Závislosť - príčiny, symptómy a liečba. MFS.
Od staroveku je ľudstvo oboznámené s omamnými látkami. Boli použité v lekárskych( bolesti relievers, stimulácii alebo sedatíva), a na rituálnym účely - za použitia meskalín a psilocybín, napríklad kňazi Amerike zmenili svoj stav mysle a robiť predpovede. Tiež zneužívanie drog začalo dávno. S rozsah zneužívania drog sa zvyšuje každým rokom, syntetizované nové, agresívnejšie lieky, a stále viac a viac mladých ľudí( a to zhubná vášeň citlivý, ale predovšetkým sú to mladí ľudia), namiesto vytvárania úspešnú kariéru, prípadný šťastný rodinný život, aktívne a zdravé rekreačné vojne až na dno, Dá sa povedať, že drogová závislosť nie je taká medicínska záležitosť ako sociálny problém s dlhou históriou a doteraz nebola vyriešená.
Lekári opisujú drogovú závislosť ako ochorenie vyplývajúce zo systematického zneužívania rôznych liekov. Nutne znamenie závislosť je závislosť pacienta intoxikácie, čo umožňuje použitie lieku, iný ako u zdravého človeka, reakcia tela na liečivá( ako je dávka, pri ktorej narkoman prežíva "high" je často smrteľná pre zvyšok ľudí, alebo liek s stimuliruyuschimeffektom narkoman sčas pôsobí ako sedatívum).Ak telo závislosť pacienta zastaví prísun drogy, potom to začína "lámanie" - stav abstinencie, počas ktorého majú často bolesť v rôznych častiach tela, úzkosti, strachy, nespavosť, poruchy kardiovaskulárneho systému( tachykardia, nepravidelný srdcovej činnosti).Môžu to byť halucinácie, nevhodné správanie. V závažných prípadoch sú možné konvulzívne záchvaty.
Príčiny závislosti.
Dôvodom drogovej závislosti je užívanie drog, t.j.ktorá môže spôsobiť bolestivú príťažlivosť a túžbu zvýšiť prijaté dávky. Ale otázka, prečo nie všetci ľudia brať drogy, a viac než to, prečo nie všetci ľudia, ktorí užívajú drogy niekedy stanú závislí, zostane otvorená.Existujú názory, že vznik závislosti, musíte mať určité osobnostné rysy, a aby potvrdil, že existujú dôkazy o predispozíciu pre pacientov so závislosťou s psychopatické rysy a duševne chorých. Existujú tiež dôkazy o pravdepodobnejšom vývoji závislostí u ľudí, ktorí vyrastali v nepriaznivom rodinnom prostredí.Módne trendy zohrávajú dôležitú úlohu pri šírení drogovej závislosti. Existuje dôkaz o dedičnosti náchylnosti k tejto chorobe.
Príznaky závislosti
Ako podozrievať užívanie drog? Ak potrebujete zaznieť budík a ísť na špecialistu? Tieto otázky sa týkajú mnohých rodičov, ktorých deti vstupujú do obdobia ich mladosti. V závislosti od lieku môže byť vzhľad a správanie pacienta odlišné.
Najpopulárnejšie v prostredí mládeže sú drogy založené na konope .Tento druh drogovej závislosti sa nazýva hašiš.Pri užívaní drog z kanabisu sa správanie dramaticky nezmení.Pacient sa cíti pocit vzrušenia z oživenia externých obrázkov je zvýšená chuť do jedla, sexuálnej túžby, občas tinitus. Možné agresívne akcie. Niekedy naopak dochádza k ospalosti, apatie. Pri dlhodobom užívaní kanabisu, ľahostajnosti voči životnému prostrediu, pasivity, poklesu intelektu. Morálnosť, svedomie, hanba sa stráca, čo často zahŕňa nelegálne konanie pacienta.
Ďalším "trendovým" a populárnym drogovým prostredím pre mládež - kokaín .Je to omamná látka rastlinného pôvodu, ale naučila sa ju syntetizovať.Umelo vyrobený analóg kokaínu sa nazýva " crack ".Má toxickejší účinok na telo. Osoba, ktorá zneužíva kokaín, je zvyčajne bledá, vyčerpaná, podráždenosť.Jeho žiaci v stave "vysokého" sa rozširujú, často kašle, zvyšuje sa pulz, zvyšuje sa krvný tlak.Často trpí nespavosťou, depresiou. Pri dlhotrvajúcom zneužívaní sa objavujú špecifické halucinácie - zdá sa, že človeku sa pod svojou kožou plazí veľa hmyzu. Je tiež možné, že sa objavia konvulzívne záchvaty.
Pomerne často zneužívajú Psychostimulanciá - tento druh zneužívanie drog bol obzvlášť populárny v našej krajine na konci 80. rokov.v minulom storočí.Zvyčajne užívatelia drog používajú efedrín, fenamín a pervitín. V stave intoxikácie stimulantoch sme pozorovali rozšírenie žiaci, podráždenosť, nepokoj, abnormálne správanie. Možné halucinácie, nezmysel. Po intoxikácii dochádza k pocitu roztrhnutia, letargie, melanchólie. Pri systematickom používaní zníženej chuti do jedla často dochádza k oneskoreniu močenia.Človek vyčerpaný fyzicky, vyzerá vyčerpane: zapadnuté oči horúčkovitého žiara, bledá koža s šedivý nádych, hrúbke.
Nemenej menej časté a závislé od halucinogénnych liekov. To extáza, LSD, PCP ( «anjel prach" vo slangu toxikomanov).Pri opití s týmito liekmi je eufória, jasné halucinácie, zvýšená nálada. Po intoxikácii je možná amnézia( osoba čiastočne zabudne na svoje skúsenosti).Pri dlhodobom používaní halucinogénov dochádza k nárastu chýbajúcej mysle a strate funkcie kontroly správania. Vonkajšie, užívatelia drog vyzerajú bledo, ich ruky sa trasú, značenie potenia a videnie sa často znižuje. Charakterom tohto druhu drogovej závislosti je takmer úplná absencia "zlomu".
Najťažšou formou zneužívania drog je zneužívanie opiátov. Najznámejší z tejto skupiny liečiv - heroín, morfín, kodeín a syntetických drog metadónu .Opiáty sa používajú v medicíne na liečbu kašľa( kodeínu) a hnačka( Imodium), ako aj pre úľavu od bolesti( Promedolum, tramadol).Po užití opiátov sa objaví veľkorysý senový stav. Osoba je uvoľnená, zablokovaná.Pri dlhodobom používaní opiátov naopak môže dôjsť k nárastu energie po zavedení lieku.Žiaci sú úzke, koža je bledá a suchá, často sa pozoruje zápcha. Arteriálny tlak takýchto závislých sa zníži, pulz sa spomalí.Pri používaní liekov tejto skupiny sa často vyskytuje respiračná depresia, ktorá spolu s predávkovaním je častou príčinou smrti pacientov. Zvlášť tvrdé "lámanie" s týmto druhom závislostí - vyjadril krútiť telo bolesti, horúčky, pacient trápil úzkosť, nespavosť.Počas "lámania" je veľmi pravdepodobné, že sa vyvinie vyčerpanie a dehydratácia, tk.znižuje chuť do jedla, keď sa pokúsite jesť alebo piť vodu v žalúdku, začínajú kŕče. Pohľad heroín narkoman je špecifická: pacient vyzerá staršie než na svojich letoch, vyčerpaný, bledá pleť záštiplných, šupinatá.Zuby sú postihnuté zubným kazom, ktorý je charakteristický stratou zubov, a to aj u mladých závislých. Vlasy tiež vypadávajú, sú krehké, nudné.Pacienti sú podvodní, ľahostajní, bez morálnych a etických princípov.
vysoká pravdepodobnosť užívania drog, ak:
1. Existujú stopy injekcií, ktoré nemožno vysvetliť pomocou lekárskeho zásahu, často zapálené pretoženarkomani obvykle nedodržiavajú správnu techniku intravenózneho podávania.
2. osobné veci dôjsť cigarety( ako napríklad "Belomorkanal"), injekčné striekačky( zvyčajne inzulín) pletence pre intravenóznu injekciu, nepárne kusy papiera odtlačky, neznámeho pôvodu, ampulky neznámej látky prášky. Cigarety sa používajú na fajčenie prípravkov na kanabis a na tieto účely sa môžu použiť špeciálne zariadenia pripomínajúce malé dymové potrubie.
Injekčné striekačky a pramene sa používajú na intravenóznu injekciu lieku( heroín najčastejšie).
LSD sa predáva vo forme "značiek" - kus papiera, na ktorom sa aplikuje vrstva omamných látok. Táto značka je umiestnená pod jazyk, kde je koncentrácia krvných ciev vysoká a kvôli tomu sa liek rýchlo vstrebáva.
Halucinogénne látky sa bežne používajú vo forme tabliet a práškov. Kokaín a heroín sú tiež práškové látky bielej farby.
Výrobky z kanabisu vyzerajú ako rozdrvené časti rastliny alebo mastné guľôčky sú tiež jednoznačne rastlinného pôvodu.
3. Ľudské správanie zmenilo: je agresia, nevhodné rozmarnosť, alebo vice versa, depresívne, ponuré nálady, letargia. Existujú nových priateľov, stratených záujmov.Štúdium, práca, rodinné vzťahy sa zhoršujú.
4. Tam sú zdravotné problémy: časté infekcie, únava, chudnutie, nespavosť, vysoký krvný tlak prepätím porušovania stoličky, stály výtok z nosa.
Ak máte tieto príznaky, nemali by ste odkladať liečbu lekárovi! V prípade, že ide len o zdravotné problémy, najprv musíte navštíviť terapeuta. Ale ak je narušenie správanie alebo nájdených liekov alebo zariadenia na ich uplatnenie - je žiaduce, aby sa na schôdzku s psychiatrom-narcologie.
Prieskum o podozrení na drogovú závislosť.
Pri kontakte s lekárom sa bude objednávať testy, umožňuje lekárovi vyvodiť závery o celkovom zdravotnom stave pacienta. Toto vyšetrenie krvi, moču, EKG, ultrazvukové vyšetrenie vnútorných orgánov( pečeň, štítnej žľazy), X-ray alebo fluoroskopické pľúca. Pri nanášaní priamo k psychiatrovi-narcologie stále žiaduce mať po ruke dáta z týchto prieskumov a správy odborníka. To pomôže odborník zvoliť najoptimálnejší liečbu, s prihliadnutím na fyzickej kondície pacienta. Tiež je potrebné darovať krv pre bežné infekcií v závislosti - hepatitídy, HIV, syfilis. Konzultácie ORL lekár odhalí stenčenie nosnej prepážky, ktorá sa často vyskytuje s užívaním drog nosom.
Ak existuje aspoň jedna prípadov kŕčovité záchvate je nutné navštíviť neurológa a EEG urobiť, a prípadne aj ďalšie testy predpísané lekárom( CT, MRI).Psychiater, psychiater môže odporučiť ďalšiu konzultáciu psychológ na zistenie stavu inteligencie, pamäte, stanovenie charakteristík osobnosti pacienta. Zriadiť v poslednej dobe príjmu drogy, existujú špeciálne rozbory moču, krvi, podávanie lieku je niekedy používaný drogy antagonistu( naltrexón), ktoré nespôsobujú reakcie u zdravého človeka, a narkoman príčina "zlomiť."
Liečba závislosti od drog.
Liečba addict - dlhá, multi-krokom procesu, a úspech liečby závisí nielen na aktuálne lieky, mnoho želanie pacienta, ako sa zbaviť závislosti a spolupráca s lekárom. Obvykle je liečba stacionárna, pretožePredpokladom je ukončenie podávania lieku, a to ako ambulantný postup pacient je zvyčajne nie je možné.Okrem toho vzniká pri "lámaní" zrušenie tejto drogy v nemocnici sa prenáša ľahšie, a to vďaka liečbe. Pre odstránenie
abstinenčného syndrómu za použitia kvapkadla s vitamínov( skupiny B, C, PP), výstužné prostriedky( glukózy, Nootropilum), znamená zníženie rovnováhy tekutín a elektrolytov v organizme( chlorid sodný, draslík, horčík).Ďalej, v závislosti na "lámanie" symptómov, môžu byť použité anestetiká( ANALGIN inj, Tramal), hypnotiká( radedorm, imovan, fenobarbital), antikonvulzíva( karbamazepín), používané v ťažkej úzkosti sedatíva( Elenium, diazepam, phenazepam).Po excitácii s použitím neuroleptiká( Tisercinum, etaperazin, neuleptil, tiapridal).Pokiaľ máte depresívnu náladu - predpísané antidepresíva( Paxil, geptral, koaksil, pirazidol).Pre zlepšenie všeobecný stav pacienta je uvedený organizmus Essentiale®( normalizáciu funkcie pečene), kardiovaskulárne lieky( Enap, propranolol, a ďalšie).
po úľave od abstinenčných príznakov začína zápas s duševnou závislosť na drogách. Hlavnou zložkou liečby je psychoterapia. Môže sa jednať o skupinu( napríklad narkotiká anonymné stretnutia klubov, podmienené reflexná terapia) a individuálne( sluchový tréning, hypnózy).
Tretím krokom pri liečbe drogovej závislosti dostáva udržiavaciu terapiu. To sa deje mimo nemocnice. Je potrebné navštíviť narkologický dispenzár a postupovať podľa odporúčaní zodpovedného lekára. V tomto kroku, pre predchádzanie možným poruchám berú liekové prípravky antagonistu( naltrexón).Ak je príjem antagonistu pacientovi tolerovať užívanie drog, eufória sa nedostal, a fyzický stav sa zhoršuje. Preto zmizne hlavný motív užívania drog - dostať sa "vysoko".
Počas liečby musia blízky ľudia pacientovi poskytnúť všetku možnú podporu. To neznamená, že by mali riešiť svoje problémy. Je vhodné chrániť závislého od stretnutia s priateľmi, aj naďalej užívať lieky, ak je to možné, zmeniť prostredie úplne. Bolo by milé nasledovať lieky, navštívte lekára. Je potrebné vynaložiť všetko úsilie na podporu pacientovho túžbu po užitočných aktivitách, na posilnenie viery v seba. Je skvelé, ak pacient nájde prácu pre seba - či už je to práca alebo koníček.
Výživa pre závislosť
Samostatne je potrebné povedať o dodaní pacientov s narómom. Vzhľadom k tomu, títo pacienti sú často vyčerpané, treba dať prednosť dostatok vysoko kalorické potraviny, ale je nutné, aby sa nedal zbytočnú záťaž pre gastrointestinálny trakt a pečeň.Nie je žiadúce preťažiť potraviny korením, tukom. Aj keď je pacient vyčerpaný, nepodporujte prejedanie. Vo všeobecnosti stačí, aby sa riadili základnými princípmi zdravého výživy. Ak dôjde k dlhoročné skúsenosti závislosti a pacient je vyziabnutý a jeho orgánov v zlom stave, strava je lepšie konzultovať s odborníkom( internista, gastroenterológ, výživu).
Nezávisle na tom, aby sa pokúšal diagnostikovať závislosť a najmä liečiť, je mimoriadne nebezpečný.správanie pacienta v určitých duševných chorôb, môžu byť zamenené za správanie narkoman( napríklad pri schizofrénii môže zmeniť spoločenský okruh a záujmy, sa javí zatvorené).Navyše, závislosť od drog môže byť iba sprievodným symptómom ochorení, ako je schizoafektívna porucha, depresia, psychopatia a mnoho ďalších. V tomto prípade má zásadný význam riešenie základného problému. Fyzické vyčerpanie a iné telesné príznaky nemusia nevyhnutne vyplývať z užívania lieku. Možno je príčinou vážne ochorenie alebo infekcia. Takže správne kvalifikovať stav pacienta v platnosti len pre odborníka. Navyše je pravdepodobné, že liek používaný na liečbu závislosti nie je zakúpený bez lekárskeho predpisu. Ak je len ľudová medicína, ako upokojujúce byliny( valerián, rakovina, motherwort), ale, bohužiaľ, majú malý vplyv na závislosť.Okrem základnej liečby po konzultácii s lekárom je možné použiť tieto lieky, avšak v najlepšom prípade bude iba placebo účinok.
Rehabilitácia po liečení
Rehabilitácia drogovo závislých je veľmi dôležitá.Tu hlavnú úlohu zohráva nie intervencia lekára, ale spolupráca s psychológmi, sociálnymi pracovníkmi, komunikácia s rovesníkmi, ktorí majú pozitívnu skúsenosť s riešením problému závislosti od drog. Najväčší efekt by sa mal očakávať od rehabilitačného programu, ktorý sa koná v špeciálnom centre. Tam má pacient možnosť vykonávať pracovnú terapiu, navštevovať hodiny s psychológiou, vytvoriť nový sociálny okruh. Doba trvania skutočne účinného rehabilitačného programu je nepravdepodobná menej ako 1,5 roka. Krátkodobé programy navrhnuté na obdobie 1,5 - 2 mesiacov môžu byť prínosom len vtedy, ak sa v narkologickom dispenzári pravidelne prijíma udržiavacia liečba a pozorovanie.
Komplikácie
závislosť Pri zanedbaní liečby problému zneužívania drog je ešte umocnený exponenciálne a vedie k vážnym následkom. Osobnosť človeka sa rozpadá - miznú morálne a etické základy, patologické lži, cynizmus, ľahostajnosť voči príbuzným. Inteligent, pamäť, až po demenciu klesá.
Fyzicky trpí aj telo: životne dôležité orgány sú vyčerpané, imunita je znížená, čo vedie k tendenciu infekčných ochorení a ich závažnejšieho priebehu. Medzi narkomanov samovraždami nie sú nezvyčajné, často spadajú do trestných správ ako zločinci alebo ich obete.Často, keď sa porušuje technika intravenóznej injekcie, je závislý infikovaný infekciou HIV, hepatitídou. Medzi narkomanmi dievčatá šírenie prostitúcie, promiskuitu, ktorý tiež vytvára živnú pôdu pre tieto infekcie, rovnako ako zvýšenie pravdepodobnosti nelegálnych potratov a narodení choré deti.Čím viac času je človek pod škodlivým účinkom drogy - tým menej má šancu zmeniť svoj život.Často predávkovanie drogy prináša smrteľný výsledok.
Prevencia
Drug Najlepšou ochranou detí z tejto hroznej choroby - teplé a dôverčivý vzťah v rodine, výchove mladej generácie mravných základoch, organizácie voľného času detí a mládeže. Všetko je vo vašich rukách, rodičia!
Lekár psychológ Bochkareva OS