Bulímia

bulímia - to je porucha príjmu potravy, ktorá sa skladá z postupnosti obžerstvo a epizódami zvracanie, užívanie laxatív, atď.Nekontrolované postoje k jedlu, zvyšovanie a strata hmotnosti sú iba viditeľné príznaky choroby. V skutočnosti je to výsledok vážnych porušení v duševnej sfére.
Bulímia je považovaný za relatívne mladý ochorenia a jeho relatívne nedávno pripisovalo duševnými poruchami. To je možno hlavný dôvod, prečo je táto choroba stále zle pochopená.

Moderná bulimia má rôzne formy. Napríklad: použitie preháňadiel, diuretík, vyčerpávajúcom cvičení, intenzívne diéty a hladovanie medzi záchvatmi prejedania.Ďalšie informácie o príčinách choroby, a na rozdiel od konvenčných žravosti v článku "The nekontrolovaného prejedania, nenásytný hlad" & gt; & gt;

Aby sme lepšie pochopili príčiny ochorenia, mali by sme si spomenúť príbeh. Bulimia je termín požičaný od gréčtiny a znamená patologické lakomstvo.

V starom Ríme, pomerne častým javom bolo "vomitoria" - umelo vyvolaná zvracanie po sviatku. Prívrženci tohto postupu boli cisári Claudius a Vitellius. V starodávnej egyptskej kultúre bolo telo mesačne čistené hnačkou. Bol tu názor, že choroby "pochádzajú z potravy".Preto stredovetí lekári považovali tieto čistenie za jednu z metód liečby.

instagram viewer

Kompletné odmietanie potravy v 70. rokoch dvadsiateho storočia sa začali považovať samostatne ako anorexia. Nemala nič spoločné s modernou tendenciou schudnúť.Pre našich predkov bola chudoba odpudivá.V 80. rokoch, epidemiologické štúdie preukázali, že bulímia je oveľa bežnejšie ako anorexia.

Príznaky a diagnostika

bulímia najprv pochopiť, či nezávislý choroba bulímie.
veril, že bulímia zvyčajne začína nespokojnosť s ich vzhľadu. Následok - neúspešná, vedie k lstivosti, snaží sa schudnúť.Strach z priberá nahradená pocitom viny z užívania veľkého množstva potravín, a stať dočasne zmierňuje vracanie, získané "bludného kruhu".

Niekedy, aby odôvodnil svoj stav, pacienti prísť s rôznymi vysvetlenie pre ich akcie. Napríklad uznanie ideológie bulímia( a iných porúch príjmu potravy), ako spôsob života, skôr ako choroba. Tieto nápady našli svoju aplikáciu v online komunitách, fórach, blogoch. Tieto témy sú v podstate vyvinuté dospievajúcimi dievčatami, posadnutými stratou hmotnosti.

Girls, popisovať seba ako «pre - mia» - sklonom k chudosť, vynájsť diéty a hladovanie, občas umožňuje sám porušiť prísne pravidlá dodávok. To by nebolo ihneď zničiť stravu po fláme, úplne zbaviť potraviny jedol, čo spôsobuje zvracanie. Prejedanie je zvyčajne spontánne, keď hlad stáva neznesiteľný, ale to môže byť plánovaná( špeciálna buy sladkosti počas dovolenky).

Ďalšie smer «pre - ana», verí, že vracanie je špinavý, páchnuce, a prejedanie útoky sú známkou slabosti a nedokonalosti, nedostatok vôle. Dievčatá diskutovať o svoj životný štýl, zdieľať tipy, zverejňovať obrázky tenkých modelov a celebrít, poradiť, ako bielenie zubov, zvýšenie objemu vlasov, čistú pleť, "očistiť telo"( klystíry, hladovanie).

Diagnostické príznaky bulímia:

- opakovanými epizódami prejedania( najmenej 2krát týždenne po dobu 3 mesiacov) v krátkej dobe spotrebováva veľké množstvo potravín.
- Pacient sa zameriava na stravovanie alebo cítenie hladov.
- Confrontation "prírastok hmotnosti" jedným z nasledujúcich spôsobov: vracanie, hladovanie, diéty, nadmerné cvičenie. Užívanou drogou potláčajúcich chuť k jedlu, hormóny štítnej žľazy, diuretiká, klystíry alebo laxatíva.
- Nízke sebavedomie vzhľadom k hmotnosti a zmeny tvaru tela.

Stojí za zmienku, že v súčasnosti sa klasifikácie aktualizujú.Plánované zmeny budú zahŕňať napríklad:

- držanie zdravej výživy( orthorhysis), "zdravý životný štýl";
- večný život na diétu,
- nenávratná strata hmotnosti na úkor stanoveného limitu na výrobu potravín,
- jedlo prestáva byť chutné a pacient je len prostriedkom na uspokojenie potrieb tela;
- pacient jesť viac diétne výstroje, vitamíny, chudnutie, v alternatíve k "normálne" potraviny;
- najviac premýšľania chorého, že je jesť, alebo je tam;
- ignorovanie potravín;
- žiadnemu náhodnému prejedanie, pacient "nepamätá, ako to bolo predtým," a neumožňuje myšlienku "návratu k normálnym stravovacím návykom."

Charakteristické črty v diagnostike bulímia

Väčšina informácií o bulímia je založený na amerických štúdií.Existujú dôležité znaky choroby, ktoré odlišujú bulímiu od iných porúch príjmu potravy.
- ženy sú náchylnejšie k bulímia než anorexia, je to spôsobené hormonálnymi zmenami v priebehu menštruačného cyklu;
- nekontrolovaný prejedanie sa líši od anorexiou. Cez značné kolísanie telesnej hmotnosti, hmotnosti pacienta s bulímie často zostáva normálne;
- prejedanie - kompenzačné správanie, menej stály ako anorexia( cca 2x týždenne);
- Vdýchnutie alebo pľuvanie veľkého množstva potravín sa pravidelne používa bez prehltnutia.

Je dôležité rozlišovať normálne z prejedania prejedanie( nutkavé prejedanie).Samotné prejedanie nie je choroba. Tu je stručný opis týchto konceptov s dôrazom na rozdiely medzi nimi.

Spoločné medzi bolestivým prejedaním a prejedaním:

- veľa jesť;
- trapeznichayut rýchlejšie a z nedbalosti ako zvyčajne;
- útoky sa vyskytujú hlavne na "ich" území, od zahraničia;
- po prejedaní ľudí sa cíti plachý a rozpačitý;
- obe poruchy môžu viesť k nadváhe a obezite;
- obe poruchy závisia od emocionálnej sféry;
- súvisia s inými poruchami príjmu potravy;

Vlastnosti bulímia:

- útoky sú závislé na stres, nuda, smútok, smútok, a sú akýmsi
reakcie na rôzne pocity a emócie;
- prejedanie sa plánuje a organizuje;
- pacient má negatívny postoj k jedlu;
- ľudia jedia v izolácii, sa hanbí za aktu jedenie;
- trpiaci bulímie, sú vylúčení zo spoločnosti, pretože jedia samy;
- je kompenzovaná inú formu správania( telesné cvičenia, zvracanie, užívanie laxatív)
- ženy prejedať sa dvakrát častejšie než muži;
- rozmanitosť a estetický vzhľad potravín konzumovaných počas jedla, nezáleží na tom veľa.

Liečba bulímia S samoliečby doma je zvyčajne veľmi vysoké riziko neúspechu. Na účinné liečenie je potrebných niekoľko podmienok. Najdôležitejšie z nich je motivácia pacienta( postoj) a lekárske skúsenosti v liečbe tejto choroby. Profesionálne ošetrenie bulímia by mala zahŕňať psychoterapia( kognitívno behaviorálnej terapie alebo rodinu) a lieky.

liečenie drogovej z bulímie

všeobecne uznávané štandardy liečby bulímia naznačujú, že farmakoterapia by malo byť jedinou alebo dominantná forma liečby. Mnohé štúdie ukazujú, že u pacientov je kľúčovou poruchou nedostatok neurotransmitera serotonínu. Serotonín hrá dôležitú úlohu v regulácii nálady, jeho deficit je vyjadrená v podobe afektívne poruchy nálady, ktoré často spôsobujú poruchy príjmu potravy. Logickým záverom je, že antidepresíva sú najúčinnejšie pri liečbe bulímie. Liečba sa vykonáva prísne pod dohľadom psychiatra.

Antidepresíva moderné trieda ukázala byť účinná pri liečbe bulímia, a nová generácia liekov tejto skupiny sa vyznačujú menšími vedľajšími účinkami. Lepšie

všetky preukázané, selektívny inhibítor spätného vychytávania serotonínu( SSRI).Okrem antidepresívneho účinku, znižuje chuť do jedla - účinok je trvalý, ale to je v počiatočných štádiách liečby veľmi dôležité.Lieky z tejto skupiny: Citalopram( Celexa), escitalopram( Lexapro), fluoxetín( Prozac, Saraf), fluvoxamín, paroxetín( Paxil), sertralín( Zoloft), venlafaxín -( Velaksin, Velafaks, Efevelon, Venlaksor).

Ďalšie atidepressanty, ktoré môžu byť použité pri liečbe bulímia:

tricyklických. Amitriptylín( Elavil), klomipramín( Anafranil), dezipramín( Norpramin, Pertofrane), imipramín( Janimine, Tofranil), nortriptylín( Aventyl, Pamelor) oxidázy

Monoaminové.Brofaromin( Consonar), izokarboxazid( Benazide) moklobemidu( Manerix), fenelzín( Nardil), Tranylcipromine( Parnate), tetracyklické, mianserín( Bolvidon), mirtazapín( Remeron)

tetracyklické antidepresíva alebo iné skupiny. Trazodon( Desyrel), Aminoketonea, bupropión( Zyban)

inhibítor spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu. Venlafaxín( Effexor) inhibítor

serotonínu a norepinefrínu. Duloxetín( Cymbalta)

Existujú správy o účinnosti iných liečiv , napríklad topiramátu( Maksitopir, Topreal, Topamax, Topsaver) - lieky na liečbu záchvatov. Keď bulímia pomáha normalizovať náladu a znižuje nutkanie nie je riadený vstrebávanie potravy.

Prostriedky pre liečbu závislosti( alkohol, drogy) - Naltrexon( Nalorex, Vivitrol) cnizhaet riziko závislosti na bulímia.

antiemetikum - ondansetron( ZOFRAN)( používa sa k dať pocit sýtosti a plnosti.)

iný. uhličitan lítny( Carbolith, Cibalith-S, Duralith, Eskalith, Lithane, Lithizine, Lithobid, Lithonate, Lithotabs)

psychoterapia pre bulímia

Existuje mnoho typov psychoterapie, každý lekár vidí vo svojej vlastnej osobnosti, emócie, problému a pacienta. Rôzni lekári majú rôzne spôsoby liečby.Človek nemôže určiť, ktorý spôsob je najlepší a najúčinnejší.Rôzne prístupy v závislosti od povahy problému budú viac či menej účinné.

Cognitive -

behaviorálna terapia je založená na odstránenie negatívnych myšlienok o seba a svoje telo, ktoré sú nevyhnutné k tvorbe choroby a negatívny postoj k jedlo.
asi 4-6 mesiace, pacient sa učí jesť 3 krát denne, vrátane produktov, ktoré predtým nepoužívali.
Počas tejto doby sa pacient opisuje jeho denný stravu, žiadne prípady prejedanie a kalórií, rovnako ako negatívne myšlienky na jedlo, ak existuje.
Postupom času, bude pacient schopný detekovať skreslený a falošný obraz o ich vzhľadu.

postupne rozširuje typ pokrmu, a pacient s pomocou terapeuta začína zápasiť s patologickými reflexy a automatické správanie. Staré presvedčenie sú vyzvaní, a začínajú dominovať závery založené na rozumných a reálnych očakávaní.

veril, že interpersonálne terapia je menej účinný pri liečbe bulímia, ako kognitívno - behaviorálnej. Samozrejme, tento typ terapie trvá oveľa dlhšie!terapia

interpersonálne terapia interpersonálne je navrhnutý tak, aby riešenie depresie a úzkosti, ktoré sú zásadné pre tvorbu poruchy stravovania. Tento typ terapie sa nezaoberá otázkami hmotnosti, stravovania a obrazu tela. Ak je pacient v priebehu zasadnutia to bolo spomenuté, terapeut ticho mení smer rozhovoru.
Ciele interpersonálne terapie:
- vyjadrujúce pocity,
- prispôsobiť pacienta do neistoty a zmeny v živote,
- vytvoriť zmysel pre individualitu a nezávislosť,
- zaoberať sa všetkými negatívnymi udalosťami z minulosti( sexuálne násilie alebo iné traumatické udalosti, ktoré prispeli ktvorba poruchy príjmu potravy).Terapia

Family Tento typ liečby je založený na predpoklade, že hlavnú úlohu v rozvoji porúch príjmu potravy sa hrá zlé rodinné vzťahy. Rodinná terapia môže byť efektívna pre mladých i starších ľudí.

terapia Maudsley

budúcich rodičov sa podieľajú na liečbe dospievajúcich pacientov s bulímiou. Liečba zahŕňa obnovenie hmotnosti dieťaťa pod kontrolou rodičov, problémy spojené s obdobím dozrievania a pohlavnej identity, posilnenie rodiny. Tento prístup je dobré, pretože to povzbudí rodičia k účasti na procese liečby, bráni rozvoju ich "viny komplex" pred dieťaťom.

Psihodinamicheckaya terapia

V psychodynamic terapii, dôležitú úlohu tu zohráva jedného pohľadu lekára a pacienta na traumatické udalosti z minulosti. Terapeut vysvetľuje udalosti a správanie pacienta. Pod vedením lekára začína pacient riešiť problémy, ktoré posilňujú jeho chorobu.
V spojení s osobným prístupom je veľmi ťažké posúdiť skutočnú účinnosť tejto terapie pri liečbe bulímia. V prípade, že pacient je presvedčený, že jeho choroba - odrazom vnútorných problémov a emócií, psychodynamic terapia je veľmi efektívna. Integrovaný prístup

Niektorí lekári sú individuálne vhodné pre každý prípad a použiť kombinácia niekoľkých typov liečby. Napríklad prihlásenie silu a cit v kombinácii s prvkami psychodynamic terapia mala pozitívny interakciu mnohých prejavov porúch príjmu potravy, vrátane bulímia.

bylinné medicíny na liečbu bulímie

kombinácia upokojujúcich bylín, stimulanty nervového a mozgovej činnosti a prírodné andedepressantov.

sedatíva: rozmarín, hloh, valeriána lekárska, mäta, pamajorán, estragón, paliny, chmeľ.
stimulanty nervového činnosti: puškvorec močiare, aloe, Rhodiola rosea, sibírsky ženšen.
Antidepresíva: Aralia, ženšen, ľubovník bodkovaný, kurkuma, ľubovník bodkovaný byliny
normalizuje metabolizmus a chuť k jedlu: rešetliakový kôru, ling, šalvia, hnedé morské riasy, močového mechúra Wrack.

Nižšie sú uvedené tri najlepšie testované a spoľahlivé bylinné zmesi. Nepoužívajte ich dlhú dobu, pretože telo sa môže stať závislým. Prestávku v liečbe alebo zmenu receptu.

Recept №1:
1. šípky - 100 g zdrojom vitamínov.
2. kvety harmančeka - 100 g - liečba akútne a chronické zápaly žalúdočnej sliznice.
3. listy Melissa -
4. 50 g rebríčka - 50 g
5. koreň angeliky - 50 g - upokojuje nervový systém. Hypericum
6. 50 g chmeľových hlávok
7. 7 - 20 g koreňa valeriány lekárskej
8. 8 - 20 g
9. listy mäty piepornej - 20 g recept

№2.
1. rebríček obyčajný - 50 g
2. koreň angeliky - 50 g
3. koreňa valeriány lekárskej - 50 g
4. puškvorec podzemok -
5. 50 g chmeľových hlávok - 50 g
6. levandule - 50 g -uspokaivayut, zlepšiť cerebrálny obeh.
7. listy mäty piepornej - 50 g
8. rozmarín listy - 50 g
9. balzam listy - 50 g bylina tymian
10. - 50 g

Zmiešajte všetky tráv, bylín 1 lyžica lyžica naliať šálku vriacej vody a varenie vo vodnom kúpelipočas 20 minút. Piť teplý napäté infúzneho roztoku dvakrát denne po dobu pol šálky.

recept # 3.
1. Kvety harmančeka - 50 g
2. balzam lístia - 50 g
3. ľubovník bodkovaný - 50 g
4. žihľavy - 50g - tonikum, multivitamín vlastníctva.
5. chmeľové hlávky - 50 g
koreň čakanky 6. - 50 g
7. ligurček koreň - 50 g - antiemetikum
8. koreňa valeriány 8 - 50 g
9. levanduľa kvet - 50 g

Všetky bylinky dôkladne premieša,ak je to potrebné, rozdrviť.Jednu lyžicu zmesi nalejte pohár vriacej vody. Nechajte stáť tri hodiny. Piť 2-3 krát denne na pol šálky pred jedlom.

bioenergetické terapie v liečbe bulímia

veľmi populárna forma alternatívnej medicíny. To je jeden z najstarších spôsobov, ako obnoviť zdravie. Terapia je známa už od staroveku v Číne, Indii, Egypte, Mezopotámii. Väčšina ochorení u ľudí začína s myšlienkami na choroby, a potom sa objaví choroba vo fyzickom tele. V prípade bulímia pacienta je stále nespokojný s telesným proporciám, že je znepokojený zvýšenú chuť do jedla.

Bioenergy aktivuje prirodzené obrany tela, navrhuje "objednávku" v tele pacienta. Keď sa odstráni energetický zdroj problému, choroba sa zastaví.Táto možnosť liečby je veľmi dobrá, ak nemôžete klasickú chorobu poraziť.

Illoreflexoterapia

Akupunktúra je liečebná technika, ktorá pochádza z dávneho východu. Nepoužíva sa ako samostatná metóda liečby, ale iba ako doplnok k tradičnej medicíne. Akupunktúrne body sú stimulované ihlou. Pre účinnú liečbu potrebujete poznať presné umiestnenie týchto bodov. Akupunktúra pri liečbe bulímie je nový smer.
Účinky terapie: normalizuje chuť pacienta a energetický metabolizmus. Navyše, akupunktúra uvoľňuje a pomáha zbaviť sa stresu.

Art terapia

Art therapy. Napríklad pacient zobrazuje svoje obavy a problémy na plátne.

Fyzioterapia Masáž - Uvoľňuje, znižuje stres

Ostatné

meditácie a joga pomôcť naučiť relaxačné techniky.

Podpora pre blízkych s bulímími

Nenastavujte čas na obnovenie pacienta. Každý pacient postupuje vlastnou rýchlosťou.
Buďte trpezliví a podporujúci počas celého procesu liečby.Členovia rodiny
by mali otvorene hovoriť o svojich pocitoch a udržiavať otvorenú komunikáciu s chorými osobami.
Nesnažte sa nadviazať kontrolu nad činnosťou bulímie.
Ak drobné potrebuje pomoc, a je ochotná zdieľať svoje problémy s rodinou, treba mu poskytnúť príležitosť hovoriť s dospelou osobou, teenager, ktorý dôveruje, napríklad, školské psychológ, zdravotná sestra, učiteľ, tréner, kňaz.

dôsledky bulímia

Najčastejšou komplikáciou tohto ochorenia:

- rovnováhy elektrolytov - najmä hypokaliémiu, obvykle vedie k srdcovej abnormality( arytmia, kardiogénny šok, infarkt myokardu), a slabosti srdcového svalu.
- Nízka hladina voľných vápenatých iónov( poruchy koagulácie, oslabenie kostí a zubov, poruchy priechodu nervových impulzov, zvýšené riziko osteoporózy)
- nedostatok chlóru prvku v tele spôsobuje dysfunkciu zažívacieho a dehydratácia.
- v dôsledku vracania, pod vplyvom žalúdočnej šťavy, je zubná sklovina značne poškodená.
- počas zvracania sa infekcia dostáva do ústnej dutiny. Dôsledok - podráždenie hrdla, opuch submaxilárnych slinných žliaz, vredy v jazyku.
- pri postupoch inštalácia klysmatických môže dôjsť k poškodeniu pažeráka a žalúdka, krvácanie do tráviaceho traktu, perforácie žalúdka, žalúdočné distenzia, zápcha( v závislosti na preháňadlá), pankreatitída, črevné a dvanástnikové vredy.
- stenu konečníka oslabuje a vyvíjajú sa hemoroidy.
- niekedy vracanie vedie k prasknutiu pažeráka alebo žalúdka.
- najzávažnejšie následky - rakovina hrtana alebo pažeráka.

Ostatné( menej časté) účinky bulímia:

- nedostatok zinku - zníženou imunitou, poruchy chuti a vône, vypadávanie vlasov.
- poruchy menštruačného cyklu, až do vymiznutia menštruácie.
- všeobecná dehydratácia tela v dôsledku sucha pokožky a slizníc.
- artralgia alebo bolesť kĺbov bez zápalových procesov.
- nízke hladiny tryptofánu a serotonínu negatívne ovplyvňujú náladu, spánok a sexuálne potreby.
- podvýživa a dehydratácia spôsobuje nízky krvný tlak( závraty, rozmazané videnie, mdloby, bolesť hlavy).
- nedostatok železa a vitamínu B12 - následok tejto anémie.
- osoby postihnuté bulímíou majú často sexuálny kontakt s neformálnymi partnermi( promiskuitá) kvôli nízkej sebaúcty.
- existuje tendencia zneužívania alkoholu a drog.
- Abstinenčný syndróm( podobne ako závislosť) sa môže vyskytnúť, ak je pacient pri jedle obmedzený.Prevencia

Prevencia je veľmi ťažké, a usiluje o "úlovku" poruchou príjmu potravy na začiatku svojho vývoja, ešte pred začiatkom liečby.Často sa choroba je skrytá pred ostatnými.Žiadny z rodiny nevie o prítomnosti choroby, nemôže byť včas zasiahnuť a pomôcť pacientovi.Ďalej prevencia
sa zamerala na prevenciu vzniku ťažšie formy ochorenia a poškodenie ľudského zdravia.

Psychiater Kondratenko NA

Bulímia - príčiny, symptómy a liečba. MFS.