Depresia v starobe - Príčiny, symptómy a liečba. MFS.

Bohužiaľ v súčasnej dobe drvivá väčšina starších ľudí, ktorí trpia depresívnymi poruchami neprídu k pozornosti psychiatrov, vrátane starobe psychiatrami, neprijímajú špecializovanú starostlivosť, čo vedie k oneskoreniu, zhoršenie ochorenia, a to až k samovražde. Dúfam, že tento článok vám pomôže pochopiť, čo sa deje s vašimi blízkymi alebo vyriešiť situáciu a riešiť to najlepší spôsob.

Na začiatku ochorenia, pacienti strach, depresívna nálada, sú ponuré, je nespavosť.V budúcnosti, rastúce fenomén úzkosti s nepokoja a vzrušenie ideatornoy rozvíjať rôzne formy depresívnych bludy - odsúdenie, trest, smrť, hypochondrickým a samovražedných sklonov. Funkcia

depresívne poruchy u starších pacientov:

úzkosť nepokoj vo výške chorobe dosiahne závažnosť motora excitácia môže byť prekladaný s podmienkou, retardácia vo forme motora strnulosti odrážajúce skúsenosti strach pacienta a zúfalstvo. Gestá týchto pacientov sú expresívne, správanie je ukážkové - umenie.
bludné skúsenosti pokrývajú takmer všetky rozmanitosť "viny" a "trest".Tiež charakteristika hypochondriální bludy, obsahy, ktoré sú zvyčajne zameraná na porušenia funkcie čriev a príbuzných "ničivé" následky pre organizmus( hnitiu, otravy, varhany atrofia).
instagram viewer
na vzdialených fázach vývoja klinického obrazu choroby je stabilizovaný, sa stáva stále viac monotónna, stav monotónna alarm nastane s monotónnym nepokoj, znížená duševnú aktivitu, konštantný depresívne nálady a zníženie emočné rezonanciu.

Po dokončení depresívnych epizód u pacientov s poruchami nálady detekovaná zvyšková alebo rezistentné pozadie snímky, alebo vo forme pravidelných poklesov. Tieto poruchy sa spájajú s individuálnymi somatovegetatívnymi prejavmi depresie( poruchy spánku, chuť do jedla).

pre neskoré-život depresie je charakterizovaný vývoj jav, známy ako "dvojitý depresia", keď je pozadie pretrvávajúce nízke nálady dôjsť znovu definované depresívne fázy.

symptómy depresie u starších pacientov

Sťažnosti zvyčajne dominujú celkovú depresiu, chmúrne myšlienky, úzkosť, fyzického rozkladu, poruchy spánku, autonómne poruchy v podobe difúznych abnormálnych pocitov alebo bolestivými poruchami jednotlivých orgánov. Pri pozorovaní pacienta zistená nízka expresia mimiky, nedostatok pozornosti, vzhľadu, čo odráža slabosť a únava, tlmený monotónna hlas a úzkosti obavy.

Depresia u starších ľudí môže byť "zaslepená" somatickými ťažkosťami. Takí pacienti zamerať pozornosť na fyzických prejavov depresívny syndróm - strata chuti do jedla, zápcha, chudnutie, únava, bolesti hlavy, bolesti chrbta a ďalších častí tela, apod však môže byť odmietnuté alebo prísne podceňujú závažnosť skutočných afektívnej poruchy. ..

spôsobuje depresie v starobe

Pri popisovaní psychologická situácia všeobecne zdôrazňuje, že je dôležité objaviť v starobe problémy, ako "konfrontácii s blížiacou sa smrťou", "strata perspektív", "napätie a trenie s novou generáciou."So stratou milovaného človeka je značne narušila obvyklý spôsob života, zavedený poriadok vo vzťahu. Vdovstvo bez následného manželstva vo vyššom veku je spojená s vysokou mierou rizika a samoty v dôsledku depresívnou poruchou. Zvyšovanie zaťaženie stresu kvôli nepriaznivej sociálno-ekonomické podmienky "reformná éry", ktoré sa prejavili najmä u starších pacientov, ako aj z dôvodu porušenia ich pohľadu na svet vedie k sociálnemu vylúčeniu. Depresívne stavy, vrátane rozvojových a v dôsledku prepustenie starších osôb z práce( "pension depresia").Sú sprevádzané bolestivými pocitmi nepotrebnosti, nedostatok dopytu, pri zachovaní potrebu ďalšieho profesionálneho a spoločenského sebarealizácie. Pokusy o znižovanie a znižovať rolu Veľkej vlasteneckej vojny veteránov a domáce predné pracovníkmi, hodnoty svojich vojenských a pracovných výkonov a snaha spôsobiť morálnu ujmu. Sú tu aj informácie o patogénnom vplyve zmeny bývania. Táto situácia spôsobuje zvláštny typ depresie - "depresívne pohyby".Navyše, depresívne stavy u starších ľudí sú často vyvolávané udalosťami, ako sú konflikty v rámci rodiny.

Prevencia depresie u staršej

duševné zdravie starších ľudí s rôznym stupňom účinnosti zlepšujú rôzne typy intervencií:

cvičenia, ktoré prinášajú ako fyzickej a psychickej výhody, vrátane väčšej prísnosti životnú spokojnosť, dobrú náladu a duševnej pohody, zmiernenie prejavov psychického utrpeniaa príznaky depresie, znižovanie krvného tlaku, zrážanie srdcovej práce).
Zlepšite sociálnu podporu priateľským postojom. Starší ľudia musia povzbudiť svoje kroky. Je žiaduce potvrdiť častejšie správnosť ich akcií a podporiť úspech."Dnes ste viac sebavedomí s trstinou!", "Ako dobre si dnes sedel na posteli!", "Máte túto sako veľmi tvárou v tvár!"a tak ďalej. Otázky starších ľudí o ich minulosti sú pre nich veľmi prospešné.Požiadajte staršiu osobu o svoje príbuzné, detstvo, miesta, kde žil v mladosti, o minulých prácach, záujmoch. Veľmi dobre dohromady, pohľade na staré fotografie z miest, kde sa narodil, žil, pracoval, a to najmä tých, v ktorom je zobrazený v platnosti pri výkone sociálno dôležitú prácu. To vždy zvyšuje sebavedomie staršej osoby. Avšak, starší ľudia potrebujú cítiť ozajstný záujem o dianie rozprávaných, vašu túžbu prejsť tým, čím kedysi zažil a cítil. Ak neverí vášmu záujmu, s najväčšou pravdepodobnosťou sa zavrie sám do seba a stratíte dôveru dlhú dobu.
pedagogickej práce sa seniorov s chronickým ochorením a starala sa o svojich ľudí, stretnutia za účelom prerokovania udalosti života.
Prevencia poranenie hlavy, tiež sa objaví normalizácii vysokých hladín systolického krvného tlaku a vysokej hladiny cholesterolu v krvnom sére, aby boli účinné, pretože to znižuje riziko vzniku demencie.

Diagnóza depresie u starších pacientov

faktory je potrebné vziať do úvahy pri diagnostikovaní depresie u starších osôb:

Zmenil príznaky neskorého života depresiou:

prakticky žiadne sťažnosti na smútku a beznádeje.
Hypochondriakálne a somatické sťažnosti namiesto sťažností smútku a zúfalstva.
Sťažnosti chudobný pamäte alebo klinický obraz pripomínajúci demenciu.
Neskorý výskyt neurotických symptómov( ťažká úzkosť, obsedantno-kompulzívne alebo hysterické symptómy).Apatia a nízka úroveň motivácie.

Príznaky, ktoré sa ťažko interpretujú v dôsledku sprievodného somatického ochorenia: anorexia

.
Znížená telesná hmotnosť.
Znížená energia.

dôvody depresívne epizódy organického pôvodu:

lieky, ktoré môžu spôsobiť, že depresia organické :

Antihypertenzný:

beta-blokátory.
Methyl dopa. Blokátory kalciového kanála( napr. Nifedipín).
digoxín.

Kortikoidy:

prednizolón.

Analgetiká:

kodeín. Opiáty
.
inhibítory COX-2( napr. Celecoxib, rofecoxib).

Léčiva je znázornené na parkinsonizmu:

Levo-DOPA.
Amantadín.
tetrabenazín.

psychotropnými látkami( môže spôsobiť klinický obraz pripomínajúci depresie ):

antipsychotiká.Benzodiazepíny

somatické poruchy, ktoré môžu slúžiť ako organické príčiny depresie u starších osôb:

Endokrinné a metabolické:

hypo- a hypertyreóza, Cushingov syndróm
hyperkalcémie( primárna hyperparatyreózy, alebo karcinóm)
zhubnej anémie kyselina listová nedostatok

Organic porážkumozgu:

Choroba mozgových ciev / mŕtvica.
Nádory centrálneho nervového systému.
Parkinsonova choroba.
Alzheimerova choroba .

Latentný karcinóm:

pankreasu.
pľúca.

Chronické infekčné ochorenia:

Neurosyfil. Brucelóza
.
Šindle.

Liečba depresie u starších pacientov starších ľudí

trpiacich depresiou , málokedy ponúkajú psychologické terapie. Avšak, v hlavnej depresívnej poruchy a antidepresívum kombinovaná terapia je účinnejšia, než každá z týchto metód jednotlivo, a to najmä v prevencii recidív. Z

liekov používaných v takmer všetkých moderných výzbroji antidepresíva, vrátane známych tricyklických antidepresív a chetyrehtsiklicheskie a antidepresíva, novej generácie '- selektívny inhibítor spätného vychytávania serotonínu a reverzibilné inhibítory MAO-A.Avšak vymenovanie niektorých psychofarmák agentov u starších pacientov je treba mať vždy na pamäti zvýšené riziko vedľajších účinkov a komplikácií, najmä u starších vekových komplikácie sú predovšetkým závažnosť príznakov. V týchto prípadoch je korekcia je možno tým, že zmení terapia dávky, náhrady a zmeny v celkovej liečby drogovej režimu.

Psychoterapeutické metódy využívajú kognitívno-behaviorálnu terapiu a interpersonálnu psychoterapiu.

elektrokonvulzívna terapia zostáva najúčinnejším a cenovo dostupné liečby pre ťažkou depresiou, to je zvyčajne použitá v prípadoch, keď existuje ohrozenie života v dôsledku podvýživy alebo samovražedné správanie alebo antidepresíva sú neúčinné.