Hypoparatyroidizmus - príčiny, symptómy a liečba. MFS.

Hypoparatyreoidizmom

- ochorenie, pri ktorom je obsah parathormónu znížená alebo dokončenie jeho vymiznutie, čo vedie k narušeniu absorpcie vápnika v črevách, čím sa znižuje jeho odstránenie z kosti, znižuje reabsorpciu v obličkách.

nevýhodou PTH vedie k zníženiu vápnika a fosfátov v krvi zvýšenie, čo vedie k zvýšeniu nervosvalovej dráždivosti, ktoré sú výsledkom záchvatov.

Základné informácie o funkcii prištítnych( prištítnych) žliaz.

prištítnych teliesok - najviac "mladý" Telo je otvorená endokrinológa. Po prvýkrát ich popísal švédsky anatóm IK Sundstriem v roku 1880.U ľudí existujú štyri prištítne telieska, ktoré sú umiestnené dve na každej strane štítnej žľazy zadnej plochy. Avšak, môžu byť odchýlky v množstve železa( môže byť 3,5 alebo 6) a ich poloha( môžu byť usporiadané v štítnej žľaze hrubšie).

prištítne telieska produkujú parathormón, ktorý, spolu s vitamínom D a kalcitonín( hormón stimulujúci štítnu žľazu) upravujú výmenu vápnika a fosforu v tele.

Ľudské telo obsahuje asi 1 kg.vápnik, z ktorých 99% sa nachádza v kostiach a 1% v mäkkých tkanivách. Každý deň spotrebuje asi 1 gram jedla.vápnik.

Obsah fosforu je asi 600 g.(85% v kostre, 15% v mäkkých tkanivách) a 25 g horčíka. S jedlom denne príde asi 2 g.fosfáty, ktoré sú dodávateľmi fosforu, čo je mimoriadne nevyhnutné pre naše telo.

Pochopenie

hypoparathyreoidismus hypotyreóza - choroba, ktorá znižuje obsah parathormón alebo jeho úplné vymiznutie, čo vedie k narušeniu absorpcie vápnika v črevách, čím sa znižuje jeho vylučovanie z kostí, znížiť jeho spätného vychytávania v obličkách.

nevýhoda PTH spôsobil zníženie a zvýšenie množstva fosforečnanu vápenatého v krvi, čo vedie k zvýšeniu neuromuskulárnej dráždivosť, ktoré sú výsledkom záchvatov.

Poruchy metabolizmu vápnika, fosforu, horčíka prispieva k rozvoju chronických foriem podvýživy ochorením spojivového tkaniva, ktorá sa prejavuje spomalenie rastu u detí, kožné zmeny a šošovky. K dispozícii sú 3 formy

hypotyreózou:

• Akútne - nastáva s častými závažnými útokmi nervosvalovej dráždivosti( kŕče), a ťažko kompenzovať.
• Chronické - útoky nie sú časté, a sú v dôsledku fyzickej námahe, infekcie, trauma, menštruácia, nervové napätie. Exacerbácie sa vyskytujú častejšie na jar a na jeseň.Pri správne zvolenej liečbe môžete dosiahnuť dlhé neprístupné obdobia.
• Latentný - bez viditeľných vonkajších príznakov, sa zisťuje len so špeciálnym vyšetrením. Symptómy

hypoparatyreóza

Keď sa symptómy hypoparatyreoidizmus spojené do 4 skupín syndrómy( symptómy, ktoré majú rovnaký mechanizmus vzniku a charakterizácii špecifického stavu organizmu):

1. tetanic, konvulzívne syndróm( zvýšená neuromuskulárna dráždivosť).
2. Syndróm zmien citlivosti a autonómnych funkcií( funkcie vnútorných orgánov).
3. Syndróm poškodenia centrálneho nervového systému, poruchy mozgu.
4. Kožné zmeny a trofické poruchy( poruchy stravovania tkanív).

tetanic, kŕče gipoparatireoze

Tento syndróm je popredný v hypoparatyreoidizmom .Je charakterizovaná zvýšením nervosvalovej dráždivosti, ktorá sa prejavuje vo forme kŕče( svalové kontrakcie po dobu, sprevádzané bolesťou).

kŕče neobjavujú naraz, oni nutne predchádzať prekurzory: parestézia( znecitlivenie, lezie po rukách a nohách), pálenie, brnenie, napätie, stuhnutosť svalov horných a dolných končatín. Po predávkovaní sa objavujú záchvaty jednotlivých svalov. Rozkladajú sa na oddelené svalové skupiny symetricky na oboch stranách. Najčastejšie sa vyskytujú svaly horných končatín, potom sa kŕče pohybujú do svalov dolných končatín. Niekedy tvárové svaly sú zapojené, nieto aby z trupu svalov a vnútorných orgánov.

V kŕče vyskytujú charakteristické zmeny zo strany úradov, v závislosti na ktorých sú postihnuté svaly.

Nasledujúce svaly sú stratené:

• končatín - flexorov sú najčastejšie postihnuté( svaly, ktoré zabezpečujú ohyb končatín).Pri kŕčoch horných končatín sa rameno privedie do kufra, ohýba sa na lakte a zápästia kĺbov.
• s porážkou tvárových svalov, trvá na elegantný vzhľad: kútiky úst nadol, ústa má podobu "ryba", obočie posunul navždy Semi-Zospodu prichytená.
• kmeň, s redukciou ich rozšírenia trupu posteriori;Pažerák
• , ktorý vedie k poruchám prehĺtania;
• kŕče svalov čreva spôsobuje zápchy a črevné koliky( bodavú bolesť v centrálnej oblasti brucha);
• môže spôsobiť anúriu( bez močenia) kvôli kŕčeniu svalstva močového mechúra.

kŕče v hypoparatyreoidizmus sú veľmi bolestivé a môže trvať od minút do niekoľkých hodín, môže dôjsť spontánne a byť spôsobená akúkoľvek stimulu( bolesť, teplota, elektrické a mechanické) môže dôjsť v dôsledku svalového napätia v priebehu intenzívnej fyzickej záťaži, nervovým šokom, pri odoberaní horúceho kúpeľa, s vyrovnávacimi končatinami.

Záchvaty môžu sprevádzať bledosť, zvýšený alebo znížený tlak, zvýšená alebo znížená srdcová frekvencia, vracanie, hnačka. Pri veľmi vážnych záchvatoch môžu pacienti stratiť vedomie.

syndróm zmeny autonómnej funkcie a citlivosť mení

Autonómne poruchy u pacientov sa zobrazí ako:

• pocit tepla alebo chladu;
• potenie( zvýšené potenie);
• závrat( pocit pohybujúcich sa objektov alebo vlastného tela a nerovnováha).
• mdloby( krátkodobá strata vedomia);
• zvonenie v ušiach;
• zhoršuje koncentráciu vizuálnej pozornosti a poškodenia zraku v tme( za súmraku);
• pocity "zastavenia" uší;
• niekedy bolesť a porucha kontrakcie srdca( zlyhanie srdca).

Zmeny citlivosti sú charakterizované zvýšenou citlivosťou na šum, ostré zvuky, hlasitú hudbu. Nastáva zmena vnímania teploty prostredia( keď je každý teplý, pacient je chladný a naopak).Citlivosť je tiež narušená chuťovými poháriky: zníženie citlivosti na kyselinu a zvýšenie horkosti a sladkosti.

syndróm lézie centrálneho nervového systému, mozgové poruchy

Pri dlhodobej zníženie obsahu vápnika v krvi pacientov začínajú označiť zmenu myslenia, emočnej poruchy( depresia, melanchólia, nespavosť).

Kožné zmeny trofických porúch

Tieto zmeny sa vyskytujú v chronickom priebehu ochorenia. Je charakterizovaná suchosťou, peelingom, ekzémom( peeling pokožky sprevádzaný svrbením), je možné pigmentáciu alebo depigmentáciu, napr.pokožka získava heterogénnu farbu. Možno vzhľad pokožky na koži s obsahom kvapaliny.

lézie pozorované na strane kože prídavky vo forme dysplázie, predčasného šedivenie a rednutie vlasov( niekedy je strata dokončiť plešatosti), krehké, bledé, matné nechty, nechty sú často ovplyvnená hubovým chorobám.

trofické poruchy v danom prípade je myslené nutričné ​​orgánová porucha tkanív, predovšetkým kostného tkaniva, vápnika, fosforu a horčíka. Súčasne dochádza k zmenám na strane dentoalveolárneho systému: u detí - zubné abnormality, chyby skloviny;u pacientov všetkých vekových skupín - zubný kaz, chyby zubnej skloviny. Deti majú tiež retardáciu rastu.

V dlhodobom hypoparatyreoidizmus môže vyvinúť šedý zákal - zákal šošovky s poklesom zrakovej ostrosti až dokončí svoju stratu.

hypoparatyreóza

Príčiny Príčiny hypoparatyreoidizmus s výhodou spojené s poruchami štítnej žľazy, v dôsledku veľmi úzke interakcie medzi týmito dvoma žliaz( umiestnenej v ľudskom tele tesne priliehajúce k sebe).

hypoparatyroidizmus výsledky :

1. poškodenie prištítnych teliesok alebo ich porušenie krvného obehu v operáciách štítnej žľazy. Odstránenie
2. železa na ich umiestnenie v interiéri štítnej žľazy.
3. Zápal prištítnych teliesok v priebehu tyreoiditida( zápal štítnej žľazy).
4. poraziť ich žiarenia v liečbe tyreotoxikózy rádiojódu.
5. Infekčné choroby.
6. menejcennosti rozvoj a nádorové lézie paraschitvidnyh žľazy.

Diagnostika akútne a chronické hypoparathyreoidismus

akútne a chronické hypoparatyreoidizmus sa nazývajú explicitné, pretože v oboch prípadoch sa pacienti budú mať príznaky ochorenia, iba vyjadrená v rôznych stupňoch.

Diagnostika explicitné forma je jednoduchá, pretože je založený na prítomnosti charakteristických príznakov( najmä kŕče).

Diagnóza je založená na nasledujúce údaje: indikácia

1. z histórie( zberu údajov o pacientoch od pacienta chorobou, slová a zápisov v lekárskej karte) na operáciu štítnej žľazy, prištítnych teliesok, liečba rádioaktívnym jódom;Záchvaty
2. ( podľa pacienta);Pokles
3. na obsah vápnika v krvi a moči, ktorý je detekovaný laboratórnym vyšetrením;
4. zvýšenie obsahu fosfátov v krvi a zníženie v moči;zníženie
5. v parathormónu v krvi;Zmena srdcového elektrokardiogramu
6. ;
7. šedý zákal( katarakta, čo vedie k zhoršeniu zraku).

diagnóza latentného hypoparathyreoidismus

latentné formy hypoparatyreoidizmus je veľmi ťažké identifikovať, pretože neexistujú žiadne konkrétne symptómy, takže diagnóza pomocou špeciálnych testov alebo príznaky. Symptóm

Hvosteksa - zníženie tvárových svalov pri poklepe na čelné vonkajšieho zvukovodu( mieste, výstup lícneho nervu).Príznak

Trousseau - záchvaty kefa 2-3 minút po preťahovanie ramennej manžeta alebo škrtidlo tonometra( prístroje na meranie krvného tlaku).

Príznak Weiss - svalové kontrakcie viečka a čelné svaly s effleurage vonkajším okrajom očnice. Príznak

Hoffmann - parestézia vzhľad pri stlačení na vnútornom okraji obočie( vetvenie nervových časť).Schlesinger

Symptom - kŕče v extensor svaly stehna a nohy pri rýchlom flexia v bedrovom kĺbe je kladený na vyrovnanú koleno. Príznak

Erb - zvýšená electroexcitability končatina stimulácii nervu pri nízkom prúde, čo má za následok kŕče. Liečba hypoparathyreoidismus

používa na liečbu hypoparatyreoidizmus stravu bohatú na soli vápnika a horčíka( mlieko, mliečne výrobky, zelenina, ovocie) s obmedzením fosforečný( mäso).potrebná najmä odmietanie mäsových výrobkov v priebehu kŕčové syndrómy. Je žiaduce, aby podávanie ergokalciferol s jedlom, ktorý je obsiahnutý v rybom oleji, sleď, pečeň, vaječný žĺtok.

antidepresíva a antikonvulzíva( luminální, atď.), Používané na liečbu príznakov ochorenia.