Kŕčové žily dolných končatín - príčiny, symptómy a liečba. MFS.

kŕčové žily alebo kŕčové žily - dilatácie z povrchových žíl spojených so zlyhaním žilových chlopní a poruchy krvi. Táto choroba je najčastejšou patológiou krvných ciev medzi ľuďmi v produktívnom veku.

Príčiny kŕčových žíl

Tradične existujú rizikové faktory a progresie ochorenia. Dedičnosť a jeho prínos nie je jednoznačne preukázaná výskytom kŕčových žíl. Je potrebné poznamenať, že v niektorých rodinách v mnohých generáciách sa neustále našiel varixov, ale to je teraz veril, že hlavná úloha vo výskyte choroby zahrať nutričné ​​faktory, faktory životného štýlu, ako aj podmienky týkajúce sa zmien v hormonálnym cykle.

Obezita je jedným z hlavných rizikových faktorov vývoja ochorenia. Frekvencia vývoja kŕčových žíl sa zvyšuje s rastúcou závažnosťou obezity.Často obezita sprevádza nehybný alebo neaktívny spôsob života a nevhodnú stravu. V strave obyvateľov vyspelých krajín je v súčasnosti dominujú vysoko spracovaných potravín, ale stále nedostatočný príjem rastlinných vlákien, ktoré sú obsiahnuté v surovej zeleniny a ovocia. Je potrebné rastlinné vlákna k posilneniu cievnej steny, okrem toho, že bráni chronickú zápchu, čo vedie k zvýšeniu tlaku v oblasti brucha a tvorbe kŕčových žíl.

Nemali by sme zabudnúť na nesprávnu organizáciu pracovného procesu.Často väčšinu času strávime sediac alebo stáť, čo je pre ventilové žily veľmi zlé.Tiež nepriaznivé tvrdá práca je spojená s prudkým( pravidelný seriál) zaťaženie dolných končatín, napríklad pri zdvíhaní ťažkých bremien. V našom dynamickom dobe sa často stávajú dlhých letov alebo prevody, ktoré sú sprevádzané výskytom stagnácie krvi v žilách dolných končatín a sú tiež rizikovým faktorom pre ochorenia žíl.

súlade s módnymi trendmi, mnohí si neuvedomujú, že v blízkosti spodnej bielizeň vedie k stlačeniu žíl na úrovni tanínových záhybov a korzety zvýšenie vnútrobrušného tlaku, a tak sa neodporúča nosiť neustále. Tiež nezabudnite o nebezpečenstve nosí topánky s vysokými podpätkami s arch podporuje nepríjemné.

Opakované tehotenstvá sú tiež preukázateľným rizikovým faktorom pre vývoj žilových ochorení.Zvýšená maternice podporuje vnútrobrušného tlaku, ako je napríklad hormón, ako je progesterón, má nepriaznivý vplyv na žilovej steny, zničenie, že obsahuje kolagén a elastické vlákna. Niektoré ochorenia, ako je osteoporóza, reumatoidná artritída, postupuje sa zmenou hormonálny stav. Súčasne sa výrazne zvyšuje riziko vzniku kŕčových žíl.

Ak hovoríme o dôvody, ktoré vedú k kŕčové žily, je nutné zamerať sa na štruktúru dolných končatín. Prideľovanie systémových povrchné žily( veľké i malé safenózní žily), hlboká žilová systém( hlbokých žíl nôh a stehná), a dierovacie alebo perforačné žily, ktoré spájajú hlboké a povrchné žily. Za normálnych podmienok je prietok krvi v nohách dochádza hlboký systém( 90%) a povrchových žíl( 10%).Aby bolo možné pohybovať krv do srdca, a nie v opačnom smere, v stenách ciev sú ventily, ktoré, na záver, neumožňujú krvi smerom nadol, pod silou gravitácie. Okrem toho má veľký význam kontrakcia svalov, ktorá tiež prispieva k normálnemu prietoku krvi. Najhoršie podmienky na pohyb krvi sú poskytované v neprítomnosti alebo nedostatočne aktívnych svalových kontrakcií.Súčasne krv stagnuje, tlak v žilách sa zvyšuje a expanduje. Tvoril zlyhanie ventilového zariadenia, ventil letáky nie sú úplne zavrieť, a je tvorená abnormálnym pohybom krvi zo srdca.

Chlopňovité zlyhanie pri kŕčových žilách.

Ventily systému hlbokých žíl sú obzvlášť postihnuté, pretože majú maximálne zaťaženie. V dôsledku abnormálneho prietoku krvi sa vyvíja preťaženie hlbokých žíl s ďalším objemom krvi. Na zníženie nadmerného tlaku v systéme komunikujúcich žíl je krv vypúšťaná do povrchových žíl, ktoré naopak nie sú určené na podporu veľkého množstva krvi. Výsledkom je hyperextenzia ich steny tvorbou charakteristických kŕčových uzlín. Zvýšený objem krvi však pokračuje do hlbokých žíl, zatiaľ čo ventily komunikujúcich žíl s voľným horizontálnym prietokom krvi sa vytvárajú v smere hlbokých i povrchových ciev. V konečnom dôsledku sa tvorí chronická žilová nedostatočnosť s edémom, bolesťou a trofickými vredmi.

Príznaky kŕčových žíl dolných končatín

Ako môžete hádať z názvu, hlavným viditeľným znakom ochorenia kiahne je svalové alebo valcové rozšírenie povrchových žíl. Kŕčové žily na nohách.

Stavajú sa zvrásnené, vyčnievajú nad povrch kože v oblasti holení a chodidiel. Maximálne kŕčové uzliny sú vyjadrené po ťažkej alebo dlhodobej fyzickej námahe. Veľmi často sa zväčšujú žily v mladom veku, u žien - počas tehotenstva alebo po ňom.

V počiatočnom štádiu kŕčových žíl sú príznaky málo a nešpecifické.Všetky príznaky tohto štádia sú kombinované v syndróm ťažkej nohy .Toto sa obáva zvýšenej únavy, pocitu ťažkosti v nohách, pálenia, raspiranie, ktorej závažnosť je maximálna po fyzickom namáhaní.Môže sa vyskytnúť aj prechodný edém, bolesť bolesti pozdĺž žíl. To sa vyznačuje miernym opuchom členkov a zadnej časti chodidla, ku ktorému dochádza večer, najmä po dlhodobom statickom zaťažení.Charakteristickým rysom edému je, že ráno opúšťajú bez stopy. Pre túto fázu nie je nevyhnutne prítomnosť viditeľných zväčšených žíl. Spravidla väčšina pacientov s kŕčovými žilami zaznamenala prítomnosť určitých znakov na začiatku ochorenia. Včasný prístup špecialistovi aj v počiatočnom štádiu ochorenia zabráni ďalšiemu vývoju ochorenia.

Kŕčové žily vyvíjajú pomaly, niekedy po celé desaťročia. V prípade nedostatočnej liečby sa počas progresie ochorenia vytvára chronická venózna insuficiencia.

Zvláštna pozornosť by sa mala venovať tomu, aby sa problematika "vaskulárnych hviezdičiek" považovala za dôležitý symptóm žilovej insuficiencie."Vaskulárne hviezdičky" sú pavučina rozšírených viac ako 0,1 mm kapilára viditeľná cez kožu.

"Cievne reťazové kolesá".

Zvyčajne ženy považujú tieto "hviezdy" za kozmetickú chybu, muži si to nevšimli. V niektorých prípadoch sú to prejavy dyshormonálnych porúch, zneužívanie sauny, solária, pri súčasnom vyhýbaní sa vysokým teplotám a odstráneniu hormonálnej nerovnováhy( napríklad používanie perorálnych kontraceptív) úplne vyliečiť chorobu. Vo väčšine prípadov je však výskyt "vaskulárnych hviezd" prvým a možno jedinou známkou preplnenia povrchových žíl a vývoja kŕčových žíl. Preto aj pri prítomnosti malej oblasti rozšírenej kapilárnej siete je potrebná odborná konzultácia.

Komplikácie kŕčových žíl

Kŕčové žily sú nielen kozmetickým problémom, ale aj nebezpečným ochorením, najmä kvôli komplikáciám. Ak nesprávne alebo predčasné liečenie vyvoláva také hrozivé stavy ako trombóza a tromboflebitída, ako aj krvácanie z rozšírených žíl. Trombóza( úplné alebo čiastočné uzatvorenie žilového trombu) alebo tromboflebitída( zápalové ochorenie žilovej steny pri trombóze) sa náhle objaví a nie je spojené s fyzickou námahou. Edém sa rýchlo šíri na dolnú končatinu, čo sprevádza neprijateľná bolesť raspiruyuschimi. Môže sa vyskytnúť sčervenanie alebo modrotiev, lokálna bolesť pokožky. V prípade pretrhnutia trombu vstupuje do ciev pľúc krvným riečnym prúdom a v prípade úplného alebo čiastočného uzatvorenia cievy môže viesť k ťažkej chorobe - pľúcnej embólii. Táto komplikácia je často smrteľná.Ak máte podozrenie, že tieto komplikácie ochorenia kiahne by mali okamžite vziať vodorovnú pozíciu, zdvihnite nohu a zavolajte na pohotovostnú lekársku službu na telefóne. Nemôžete skomprimovať svaly na nohách, používať masti, krok na nohu.

Trauma v oblasti rozšírených ciev je tiež považovaná za nebezpečnú, pretože môže spôsobiť vážne krvácanie. V tomto prípade je nevyhnutné použiť popruhy nôh( lekársku alebo improvizovaný) nad miestom krvácanie, tvrdé dosť, aby sa krvácanie zastaví.Je tiež potrebné urýchlene zavolať tím pre sanitku.

Pri identifikácii aspoň jeden z týchto príznakov vyžaduje inšpekcia phlebologist - špecialista na ochorenia žíl a v prípade potreby po konzultácii s ďalšími odborníkmi, ako je cievna chirurg, internista, gynekológ.

Diagnóza kŕčových žíl

obracia na lekára, pravdepodobne budete vyzvaní nasledujúci prehľad:

• kompletný krvný obraz. Počet erytrocytov a hladiny hemoglobínu ukazuje, že stupeň zahustenia krvi možno súdiť na ochorenia podľa úrovne doštičiek zrážanie krvi( predispozícia k trombóze), zvýšenie počtu leukocytov charakterizovaných zápalom( potvrdí tromboflebitída).
• štandard "zlatý" pre diagnostiku kŕčových žíl je považovaný ultrasonografia dolných končatín, v ktorých oblastiach zasiahnutých žíl sú určené.Tento princíp stavia anatomickú klasifikáciu kŕčových žíl s indikáciou zmenenej cievy. Napríklad poškodenie veľkej sapenóznej žily nad alebo pod kolenom, malá saphenózna žila. Ultrazvuk ciev dolných končatín sa odporúča na detekciu vyššie uvedených znakov kŕčových žíl, a to aj pri výskyte "cievnych hviezdičiek".
• Réovasografia je metóda na určenie nedostatočnosti krvného zásobovania( výživy) tkanív výpočtom reografického indexu. Na základe tohto ukazovateľa sa identifikuje štádium choroby: kompenzácia, subkomenzácia alebo dekompenzácia. Keď
• diskutabilné dátové neinvazívne chirurgické techniky sa uchýliť k výskumných metód, napr venografie( intravenózne kontrastného prostriedku pre posúdenie stavu žilového systému).

Liečba kŕčových žíl

Liečba kŕčových žíl je komplexný proces, ktorého trvanie priamo závisí od štádia ochorenia. Lekárske aktivity sú rozdelené na chirurgické a konzervatívne( nie chirurgické).

Non-chirurgickej liečby kŕčových žíl poskytuje dobré výsledky len na začiatku ochorenia, keď sú kožné prejavy nie je výrazný, a len mierne zníženú schopnosť pracovať.Tiež konzervatívna terapia je indikovaná v prítomnosti kontraindikácií pre chirurgickú liečbu. Okrem toho sa tieto metódy musia nevyhnutne použiť v pooperačnom období, aby sa zabránilo opakovaniu choroby.

Konzervatívna liečba zahŕňa zníženie závažnosti rizikových faktorov, primeranú fyzickú aktivitu, elastickú kompresiu, lieky a fyzikálnu terapiu. Uplatňovanie týchto opatrení spolu zaručuje dobrý výsledok. Spolu s odborníkom, je nutné identifikovať rizikové faktory pre kŕčové žily, ako je obezita, antikoncepčných piluliek, nesprávnu cvičenia, a snaží sa ich ovplyvňovať.

Ľudia, ktorí majú rizikové faktory pre ochorenie kŕčových, vrátane rodinnej anamnézy, a to aj pri absencii príznakov musí byť najmenej dvakrát ročne sa poradiť s phlebologist sa povinného zavedenia ultrasonografia dolných končatín.

Pri absencii komplikácií( trombóza alebo tromboflebitída) je potrebné pravidelne trénovať žily dolných končatín. Odporúča sa: čo najdlhšie držať nohy vo zvýšenej polohe, používajte pohodlnú obuv. Chôdza, plávanie, bicyklovanie, jogging sú uprednostňované.Fyzické zaťaženie( s výnimkou plávania) by sa malo vykonávať za podmienok pružného stlačenia. Kontraindikované cvičenie traumatické dolnej končatiny športov, rovnako ako v prípade prevládajúceho zaťaženia dolných končatín: futbal, basketbal, volejbal, tenis, lyžovanie, rôzne druhy bojových umení, cvičenie, spojených s zdvíhanie ťažkých bremien. Doma po konzultácii so špecialistom je možné vykonať niekoľko jednoduchých cvičení .
Pred cvičením musíte ležať niekoľko minút a udržať nohy v zdvihnutom postavení, aby pripravili telo na cvičenie. Tempo a rýchlosť cvičení sú individuálne podľa fyzických možností.Pri vykonávaní telesnej výchovy je hlavnou vecou pravidelnosť.

V polohe sklonu.
1 "Bicykel".Chrbát a pás sú pevne pritlačené k podlahe, pedálom.
2. "Vertikálne nožnice".Ruku pozdĺž kmeňa sme prekročili nohy ako nožnice.
3.Pracujte s nohami. V polohe sklonu, ohýbajte a odviažte, urobte kruhové pohyby v členkoch.

V stojacej polohe, ako aj pri sedení pri stole, môžete vykonať nasledujúce cvičenia. Každé cvičenie sa opakuje 20-krát
1. Zdvíhanie( ponožky - spolu).Ponožky sú paralelné, stlačené proti sebe. Stúpame na ponožky, zmrazíme v tejto polohe na niekoľko sekúnd, padáme na zem.
2. Zdvíhanie( ponožky - oddelené).Podopierajú spolu, ponožky od seba. Stúpame na prsty, potom klesáme na zem.
3. Zdvíhanie( podpätky - oddelené).Ponožky spolu, podpätky od seba. Pohyby sa vykonávajú ako v predchádzajúcich cvičeniach.

Kontrastná sprcha sa odporúča niekoľkokrát denne. Masáž nohy striedavo s prúdom studenej a teplej vody po dobu asi 5 minút každý.

Elastická kompresia je metóda na liečbu kŕčových žíl pomocou elastického obväzu alebo použitia lekárskeho úpletu. V tomto prípade sa vytvorí dávkovo kontrolované stláčanie svalov. To podporuje lepšie prietok krvi žilami, zabraňuje stagnujúcim javom. Vzhľadom na umelú údržbu "tónu", žily prestávajú expandovať, prevencia trombózy je vytvorená.

Vo všetkých štádiách vývoja kŕčových žíl sa odporúča použitie flebotonických liekov. Ich činnosť je zameraná na posilnenie žilovej steny. Dnes sa používajú lieky, ako je Detraleks, Cyclo 3 Fort Ginkor-pevnosti Troxevasin, Anavenol, Aescusan, Asklezan, Antistax, Phlebodia 600. Doba trvania priebeh liečby, 6 mesiacov alebo viac. Tiež sú uvedené lieky, ktoré znižujú viskozitu krvi - protidoštičkové látky( aspirín, curantil), protizápalové lieky( diklofenak).

Žiadne ľudové lieky, liečivé byliny sú myslené, nebudú sa rovnať účinnosti s uvedenými liekmi, takže sa nemusíte lieciť. Liečba by mala byť používaná iba podľa pokynov lekára. Miestna liečba, napríklad rôzne masti, gély sa neodporúča pri absencii trombózy, tromboflebitídy.

Fyzioterapia nemá nezávislý význam. Používa sa len podľa lekárskeho predpisu v závislosti od hlavného problému. Použitie fyzických metód doma môže viesť k vzniku komplikácie( pripojenie zápalu, trombózy).V prípade správneho priradenia sa dosiahne najlepší účinok diadynamickými prúdmi, magnetickým poľom, elektroforézou a laserom.

kŕčové žily - chirurgická ochorenie, úplné uzdravenie, z ktorých je možné len po chirurgickej liečby .V závislosti od polohy lézie a závažnosti ochorenia sa používajú nasledujúce metódy chirurgickej liečby.

1. Flebektómia - operatívne odstránenie kŕčovej žily. Cieľom operácie je odstrániť abnormálne obnovenie krvného odstránením hlavné vedenie malé či veľké safény a komunikáciu žily ligácia. Táto operácia je kontraindikovaná, ak:
je ťažké sprievodné ochorenie, pri ktorom môže operácia výrazne zhoršiť stav;
neskorý štádium kŕčových žíl;
tehotenstvo;Prítomnosť
v tele akéhokoľvek hnisavého procesu;
starší vek.

Použitie metód endoskopickej liečby robí túto operáciu bezpečnejšou, kozmetickou. Balík opatrení pre najlepšie zotavenie po operácii( rehabilitácia) závisí od zložitosti operácie, ale existujú všeobecné zásady. Finálny tvorba kĺbov nastane 6 mesiacov, a tak, aby sa zabránilo ich poškodeniu, a aby sa zabránilo kozmetickú chybu sa odporúča odstrániť hrubé mechanické vplyv na ne( použití tvrdej drôtenky, tlakových odevov).Neplachujte horúcou vodou. Po operácii je potrebné aplikovať elastickú kompresiu spravidla do 6 mesiacov. V budúcnosti je potrebné kompresné úplety v prípade možného "škodlivého" zaťaženia( zdvíhanie gravitácie, dlhá cesta, lety).

2. zjazvenie - úvod do expandovaného žily určitej látky( sklerotizačná), čo spôsobuje "spekaniu" žilovej steny s ukončením toku krvi. V dôsledku toho, žiadny abnormálny výboj krvi, elimináciu kozmetickú vadu, ako Viedni sa zrúti a stane neviditeľnou. Avšak, skleroterapii je účinná len vtedy, keď expanzia drobných vetiev hlavné vedenie, čo obmedzuje jeho použitie vo vysokej procese závažnosti. Výhodou skleroterapie je absencia jaziev, potreba hospitalizácie. Po skleroterapii sa nevyžaduje špecifická rehabilitácia.

3. Laserová fotokoagulácia - metóda založená na zničenie žilovej steny teplým laserovému žiareniu, čím sa "utesnenie" žilovej lumen. Uvádza sa iba vtedy, keď je žila zväčšená o viac ako 10 mm. Metóda je spojená s anestéziou. Kozmeticky prednostné cez flebektomie, ale po odstránení žily vyžaduje včasné mobilizáciu pacienta, ako aj na dlhé elastické stlačenie.

prevencia kŕčových žíl

v dnešnom svete, veľký dôraz je kladený na prevenciu kŕčových žíl. Pravidelné vykonávanie jednoduchých opatrení výrazne zníži riziko a progresii ochorenia:

Presun životného štýlu - je základom prevencie je tiež dôležité striedanie dlhodobé statické zaťaženie pri chôdzi, beh, jazda na bicykli, plávanie, vykonávanie jednoduchých cvičení na pracovisku.
Udržujte nohy čo najvyššie v zdvihnutej polohe.
Zabráňte nárastu hmotnosti.
Noste pohodlné topánky s maximálnou veľkosťou päty až 4 cm, protetika používa ak je to nutné.
V prípade estrogénu, ako je napríklad perorálna antikoncepcia, ako aj v priebehu tehotenstva nutne prejsť ultrasonografia dolných končatín.

Liečivý lekár Sirotkina EV