Atrioventrikulárna blokáda - príčiny, príznaky a liečba. MFS.

atrioventrikulárny blok je jedným z najviac impozantné srdcovej vedenia, sprevádzané výrazným spomalením tepovej frekvencie, a v dôsledku toho k strate vedomia a symptómov srdcového zlyhania. Podľa štatistík je príčinou náhlej srdcovej smrti v 17% prípadov AV blokáda .

atrioventrikulárny blok - je porušením "šírke pásma" AV uzla, - ktorá je "spojovací" medzi atriálnej a ventrikulárnej myokardu. Keď AV blokáda prvého stupňa drží pulzu AV Nodus spomaľuje, zatiaľ čo druhý - do komôr sa vykonáva len každý druhý alebo tretí impulz pochádzajúce zo sínusového uzla, zatiaľ čo v treťom stupni( plný priečny blokády) - nesúceho impulzypredsiene do komôr úplne prestávajú.Tak zástava srdca nenastane, pretože ako hlavný "sila", to znamená ramienka blok alebo inú štruktúru systému srdcového prevodného systému. To je sprevádzané vzácnym srdcovým rytmom, približne 20-40 úderov za minútu. Symptómy

atrioventrikulárny blok S týmto typom srdcového vedenia zvyčajne dotknutého:

• všeobecne slabosť;
• závrat;
• dýchavičnosť;
• rýchla únava.

Pri ťažkej bradykardii sa objavujú epizódy tmavnutia v očiach

• ;
• stav, v blízkosti straty vedomia( "chcem chytiť niečo, aby som nepadol").

UPOZORNENIE!Extrémna chudoba bradykardia sú krátkodobé záchvaty bezvedomia( v sekundách) - "chodil-šiel. - prišiel sám na podlahe"Toto môže predchádzať pocit "výplachu v hlave".

Poznámka. Predĺžená strata vedomia( 5-10 minút alebo viac) nie je typická pre bradykardiu.

Prevencia atrioventrikulárny blok

Blokáda serdtsachasche všetky yavlyaetsyaoslozhneniem základné ochorenie, zvyčajne ischemickej choroby srdca. Z tohto dôvodu profylaxie je primeraná a včasná liečba tejto choroby a lieky takzhevnimatelnomprieme oddialenie drží impusov na AV uzla. Táto dávka preparatysleduyuschih skupiny blokátory( atenolol, Egilok, KONKOR, Nebilet), blokátory kalciových kanálov( verapamil, diltiazem), srdcové glykozidy( digoxín, Lanikor), antiarytmiká( Cordarone, Sotaleks).

Sekundárna profylaxia( keď sa zistí špecifický typ arytmie) s AV blokádou sa nevykonáva.

Diagnostika atrioventrikulárny blok

primárna diagnóza môže slúžiť ako prítomnosti klinických prejavov brdikardii.

Ďalším krokom je registrácia elektrokardiogramu.

často nutné vykonať záznam hodinového EKG( Holter monitoring) v normálnom režime, vitálnych funkcií pacienta. Je možné, že počas 24-hodinového monitorovania sa tiež nezaznamená arytmia.

V tomto prípade sa vykoná skúška naklonenia.

Liečba atrioventrikulárneho bloku

jediná metóda liečby AV bloku - implantácia trvalého kardiostimulátora. Toto zariadenie obnovuje normálnu srdcovú frekvenciu. Súčasne sa normalizuje objem krvi prichádzajúci do orgánov a symptómy bradykardie sa eliminujú.

hlavné indikácie pre implantáciu trvalého kardiostimulátora, keď atrioventrikulárny blok sú:

• symptomatická bradykardia( dýchavičnosť, závraty, mdloby).
• srdcovej práce pauza dlhšia ako 3 sekundy, alebo zaznamenaného srdcová frekvencia pod 40 za minútu.

Pre lepšie pochopenie A-blokády v 3 stupňoch( plné) termín označuje disociačná rýchlosť medzi predsieňou a komôr.