Krútenie spermatickej šnúry - príčiny, príznaky a liečba. MFS.

torzia semenovodu - je akútne ochorenie orgánov miešku, ku ktorému dochádza v dôsledku skrúteniu neurovaskulárne zväzok vajcia, spolu s semenovodu. Bezprostrednou príčinou krútenia spermiálnej šnúry je silná kontrakcia svalu, ktorá zdvihne semenník. Spravidla sa vyskytuje u detí, keď existuje nekonzistencia spojivového tkaniva. Môže sa to stať, ak dôjde k silnému fyzickému namáhaniu alebo k poškodeniu skrutkami.

torzia semenovodu - je akútne ochorenie orgánov miešku, ku ktorému dochádza v dôsledku skrúteniu neurovaskulárne zväzok vajcia, spolu s semenovodu.

torzia semenovodu

dôvodov torzie semenonosného povrazca

Bezprostrednou príčinou krútenie semenovodu je silný kontrakcie svalov, ktorý zvyšuje vajcia. Spravidla sa vyskytuje u detí, keď existuje nekonzistencia spojivového tkaniva. Môže sa to stať, ak dôjde k silnému fyzickému namáhaniu alebo k poškodeniu skrutkami.

Mechanizmus vývoja patológie je jednoduchý.Kvôli silnému kontrakcii svalov, spermatický kord, v ktorom prechádza, sa jednoducho otáča svojou osou a mení sa na špirálu. Súčasne sú všetky cievy a nervy, ktoré sú tam, zahalené.Prirodzene zistí okamžitú odpoveď z parenchýmu semenníka, ktorý náhle stráca krv. Spolu s cévami v dutine spermatického kanála sa uzavrelo aj semenné potrubie. Výsledkom tohto patologického procesu je stagnácia spermiovej tekutiny v parenchýme semenníkov.

Symptómy krútenia spermatickej šnúry

Prvým klinickým príznakom tohto ochorenia je ostrá bolesť, ktorá sa vyskytuje v jednej z polovice šurka. Zvyčajne má bolesť jasnú lokalizáciu a s vývojom sa choroba nevzťahuje na okolité tkanivá.Čoskoro sa opuchy tohto miešania spájajú s týmto príznakom, ktorý je najprv tiež lokalizovaný len na jednej strane a potom sa rozšíri na druhý.Zároveň pokožka cez semenník nadobúda červený, ak nie fialový odtieň.

Pri palpácii v jednej z polovice šurka je určená hustá zaoblená forma, ktorá je o niečo väčšia ako semenník. Dokonca aj s malými dotyčkami, pacienti zaznamenajú prudké zvýšenie bolestivého syndrómu.

V súčasnosti väčšina pacientov v tejto fáze vyhľadáva pomoc špecialistov a vykonávajú záchrannú operáciu. Vzácnejšie prípady, kedy kvôli nedostatku lekárskej starostlivosti alebo nedostatočné zabezpečenie toho, krútenie semenovodu končí semenníkov nekrózu, gangrénu, ktorá ide do mieška. Zároveň sa na povrchu tela objavia čierne škvrny, ktoré zvyčajne zmäkčujú krátky čas a premenia sa na vredy. Symptomatológia bolesti v tomto štádiu zmizne kvôli poškodeniu nervových zakončení, ktoré idú na kožu šľabu a parenchýmu semenníkov.

Ak má pacient najmenej malú bolesť v miešku, mal by ihneď požiadať o pomoc urológ, pretože neskoršia liečba môže skončiť nielen s erektilnou dysfunkciou, ale s úplnou stratou plodnosti.

Diagnostics semenovodu torznou

semenovodu torznej je súčasťou skupiny chorôb, ktoré tvoria syndróm akútnej miešku. Táto klinická jednotka zahŕňa okamžitú chirurgickú intervenciu. Preto v prípade, že klinika prijíma pacientov s podozrením na torzia semenného povrazca, je potrebné na nevyhnutne potrebný čas, na základe anamnézy a fyzikálneho vyšetrenia, presnú diagnózu a rozhodnúť o potrebe chirurgického zákroku.

Popri všeobecnom vyšetrení pacienta sa metóda diafanoskopie často používa na diagnostiku, pretože je ľahko použiteľná a netrvá veľa času. Na dosiahnutie tohto cieľa je zdrojom svetla umiestnený na miešku, čo umožňuje vyhodnotiť hustotu jeho tkanív. Spravidla, keď sa spermatický kord skrúca na zodpovedajúcu stranu miešku, je vizualizovaná zaoblená hustá forma, ktorá prenáša svetlo oveľa horšie ako okolité tkanivá.

Ak má pacient miesto nie príliš závažné klinické príznaky a diagnostiku torzie semenonosného povrazca nie je úplne potvrdené, potom je možné vykonať ultrazvukové vyšetrenie mieška. S dobrou technickou výbavou je ultrazvuk viditeľný nielen modifikovaným semenníkom, ale aj miestom krútenia spermatickej šnúry. Obmedzenie používania tejto metódy výskumu vzhľadom na to, že to si vyžaduje určitý čas na ich správanie, zatiaľ čo u akútnych patológie miešku každú minútu meškania zanecháva výraznú stopu vo funkčnom stave vajcia.

V niektorých prípadoch dochádza k čiastočnej torzia semenného povrazca, ktorý sa objaví úplne rozmazané príznaky. V takýchto prípadoch sa odporúča vykonať scrotálnu biopsiu s prívodom kvapaliny, aby sa stanovila presná diagnóza. Rýchla laboratórna diagnostika izolovaného materiálu nám umožňuje zistiť povahu patológie. Ak tomu poznamenáva veľký počet bielych krviniek a minimálny obsah bielkovín, to svedčí o zápalové povahe ochorenia, vrátane torzia semenného povrazca. Ak vybitý kvapalina označený nízkym obsahom leukocytov, bielkovín a dosahuje vysoké čísel, je možné uvažovať o hydrokéla alebo malígnych ochorení.Liečba

semenovodu torznou

Ak presná diagnóza semenovodu krútenie, pacienti sú odosielané do úrazovej chirurgie. Objem operácie sa určuje až po otvorení dutiny šúta. V prípade, že je semenník životaschopný, očkovací kord je nenavlečený.Medzi všetkými možnými možnosťami je to najjednoduchšia operácia. Je pravda, že niektorí chirurgovia robia chybu pri šití rany na mieche bezprostredne po roztrhnutí očkovacej šnúry. Liek známy zriedkavé prípady, kedy vajcia, na prvý pohľad, je životaschopný, a nejaký čas po operácii mal klinické príznaky nekrózy.

Ak nie je životaschopná dutina testesových semenníkov, potom je potrebné odstrániť semenník. V tejto situácii vykonajte odvíjanie semenovodu je neprípustný, pretože tieto patologické metabolické produkty, ktoré už vytvorené v nekrotické semenníka, vstúpiť do krvného riečišťa a spôsobiť otravu krvi.

Diaľkové semenníky -

macropreparations pri vyberaní vajec okamžite obviazať semenovodu torziu priestoru nad. To sa tiež robí, aby sa zabránilo vnikaniu toxínov do krvného riečišťa. Pred šitie rán miešok, v jeho dutine je absolútne nevyhnutné zaviesť drenážne rúrky alebo guma, aby sa na to ottekli všetky stopy krvi a zápalové tekutiny.

rehabilitácia po chorobe

odstránení semenníka je komplikovaný nielen technicky, ale aj psychicky. Je obzvlášť ťažké rehabilitovať po takejto operácii tínedžerov, ktorí majú pocit, že sú menej úspešní v tíme. Na tento účel boli vyvinuté silikónové protézy, ktoré sú k dispozícii v troch veľkostiach. V prípade, že odstránenie operáciu semenníkov bola vykonaná v detskom veku, dieťa nastaviť silikónové protetické semenník číslo 1, ktorá v 13-14 rokoch, zmeny v zubných protéz číslo 2, a po ukončení puberty u protetická číslo 3.

technickému vývoju protetických semenníkov dosiahol svoj dokonalosťa moderné implantáty nemožno odlíšiť dotykom od súčasného orgánu. Ak teda sexuálny partner pacienta nevie o vykonaní takejto operácie, môže byť táto skutočnosť úplne skrytá.Navyše, proces oplodnenia je možný as jediným normálne fungujúcim semenníkom.

stravovacie návyky a životný štýl

špeciálna diéta, ktorá sú propagované b rýchle hojenie rán miešok neexistuje, takže všetci pacienti po takejto operácii sa odporúča high-kalórií vyvážený tabuľka číslo 15 na Pevzner.

Životný štýl pacientov so skrútenou spermatickou šnúrou sa týka predovšetkým sexuálnych vzťahov. Samozrejme, ak je to dieťa, potom nie sú žiadne špeciálne problémy. O situáciu s dospievajúcimi a dospelými je oveľa ťažšie. Sama o sebe, prevádzka na miešku vylučujú pohlavný styk po dobu približne jedného mesiaca, a v prípade, že pacient má byť prevedený, je takisto operácia implantovať umelé semenník, potom je doba obmedzenie sexuálnych vzťahov sa predlžuje na tri mesiace.

Liečba ľudovými prostriedkami

Ako už bolo spomenuté, prevádzka, keď semenovodu torzné vykonaný pre zdravie a každé zdržanie môže stať vajcia pacienta. To znamená, že záver možno vyvodiť z toho, že všetky ostatné metódy liečby, okrem operácií, vrátane ľudí, sú neúčinné.Komplikácie

semenovodu torznou

Najčastejšou komplikáciou je semenovodu torzie semenníka nekróza ku ktorému dochádza pri nedostatočnej liečby alebo po liečbe pacienta o pomoc. Odstránenie semenníkov zostáva jediným účinným spôsobom liečby. Ak po podobnej operácii si pacient zachová schopnosť oplodniť, výsledok choroby sa môže považovať za úspešný.V zriedkavých prípadoch, keď sa nekrotické javy v miešku sa vzťahuje aj na iné semenníka, liečba môže mať za následok odstránenie dvoch telies. Samozrejme, v takejto situácii nie je žiadna otázka zachovania sexuálnej funkcie. Takí pacienti potrebujú celoživotné zavedenie pohlavných hormónov. Prevencia

semenovodu torznou

Pretože jediný dôvod, ktorý viedol k semenovodu krútenie, nemožno nazvať, prevencia štandardy tohto ochorenia nie je dobre rozvinutý.Jediná vec, ktorá môže poradiť pacienti stretávajú s touto chorobou, bude usilovať o pomoc urológa, pretože zložitosť ochorenia a pooperačné obdobie nezávisí na príčinách choroby a veku pacienta, a to od začiatku liečby.

Pacienti s krútenim spermatickej šnúry sa po operatívnej intervencii podrobia sekundárnej prevencii. Spočíva v predpisovaní antibakteriálnych látok na prevenciu sekundárnej infekcie rany. Spravidla obmedzený na štandardné sady antibiotík, ktorý obsahuje prípravok zo skupiny cefalosporínov a jedna formulácie aminoglykozidu. Prax ukazuje, že orálne podávanie cefuroxímu a amikacínu dosť do pooperačného obdobia bol bez komplikácií a skončil hojenie rán podľa prvého zámeru.

Rev.lekár urológ, sexolog a androlog Plotnikov A.N.