Epikondylitida lakťového kĺbu - Príčiny, príznaky a liečba. MFS.

systém pohybového systému - to je dôležitý systém tela, čo umožňuje osoba, ktorá má voľne pohybovať a brániť a plniť ďalšie dôležité funkcie pre produktívne interakciu s prostredím. Vždy frustrujúce, keď niektorá časť kostry, či kĺbov, svalov alebo kostí, trpí chorobou. Koniec koncov, funkcia motora je narušená a, ako viete, pohyb je život. Zvlášť porušuje kvalitu života, ako je ochorenie ako epikondylitida lakťového kĺbu.

Koleno je anatomická forma medzi kosťami ramena a predlaktia. Skladá sa z troch spojenie medzi kosti ramennej, lakťová a polomerom obklopený jedného spoločného puzdra, ktorý je tvorený hustou spojivového tkaniva. Vo vnútri je kĺbová kvapalina. Funkčne

kĺb poskytuje také pohyby rúk, ako ohnutie, rozšírenie, rotácie smerom nahor( supinačné) a otáčanie smerom nadol( pronácia).Pohyb kvôli práci svalov, ktoré pomocou šliach pripojených k ramenným epicondyle - kostných výrastkov je špeciálne navrhnutý pre uchytenie káblov.Šľapačky sú elastické - po roztiahnutí môžu mať rovnaký tvar. Ale táto schopnosť je trochu neskoro, v čase, ktorá je po mechanickom namáhaní na šľachy, zostáva v natiahnutej forma má určitú krátku dobu. Ak sa počas tejto doby opäť vplyvom mechanickej sily, to je roztiahnutý už zmenený šľachy, a to jednoducho nemá čas na zotavenie. Vzhľadom k tomu, že sa prítok krvi do šľachy pomerne malý v porovnaní s napr oživenie svalových vlákien v stálych zaťažení podobných spomaľuje. To môže viesť k tvorbe mikrotrhlín, ako aj k zmenám v štruktúre epikondylitidy. Epikondylitida vyvíja doslova zápal epikondyl.

epikondylitída lakťa - ochorenie, ktoré sa vyskytuje zvyčajne v dôsledku fyzikálnych preťaženia a hyperextenzia šľachy, vyznačujúci sa narušenie normálnej štruktúry v epikondylu, perioste a šliach, a syndróm klinicky zjavnej bolesti.

poloschematický Obrázok ilustruje lakťového kĺbu, videný v slzách pripevnenie kábla k epikondylu. Epikondylitída

môže byť vonkajšie aj vnútorné, respektíve v lézií šliach na vonkajšej strane, zodpovedných za predĺženie lakeť, a na vnútornej strane, ktorý je zodpovedný za ohýbanie. Bežnejšie externé epicondylitis, s rovnakou frekvenciou u mužov a žien, najmä u ľudí starších ako 30 - 35 rokov.

dôvody epicondylitis lakťa sutava

vyvolať vývoj epikondylitída sú nasledujúce faktory: 1.

Sports.Časté zaťaženie, predĺžená výkon, opakujúce sa pohyb vždy viesť k tomu, že v šliach a epikondylu rameno vytvorené trhliny, ktoré spôsobujú degeneratívne zmeny v šľachy. Najčastejšie postihuje koleno s profesionálnym zamestnania také športové:
- Tenis - charakterizovaných externým epikondylitída, známy ako "tenisový lakeť»,
- Golf - charakterizované vnútorné epikondylitída, nazvaný "koleno golfista»,
- vzpieranie, vzpieranie, cvičenie sbarbell.

2. Zranenia. Približne v 25% všetkých prípadov významné zranenia v oblasti lakťa vedú k vzniku epikondylitídy.

3. Konštantné preťaženie svalov ramena a predlaktia u pacientov s určitými profesiami. Napríklad, často trpia epicondylitis pianista, ovládače, obsluha strojov, dojičky, maliari, štukatéri, stolári, masérov, nosičov a krajčírky.

4. podporovať vznik choroby môže konštantný prenášanie ťažkých tašky, domáce práce aktivitu, ako je rezanie dreva, maľovanie povrchov, a ďalšie. Prítomnosť u pacienta, vrodené dysplázia spojivového tkaniva, môže tiež prispieť k degeneratívnych zmien v lakťovej šľachy predispozície vzhľadom k prvej zmeny v štruktúre spojivovéhovlákna.

Príznaky epikondylitída lakťa epikondylitída

hlavným prejavom je bolesť vo svaloch paže a predlaktia. Bolesť má inú povahu - pálenie, bolesť, ťahanie, tupé alebo ostré a dáva sa do štetca. S vonkajším epikondylitída vyskytuje bolesť pri pokuse narovnať predlaktia a doma vo flexi lakťa.

Symptómy sa zvyčajne objavujú postupne - najprv vedie k nepríjemnému pocitu a nepohodlia pri zaťažení končatiny, a potom sám. Niekedy sa náhle objavujú intenzívne bolesti pri streľbe bez predchádzajúceho nepohodlia.Často bolesť je tak výrazný, že pacient je ťažko sa triasť rukou nejakého priateľa, vziať pohár, držať lyžicu pri jedle alebo iné funkcie, pre domácnosť.

Adrift rozlíšiť akútne, subakútne a chronické typy ochorení.Akútny stav epikondylitídy je charakterizovaný záchvatmi bolesti počas cvičenia a pokoja. Pri procese upokojujúce bolesť rušiť len vtedy, keď ruku a zmizne po zvyšok - to je subakútna štádium. V prípade, že bola liečba nie je zahájená včas, a tieto príznaky pretrvávajú po dobu troch mesiacov alebo dlhšie, hovoriť o vzniku chronickej epikondylitída lakťového kĺbu.

Okrem bolesti, vyznačujúci sa tým, znecitlivenie postihnutej končatiny, brnenie alebo mravčenie. Aktívny pohyb obmedzovaný lakeť, zatiaľ čo pasívna flexia a extenzia paže inou osobou či zdravé bolesť ramena nespôsobujú.

epicondylitis Diagnóza Ak máte príznaky podobné príznakom epikondylitída, by sa mali poradiť s lekárom alebo ortopedickou traumatologist.

Pre stanovenie diagnózy je zásadný prieskum a prehliadka lekár pacienta, ako boli pozorované abnormality krvných testov, a X-ray lakťa nedochádza k žiadnej zmene. Niekedy rádiograficky odhalila známky vápenatých usadenín v šľachy, ale väčšinou v pokročilom štádiu epikondylitída, a to len v 10% prípadov.

V prieskume objasňuje povahu sťažnosti, otázky súvisiace s profesiou a športu, ako aj odľahlosť od začiatku príznakov a ich vzťahu k zaťaženiu na končatiny.

Na vyšetrenie, tieto funkčné testy sa vykonávajú:

- test Velta .Pre jeho reakcie, musia vytiahnuť ruky dopredu pred seba a otáčajú hore a dole otvorenou dlaňou oboch rúk súčasne. Na postihnutej strane sú pozadu na zdravú končatinu pri vykonávaní pohybov.
- Test mobility .Lekár zaznamenáva lakeť pacienta, otáčaním zápästia k strane.Ďalej ponúka pacientovi otočiť kefkou v opačnom smere proti sile rúk lekára. Pri epikondylitíde dochádza k intenzívnemu pocitu bolesti.

Pokiaľ máte podozrenie epicondylitis by mali byť odstránené chorôb, ako je osteoartritída a artritída lakťa, zlomené predlaktia a ramien epicondyle. Vyznačujú sa symptómy, ktoré nie sú pozorované v epikondylitída, napríklad:

- pasívny pohyb v spoločnom artrózy a artritídy prudko bolestivé,
- pozorované opuch a začervenanie v kĺboch,
- krvné testy určená zápalových prvky, zvýšenie C-reaktívneho proteínupozitívna vzorka reumatologické reumatizmus, reumatoidná artritída, atď.,
- ultrazvuk kĺbu výpotok je definované v kĺbovej dutiny, tj. zápalové tekutiny,
- keď radiographing kĺbov artróza nZdá sa, interarticular medzery zúženie a zmeny kĺbových povrchov kostí a zlomenín - porušenie integrity kosti a prípadné posunutie úlomkov kostí.

Ak lekár predpísal ďalšie vyšetrovacie metódy, a s ich pomocou, neexistuje žiadny dôkaz o týchto príznakov, potom s najväčšou pravdepodobnosťou sa epicondylitis pacient. Ale vo väčšine prípadov nie je potrebné stanovenie diagnózy pacienta v takom prieskume. Liečba

epicondylitis

Na dosiahnutie najväčšej účinnosti použitá epikondylitída komplexnú liečbu, ktorá zahŕňa nasledujúce oblasti. Po prvé, je to kompletný spoločný odpočinok po dobu aspoň 7 dní, nasledované lieky a rehabilitáciu. Terapia

Drug.

Okrem vytvárania zvyšok postihnutej končatiny a dočasné odmietnutie 7 - 10 dní po obsadení, príčina choroby, lieky sú predpísané:

- nesteroidné protizápalové lieky( NSAID) - diklofenak( ortofen) Nimesulid( Nise), ibuprofén(Ibuprom), meloxikam( movalis, Mataro), atď, sa používajú dvakrát denne pre tablety a trikrát až štyrikrát denne po dobu masti, gély a náplasti na oblasti lakťového kĺbu, rýchlosť aspoň 10 - 14 dní.Tabletovej formy sú zriedka používané vo forme masti majú celkom dobrý účinok pri pravidelnom používaní.

- glukokortikosteroidmi , majú tiež silný protizápalový účinok( GCS) - Diprophos( betametazón), hydrokortizón a prednizolón. Použiť ako jediné intramuskulárna injekcia v lakťovom kĺbe, pri absencii účinkov možných opätovné zavedenie niekoľkých dní, ale nie viac ako dve injekcie na liečebnú kúru,

- lokálne anestetiká - lidokaín, artikaín a ďalšie. Používa sa tiež vo forme injekcií na odstránenie bolestivého syndrómu.

Fyzioterapeutické postupy

Tieto liečebné metódy majú dobrú účinnosť.V zapáleného tkaniva je traumatizovaná a prospešné účinky fyzikálnych metód, čo vedie k zlepšeniu krvného obehu a metabolizmu v bunkách a hojivých procesov pokračovať oveľa rýchlejšie. Kurz je predpísaný po dobu 7-10 dní.Použiť:

- pulzná magnetoterapia - vplyv nízkofrekvenčných magnetických impulzov na lakti,
- parafínové a ozocerite aplikácie do oblasti lakťa,
- diadynamik - vplyv elektrického prúdu s rôznou polaritou,
- pomocou elektroforézy hydrokortizón alebo Novocaine - hlboké rovnomerné prenikanie molekúl účinnej látkyv postihnutých tkanivách,
- infračervené laserové žiarenie expozície,
- kryoterapia - vplyv prúdu suché studeného vzduchu.

Ortopedické pomôcky

Ako už bolo povedané, k úplnému vyliečeniu a zníženie nepríjemných príznakov by mala vytvoriť ochranný režim pre končatiny na postihnutej strane. K tomu, použiť elastický obväz, obväz na šatky typu ortézy( "manžetou"), pričom blokovací rameno v hornej tretine ramena. Pri syndróme silnej bolesti možno ukázať uloženie sádry dlhej na kĺbovej oblasti. Všetky tieto opatrenia pomôžu, aby čo najviac fyziologického postavenie končatiny v pokoji a znížiť tlak na šľachy a svaly.

Ortéza na fixáciu extenzívnych svalov predlaktia.

fyzioterapia na

epikondylitída slúži na obnovenie funkcie šliach a svalov.Účelovo fyzioterapia lekár v neprítomnosti bolesti v lakti vo fáze subakútnej. Môžete vykonávať tieto úlohy trvajúce dva - každý tri minúty dvakrát denne:

- pacient striedavo komprimuje a dekomprimuje kefa, držal ohnutú predlaktia na úrovni hrudníka,
- flexia a rozšírenie predlaktia oboch rúk zvlášť,
- striedavý rotáciu predlaktia v rôznych smeroch,
- pacient sa pripojí ruky do zámku a vytvára ohnutie a predĺženie predlaktia oboch rúk dohromady,
- pacient uchopí kefu zdravou rukou a začne ho ohýbať pomaly zápästia, oneskorenéivaya pri maximálnej flexi po dobu niekoľkých sekúnd,
- cvičenie "nožnice" - horizontálne mávanie otvorenou náručou striedavo sprava doľava a naopak.

Akékoľvek cvičenie smie predpisovať iba lekár vykonávajúci liečbu, pretože predčasné začiatok tried môžu poškodiť ešte nezotavila šliach, čo vedie k ďalšiemu ich hyperinfláciu.

Tradičné spôsoby liečby epikondylitída

sú pomocné pri ošetrovaní pacienta a mala by byť použitá iba po konzultácii s lekárom. Dobre zavedené metódy, ako tradičnej medicíny:

- masť bylinné kostihoja, medu a rastlinný olej v pomere jedna ku jednej. Olej sa dá nahradiť sadlom alebo včelím voskom. V súčasnosti je táto masť zakúpená v lekárni. Aplikuje sa v noci sedem dní alebo dlhšie.

- Zahrievací hlinený kompres.200 g ílu kozmetických zakúpené v lekárni, do styku s horúcou vodou, ktoré je použité k lakťu, zabaliť niekoľko vrstiev gázy a vlny handričkou. Kompresia má podobný účinok ako účinky fyzioterapie. Nemožno ju použiť v akútnych štádiách. Aplikuje trikrát denne, zakaždým, keď je obklad by mal byť po ruke po dobu aspoň jednej hodiny, za chladenia nahradenie novú časť zmesi.

- komprimovať alkoholátov šťavel, ktorého nevýhodou predĺžené macerácia( po dobu najmenej 10 dní).Pripravuje sa zmiešaním rozdrvených listov, etylalkoholu a vody.

- Časté trením kĺby listy žihľavy, ktorý predtým bol treba zalejeme vriacou vodou.

Chirurgická liečba epikondylitídy

metóda operatívne liečba sa používa veľmi zriedka, v prípade, že beží epikondylitída odkiaľ konzervatívna multimodalita liečba nepomôže pacient zbaviť neznesiteľnú bolesť v ruke po dobu šiestich mesiacov alebo dlhšie. Potom sa vykoná táto operácia - na zadnej strane predlaktia sa urobí malý rez a lekár odreže šľachu a potom sedí cez ranu.

Obnovenie funkcií končatín môže začať jeden až dva týždne po operácii.
Podobná operácia môže byť vykonaná pomocou punkcie namiesto rezu - artroskopická technika ovládaná špeciálnymi nástrojmi, artroskopy.

image

život Ak pacient nie je prijateľný zmeniť typ činnosti, je potrebné dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel, aby sa zabránilo nasledujúcich epizódach epikondylitída lakťového kĺbu. Takže, v športe je potrebné trénovať v špeciálnych nosičoch a pred začiatkom tréningu by mal byť "ohriať" a mať trochu cvičenia, prispieva k zlepšeniu prietoku krvi do svalov a šliach. Pri monotónnych pohyboch v kĺbe by sa častejšie mali rozkladať a masírovať oblasť lakťa pred začatím práce.

Okrem toho sa vyhýbajte zraneniam, venujte dostatočnú pozornosť správnej a výživnej výžive a viesť zdravý životný štýl.

Komplikácie a prognóza epikondylitída

Vzhľadom k tomu, že choroba je ľahko liečiteľné komplikácie sa vyskytujú len zriedka, a priaznivá prognóza. V prípade dlhodobej neprítomnosti liečby sa môže vyvinúť lakeť burzitída - zápal synoviálnej membrány, čo môže spôsobiť veľa nepríjemné pocity a vyžadovať chirurgický zákrok.

Lekár Sazykina O.Yu.