Zdvih, mikroútrak - Príčiny, symptómy a liečba. MFS.

príznaky mŕtvica
Zdvih Liečba
Ischemická mŕtvica
hemoragickej mŕtvice
prvej pomoci, obdobie rekonvalescencie a rehabilitácie, starostlivosti o pacienta
dôsledky prevenciu mŕtvice
o opakujúce sa mŕtvica

Stroke ( synonymum - akútna cievna mozgová príhoda) - je smrť mozgových oblastiach spojených sukončenie jeho krvného zásobovania.

dôvodov

zdvih, ak je príčinou ukončenie je krosnabzheniya upchatie tepny aterosklerotické plaky a / alebo trombu hovoria o mozgová mŕtvica .Ak je príčinou

prasknutie tepny a krvácanie hovorí o hemoragická mŕtvica .Medzi najčastejšie príčiny hemoragickej mŕtvice sú rozšírená medzera podieľa tepny( tzv vrodená abnormalita aneuryzma nádoba) alebo prasknutie tepny proti vysokému krvnému tlaku. Keď

určité mozgové bunky umierajú časť golvnogo mozgu, poruchy alebo úplne vypadnú funkcie, pre ktorých je táto časť mozgu zodpovedné.Typicky, mŕtvica nastane v jednej polovici mozgu a strata funkcie prebieha v opačnej polovici tela( v dôsledku kríženia nervových dráh z mozgu do ľudského tela).Napríklad pri porážke v pravej polovici mozgu dochádza k poklesu sily a citlivosti v ľavej polovici tela. Navyše si treba uvedomiť, že osoba, mentálne funkcie, spĺňa ľavú polovicu mozgu. Ak je zdvih došlo v ľavej polovici, to vedie k hrubému porušeniu reči pacienta( nezreteľná reč, alebo jeho absencia) a porozumenie reči druhých.

Mozog sa skladá z niekoľkých častí: horná časť mozgovej kôry, ktorý je zodpovedný za myslenia, cítenia, reči, pohybu, práv svalov. Subkortikálne časť mozgu zodpovedná za základné funkcie: dýchanie, srdcovej činnosti, údržbe krvný tlak, atďOkrem mozgu zadných častiach mozočku je zodpovedný za koordináciu pohybov. V závislosti od postihnutej oblasti sú tieto alebo iné funkcie porušené.Najčastejšie postihuje kôrovcov mozgu.

príznaky mŕtvice:

• dopravný priestupok, najmä v končatinách.zníženie sily alebo úplné zastavenie pohybu v rukách alebo nohách poruchy citlivosti
• : zníženie alebo strata vnímania bolesti, teploty, atďzvyčajne najviac viditeľný v končatinách
• Porušovanie .Napríklad môže spadnúť polovičný pohľad( vľavo alebo vpravo) jedného oka
• rečových porúch : tlmené, nezreteľný reči, kompletná neschopnosť hovoriť alebo rozumieť reči
• porušovaniu stojaci : stojaci hojdá pacienta a môže spadnúť
• Zmätok : od ospalosti do fullstrata vedomia.
• Menej dôležité príznaky sa často vyskytujú u iných chorôb sú: bolesť hlavy( migréna môžu byť), závraty( často pri ochorení ucha), svalové kŕče( epilepsia).

Ak je osoba sa náhle objavila nad príznakov, mali by ste podozrenie, mŕtvicu a okamžite prokonsultirovatsya lekára.

Ak ste v blízkosti niekoho, s rozvojom MDM podozrivý zdvihu, je nutné, aby ju pohodlne a rýchlo zavolať sanitku. Dajte pacientovi, aký liek nie je potrebný.Ak je pacient v bezvedomí, mal by nemali byť ponechané ležať na chrbte! Ten človek v bezvedomí zníženej svalovej sily a jazyk môže zatvoriť v respiračnom a krku človeka umiera udusením. osoba v bezvedomí Vždy je potrebné mať na strane, takže jeho ústa môže dôjsť k úniku slín a jazyka nemohol brániť dýchanie.

Približne tri zo štyroch miernymi symptómami mŕtvice sú vyjadrené a testované v priebehu dňa. To prechodný ischemický atak( tiež volal prechodný ischemický záchvat).Meno " microstroke " Teraz lekár nie je v prevádzke.

Tieto krátke zdvihy alebo prechodné mikroinsuly slúžiť ako varovanie. Riziko hlavných ťahov s ťažkými následkami po nich je veľmi vysoká, čo si vyžaduje vymenovanie plánované ošetrenie pre prevenciu recidívy cievnej mozgovej príhody.

mŕtvica Liečba

Nezavimo na povahe zdvihu znázornenej na neodkladné hospitalizácie pod silným monitorovania stavu v oddelení intenzívnej starostlivosti. Odmietanie hospitalizovať pacienta s mozgovou príhodou spôsobenou starobou( zvyčajne vo veku 70-80 rokov) je hrubá chyba. V tejto situácii je potrebná pretrvávanie príbuzných pacientov.

Liečba mŕtvice závisí od povahy poškodenia mozgu( typ mozgovej príhody): krvácanie alebo ischémia( uzáver cievy).

potvrdiť diagnózu, určiť povahu úderu uskutočňované Počítačová tomografia mozgu( mozgovej CT) alebo magnetickej rezonancie mozgu( MRI mozgu).Jedná sa o najinformatívnejšie metódy, ktoré umožňujú presnú diagnózu a určenie prognózy ochorenia.

Hemoragická mŕtvica( krvácanie) zvyčajne trvá závažnejšie ako ischemická mozgová príhoda. Krvácanie vyžaduje konzultácia neurochirurga a otázka možného neurochirurgické operácii odstrániť časť krvi( hematóm) alebo upínacie krvácajúce cievy. Neurochirurgické operácie sú často potrebné, ale zahŕňajú vysoké riziko pre pacienta.

Ischemická cievna mozgová príhoda nevyžaduje neurochirurgickú liečbu. Včasná hospitalizácia, bez ohľadu na vek pacienta( !), Pozorovanie v nemocnici, opatrná starostlivosť o pacienta a symptomatická liečba určujú výsledok ochorenia. Už v prvých dňoch ochorenia so stabilným prietokom sa uvádza aktivácia pacienta pomocou cvičebnej terapie.

Je potrebné mať na pamäti, že neexistujú účinné lieky na liečbu mŕtvice. Lieky sú predpísané na prevenciu mozgových príhod a boja proti komplikáciám choroby. Starostlivé pozorovanie pacienta a symptomatická liečba na udržanie optimálneho krvného tlaku, bojové komplikácie a predpisovanie liekov na prevenciu recidívy mozgovej príhody je základom liečby! Liečba

po cievnej mozgovej príhode zahŕňa kurz

• cievne liečby, používanie

• liekov, ktoré zvyšujú výmenu mozgu, kyslíkovú terapiu

• ,

• rehabilitácii alebo konzervačné ošetrenie( liečebný telocvik, rehabilitácia, masáže).

V prípade mŕtvice ihneď zavolajte na pohotovostnú lekársku službu! Ak neposkytnete okamžitú pomoc, povedie to k smrti pacienta! Pri liečbe po cievnej mozgovej príhode a rehabilitácii môžu byť niektoré následky mŕtvice zmiernené, zatiaľ čo iné sú úplne eliminované.U mnohých ľudí však zostávajú fyzické alebo neurologické poruchy až do konca života.

Po údere

Symptómy po mŕtvici závisia od ktorej oblasti mozgu sú ovplyvnené.Preto sú porušené funkcie, ktoré sú riadené touto oblasťou. Možné po strate mozgovej svalovej kontroly nad ľubovoľnou časťou tela alebo veľkej slabosti a paralýze jednej strany tela. Schopnosť hovoriť a porozumieť reči môže byť narušená.Ľudia postihnutí mozgovou príhodou často vykazujú zmätok, bezmocnosť, citovú nestabilitu.

Čo robiť bezprostredne po cievnej mozgovej príhode: prvá

pomoc Ak máte príznaky akútnych cievnych mozgových príhodách nutne okamžite volajte záchrannú službu čo najskôr začať liečbu.

V prvých hodinách ochorenia nie je možné predpovedať jeho ďalší priebeh: či symptómy poklesnú o 24 hodín, mesiac alebo rok. TIA a drobná mŕtvica, samozrejme priaznivejšie, ale stále nedávajú dôvod na radosť a úľavu. Tieto typy porúch cerebrálneho obehu sú "prvá výzva", po ktorej nasleduje strašnejší výsledok. Preto je potrebné nielen začať liečbu včas, ale aj po obnovení stratených funkcií, začať sekundárnu prevenciu cievnej mozgovej príhody.

Prečo vyžadujú hospitalizáciu bezprostredne po

mŕtvici, ak lekár diagnostikoval mŕtvicu, nie je nutné opustiť navrhovaného nemocnicu, pretože pacienti často robia. Zamietnutie je často motivované potrebou zostať doma kvôli rodinným problémom, ktoré vyžadujú aktívnu účasť chorého. Niekedy ľudia prejavujú nedostatok dôvery v lôžkovej liečby a kladú otázky lekárovi: "Čo tam urobia?"Existujú aj iné dôvody. Toto správanie je chybné.

Na prvý deň pacientov po mozgovej príhode by malo byť hospitalizovaný na vyšetrenie a liečbu. Odporúčaná vykonať ultrazvukové štúdie, ktoré ukazujú stav ciev zodpovedných za prietok krvi mozgom v priebehu prvých 3 dní.Patrí medzi ne hlavné tepny obojstranné skenovanie hlavu( DS), transkraniálna Doppler( TCD).Požadovaná vyšetrenie srdca:( . Hematokrit, viskozita, fibrinogén, agregácie krvných doštičiek, erytrocyty, atď.), EKG, echokardiografické a výskum haemorheological vlastností krvi

presnej diagnózy, ktorý zodpovedá umiestnenie a charakter cievnej mozgovej príhody( ischemickej alebo hemoragické), inštalovanej v počítačovej tomografie mozguzobrazovanie mozgu alebo magnetickou rezonanciou. Ak môže byť potrebné, cerebrálna angiografia, holerovskoe monitorovanie EKG plán prieskumu BP monitorovania a iných metód, ktoré berú do úvahy jednotlivé charakteristiky pacienta. Ako výsledok

zložitý klinický, inštrumentálne a laboratórne vyšetrenia nepodarí odhaliť príčinu vzniku cievnej mozgovej príhody a mechanizmy u jednotlivých pacientov. Je potrebné vedieť, s cieľom zlikvidovať, ktorý berie do úvahy subtyp mŕtvice. Výskumníci Institute of Neurology, Ruskej akadémie lekárskych vied identifikovali päť subtypov ischemickou cievnou mozgovou príhodou a ich diagnostické kritériá, ktorá definuje možnosť liečby v každom prípade. vdaemsya Nie sme tu v profesionálnom obtiažnosti, to je úlohou odbornej lekárskej literatúry. Našou úlohou je naučiť ľudí rešpektovať súvisiace s ich zdravie, správne vyhodnotiť situáciu a akútne zlikvidujte šancu na prežitie.

Power bezprostredne po mŕtvici

Stroke - závažného ochorenia vyžadujúce veľkú spotrebu energie zo strany pacienta. Ale často sú pacienti oslabená a nemôže normálne jesť ani oni porušili prehĺtanie. V týchto prípadoch je zdravej výživy špeciálnej zmesi proteínov:. Nutrizone, berlamin-modulárny, atď. Tieto zmesi môže byť vedené cez špeciálne trubice namontovaný cez nos do žalúdka( nasogastrickou) v prípade, že pacient nemá prehĺtať, alebo daný ako hlavný zdroj napájania, alebo pridať do inéhopotravy. Na obale liečiva je potrebné uviesť: pre potraviny ústami alebo nasogastrickou sondou. V lekárňach komerčne dostupný prípravok nitridrink 200 ml, 5 rôznych príchutí.Dostatočná plne poskytuje napájanie pre pacienta piť pomaly( lepšie sať cez pripojenú hadicou, podporuje lepšie vstrebávanie potravy) Nutridrinky 3-4 balenia denne.

Postupne, pokiaľ možno v procese rehabilitácie pacienta sa prevedie do bežnej stravy.

rekonvalescencie po zotavení mŕtvici po mozgovej príhode začína od prvého dňa( zvyčajne niekoľko dní) ochorenia.

Najdôležitejšou súčasťou časného obdobia zotavenia je cvičebná terapia. Je obzvlášť dôležité riešiť postihnuté končatiny. Ak je nutné, aby pasívne flexia končatiny kĺbov ruky alebo nohy sa nepohybuje, čoskoro svetlo masáž( hladenie).

vo vzdialenejšom období zotavenia( 1-2 týždňov od začiatku ochorenia) treba tréning self-starostlivosti o pacienta. Povinné vizuálne a sluchové zaťaženie: hudba, rozhovory s príbuznými, sledovanie televízie, chôdzi na ulici, v sediaci na stoličke. Viac aktívne terapeutické cvičenie, terapeutická masáž, najmä postihnuté končatiny, pokračuje. Je dôležité, aby sa zabránilo znehybnenie postihnutého kĺbu konechnositey( tzv kontrakcie): ovisnutej nohy, ohýbanie zápästia, atď.

pacientov s mŕtvicou môže byť inkontinencia moču, predseda alebo naopak ťažkosti s močením, oneskorené stolice. Treba to pozorne sledovať.Tiež je potrebné pacientovi vysvetliť, že zmeny majú dočasný charakter a naučiť správne správanie( nosia plienky, klystíry, atď.)

na rehabilitáciu, aby boli účinné, musia byť túžba pacienta k účasti na rehabilitáciu. Pacient musí mať dostatočnú duševné schopnosti sledovať, prinajmenšom, jednoduché príkazy, rovnako ako sú schopní si uvedomiť, rehabilitačné cvičenia. Pacient je tiež trpia ischemickou chorobou srdca( angina pectoris, infarkt myokardu, arytmia), neurologické rehabilitačný program by mal byť vykonané v spojení s srdca.

Frekvencia v nemocnici dvakrát denne každý deň.Domy denne. Pravdepodobnosť zlepšenia motorických funkcií v paralyzovaných končatinách je maximálna počas prvých 6 mesiacov. Zlepšenie reči môže trvať až 2 roky. Pohyb v ruke je zvyčajne obnovený horšie ako v nohe. Neprítomnosť akýchkoľvek pohybov v ruke počas 4 týždňov po ONMK je zlé prognostické znamenie pre obnovenie motorickej funkcie. Podľa štatistík u 50% pacientov, ktorí podstúpili ischemickú ONMK, je možné dosiahnuť dobré výsledky pri vykonávaní rehabilitácie. U pacientov trpiacich hemoragickou mozgovou príhodou je tento údaj nižší.Asi tretina pacientov, ktorí prežili ONMK a prežili počas celého roka, zostávajú závislí od vonkajšej pomoci. Tento pomer zostáva stabilný 5 rokov po mŕtvici.

Ak dôjde k mŕtvici, je včasná hospitalizácia a začiatok liečby, ako aj pokračujúca rehabilitácia pacienta, zárukou najpriaznivejších výsledkov choroby.

Rehabilitácia po mŕtvici

Rehabilitácia po mŕtvici je jednou z najdôležitejších úloh modernej medicíny. Hlavné princípy rehabilitácie po cievnej mozgovej príhode sú včasné nástupy, systematické a trvanie rehabilitačnej liečby.

Porucha mozgovej cirkulácie vedie k tvorbe patologického zamerania v mozgu. Jadrom zamerania sú mŕtve nervové bunky a bunky v ich blízkosti sú v stave so zníženou aktivitou alebo úplnou inhibíciou. Včasné lekárske opatrenia môžu obnoviť svoju činnosť.

Začiatok rehabilitácie je potrebný v prvom mesiaci po mŕtvici, to znamená počas pobytu pacienta v nemocnici. Veľmi závisí od psychickej nálady pacienta. Optimizmus, túžba dosiahnuť cieľ, aktívny prístup k životu pomáha poraziť túto chorobu. Po prepustení z nemocnice by mal pokračovať rehabilitačný proces. Koordinuje prácu špecialistov na obnovu pacienta po mozgovej príhode, neurológovi alebo rehabilitačnému lekárovi.zotavenie

po cievnej mozgovej príhode zahŕňa farmakologické podpory aktívny non-farmakologickú liečbu( na označenie v závislosti od druhu poruchy: fyzikálnej terapie, cvičenie terapia, masážne terapie) a učenie pacienta narušená alebo stratená v dôsledku cievnej mozgovej príhody zručností.

Poruchy motora a reči v dôsledku mŕtvice sú v prvých mesiacoch lepšie obnoviteľné.

U pacientov, ktorí prejdú mikroskopom, sa všetky funkcie zvyčajne obnovia do jedného mesiaca. Ale mikroúraz je len varovaním, že systém krvného zásobovania mozgu v tejto osobe je ďaleko od najlepších. To znamená, že mozgová príhoda sa môže kedykoľvek zopakovať a viesť k viac deštruktívnym následkom.Čo mám robiť?

Existuje jedinečný moderný prístup k rehabilitácii: bojovať proti hlavnej príčine mŕtvice - zmeny zloženia krvi na bunkovej a molekulárnej úrovni. Tento prístup je jedinečný: lekári menia vlastnú krv rôznymi fyzikálnymi, chemickými a biologickými manipuláciami. Návrat k telu sa stáva liekom bez vedľajších účinkov a mimoriadne účinným. Skutočný zázrak nové metódy ocele pre tých, ktorí trpia aterosklerózou, ischemickej choroby srdca, mozgovej aterosklerózy, obličiek a dolných končatín, alebo hypertenzia.

Vlastná krvná plazma pacienta, správne pripravená lekármi, rozpúšťa plaky cholesterolu. Potom sa škodlivé látky opäť odstránia z krvi - a tak sa dosiahne trvalý výsledok. Po ukončení liečby sa obnoví lúmen ciev a ich elasticita, znížia sa riziko srdcového infarktu alebo cievnej mozgovej príhody, normalizuje sa krvný tlak."Omladenie" ciev prirodzene vedie k obnoveniu všetkých funkcií tela. Normalizovaný metabolizmus lipidov a hormonálne pozadie zlepšujú vzhľad pokožky, pleti, vlasov a nechtov. Bezbolestné procedúry( od 2 do 10 v závislosti od závažnosti ochorenia a metód zvolených lekárom) sa vykonávajú ambulantne, každé dva dni a trvajú maximálne tri hodiny.

Teda čas začať a dobre organizovaný rehabilitáciu pacientov po mŕtvici pomáha obnoviť ich zdravie, vrátiť sa do normálneho života a znižuje riziko recidívy.

Starostlivosť o mŕtvicu doma.

V prvom rade je potrebné správne usporiadať tie miesta v dome, ktoré sa na nejaký čas stanú hlavnými oblasťami lokality pacienta.

Lôžko musí byť odsunuté od steny - aby ste sa k nemu mohli dostať z akéhokoľvek smeru. To značne uľahčí starostlivosť o pacienta. Hlavu postele je lepšie zdvihnúť, aby bolo pacientovi ľahšie sedieť a opierať sa o vankúše. Matrac musí byť pevný a vyrovnaný.Deka - alebo skôr jeho ťažkosť, ktorú si my, zdraví ľudia, nevšimli - môže prispieť k tvorbe tlakových vredov u chorých, ktorí musia ležať stále. Je potrebné vytvoriť špeciálny rám z lepenky a pripevniť ho k posteli tak, aby prikrývka ležala na ráme.

Miestnosť by mala byť teplá - koniec koncov, osoba leží nehybne podchladená veľmi rýchlo. Avšak niekoľkokrát denne musí byť miestnosť vetraná.

Pacient by mal byť kedykoľvek schopný zavolať z inej miestnosti alebo kuchyne. Môžete umiestniť zvonček blízko postele alebo sa dohodnúť na nejakom inom signále, čo znamená, že pacient potrebuje vašu pozornosť naliehavo.

Ak sa pacient už môže dostať sám, je potrebné dbať na to, aby v blízkosti postele bolo pohodlné kreslo. Mal by to byť nízky( aby bolo pohodlnejšie vstať), s pevným sedadlom a pomerne širokými podrúčkami. Na stoličku môžete pripevniť vlastný stôl - slúži ako podpora paralyzovanej ruky. Okrem toho bude táto tabuľka vhodná na stravovanie a rôzne iné aktivity - čítanie, obnovenie cvičení.

Spočiatku, keď sa pacient začne pohybovať po byte, on opäť neschopný úplne vlastniť svoje telo, určite padne. Preto je potrebné starostlivo prezrieť byt a odstrániť všetko, čo by mohlo spôsobiť pádu( rohože, drôty) a stať sa zdrojom zvýšeného nebezpečenstva( vykurovacie zariadenia).

Je potrebné, aby bol celý byt dobre osvetlený.

Po návrate z nemocnice domov musí byť rehabilitácia pacienta najprv vykonaná pod dohľadom neurológov. Niekedy poruchy spôsobené mŕtvicou rýchlo prechádzajú, po niekoľkých mesiacoch človek môže začať predchádzajúcu prácu.

V ostatných prípadoch je oneskorené obnovenie narušených funkcií.Je potrebné byť pripravený na to, že terapeutické gymnastiky a reštaurovanie reči budú prebiehať dlho a nevyhnutne systematicky. Obzvlášť pretrvávajúci je nevyhnutné zapojiť sa do prvých 2-3 mesiacov po prenesenom alebo prenesenom zdvihu. Je potrebné vykonať cvičenia, aby ste nezmeškali deň, postupne zvyšovali zaťaženie.

Cvičenie by malo byť dohodnuté s ošetrujúcim lekárom. Významnú pomoc môžu poskytnúť špecializované centrá alebo rehabilitačné oddelenia. Programy na postupnú rehabilitáciu osoby, ktorá utrpela mozgovú príhodu, boli vyvinuté a môžu sa používať doma. Po nej môžete pomôcť pacientovi postupne sa vrátiť do normálneho a aktívneho života.

Proces obnovy po mozgovej príhode pripomína, ako sa dieťa rozvíja v prvých mesiacoch a rokoch života: najprv sa učí koordinovať pohyby končatín, potom sa obrátiť, sedieť, vstať, chodiť.Zároveň sa zvyšuje kontrola vylučovacích funkcií tela. Rozvíjajú sa sociálne zručnosti: rozvíja sa reč, človek sa učí jesť, obliecť, umývať, zvládnuť telefón, dverné zámky, elektrické spotrebiče a obytné priestory.

Prakticky sa tiež pacient, ktorý utrpel mŕtvica, naučí žiť znova. A ako malé dieťa potrebuje podporu a lásku, súhlas svojich blízkych. Ak sa pacient neustále hovorí pokojne, ak cíti, že iní sú presvedčení o jeho oživení, dodáva silu, optimizmus pre seba.

Treba mať na pamäti, že napriek potrebe nezávislej činnosti, bez pomoci, osoba, ktorá utrpela mozgovú príhodu, sa nemôže zotaviť.

Odporúčania pre príbuzných pacienta.

Ak ste takmer na hranici - odpočinok! !!

Toto jednoduché pravidlo zanedbáva veľa ľudí, ktorí sa nedovolia odpočinúť, kým ich únava doslova nezrazí.Zatiaľ prestávky na odpočinok výrazne zvyšujú účinnosť akéhokoľvek druhu činnosti, a to nielen v takej tvrdej a fyzickej a psychologickej práci, ako pri starostlivosti o nehybného pacienta.

Nebojte sa hľadať pomoc od iných ľudí.

Pomôcka

je veľmi odlišná - suseda alebo priateľka môžu sedieť s pacientom, keď si odpočinúte alebo idú do obchodu alebo lekárne. Nájdite spôsoby, ako uniknúť bolestivým myšlienkam a zlepšiť náladu. Keď ťažká situácia trvá niekoľko mesiacov, je mimoriadne dôležité byť spokojný s malými vecami života. Dajte si malé dary, choďte na návštevu - to vám pomôže vydržať.Použite tradičné metódy na zmiernenie napätia. Medzi nimi - pešie výlety, rôzne vodné procedúry, šport, aromaterapia. Použite techniky automatického návrhu a auto-tréningu.

Urobte zdravú výživu s maximálnym obsahom vitamínov, minerálov a ďalších užitočných živín. A čo je najdôležitejšie: NIKDY NIJTE OPTIMISMU!POZNÁMKA

pre osoby, ktoré utrpeli mŕtvicu.

Aj keď ste ochromení, nemusíte stratiť nádej. Pamätajte si, že hlavnou a najefektívnejšou metódou obnovenia funkcie motora je liečebná gymnastika, odporúčajú sa najmä regeneračné a dýchacie cvičenia.

Poruchy motora a reči spôsobené mŕtvicou sú v prvých mesiacoch lepšie odolné.

Fyzická aktivita stimuluje schopnosť nervových buniek "rekvalifikovať" a do určitej miery prevziať zodpovednosť zomrelých, kompenzovať ich nečinnosť.

Základným pravidlom fyzickej aktivity je postupné zvyšovanie zaťaženia.

Je potrebné neustále monitorovať hladinu krvného tlaku.

Počas prvého roka po mozgovej príhode je potrebné zdržať sa užívania alkoholických nápojov, fajčenia, pitia kávy a iných tonických nápojov.

Nenechajte sa stratiť optimizmus, vyhnite sa stresovým situáciám, splňte všetky lekárske predpisy.

Snažte sa byť čo najaktívnejší a robte všetko sami, ktoré je vo vašej sile.

Komplikácie a následky mŕtvice liečby pacientov v akútnej fáze cievnej mozgovej príhody je nutné špecializované neurologické oddelenie, ktoré umožňuje presné diagnózy cievnej mozgovej príhody o prírode, intenzívnu liečbu a včasnej rehabilitácie, na zníženie úmrtnosti a invalidity u pacientov.

Pri liečbe pacientov po mŕtvici, existujú dve hlavné oblasti:
• liečba účinkov mŕtvice,
• prevencia recidívy cievnej mozgovej príhody a iných chorôb kardiovaskulárneho systému.

je jedným z najčastejších a najvážnejších následkov mŕtvice. Obnova stratených pohybov je maximálne v priebehu dvoch až troch mesiacov od mŕtvice, trvá celý rok a najvýraznejšie v prvých šiestich mesiacoch. Obnova schopnosti nezávislého pohybu sa pozoruje aj u pacientov, u ktorých mŕtvica vedie k úplnej absencii pohybov končatín na jednej strane( hemiplegia).S primeranou fyzioterapiou sa väčšina z týchto pacientov začína samostatne a chodí aspoň 3-6 mesiacov po ochorení, čo je jeden z hlavných cieľov rehabilitácie s vážnym stupňom motorických porúch.

fyzioterapia by mala byť vykonaná už v prvých dňoch po mŕtvici, v neprítomnosti kontraindikácií fyzickej záťaži( napríklad infarkt myokardu alebo mozgovej aneuryzma artérie).Pohyb v ochrnutých končatín by malo byť vykonané v priebehu niekoľkých málo( 10-20) minút aspoň trikrát denne, osobitnú pozornosť by mala byť venovaná kĺbov( ramená, lakte, bedra a členku), kde je to možné predčasne a významný rozvoj zápalu a obmedzenou schopnosťou pohybu a orientácie. Aktívne pohyby v paretických končatinách musia byť vycvičené ihneď po ich vzhľade a postupne zvyšovať zaťaženie. Pri absencii kontraindikácií by pacienti mali sedieť v posteli iba 2-3 dni po vzniku ischemickej mozgovej príhody a jeden až dva týždne po výskyte intracerebrálneho krvácania. Potom, ak sú s istotou sedieť v posteli, pacienti môžu sedieť v kresle alebo na stoličke a učiť sa stojaci, používať invalidný vozík. V budúcnosti je potrebné trénovať pacientov, ktorí chodia, s použitím prvých špeciálnych zariadení a potom s palicou. Pri vykonávaní fyzioterapie je potrebné postupné zvyšovanie fyzickej aktivity. Ak má pacient patológiu zo srdca( napríklad arytmia alebo angína), potom je rehabilitačný program v súlade s kardiológiou.

Ak chcete znížiť bolesť v prednej časti gymnastiky možno použiť lokálne anestetické masti alebo obklady s Novocaine a Dimexidum, masáže a reflexológia.

Ak pacient po mŕtvici má poruchy reči , odporúčajú sa logopedické cvičenia. Pacient by mal počuť reč iných ľudí, rádio, televíziu a mať príležitosť komunikovať s ostatnými. Je potrebné stimulovať pacienta, aby hovoril nezávisle, dokonca aj v hrubom rozsahu jeho porušenia. Veľmi dôležité sú čítanie nahlas, písanie, kreslenie a iné aktivity, ktoré stimulujú funkcie reči.Účinnosť rekuperácie rečových funkcií je do značnej miery motivácie pacienta a aktívnu účasť v procese obnovy, a preto sú dôležité pozitívne lekár pozorovaní a ľudia trpezliví okolité svoj úspech v triede.

Pokles pamäti a inteligencie sa vyskytuje u významnej časti pacientov po mŕtvici. Ak chcete zlepšiť pamäť a inteligenciu u pacientov, ktorí utrpeli mozgovú príhodu, môžete používať lieky, ktoré zvyšujú metabolické procesy a zásobovanie krvou v mozgu. Liečba sa častejšie vykonáva v priebehu jedného mesiaca 2-4 krát za rok. Piracetam sa používa vnútorne pri dávke 1,2-4,8 g / deň.Gliatilin je predpísaný ústami 0,8-2,4 g / deň.Nimodipín je predpísaný ústami 30-60 mg 3-4 krát denne. Vinpocetín sa podáva perorálne 5 mg 3-krát denne. Nicergolín sa používa perorálne 5 mg 3-4 krát denne. Cinnarizine sa podáva perorálne 25 mg 3-4 krát denne. Nicardipín sa užíva perorálne 20 mg dvakrát denne.

Depresia sa vyskytuje u viac ako polovice pacientov po mŕtvici. Veľmi komplikuje proces rehabilitácie pacienta, komplikuje starostlivosť o neho a jeho kontakt s okolitými ľuďmi. Depresia sa môže prejaviť bolesťami hlavy a ďalšími neurologickými poruchami, ktoré je niekedy mylne považované za progresiu cievnej poškodenie mozgu u pacientov po mŕtvici. Na liečbu depresívneho syndrómu sa používa psychoterapia. Odporúča sa pacientovi povedať, že mnohí ľudia, ktorí utrpeli mozgovú mŕtvicu, dokázali postupne obnoviť svoje stratené schopnosti, domáce zručnosti a dokonca sa vrátili k svojim bývalým profesionálnym aktivitám.

Prevencia zdvihu

Zdvih je jedným z tých ochorení, ktoré možno ľahšie predchádzať než liečbe. Varujú, že môže byť s pomocou racionálneho organizáciu práce a odpočinku, správnej výživy, nastavenie spánku, normálne psychologické klíma, obmedzenie sodnej soli v potrave , včasnej liečbe kardiovaskulárnych ochorení: ischemická choroba srdca, vysoký krvný tlak.

Najlepší spôsob, ako sa vyhnúť mŕtvici, je zabrániť ateroskleróze a iným kardiovaskulárnym ochoreniam. Je dôležité sledovať krvný tlak a kontrolovať cukrovku.

ak je to nutné - vziať lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu mozgových ciev, rovnako ako lieky, ktoré bránia nedostatok kyslíka( hypoxia) mozog. Prevencia

recidívy iktu

Jedným z dôležitých aspektov liečbe pacientov s cievnou mozgovou príhodou je prevencia rekurentnej cievnej mozgovej príhody.opakujúce sa mŕtvica riziko sa zvyšuje v prítomnosti hypertenzia, arytmia, ochorenie srdcových chlopní, kongestívne srdcové zlyhanie, diabetes.

Prevencia recidivujúcej mozgovej príhody by mala začať čo najskôr a trvať najmenej 4 roky. Veľmi dôležité je zachovanie zdravého životného štýlu, ktorý zahŕňa odvykanie od fajčenia alebo zníženie počtu vyfajčených cigariet, odmietanie zneužívanie drog a alkoholu, primerané fyzickej aktivity a zníženie obezity. Je vhodné znížiť spotrebu produktov, ktoré obsahujú veľké množstvo cholesterolu( maslo, vajcia, tuk a tvaroh a kol.), A zvýšiť v strave čerstvej zeleniny a ovocia.Ženy, ktoré utrpeli mozgovú príhodu, by nemali používať perorálne kontraceptíva.

Arteriálna hypertenzia je najdôležitejší opraviteľný rizikový faktor pri mŕtvici.

pacientov s iktem s vysokým krvným tlakom a môžu byť podporované, aby znížiť príjem soli, z potravy, pretože sa môže znížiť krvný tlak, a tým znížiť dávku antihypertenzív, príjem, čo môže spôsobiť nežiaduce vedľajšie účinky. Ak je pacient s nadváhou, sa odporúča k dosiahnutiu a udržaniu ideálnej telesnej hmotnosti, čo vyžaduje zníženie celkového kalorického príjmu a pravidelné cvičenie( rehabilitačné cvičenia, chôdza), ktorého intenzita je individuálny.

Pre prevenciu pacientov s opakujúcimi sa po mŕtvici, ktorí mali ischemickú cievnu mozgovú príhodu, odporúčaných pre 1-2 roky alebo trvalo dostávajú angiagregantov: kyselinu acetylsalicylovú, dipyridamol, tiklopidín alebo klopidogrel. Kyselina acetylsalicylová sa zvyčajne používa v malých dávkach( 80 - 300 mg / deň).Na zníženie dráždivého účinku lieku na žalúdok sa použitie v kyseline acetylsalicylovej v žalúdku nerozpúšťa.
Ak sa u pacienta s ischemickou mŕtvicu detekovaný hyperlipidémiu( zvýšená hladina celkového cholesterolu nad 6,5 mmol / l, triglyceridy viac ako 2 mmol / l z fosfolipidov, a viac ako 3 mmol / l, zníži HDL menej ako 0,9 mmol / l) sa odporúča diéta s nízkym cholesterolom, aby sa zabránilo progresii aterosklerózy.

* Antidepresíva predĺžiť život po cievnej mozgovej príhode v februári 2011

antidepresívne liečbu do 12 týždňov po mŕtvici zlepšuje stav pacientov, bez ohľadu na to, či sú trpí depresiami.

S ohľadom na súvislosť medzi depresiou a úmrtnosti po mŕtvici, zrejmá otázka - by zníženie úmrtnosti zodpovedajúce antidepresívne liečbu - hovorí Ricardo E. Jorge a jeho kolegovia z University of Iowa College of Medicine, USA.

Počas obdobia zotavenia po mŕtvici sa pre 12-týždňový cyklus nortriptylínu, fluoxetínu alebo placeba vybralo 104 pacientov. Skupiny boli jednotné v závažnosti mŕtvice, zhoršenia kognitívnych funkcií a prijatej terapie. Z 104 pacientov zomrelo v priebehu 9 rokov 48,1%.Z 53 pacientov, ktorí dostávali antidepresíva, žilo dlhšie 67,9% v porovnaní s 35,7% pacientov, ktorí dostávali placebo.

Liečba antidepresívami po mozgovej príhode významne zvýšila prežitie u pacientov utrpených aj u pacientov bez depresie. To môže znamenať, že patofyziologické procesy, ktoré určujú zvýšené riziko úmrtnosti spojené s post-mŕtvica depresie, antidepresíva môžu byť korigované.

"Naše dáta naznačujú, že všetci pacienti, ktorí prekonali akútne cievnu mozgovú príhodu je potrebné liečiť antidepresívami, ak existuje možnosť, že môže predĺžiť svoj život," autori došli k záveru v časopise American Journal of psychiatrie.

* Nový liek nás zachráni pred následkami mŕtvice

februára 2011. Regulačný procesy programovanej bunkovej smrti môže byť kľúčom k vytvoreniu nového účinnú liečbu mŕtvice.

Americkí vedci úspešne testovali na myšiach látku, ktorá už našla uplatnenie v iných oblastiach medicíny. Ukázalo sa, že jeho podávanie zvieratám znižuje neurologické dôsledky mŕtvice o 91%.

Ako vysvetlil autorov z University of Rochester a Výskumného ústavu "Scripps" v Kalifornii, mnoho z poškodenia mozgu po mŕtvici sa nevyskytuje v prvých niekoľkých hodinách, kedy sú bunky ponechané bez kyslíka, a oveľa neskôr, keď sa poškodený bunka "rozhoduje", že pre blaho telamusí zomrieť.Tento proces sa nazýva apoptóza.

Vedci zistili, že aktivovaný proteín C, používaný napríklad pri ťažkej sepse, môže znížiť programovanú bunkovú smrť.Prostredníctvom bunkových receptorov znižuje obsah molekúl proteínu p53, ktorý je centrom smrteľných procesov v dôsledku hypoxie. Okrem toho sa zvyšuje obsah látok, ktoré narúšajú tento proces.

Pri pokusoch s laboratórnych myší, ktoré sú popísané na stránkach časopisu Nature Medicine Beryslav Zlokovich( Berislav Zlokovic) a John Griffin( John H. Griffin) zistené, že aktivovaný proteín C udržiavaná až do 65 percent týchto buniek obvykle zomrie následkom mŕtvice, Vo všeobecnosti boli neurologické poruchy po mŕtvici znížené o 91 percent.

Vedci dúfajú, že ich objav pomôže vytvoriť liek, ktorý bude účinný nielen počas prvých hodín po mŕtvici, ale tiež pomôcť tým pacientom, ktorí vstupujú do nemocnice neskôr.