrak - Eustahijeva cev.
Zunanje slušno meso se konča slepo. Od votline srednjega ušesa ločuje bobničo. Eustahijska( slušna) cev je element, ki komunicira z votlinami srednjega ušesa in nosu. Poleg prezračevalne funkcije je odgovoren tudi za vzdrževanje enakega tlaka na obeh straneh membrane, ki je potrebna za normalno zvok.

uho struktura

razlogi otitis

Ker vnetje žrela za nas je skoraj samoumevna, je jasno, da je zvočna cev najpogostejši način vdorom patogenih bakterij in virusov v organ sluha. To olajšuje vsako zmanjšanje imunosti, tako zaradi hipotermije, kot tudi pri drugih boleznih.

V zadnjem času se vse bolj in bolj pogosto naši rojaki odločajo o modnih razredih tako ekstremnih vrst spora kot potapljanja in planinarjenja. In spadajo v skupino za vnetje v ušesu. To je posledica nenadnih sprememb v pritisku v okolju, kar boli slušno pomoč( barotrauma).

Obstajajo tudi mehanske poškodbe ušesa z različnimi predmeti, s kapi ali v kombinaciji s poškodbami glave.

Slušni organ je razdeljen na več oddelkov, ki opravljajo različne funkcije. Kaj se običajno imenuje uho v vsakdanjem življenju - zvočna in zunanja zvočna slušba služi za uživanje zvokov in jih prenaša v bobniček. Slednje pretvarja zvoke v vibracije, ki prenašajo v sistem kostanj srednjega ušesa. V notranjem ušesu je polž, v katerem so dostavljene vibracije pretvorjene v živčne impulze. Nato se pomaknite do notranjega ušesa votlini je organ ravnovesiya- labirint daje informacije v možgane o položaju telesa v prostoru. Simptomi

vnetje srednjega

V skladu s anatomskih značilnosti, vnetja srednjega ušesa, kot bolezen, razvrščene v zunanji, srednji in notranji. Klinično je, da se to kaže s kršitvijo funkcije oddelka.

Otitis externa je vnetna sprememba v koži in podkožnem tkivu zunanjih slušnih kanalov. Lahko se nadaljuje kot lokalno vnetje( vrenje) ali pa ima razpršeno naravo.

furunkel zunanji sluhovodi pride, ko pronicanje okužbe v lasnih mešičkov in lojnic sluhovodi. Glavni manifestacije to je bolečina v sluhovoda, ki povečuje s premiki čeljusti( žvečilnega, govorimo) kot mandibularno pritiska na njej. Splošno stanje trpi nepomembno, lahko pride do rahlega zvišanja temperature. Po zorenju se navadno odpre sam po sebi, kar vodi v izboljšanje blaginje. Slušanje bolnika s to boleznijo ne trpi.

Difuzni otitis externa se v večini primerov razvije kot zaplet kroničnega gnilobnega srednjega ušesa srednjega ušesa. Razlog za to je stalno gnojen izpust skozi poškodovano bramoto in okužbo tkiv zunanjega slušnega kanala. Pojavi se z bolečino, pordelostjo v slušnem kanalu. Včasih lahko difuzni otitis povzroči draženje kože slušnega kanala s kemikalijami ali v mehanski travmi z okužbo.

Najpogostejše akutno vnetje srednjega dela slušnega organa.

Tubotit( eustakioza) je vnetje slušne cevi. Ona je prva, ki se odziva na penetracijo okužbe iz nosne votline z oteklino, rdečino. V tem primeru je njen lumen najpogosteje zaprt zaradi edema in tlak v srednjem ušesu se zmanjša. Pacient bo to občutil v obliki zmanjšanega sluha, občutka dlakave in občutka lastnega glasu v velikem ušesu. Značilno je, nazalno zmanjša nekako pri zaužitju sline ali žvečenje, kot je ta kratek slušnih tube lumen odprtih.

Če v tej fazi se bolezen ne ustavijo imunskega sistema ali s pomočjo zdravnika, vnetje pokriva celotno votlino srednjega ušesa. Bolečina v uho, žganje, ki sega do spodnje čeljusti, vratu in tempelj, se temperatura dvigne do znatnih številki zmanjša sluha. To je posledica videza v votlini tekočine srednjega ušesa( eksudata), ki kmalu postane gnoj.

tretji - četrti dan bolezni razvija naslednjo stopnjo vnetnim procesom, če je pod vplivom gnoj tvori luknjo v bobniča( perforacijo), in skozi iztok tekočine pojavlja v zunanjem sluhovodi. To pomeni, da bo bolnik videl, da se tekočina sprošča iz ušesnega kanala. Po perforaciji se običajno izboljša bolnikovo stanje, temperatura se zmanjša in bolečina zmanjša.

Če je ustrezna obdelava izvaja otitis media, peroralna raztopina ne postane gosta, se zdi, fibrin filamente in tvorijo adhezije in brazgotinjenje. Slednje otežujejo pravilno delovanje slušnih kostanj, ki so obremenjene s trajnimi motnjami sluha.

glavna pritožba bolnikov z otitis notranji( labirintitis) je omotica, skupaj z vztrajnim sluha in tinitus. To je posledica lokacije v votlini notranjega ušesa labirinta( ravnovesnega organa).Vrtoglavica je lahko v različnih bolezni, ampak če je pojavila nenadoma, ko trpijo prehlad, ki ga spremlja slabost in bruhanje, naj bi dobil nasvet o bolezni ušes. Okužba lahko dobite v vnetje notranjega ušesa, ko je njegova povprečna kartico, s tokom krvi iz drugih žarišč vnetje ali vnetje na mestu možganov, je vezan nanj.

Diagnoza otitisa

Kako prepoznati otitis media? Za to je nujno potrebno posvetovanje z zdravnikom ENT.Otorinolaringolog ukvarja s problematiko bolezni ušesu, nosu in grlu, pa tudi bolezni teh organov pogosto medsebojno povezani.Če posvetovanje z zdravnikom ENT ni mogoče, se posvetujte s splošnim zdravnikom ali terapevtom.

zdravnik je treba pregledati ušesa, nos in grlo z uporabo posebnih orodij in ocenjevanju bolnikov podatki o povpraševanju imenuje doobsledovanie( če je potrebno) in zdraviti. Kot metode

potrjuje in navedbo diagnoze, lahko celotno krvno dodeljena, ki je pokazala znake vnetja( povečanje ESR, povečanje števila levkocitov in drugi).

Audiometrija se uporablja za preverjanje stopnje in resnosti izgube sluha. Prehod zvočnih valov se pojavi v organu sluha preko poti zraka in kosti. Delo kostne poti se preverja s pomočjo tuning vilic. Prevod zraka se preverja z uporabo audiograma. Pacient postavlja slušalke in od njega zahteva, da pritisne na gumb za signalizacijo takoj, ko zasliši zvok. Zdravnik postopoma poveča moč in pogostost zvočnega signala, ki se prenaša na avdiogram, pri čemer opazi stopnjo percepcije bolnika.

Če je obisk pri zdravniku sovpada z suppuration korak do pretrga bobnič, potem je bolj natančna določitev povzročitelja proizvajajo mikroskopske in neposredno mikroskopske preiskave. To pomeni, da skušamo videti povzročitelja pod mikroskopom, ali raste veliko število "posameznikov" v mediju in določiti vrsto mikrobov. To lahko traja 3-4 dni. Toda rezultati te raziskave nam omogočajo predpisati zdravljenje, specifično za odkrito mikrobo.

Otitis pri otroku

Skoraj vsak otrok pred starostjo trikrat vsaj enkrat prenaša otitis. Obstajajo številni predisponirajoči dejavniki za to.

• Anatomsko je za uho pri otrocih značilna širša in kratka slušalka, ki je tudi vodoravno locirana. To olajša prodor okužbe.
• sluznica votlina srednjega ušesa pri otrocih je debelejša in krhka. To poslabša njeno prehrano in spodbuja razvoj vnetja v njej.
• Nepopolnost imunskega sistema otrok, pomanjkanje pridobljene imunosti povzroča pogost pojav prehladov pri otroku, kar pa je zapleteno z otitisom.
• V obdobju od enega do treh let se aktivno razvija limfoidno tkivo. To so timus in tonzile( adenoidi).Niso le razsvetljava kronične okužbe, ampak lahko dosežejo znatno velikost lumna slušne slušalke, ki moti izmenjavo zraka med srednjim ušesom in nosom.
• Med anestezijo lahko amniotska tekočina vstopi v votlino srednjega ušesa. Ki jih nosijo ne samo hranilni medij za mikrobe, ampak jih je mogoče okužiti z njimi neposredno.
• Otroci dojk so stalno v horizontalnem položaju. Ko hrana prispe v ta položaj, pomaga pri odvajanju mleka ali mešanice v slušno cev. Zato je treba otroke hraniti v višini do 45 °.
• Ovirna bolečina v otrocih je debelejša, njen zlom je zelo težek. Ker normalizacija odtekanja tekočine iz srednjega ušesa močno izboljša bolnikovo stanje in pospešuje okrevanje, je zategovanje perforacije indikacija za punkcijo bronaste membrane.

Komunikacija z majhnimi otroki je težka, ne morejo izraziti svojih pritožb, zdravnik je težko oceniti subjektivne rezultate zdravljenja. Majhni pacienti so zaskrbljeni, ponoči se zbudijo, kričijo, drgnejo bolno uho na blazino, se dotikajo s peresom. Apetit se poslabša, saj se s sesanjem povečuje uhajanje zaradi povečanega pritiska v ušesu. Splošno stanje otroka se poslabša: temperatura se dviguje( na 38-40 stopinj), šibkost, počasnost, včasih navzea in bruhanje zaradi hude zastrupitve.

Tako imenovane okužbe otrok - škrlatna vročica, ošpice, norice - pogosto zapletijo tudi otitis. V tem primeru se še posebej trpi, včasih celo po notranjem ušesu in povzroči znatno izgubo sluha.

Vsi otroci z akutnim otitisom morajo biti takoj hospitalizirani v bolnišnici ENT.Konec koncev, poslabšanje včasih zahteva nujno strokovno delovanje.

Zdravljenje otitisa

Zdravljenje otitisa se razlikuje glede na območje in obseg lezije, v vsakem primeru pa mora biti zapleteno.

Obvezno stanje je imenovanje antibiotične terapije. Samo na lokalnih prikazih zunanjega otitisa je dovolj imenovanja antibakterijskih sredstev lokalna. V vseh drugih primerih je lokalno zdravljenje dodano uživanje drog znotraj in včasih pri injekcijah. Za vzporedno zaščito črevesne mikroflore se vzamejo ustrezna zdravila( Hilak forte, baktisuptil).

Za odstranitev edema je mogoče predpisati antihistaminsko( protirealergično) zdravilo.

Če je vzrok za otitis vnetne bolezni nazofarinksa, potem opravijo zdravljenje, katerega cilj je njihovo izločanje. Potrebno imenovane vazokonstrikcijske kapljice v nosu, prednostno v obliki škropljenja. Uporabljajo se po sanaciji nosnih poti, tako da zdravilo vstopi v slušno cev( to omogoča odstranjevanje otekline iz lumena in izboljšanje prozornosti).

Ta zdravila ne veljajo dlje kot 4-5 dni, saj postanejo zasvojena. Poleg tega so kontraindicirane za otroke do enega leta, zato se otroku lahko v istem namenu dodaja le protargol ali natrijev sulfacil( albucid).

Za nesteroidna protivnetna zdravila na osnovi paracetamola( panadola), ibuprofena( nurofena), naz.

Lokalno zdravljenje je odvisno od stopnje bolezni. V preperforativni fazi otitisa so ukrepi namenjeni ponovni vzpostavitvi drenažne funkcije slušne cevi. V zunanjem ušesnem kanalu( otipaks, otilabrax) je mogoče uporabiti anestetične in protivnetne kapljice. Včasih je za olajšanje stanja potreben mikrorefine bronaste membrane( paracenteza).

Fizioterapija pomaga tudi: UHF, mikrovalovna pečica, sončnična svetilka, pol-alkoholne obloge na bolnem ušesu.

Če so vsi zgoraj omenjeni ukrepi se niso pripeljala do procesa regresije, ali zdravljenje se je začel v fazi perforacije bobniča membrane, prvi korak je, da se zagotovi dober odtok gnoja iz srednjega ušesa votlini. Za to se izvaja redno čiščenje zunanjih slušnih kanalov iz izločkov. Včasih skozi luknjo v bobniča, uvedba drog v območje vnetja, vključno predpisovanja protibakterijskih kapljic( tsipromed, Otofa et al.).Po umiritvi procesa

zaželeno, da izvede več masaže bobniča in slušnih čistko cevi. To močno olajša odstranitev tekočih ostankov iz votline srednjega ušesa in prelomi tanke sveže adhezije tvorjene zaradi vnetnega procesa.

Čeprav izboljšanje bolnika, da bi dobile priporočeno polivitaminoterapii tečaj.

Zapleti vnetja srednjega

Ne mislim, da je vnetje srednjega ušesa - neškodljiv prehlad. Poleg tega je premagal človeka za dolgo časa "off tir", kar zmanjšuje njegovo sposobnost za delo, ne manj kot 10 dni, se lahko razvije nepopravljive spremembe vztrajnega slabšanja ali globoko izgubo sluha.

Ena od resnih zapletov vnetja srednjega ušesa je otogenny meningitis( vnetje možganskih ovojnic, vzrok katerih je okužba ušesa).Ker ima uho precej kompleksno strukturo s številnimi majhnimi votlinami, je pogosto neupravičeno predčasno prekinitev zdravljenja z antibiotiki ali nezdravljeno kronično procesu pojavi pri suppuration na mastoida( mastoiditis), prehod vnetja na spoju spodnje čeljusti in žlez slinavk. Pogosto je za zdravljenje teh procesov potrebno operativno zdravljenje. V tem primeru je pogostost pacientov tudi pogosta.

Otitis zahteva resen in pozoren odnos.

Preprečevanje

vnetje srednjega Za preprečevanje vnetja srednjega ušesa, da se prepreči podhladitev, čas za zdravljenje nazofarinksu okužbe, med nahod pravilno čiščenje nosu( ni dramatično, naenkrat samo z eno roko, ne da potegniti sluz v sebi), in da se prepreči druge primere zmanjšano imunitete.

terapevt Moskvina Anna