Srdcová astma - príčiny, symptómy a liečba. MFS.

Príčiny príznaky srdcového astmy


Diagnóza Liečba a lifestylových

komplikácie a prognózu V ľudskom tele je krvné zásobenie všetkých orgánov a systémov vykonávané malého a veľkého krvného obehu. Malý rozsah pokrýva prítok žilovej krvi z pravej komory do pľúc, nasýti sa s kyslíkom v pľúcnych mechúrikov a prepravu okysličenej krvi do pľúcnych žíl ľavej siene.Ďalej, krv preteká ľavej komory do aorty, tepny sa šíri všetky orgány, zabezpečenie prúdenia kyslíka v nich, a po výmene plynu v tkanivách krvi ochudobnený o kyslík, prostredníctvom systému vena cava vstúpi do pravej predsiene - veľký obeh.

Ak z nejakého dôvodu srdce nie je schopný vyrovnať sa s pumpovanie krvi, je stagnáciu krvi v orgánoch veľkého a malého obehu. Porušenie kontrakčnej ľavého srdca a mechanické obštrukcie prietoku krvi v nich viesť k tomu, že krv nemôže prúdiť z pľúc do srdca a stagnuje v kapilárach a žil v pľúcnom tkanive.zásobovanie plavidiel

zvýšený krvný zachytené baroreceptorov umiestnené v cievnej stene, a signály sa prenáša do respiračného stredu nervového systému. Reflex dochádza centrum stimulácia, zvýšená frekvencia dýchania, dýchavičnosť, ktoré klinicky a záchvaty dýchavičnosti. Tieto procesy sú charakteristické pre tento klinický syndróm, ako srdcové astma.

Srdcové astma - je prejavom akútneho zlyhania ľavej srdcovej komory, ktorá sa vyznačuje tým, stagnácia žilových krvných ciev v pľúcnom tkanive a je vyjadrená v klinicky závažných záchvatov dušnosti a / alebo dusenie. Niekedy absencia terapeutických opatrení srdcová astma môže prejsť do kardiogénneho( srdce) pľúcny edém, z dôvodu prekročenia kritickej úrovne tlaku v pľúcnych kapilárach, propotevanie kvapalná časť krvi do pľúcnych mechúrikov( pľúcna "bublín"), ďalej speňovanie tekutého prúdu vzduchu, ktorý prechádza v priebehu dýchania.

v sebe život ohrozujúce srdcové astma nie je, a je dokonca schopný vlastného orezanie, ale niekedy aj po dobu niekoľkých minút môže viesť k pľúcny edém, ktorý je hrozbou pre život pacienta. Obrázok ukazuje

narušenie kontraktilitu myokardu, pričom správne množstvo krvi nemôžu byť likvidovať v aorte( 2), na rozdiel od normálnej činnosti srdca( 1), čím sa zvyšuje tlak v ľavej komore, a potom sa do ľavej siene a pľúcnych žíl.

Príčiny srdcové astma

Príčiny srdcového astmy môže byť akýkoľvek srdcové ochorenie, ktoré má vo svojom výsledku srdcového zlyhania. Takáto ochorenia sú nasledovné:
- srdcové chyby, najčastejšie mitrálnej chlopne
- ischemická choroba
srdca - akútny infarkt
myokardu - infarkt myokardu
- ľavej komory aneuryzma
- arteriálna hypertenzia, hypertenzná kríza
- záchvat fibriláciou predsiení
- myokarditída,postmiokarditichesky kardiosklerosis
- kardiomyopatia( hypertrofická, dilatačné, obmedzujúce)
- intrakardiálne tromby
- srdcový nádor( Myxo)
- akútna a xonichesky glomerulonefritída( s rozvojom hypertenzie)

Obrázok ukazuje, že sa znižuje ventrikulárna hypertrofia myokardu objem, čo vedie v krvi "stagnáciu" v sieňach a ciev tečúcich do átria, najmä v pľúcnych žíl.

spúšťacím faktorom schopných vyvolať zvýšenie tlaku v pľúcnych kapilárach, nadmerné psycho-emocionálne alebo fyzický stres z uvedených chorôb. Tiež sa môže objaviť astmy epizódy srdcovej počas tehotenstva s existujúce ochorenia srdca, horúčka u pacientov s pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním.

príznaky srdcového astmy

predzvesťou srdcového astmy môže dôjsť aj za dva - tri dni pred začiatkom epizódy. Pacient na pozadí zvýšenej záťaže obťažovať slabosť, únava, pocit ťažoby na hrudníku, neschopnosť hlbokého dychu v hlboko. Najčastejšie je astmatický záchvat počas noci vzhľadom na to, že horizontálne obeh v pľúcach je spomalený a žilovej tok k srdcu sa zvyšuje. Pacient nemôže zaspať alebo drasticky prebudí z toho, čo sa cíti ako dusenie, nemôže dýchať hlboko. Zvyšuje rýchlosť respiračné, je kompulzívna suchý kašeľ, niekedy s zlá alebo spúta pruhovaný s krvou. Existuje lepkavý studený pot, pacient cíti strach zo smrti. Zjaví sa naslabiálny trojuholník a koža prstov( akrocyanóza).Pacient má tendenciu zaujať pozíciu ortopnoe - sediaci s podporou na strane, ako je vo zvislej polohe žilového návratu do srdca je mierne zníženú, čo môže spôsobiť dočasnú úľavu.

Pacient musí uvedomiť, že najlepším riešením v tejto situácii bude mať za následok brigády sanitku, pretože len lekár môže porovnať prezentujúca symptómy a potrebu hospitalizácie s lekárskymi - diagnostické účely.

srdcová astma

Diagnostika porúch srdcového astmy možno predpokladať aj v klinickom vyšetrení pacienta. V prospech svojho svedčiť o charakteristických sťažnostiach rýchleho dýchania a udusenia u pacienta s existujúcim srdcovým ochorením. V zriedkavých prípadoch, útok srdcovej astmy môže dôjsť náhle, uprostred kompletné telesné zdravie ako výsledok vývoja bezbolestné formy infarktu myokardu, ruptúra ​​výdute ľavej komory, hypertenzná kríza bez predchádzajúcej subjektívnych pocitov.

Ak počúvaním hrudníka určí hluchý srdcových oziev, zvýrazňujúce tónom v bode II auskultácie aorty, spastické srdcovej frekvencie, nenormálne zvuky a tóny špecifické pre ochorenie srdca, alebo jemne suchých šelesty v dolnej pľúcach alebo všetkých pľúcach. Pri skúšaní brušná dutina je možné pozorovať zväčšená pečeň, čo ukazuje stagnáciu krvi v orgánoch systémového obehu. Arteriálny tlak môže byť zvýšený, nízky alebo zostať v normálnych medziach. Vzhľad mokré kašľom s penivý spúta, mokré šelesty v pľúcach naznačuje vývoj pľúcny edém a prudký pokles krvného tlaku - na kolaps vývoja, ktorá vyžaduje naliehavé opatrenia na nápravu v Srdcové jednotke intenzívnej starostlivosti.

Z dodatočných metód prieskumu sa priradí:

- EKG ukazuje príznaky preťaženia ľavej komory( offset elektrickú os srdce na ľavej strane, vysoká zub R v ľavej časti hrude vedie - V1 - 2, zhoršené vodivosti( plné alebo čiastočné blokáda) z ľavého ramienka blok), príznaky ischémiou myokardu alebo akútnejinfarkt myokardu, symptómy ochorenia srdca( zmeny v charakteristike P-vĺn na pravej strane proti preťaženiu alebo ľavej predsiene, ventrikulárna hypertrofia, myokardu, atď).
- hrudnej organ bunky vykazujúce známky zvýšenej pľúcnej vzor, ​​spôsobené cievne zložkou, ako aj rozšírenie tieňa srdca v priemere.
tieto aktivity na recepcii oddelení kardiológie nemocnice dosť byť hospitalizovaný ako pacienta čo najskôr sa srdcová astma v oddelení pre zdravotnícke - diagnostické činnosti. Oddelenie je pacient vykonávať ďalšie skúšky, vrátane týchto diagnostických techník:
- echokardiogram( ultrazvuk srdca) pomáha poskytnúť presnejší diagnózu - ochorenie srdca, akútne alebo infarkt myokardu, aneuryzmy ľavej komory, kardiomyopatie a ďalších chorôb, ktoré spôsobujú kontraktilnédysfunkcie ľavej komory. Tiež odhalila príznaky hypo- alebo akinéza( malé alebo žiadne myokardu kontrakciu v niektorých oblastiach srdca), znížené zdvihový objem a LVEF, zvýšenie tlaku v ľavej sieni a pľúcnych žíl( pľúcna hypertenzia).
- na svedectvo môže byť menovaný MRI srdca vysvetliť umiestnenie a rozsah poškodenia srdcového svalu
- pri zmierňovaní život ohrozujúce príznaky menovaný CAG( koronárna angiografia) naliehavo u pacientov s akútnym infarktom myokardu( počas šiestich hodín od nástupu) preobnovenie prietoku krvi cez uzavretého vencovité tepny a plánovite osobám s ischemickou chorobou srdca k rozhodnutiu o vhodnosti zavedenia stentu.

lekár by mal byť vedomí toho, ako rozlišovať medzi srdcové a astmy. V bronchiálna astma obtiažneho dýchania( dýchavičnosť expiračnej charakter), sipot dychu, pacient nemôže kašeľ trudnootdelyaemoy sklený, viskózny hlien v pľúcach auscultated suchej piskot. Srdcové astma je ťažké dych( dýchavičnosť inšpiračný znak), že pacient nemôže dýchať zhlboka dýchať hlučný, obťažovať hacking suchý kašeľ, spútum žiadny alebo len mizivou čiastku postriekané krvou, pľúca sú počúval jemne alebo suché piskot.

Diferenciálna diagnóza je dôležitá preto, že stratégia liečby týchto ochorení sa výrazne líši.Účelom diuretiká srdcového astmy opodstatnené, zatiaľ čo priedušková astma ich použitia môže stav výrazne ťažšie pacienta. To je spôsobené tým, že diuretikom je výstup z telesnej tekutiny, spútum bronchiálna a preto sa stáva viskózny a husté, nakoniec je upchatie lumen. Liečba srdcového astmy

liečbu srdcového astmy je vykonávaná v terapeutickej nemocnice kardiológie alebo, ak je to potrebné - na jednotke intenzívnej starostlivosti.

prednemocničnej, čaká na príchod brigády sanitky pacient alebo jeho príbuzní môže zmierniť stav takto. Pacient by mal mať pohodlnú pozíciu v posteli, sedel so sklopenými nohami, meria krvný tlak domáci tlakomer, otvorí sa okno pre čerstvý vzduch, pod jazykom je nutné umiestniť a nasal 1 - 2 tablety nitroglycerínu každých päť minút po dobu 15 minút pod kontrolou tlaku( pokiaľtlak nižší ako 90/60 mm Hg, nemôže vziať nitroglycerín) pre rozšírenie pľúcnych a koronárnych ciev, je nutné zaistiť teplú kúpeľ nôh, klesá do nádržky s nohou teplej vody a predkolenia. Tým je zaistené, že žily nôh a rozšíriť tak, aby pojať väčšie množstvo krvi, čím sa znižuje prietok krvi do srdca. Podľa lekára

príchodu Po prevoze pacienta do nemocnice a nemocničnej liečby vykonané na týchto skupín liekov:

- intravenózna nitroglycerín znižuje žilovej prietok krvi do srdca,
- lasix alebo furosemid vnútrožilne výstupy tekutiny z tela, čo prispieva k zníženiu cirkulujúceho objemu krvi v pľúcnych ciev rovnako. Tieto lieky, rovnako ako nitroglycerín, prispieva k zníženiu krvného tlaku, takže nízka hladina krvného tlaku pri liečbe pacienta by mala byť vykonávaná spoločne s liekmi, ktoré zvyšujú cievneho tonusu a krvného tlaku, napríklad s mezatonom, dopamínu a ďalších kardiotoniká,
- Strofantíny intravenózne použiteľnéhozlepšiť kontraktilitu srdcového svalu, a pre obnovu porúch srdcového rytmu, napríklad v záchvate fibrilácia predsiení,
- aminofylín intravenózne je proti kŕčom, uvoľňuje hladkéth svaly, vrátane tých, ktoré sa v cievnej stene, je potrebné zlepšiť pľúcna prietok krvi,
- môžu byť podávané narkotické analgetiká( deriváty morfínu) pre zmiernenie bolesti v infarktov a znížiť aktivitu dychového centra, rovnako ako neuroleptiká( droperidol) pre vylúčeniepanika, strach zo smrti a prevenciu respiračnej depresie,
- základná terapiu ochorenia( korekčné hypertenzia poruchám srdcového rytmu, pre liečbu infarktu myokardu, ochorenie srdca, atď. ..)

životný štýl so srdcovým ASTmôj

U pacientov podstupujúcich útoky srdcová astma, príslušné aktivity zamerané na prevenciu opakovaných útokov. Patria medzi ne:

- odstránenie stresu, obmedzovanie významný fyzická námaha
- riadnej organizácii každodennej rutiny s dostatočnou dobu spánku( najmenej 8 hodín) a zvyšok na dennej
- organizáciu výživu s výnimkou alkoholických nápojov, káva,cigarety, mastný, pikantná, vyprážané potraviny;obmedzenie používania solí, príjem tekutín, živočíšne tuky, tučné mäso, ryby a hydinu;s vysokým obsahom v potrave fermentovaných mliečnych výrobkov, rovnako ako čerstvé ovocie, zelenina, obilniny, rastlinné oleje ako zdroj rastlinných bielkovín, sacharidov a tukov
- pravidelný príjem predpísaných liekov na svojho lekára, včasné návšteve ošetrujúceho
lekára - výkon pacient netrpí chorobou zdravotným postihnutím môžubyť obnovená po prepustení z nemocnice podľa obvyklého načasovanie práceneschopnosti choroby. Komplikácie

srdcová astma Neliečená komplikácie záchvate srdcového astmy sa pohybovať v kroku alveolárnej pľúcny edém, ktorý sa vzťahuje k život ohrozujúce stavy.

Prevencia opuchov je včasné poskytnutie neodkladnej starostlivosti a hospitalizácie pri starostlivom vyšetrení a liečbu základného ochorenia.

počasie

Bez starostlivosti prognóza môže byť nevýhodné, pretože vysoká pravdepodobnosť prechodu v srdcovej astma pľúcneho edému, ktorý môže viesť k smrti. Po úspešnom

bankovanie a pravidelnom užívaní liekov predpísaných pre základné ochorenie znížiť progresiu žilovej zápchy v pľúcach, je prognóza priaznivá.

terapeuti Sazykin O.