Otvorené oválne okno v srdci - Príčiny, symptómy a liečba. MFS.

V súčasnej dobe mnohí rodičia sú často počuť od lekára, že dieťa vo svojich foramen ovale do srdca. V tomto článku sa budeme snažiť zistiť, čo to je - závažná diagnóza alebo neodmysliteľný rys štruktúry srdca.

fetálny cirkulácie

novorodenca srdca dieťaťa je veľmi odlišná od dospelých ľudských sŕdc. Srdce sa skladá zo štyroch komôr( predsieňou a komôr), a u dospelých medzi predsieňou je oddiel, ktorý neumožňuje zmiešané arteriálnej a žilovej krv v ľavej a pravej polovice srdca, v tomto poradí.Novorodencov, interatriálního prepážka nie je vždy komplexné vzdelanie v súvislosti s nasledujúcimi znakmi fetálnej cirkulácie: keď dieťa sa stále vyvíja v maternici ženy, pľúca nezúčastňujú vo spontánne dýchanie, takže krv k nim doplnil menej( len 12% z celkového plodu prietoku krvi).To je nevyhnutné, aby viac krvi, obohateného kyslíkom prijaté aktívne fungujúcich orgánov plodu. - Mozog, pečeň, atď. Pre správnu distribúciu objemu krvi v tele dieťaťa, existuje cievne komunikácie( správy) v jeho kardio - cievny systém. Jedna z týchto štruktúr spolu s arteriálnej a venóznej kanálov, je oválne okno - diera medzi siení, pre vypúšťanie krvi z pravej predsiene doľava k obmedzeniu prietoku krvi do pľúc.

Z okna ľavej komory pokryté s malým ventilom, ktorý plne zreje odísť.V čase prvej krik novorodenca, keď odhalil pľúca, krvné zásobenie zvyšuje, zvyšuje tlak v ľavej sieni a ventil zavrie okno, a potom pevne taveného so stenou septa predsiení( vo väčšine prípadov počas prvého roka života, prinajmenšom - napäť rokov). Niekedy je táto veľkosť ventilu je príliš malá na pokrytie nákladov na otvorenie trhu, a potom hovoria, že novonarodené foramen ovale do srdca.

otvoriť oválne okno - tento otvor medzi átria v ľudskom srdci, prostredníctvom ktorého krvi môže tiecť z jednej na druhú predsiení( často zľava doprava, ako je fyziologicky tlaku v ľavej sieni vyššie).Nepleťte foramen ovale u defektu septa predsiení za chybu - to je oveľa vážnejšie diagnózy spojené s vrodeným srdcovým ochorením, zatiaľ čo patent foramen ovale je klasifikovaný ako jeden z menších anomálií vývoja srdca, a je skôr jednotlivé konštrukčné prvkydetská srdce.

foramen ovale

dôvodov PFO okno

srdce na prvom mieste medzi príčinami ochorenia je genetická predispozícia, najmä na materskej strane. Rovnako ako dôvody možno uviesť faktory, ktoré majú negatívny vplyv na plod počas tehotenstva - nepriaznivým vplyvom prostredia, zlá výživa tehotenstvo, stres, užívanie toxických látok( alkohol, drogy, nikotín, drogy, je zakázané používať tehotné).Symptómy

otvorenie okna oválu

zvyčajne klinické prejavy izolované foramen ovale u detí( bez prítomnosti vrodené srdcové vade) je dosť chudé.Podozrenie, že táto anomália štruktúru novorodenca môže byť založené na nasledujúcich podnetov: búšenie srdca, dýchavičnosť a cyanóza( šedej alebo modrej farby) nasolabiálních trojuholníka, keď plače a kŕmenie. Dieťa môže mať zlú chuť k jedlu a zle priberať na váhe. Staršie deti môžu nastať znížená tolerancia( tolerancia) cvičenie.

V období intenzívneho rastu, rovnako ako hormonálne zmeny v tele( dospievanie, tehotenstvo) zvyšuje záťaž na kardiovaskulárny systém ako celok, čo môže spôsobiť vznik únavy, slabosť, pocit narušenie srdca, najmä počas cvičenia alebo športu.

V situáciách, kedy sa foramen ovale nerastú po piatich rokoch, s najväčšou pravdepodobnosťou to bude sprevádzať človeka po celý život, čo však nemá vplyv na jeho domácnosť a prácu. Ale v neskoršom veku( po štyridsiatich - päťdesiatimi rokmi), kedy človek môže vyvinúť ochorenie, ako je hypertenzia a ischemickej choroby srdca, oválne okno je schopný skomplikovať počas obdobia zotavenie po infarkte myokardu a priebeh chronického srdcového zlyhania. Diagnostika ochorenia

Diagnóza je založená na základe počúvanie( počúvanie) hrudníka dieťaťa pri pohľade( počúvať hluk systolický), ako aj na základe inštrumentálnych metód.

primárna metóda detekujúca PFO - zobrazovanie pomocou echokardiografia( ultrazvuk srdca).Ultrazvuk srdca by sa mal vykonať pre všetky deti vo veku 1 mesiac podľa nových diagnostických a zdravotných štandardov v pediatrii.

Ak je oválne okno sprevádzaný vrodeným srdcovým ochorením, potom, ak je to potrebné, lekár predpíše Transezofageálne echokardiografia, angiografia( úvod do srdcovej dutiny skrze cievach rentgenkontrastní látky), ktoré sa konalo v profile srdcovej chirurgie nemocnice.liečba

z foramen

okna v neprítomnosti klinických príznakov a hemodynamické poruchy( výraznými zmenami srdcovej činnosti), ktoré sa najčastejšie vyskytuje v praxi, pediater alebo lekárske terapiu alebo hospitalizácia nie sú zobrazené.Menovaný regeneračné procedúry - kalenie, prechádzky na čerstvom vzduchu, ktorých dodržiavanie vyváženého režimu práce a odpočinku, správnej výživy, cvičenia terapiou. Keď

drobné sťažnosti kardiovaskulárneho systému môže byť zaručené označenie vitamínov a liekov, ktoré poskytujú dodatočný potravín srdcového svalu - analógy Magne B6 Pananginum L- karnitín( Elkar), koenzým Q( ubichinon).

V prípade kombinácie s chybami srdca a dozoru taktiky liečby je daná kardiológiu a srdcovej chirurgie s výberom optimálneho spôsobu operačný korekciu chýb. V posledných rokoch vedci vyvinuli prevádzku Londýn, v ktorom je dutina pravej predsiene femorálnej žilou vložený sonda s lepidlom, ktorý je položený na okno, a to do 30 - dní rieši. Táto oprava vytvára zdanie "náplasti" a navyše stimuluje tvorbu vlastného väziva v predsieňového septa, čo má za následok neperforované oválneho okienka. Operatívna liečba v nekomplikovaných prípadoch sa neuplatňuje.

Komplikácie PFO okien v srdci

Medzi extrémne zriedkavé, takmer ojedinelé prípady komplikácií patrí "paradoxné" embólia - nebezpečné, život ohrozujúci stav. Cievky sú najmenšie častice, ktoré nesú plynové bubliny, krvné zrazeniny alebo kúsky tukového tkaniva. Tieto látky sa zvyčajne nachádzajú v krvi by nemala byť, že sa dostanú do krvného obehu v rôznych patologických podmienok, ako plynových bublín od vzduchovej embólie, trauma niekedy sprevádza komplikovaný hrudník s poškodenia pľúcneho tkaniva;trombóza - s tromboflebitídou( choroby žíl s tvorbou parietálnych trombov);Tukové tkanivo - s otvorenými zlomeninami kostí.Nebezpečenstvo týchto embólia je, že otvorené oválne okienko, kedy sa môžu dostať z pravej do ľavej predsiene, potom do ľavej komory, potom cez plavidiel, dostanú sa do mozgu, kde upchať priesvit cievy spôsobiť vývoj mŕtvice alebo mozgového infarktu. Táto komplikácia môže byť smrteľná.Javí sa náhle vyvinula cerebrálna symptómy v čase alebo bezprostredne po úraze alebo pri dlhšom znehybnenie, kedy pacient po väčšom chirurgickom zákroku, úrazu, závažné choroby nútený predĺžený pokoj na lôžku. Prevencia tromboembolických komplikácií sú všeobecne adekvátne terapie zamerané na zlepšenie prevencie vzniku krvných zrazenín v akútnom kardio - vaskulárne, trauma, chirurgické výkony, atď.

Ako už bolo spomenuté, komplikácií je pomerne vzácne, však, pacient s foramen ovale vždy upozorniť svojho lekára o prítomnosti svojho srdca to najmä konštrukcie.

počasie u otvoreného okna oválu

prognózu pre život, sociálne a zamestnanosti celkovo priaznivé, avšak pacienti s foramen ovale sú kontraindikované adrenalínové športy, rovnako ako profesie súvisiace so zvýšenou záťaž na obehový systém a dýchacie - pilotov, kozmonautov,potápači.

sumarizácia všetkých vyššie napísané, je potrebné poznamenať, že moderná medicína lekárov zvyčajne označované foramen ovale je na osobitosti štruktúry srdce, skôr než vážne malformácie, pretože vo väčšine prípadov funkčné zaťaženie na srdce je stále v normále. Napriek tomu, vzhľadom k lokalizácii tejto choroby v srdci ako životne dôležitý orgán, bagatelizovať význam to nestojí za to. V každom prípade, že pacient taktiky riadenie určuje kardiológ sám v procese interného prieskumu.

Doktorový terapeut Sazykina O.Yu.