Stuttering - Príčiny, symptómy a liečba. MFS.
Lekári definovať koktanie ako porucha reči, ktorý sa vyznačuje tým, časté opakovanie zvukov, slabík, alebo slová, a( alebo) zastávok a váhajú reči, trhanie jej rytmické plynulý tok. Príčiny zajakavosti
amerického Národného koktanie asociácie kreslí analógie medzi touto chorobou a špičkou ľadovca, neviditeľné podvodná časť ľadovca - zo strachu, viny, úzkosti, problémy pri nadväzovaní kontaktov s ľuďmi a osamelosti, odstúpenie od reálneho sveta.
Veľmi často sa stáhne u detí vo veku 4-5 rokov, najmä u chlapcov. Zvyčajne sa vyskytuje na pozadí normálny vývoj dieťaťa, ale väčšina lekárov sa domnievajú, že hlavnou podmienkou pre nástup koktanie je organická lézie detského mozgu( možno počas tehotenstva alebo pri pôrode, a v ranom detstve), ktorý nemôže daťiné príznaky, a preto zostávajú bez povšimnutia rodičmi i lekármi.
U približne 17% pacientov má koktavanie dedičnú povahu .
Príčinou dočasného zakaľovania môže byť aj psychologická trauma( napríklad vážne strachy, rodinné konflikty).To koktanie sa nazýva psychogénna
, a takmer 90% detí prechádza do dospievania( v závislosti na traumatické situácie ukončenie). Okrem vlastného koktavania a paralelnosti s ním u detí je často možné identifikovať ďalšie poruchy v duševnom stave. Napríklad, koktanie, spôsobené traumatické situácie, môže dôjsť k poruchám spánku, nálady, úzkosť, únava a podráždenosť, a ako dôsledok - porušenie správania alebo výkonnosti. U starších detí môže dôjsť k poklesu akademickej výkonnosti v dôsledku vzniku takzvanej sociálnej fóbie - strachu z verejného prejavu. Takéto dieťa zvyčajne vie materiál dobre, ale keď odpovie na tabuľu, nebude schopný vyjadriť svoje myšlienky, stratiť sa a získať nízke hodnotenie. Predĺžené sociálnej fóbie a traumatické situácie môže viesť k zmene charakteru dieťaťa - stáva nespoločenský, nerozhodný, uzavretý.
Keď koktanie spôsobená organickým poškodením mozgu alebo dedičnosti, stresujúce situácie týkajúce sa vzniku koktanie, pre identifikáciu, zvyčajne zlyhá.Neurológ pri kontrole takéhoto dieťaťa zvyčajne nájde malé odchýlky, na elektroencefalograme sa tiež objavia zmeny. V prípade stresovej situácie sa môže stuttering zvýšiť.
Ak dôjde k stutteru, musíte kontaktovať špecialistu, aby ste predišli závažnejším problémom pri prispôsobovaní dieťaťa do dospelosti v budúcnosti. Lekár( zvyčajne pediatrický psychoneurológ) vykonáva liečbu v úzkej spolupráci s logopérom.
Pokúsiť sa o riešenie problému sami sú plné vážnych komplikácií.Pre rodičov je ťažké určiť typ stutteringu a rôzne formy stutteru liečby sa značne líšia. Okrem porušovania reči v dieťa a za prítomnosti viac vážnych chorôb( mentálna retardácia, detské verziu schizofrénie, neurózy), spoľahlivo vylúčiť prítomnosť, z ktorých môže byť len odborníkom v oblasti detskej psychiatrie.
dieťa s koktanie
prieskumu o dieťa koktanie zahŕňa konzultácie neurológa, logopéd, dieťa neuropsychiatrist. Nezabudnite vytvoriť elektroencefalogram. Niekedy môže lekár potrebovať vyšetrenie psychológov, krvné testy a testy moču.
Liečba stutteringu
Liečba dieťaťa s kokatím úzko súvisí s príčinou tohto ochorenia. Ak je koktanie nie sú spojené s traumatickou situáciu predpísaných nootropík( napr phenibut), ako aj prostredníctvom uvoľnenie svalov( napríklad Mydocalmum).Prijatie týchto liekov zlepšuje funkciu mozgu a znižuje zvýšený svalový tón, ktorý sa vyskytuje v reči, čo sa často pozoruje pri tejto variácii ochorenia. Musí navštíviť rečovného terapeuta.
Pri liečbe stutteringu spôsobeného stresovou situáciou má psychoterapia veľký význam. V podstate ide o relaxačné techniky( "tichý režim", hypnóza), tiež rôzne varianty rodinnej a skupinovej psychoterapie, auto-tréning je široko používaný.V prítomnosti poruchy spánku, úzkosť, poruchy nálady priradiť sedatíva( obvykle malé dávky fenazepama), antidepresíva( ako je imipramín).
Počas liečby je potrebné prísne dodržiavať predpisy lekára a hlásiť všetky zmeny stavu. Niektoré lieky používané pri liečbe zajakavosti možno kúpiť bez lekárskeho predpisu( napr phenibut piracetam a ďalšie nootropic drogy), ale ich použitie je možné dohodnúť s odborníkom, aby sa zabránilo nepríjemné vedľajšie účinky, ako sú bolesti hlavy, nespavosť, a to až do získania koktanie.
Rodičia detí s koktlingom by sa mali snažiť vytvoriť priaznivú rodinnú atmosféru, vyhnúť sa odhaľovaniu vzťahov v prítomnosti dieťaťa. Je potrebné zabezpečiť, aby dieťa dostalo dostatok spánku, netrvalo veľa času sám s televízorom alebo počítačom. Moderné televízne programy obsahujú mnoho negatívov, počítačové hry sú často príliš násilné v obsahu, a Internet je veľa miest, pohľad, ktorý nepriaznivo ovplyvňuje psychiku dieťaťa. Rodičia je potrebné chrániť dieťa z takého zbytočné zábava, a zároveň mäkký a ľahko povzbudiť ho ku komunikácii s vrstovníkmi, navštíviť nejaké kluby v súlade so záujmami, ktoré by bránili sociálnej fóbie, a bola tak náchylná k koktanie deti.
Pamätajte si, že bez liečby nebude koktanie fungovať, a liečenie stutteringu u dospelého človeka je oveľa ťažšie ako dieťa.
Po ošetrení stutteringu je užitočné udržiavať v kontakte s ošetrujúcim lekárom na jeho pozvanie prijať preventívne vyšetrenia.Často zbytočné zákruty a ďalšie rodinná terapia pomáha normalizovať vzťahy medzi príbuznými, čo je dobrá prevencia obnovenie psychogénne zajakavosti.
Niekedy rodičia sú koktanie dieťaťa a dospelých, ktorí trpia touto chorobou, radšej chodia predstaviteľom tzv folk alebo alternatívnej medicíny. Herbalists používa na liečbu koktanie poplatkov z nechtíka kvetín, medovka, brezové lístie, ľubovníka a ďalších rastlín. Používa sa na obnovenie funkcie reči a aromatických olejov - rozmarín, borovica, bazalka, sandál, ruža, bergamot. Avšak, tradičné lieky nie vždy vyrobiť akýkoľvek účinok, a prílišné spoliehanie sa na ne môže priniesť značné škody na zdraví, pretože byliny obsahujú účinné látky, ktoré môžu spôsobovať alergie, môžu esenciálne oleje viesť k bolesti hlavy a poruchy spánku. Ale ako ďalší spôsob liečby, schválený lekárom, môžu byť užitočné rastlinné prípravky.
Komplikácie Komplikácie
koktanie koktanie u detí by sa dalo nazvať neurotické poruchy v dospelosti. Dieťa s koketom sa často stáva vyvrcholením medzi rovesníkmi, horšie sa učí s dobrými intelektuálnymi schopnosťami. To mu bráni prispôsobiť sa modernému svetu, zbytočne ho závisieť od jeho rodičov. Na tomto základe úspešne vyvinula rad duševných porúch - z rôznych obáv( okrem už spomínanej sociálnej fóbie môže vyvinúť klaustrofóbia - strach z uzavretých priestorov, alebo naopak, agorafóbia - strach z otvorených miest) na úzkostných porúch( záchvaty paniky, úzkosť neuróza).
Niekedy existuje takzvaný patologický vývoj osobnosti - t.j.vznik takých funkcií, ako túžba po samote, zraniteľnosti, neschopnosť vykonávať svoje zmysly a ďalšie vlastnosti prírody, výrazne komplikujú každodenný život. Včasné zahojené zakaľovanie umožňuje dieťaťu vytvoriť plnoprávneho človeka v psychickom zmysle a úspešne si vybudovať svoj život. Prevencia
Prevencia koktanie
psychogénne koktanie je vytvoriť priateľské, rodinné atmosféry, správne organizácie voľnočasových aktivít pre deti( s oplotenia pohľadu desivé televízne či počítačové hry), včasné priechod lekárske vyšetrenie s prehliadkou neurológa. Dostatočné prevencia koktanie spojené s organickým poškodením mozgu je ochranný režim tehotné ženy, dodržanie odporúčania gynekológa, čo zvyšuje šancu na priaznivý priebeh tehotenstva a pôrodu. A to zase vedie k zníženiu rizika intrauterinného poškodenia nervového systému plodu a pôrodnej traumy u dieťaťa.
Rodičia môžu urobiť veľa pre zdravie svojich detí.Problém koktavania môže byť vyriešený, ak sa nedostaneš odradiť a nezískaš podporu odborníkov.
Doktor psychiatra Bochkareva OS