Rakovina vagíny - Príčiny, symptómy a liečba. MFS.
Zo všetkých gynekologických rakovinových vaginálnych ochoreniach nádorových obsadiť jedno z posledných miest na početnosti výskytu v populácii. Najčastejšie je to plosokokletochny vaginálna rakovina. Je potrebné dôsledne rozlišovať rakoviny vagíny, majúci primárny charakter a tak, aby sa objavil v dôsledku prechodu z krčka maternice.
Príčiny vaginálnej rakoviny
Príčinou tohto ochorenia nie je doteraz jasné.Predpokladá sa, že aj on, ako je rakovina krčka maternice, môžu byť spojené s ľudským papilomavírusom.Často sa spája s rakovinou krčka maternice.
Priemerný vek pacientov s spinocelulárneho karcinómu pošvy - 60 rokov. Frekvencia výskytu po dlaždicového karcinómu izoluje ako adenóm, sarkóm, a rôznych karcinómov pošvy, ale sú oveľa nižšie početnosť výskytu.
Príznaky vaginálne rakoviny
Najčastejším prejavom vaginálne rakoviny - krvácanie alebo iné prepustenie z pohlavného ústrojenstva. V neskorších fázach možného zadržiavania moču, časté močenie, hematúria. Ak je zadná stena vagíny lézií sú možné zápcha, tenesmus, výtok krvi vo výkaloch. Najčastejšie je nádor lokalizovaný v hornej tretine pošvy na jeho zadnej stene.
prieskum podozrenie
vaginálnej rakoviny, rakoviny pošvy môže byť podozrenie, pri pohľade z pošvy, alebo detekciu nádorových buniek v cytologických steroch z krčka maternice. Zahrnúť hlavné diagnostické metódy:
• bimanuálne vyšetrenia a krčka maternice v zrkadlách, s
vaginálnom vyšetrení • Snímanie ster cytológie. S negatívnym výsledkom je možné vykonať cielenú biopsiu.
• Kolposkopia - dokáže rozpoznať zranenia v hornej tretine pošvy.
• USA - pre diagnostiku lymfatických uzlín a
pečene • RT - pre diagnostiku vzdialených metastáz
vaginálna rakovina Krok
Malígny vaginálne lézie stadiruyut takto:
• Fáza 0 - karcinóm in situ
• Krok I - nádor obmedzený steny
pošvy •stupeň II - vzťahuje sa na mäkké tkanivá, ale neprechádza do panvovej stena
• fázy III - nádorových výnosov na panvové steny
• krok IV - rozšírila za panvy klíčkov alebo sliznice močového mechúra puzyalebo konečníka. Takto izolované - A - nádor postihuje mechúra a konečníka;B - existujú vzdialené metastázy.
Distribúcia vaginálnej rakoviny stane ísť priamo do mäkkých tkanív priľahlých orgánov( močového mechúra, konečníka), menej často v neskorších fázach, lymphogenous. Metastázy vo vzdialených orgánoch( pľúca, pečeň) sa objaví v neskorších štádiách ochorenia.
rakoviny vaginálne
Liečba Liečba zvyčajne závisí od toho, v akej fáze choroby od pacienta, laboratórnych inštrumentálnych metód inšpekčných dát.
Chirurgická liečba sa často nepoužíva. Pri vaginálnej štádium rakoviny smiem:
- rozšírená hysterektómiu( odstránenie maternice s krkom, regionálnych lymfatických uzlín);
- v prípade, že táto operácia je už u pacienta - odstránenie vrchnej tretinu pošvy.
V neprítomnosti nádorových buniek v okrajoch resekčné a metastáz lymfatických uzlín ďalšie spracovanie nie je zobrazené.
V neskorších fázach operácie je možné - panvové exenterace s panvovej lymfadenektómia a bedrovej.
Do dnešného dňa sa aktívne používa rádioterapia. U malých povrchových nádorov používaných intrakavitární rádioterapiu. V iných prípadoch sa uskutočňuje prvý vonkajšie ožiarením, a potom intrakavitární a intersticiálna rádioterapiu.
prognóza nádorov vaginálne
prognózy vaginálne tumorov pri včasnej diagnóze relatívne priaznivý.Avšak, vzhľadom k neskorému detekciu a oneskorenie začiatku liečby, päťročné prežitie v okamihu nepresiahne 43%.Vzhľadom k tomu, vaginálnej rakovina je extrémne zriedkavé, pacienti s touto patológiou by mala byť odoslaná do špecializovanej nemocnice čo najskôr.
gynekológ Kupatadze DD