Schizoidná porucha osobnosti - príčiny, symptómy a liečba. MFS.
Tento typ psychopatie sa vyznačuje výrazným poklesom sociálnych kontaktov. Schizoidy vykazujú nízku úroveň emocionálneho prejavu. Nemajú úzke vzťahy s inými, pretožeúprimne uprednostňujem byť sám. Iní často považujú za "pustovníkov".
Etapy schizoidná poruchou osobnosti
isté zvláštnosti sa objaví už za 3-4 rokov veku Pri tvorbe schizoidná psychopatie. Takéto deti uprednostňujú tiché, osamelé povolania, nehľadia aktívnu komunikáciu s rovesníkmi, nemajú silné pripútanosti k príbuzným a priateľom. Keď objavujúce sa schizoidná psychopatie u detí veľmi skoro našiel záujem o abstraktné, abstraktné, komplexné filozofické problémy( problémy so životom a smrťou, pôvod sveta a tak ďalej. D.).
V školskom veku, odhaľujúce rozvoj logického myslenia, niekedy pozoruhodné matematické schopnosti v rovnakú dobu, ale nie sú vhodné pre každodenný život, ocitajú bezmocní pri riešení základných životných otázok. Obvykle sú tieto deti oplotené od ostatných, nie sú priťahované k rovesníkom, neúčastňujú sa kolektívnych hier.
V niektorých prípadoch sa môžu objaviť základy schizoidného psychopatického skladu krátko po narodení( 1-3 roky života).Tieto stavy sú zvyčajne opísané v rámci nekompenzovanej verzie Kannerovho syndrómu alebo syndrómu autizmu v ranom detstve. Najcharakteristickejším prejavom je porušovanie emocionálnych kontaktov s prostredím, monotónnosť správania, slabá adaptácia v novom prostredí.Takéto deti ostávajú za formovaním rečových a komunikačných funkcií, je ťažké vytvoriť základné zručnosti samoobsluhy. Prejavy neprogredientnogo variant infantilné syndrómu autizmu majú tendenciu zostať stabilné po dobu niekoľkých rokov, a v budúcnosti, ak by štát vyčerpal rysy vrodených vád a nevykazuje známky prejavov schizofrénie, dochádza k postupnému kompenzačné znaky psychopatie. O 5-10 rokov sa deti stávajú vhodnejšími. Zachovávajúc charakteristické znaky autizmu, môžu sa učiť, dokončiť vzdelávanie, získať odborné zručnosti.
príznaky schizoidná porucha osobnosti schizoidná
charakteristické rysy sú disharmónie, paradoxné povaha ich vzhľadu a správania, ako aj prejavy citového života a duševnej aktivity všeobecne. Motocyklový schizoid sa vyznačuje neprirodzenosťou, nedostatkom plasticity. Pri výsadbe hlavy, pri chôdzi, pri obvyklých pohyboch dochádza k uhlovosti. Mimikry nemajú živosť, obmedzené na súbor štandardných výrazov. Hlas je trochu modulovaný, kvôli tomu, čo sa pomerne často konverzácia vedie ako na jednu poznámku. Oblečenie je štylizované - to je buď podčiarknutá sofistikovanosť, aristokratická, alebo naopak úmyselná nedbanlivosť.
Schizoidy sú ľudia s extrémnymi pocitmi a emóciami;obdivujú alebo nenávidia. Záľuby schizoidov sú často zvláštne, dokonca aj originálne, spravidla jednostranné.Spoločenský význam koníčok je iný: v niektorých sú všetky sily, myšlienky a energia zamerané na dosiahnutie nevýznamných cieľov( napríklad zhromažďovanie);iní, naopak, ukazujú pozoruhodnú energiu a vytrvalosť pri vytváraní niekedy veľmi talentovaných a hodnotných vedeckých konceptov. V každom prípade však zostávajú úplne ľahostajní k potrebám praktického života, bežných záujmov, potrieb rodiny. Títo ľudia nemajú záujem vytvoriť alebo udržiavať priateľské väzby, prejavovať slabý záujem o sexuálne vzťahy a sú ľahostajní voči svojej rodine. Vyberú si prácu, ktorá si vyžaduje malý počet kontaktov s inými ľuďmi alebo je úplne bez nich. Ak je to potrebné, môžu vytvoriť dlhodobé, hoci oddelené pracovné vzťahy, ale radšej zostanú sami seba, často pracujúc samostatne počas celého dňa. Mnohí z nich navyše žijú osamote a vyhnú sa sociálnym kontaktom. V dôsledku toho sa ich sociálne zručnosti nevyvíjajú.Ak sa zosobášia, nedostatok záujmu o intimitu môže viesť k manželským alebo rodinným problémom.
základom schizoidná temperament je takzvaný psihesteticheskaya podiel kombinácia rysov nadmernej citlivosti( hyperestézia) a emocionálne chlad( anestézia).Tým
prevaha giperesteticheskih anestetika alebo prvky v štruktúre schizoidního psychopatie obvyklé rozlišovať dva extrémne typy znakov, vzájomne prepojené pomocou širokej škály možností prechodových:
- citlivý schizoid - podobný ako mimosa, hyperestézny, s prevahou asténneho postihu;Expandívne schizoidy
- sú chladné, niekedy aj hlúpe jedinci s prevahou fenolického postihnutia.
Sensitive schizoid sú ľudia s "extra-povrchnou" vnútornou organizáciou, bolestivo citlivou. Dokonca trvajú aj malú urážku, nemôžu sa oslobodiť od spomienok na kedysi počuť hrubosť.Sú to jemní a hlboko citliví ľudia s obmedzeným okruhom veľmi silných pripútaností a opatrným postojom k zvyšku životného prostredia."Hranica" skúseností je vždy zameraná na seba samých a tendencia k jemnému sebapozorovaniu niekedy prichádza k autocenzúre. Skromný, zasnený, ľahko asteniziruyuschie, aby sa zabránilo násilné prejavy citov, ale zároveň bolestivo pyšný.Sthenic ovplyvniť, podľa TI Yudin( 1926), ktoré sa prejavujú v ich druhu pýchy: "Odpúšťam všetkým ostatným, ale nie sú to neodpustím."V práci sú mimoriadne svedomití a dôkladní, snažia sa o jednostranné prehĺbenie, zvyčajne obmedzené na úzky rozsah denných povinností.Pod vplyvom psychické trauma, ktoré pre nich často stávajú rôzne etické konflikty a morálne izoláciu situácie( s podozrením na akýchkoľvek nevhodných alebo nemorálnych činov), môžu ľahko stratiť svoju duševnú rovnováhu. Vzhľad depresie, pomalosť, zvýšené odklonenie od sveta. Ztratia svoju chuť do jedla, spia, zle sa zhoršujú.Niekedy existujú fragmentárne myšlienky vzťahu. Spravidla po traumatickej situácii tieto schizoidné reakcie rýchlo prejdú, pričom predchádzajúca štruktúra osobnosti zostáva nezmenená.
Rozsiahle schizoidy sú určené, silné, netrpezlivé, málo zvážené s názorom ostatných. Vo vzťahoch s ostatnými sú zvyčajne suché a formálne. Prísne dodržiavanie princípu je spojené s lhostejnosťou k osudom jednotlivcov. Medzi nimi sú obyčajní ľudia "mrzutý" arogantný, studených, pohodový, neschopní empatie, niekedy bezcitné a dokonca kruté, ale zároveň je ľahko zraniteľná, s hlboko skrytým nespokojnosti a self-pochybnosť, rozmarná a žlče. Sú náchylné k výbušným( výbušným) reakciám. Pri výskyte vážnych životných ťažkostí sa na nich rozrušujú, podráždenie s hnevom hnevu a impulzívnymi činmi. Vo vážnejších prípadoch, vznik prechodových stavoch v blízkosti paranoidné reakcie, keď ich vlastné nedôvera, než sa stal bludných ani ostražitosť katatimnymi bludných formácie.
dôvody schizoidná poruchou osobnosti
1. Mnoho psychodynamických teoretikov, najmä zástancov teórie objektových vzťahov, tvrdil, že základom schizoidná poruchou osobnosti je neuspokojená potreba pri jednaní s ľuďmi. Rodičia ľudí s touto poruchou, ako rodičia tých, ktorí trpia paranoidné poruchou osobnosti je veril byť disliked pre ich deti či dokonca týral.Ľudia s paranoidné príznakmi reagovať na také vzdelávanie neveriacky, zatiaľ čo jedinci s schizoidná poruchou osobnosti sú schopné preukázať, alebo prijímať lásku, a preto začať, aby sa zabránilo všetky vzťahy.
2. Self-psychológov, ďalšia skupina teoretikov dynamická psychológie, hovoriť o "frustrácie" ja "sa schizoidná poruchou osobnosti, čo ukazuje na nedostatok sebaúcty a neschopnosť postaviť okolo seba príjemné prostredie. Istí, aké sú, nemôžu títo ľudianadviazať vzťahy s ostatnými.
3. teoretici kognitívnych oblastí, pre ich časť, sa domnievajú, že schizoidná nedostatok osobnosti v myslení. ich myšlienky sú zvyčajne nejasné a zbytočné, že je ťažké posúdiť, životného prostredia a skveléyl vnímať, čo sa deje. Nemôžem pochopiť emocionálne reakcie ostatných ľudí, nemôžu reagovať na emócie druhých. Podľa tejto teórie, deti sa schizoidná poruchou osobnosti pomaly rozvíjať reč a motorické zručnosti, bez ohľadu na to, aká je ich intelektuálne úroveň.
4. Maudorf, GE Sukhareva a kol. dôvodom schizoidná psychopatie píla v určitej ústavnej mozgovej nedostatočnosti a prípadne endokrinného systému.
5. Existuje tiež názor na dedičnú predispozíciu tejto poruchy osobnosti.
Diagnostika schizoidnej poruchy osobnosti
schizoidná poruchou osobnosti ( kritériá MKN-10)
- trochu potešenie, a vôbec nič;
- emočný chlad, odcudzenú alebo sploštenú citlivosť;
- neschopnosť byť v teple a nežný voči druhým, rovnako ako hnev;
- slabá reakcia na chválu a kritiku;
- malý záujem o sexuálny kontakt s inou osobou
( s prihliadnutím na vek);
- zvýšil obavy z fantázie a introspekcie;
- takmer nezmenená preferencia solitárnej aktivity;
- označený necitlivosť k prevládajúcej spoločenské normy a podmienky;
- nedostatok blízkych priateľov alebo vzťahov dôvery( alebo existencia iba jedného), a túžba mať také väzby.
Poznámka:
Táto podpoložka zahŕňa autista s prevahou citlivej povahe( \ "mimozopodobnost \" s supersenzitivní vnútornej organizácie a pôsobenie psychogénne s typom astenodepressivnyh reakciami), rovnako ako stenichnyh schizoidná s vysokou kapacitou pre prácu v úzkych priestoroch, v kombinácii s formálnym( suchý) pragmatizmus a individuálne zvláštnosti despotizmus charakterizovať medziľudské vzťahy.
vylúčené:
- schizofrénie( F20.-);
- schizotypová porucha( F21.x);Aspergerov syndróm
- ( F84.5);
- schizoidná porucha detstva( F84.5);
- klamná porucha( F22.0x).
Liečba schizoidná poruchou osobnosti
lekárskej terapie je neúčinná.
už sociálne vylúčené, ľudia s touto poruchou osobnosti majú tendenciu začať liečbu len preto, že z nejakého iného neporiadku, napríklad v dôsledku alkoholizmu.Často udržiavať vzdialenosť medzi sebou a terapeutom, zrejme neobáva o priebehu liečby a dochádza k ich stav, v najlepšom prípade, drobné vylepšenia.
· kognitívne terapeut môže niekedy pomôcť týmto ľuďom zaznamenať viac pozitívnych emócií.Ich techniky zahŕňajú zoznámenie pacienta so zoznamom emócií, na ktoré treba rozjímať, či požiadavku vybaviť a popísať niektoré príjemné situáciu.
· Behaviorálna terapeuti niekedy úspešne vštepiť sociálne zručnosti, aby svojim zákazníkom, za použitie ako prostriedok hry na hrdinov, kontrolovanou expozíciou nepríjemné podnety pre pacienta a úlohy.
· Skupinová terapia je jednoznačne užitočné, ak to vytvára prostredie, ktoré je bezpečné pre sociálny kontakt, aj keď ľudia sa schizoidná poruchou môže dôjsť k nepríjemné pocity z akéhokoľvek pokusu prinútiť k účasti na určitých činnostiach.
Tento typ psychopatie sa vyznačuje výrazným poklesom sociálnych kontaktov. Schizoidy vykazujú nízku úroveň emocionálneho prejavu. Nemajú úzke vzťahy s inými, pretožeúprimne uprednostňujem byť sám.Častejšie ich považujú "pustovníkmi".