Dissociálna porucha osobnosti - Príčiny, symptómy a liečba. MFS.
Dissociálna porucha osobnosti je jednou z najkontroverznejších kategórií v klinickej oblasti. Niektorí ľudia tvrdia, že ide len o pseudoklinické meno pre podvodníkov a iné kriminálne prvky. Iní veria, že ide o vážnu duševnú poruchu, ktorú by lekári mali lepšie pochopiť a liečiť účinnejšie. Hlavná anomália, ktorá spája túto skupinu psychopatických osobností, sa považuje za nedostatočný rozvoj vyšších morálnych pocitov.
pridelenie tohto typu poruchy osobnosti vykonaného na základe sociálnych kritérií, ktorých hlavným z nich je neschopnosť riadiť prevládajúci spoločenské normy, žiť v súlade s právom.
Sociopáti sú ľahostajní voči verejným normám;Tento milovníci silných pocitov, impulzívna, chýba zmysel pre zodpovednosť, a to napriek mnohým tresty a tresty nemôžu učiť sa z negatívnych skúseností.
pridelenie tohto typu poruchy osobnosti , ak budeme pristupovať k problému z klinického pozície sa zdá do značnej miery subjektívne. V domácom nozograficheskoy tradícii tejto skupiny porúch osobnosti nemal vystupovať, pretože sa predpokladalo, že nemôže existovať žiadna konkrétna skupina psychopatické osobnosti, hlavným rysom, ktorý je tendencia porušiť zákon. Taký názor, samozrejme, má nejaký základ, a to môže byť argumentoval, že tieto trestné činy sú možné so všetkými typmi porúch osobnosti, ako aj v úplne zdravých ľudí.Avšak klinické hlavne forenznej psychiatrie, skutočnosť je taká, že jednotlivci sú psychopatický skladu sú stálymi obyvateľmi väzenia opakovane dopustí trestných činov. Zvyčajne boli uvedené a odkazované na osoby s excitívnym typom, hoci určité rozdiely sa môžu odhaliť.Niektoré z nich sú priľahlé k rozsahu schizoidná psychopatie( emocionálne chladné expanzívna schizoidná), iné - na emočne nestabilný a narcissistic poruchou osobnosti.
Etapy antisociálne poruchou osobnosti
psychopatické osobnosti, spojených do tejto skupiny, pretože v prvých rokoch vyznačuje nedostatkom akéhokoľvek duchovnými záujmami, nemorálnosti, sebectvo, impulzívnosť.Sú to tvrdohlavý, hádavý, klamný, krutý - vysmievať mladší, mučiť zvieratá, čoskoro tvorili opozícii voči svojim rodičom, a niekedy aj otvorené nepriateľstvo voči ostatným. V skorých školských a dospievania sociopatov vykazujú negatívne správanie, ako napríklad preskočenie školenia, úteky z domova, ktoré sa dopúšťajú násilia, vecným škodám a organizovať podpaľačstvo. Pri komunikácii s ľuďmi sú charakterizované rýchlymi náladami, niekedy dosahujú záchvaty hnevu a hnevu. V škole šikanujú jazyk, začínajú bojovať;nedosiahol dospelosť, začal ukradnúť, utiekol z domu, bloudil. Systematická výrobná činnosť je pre nich neprípustná.Ich záznam je plný častých absencií a zmien pracovných miest. A keď prepustenie, spravidla budúce zamestnanie nie je naplánované.Pri absencii duchovných pohnútok, citov, pozore pre ostatných, oni zanedbávajú tradície, ignorujú sociálne, morálne a právne normy, a pri zjavnom rozpore s rodinným životom. V priebehu času sa sociopatovia nachádzajú na miestach odňatia slobody. U mnohých ľudí s touto poruchou kriminálne správanie klesá po 40 rokoch;niektorí sa však naďalej zaoberajú trestnou činnosťou počas celého života.
symptómy antisociálne poruchou osobnosti
spokojnosti, silnú vieru v správnosť v kombinácii s ich nedostatok kritického zhodnotenia ich pôsobnosti. Akékoľvek sankcie alebo pripomienky sa považujú za prejav nespravodlivosti. Obvykle títo ľudia neopatrne zvládajú peniaze. V stave intoxikácie sa stávajú ešte horšími, konfliktnými, bojujúcimi, ničia všetko okolo. Ich celý život je reťazou nepretržitých konfliktov s verejným poriadkom: od falšovania cenných papierov, krádeží a lúpeží až po brutálne násilné činy. Súčasne sa riadia nielen vlastnými záujmami, ale aj túžbou obťažovať a urážať ľudí okolo nich. Zvyčajne svojím vlastným prospechom dosahujú na úkor druhých. Sú zbavení pocitu súcitu, hanby, cti, pokánia, svedomia. Ich hlavnou črtou je bezcitnosť.Okrem porúch spôsobených užívaním omamných látok je táto porucha osobnosti najviac spojená s kriminálnym správaním dospelých.
Najtypickejšie "jadrové" prípady tejto skupiny s výraznými zmenami emocionálne vždy vyžadujú diferenciálnu diagnostiku s endogénne procesu( schizofreniey), vstali morálne hlúposť je často dôkaz o predchádzajúcom útokov alebo pomaly vyvíja schizofrénie geboidnymi prejavy alebo chronickej mánie.
dôvody antisociálne porucha osobnosti
Vysvetlenie antisociálne poruchou osobnosti sú psychodynamic, behaviorálne, kognitívne a biologické teórie.
- psychodynamic teoretici ukazujú, že táto porucha, rovnako ako mnoho iných porúch osobnosti, začína s nedostatkom rodičovskej lásky počas detstva, a to vedie k nedostatku všeobecnej dôvery u ľudí.Deti, ktoré nájdenej antisociálne poruchou osobnosti, reagovať na tieto skoré zážitky citového odcudzenia a pokúsiť sa nadviazať kontakt s ostatnými iba napájací a deštruktívne spôsobom. Na podporu psychodynamic teórie, vedci zisťujú, že ľudia s touto poruchou sú s väčšou pravdepodobnosťou ako ostatní, sa vyskytujú v detstve stresu, a to najmä v takých formách, ako rodinný chudoba, násilie v rodine a rodičovskej hádky alebo rozvod. Mnoho z nich tiež priniesol zo strany rodičov, ktorí sami trpia antisociálne poruchou osobnosti. Niet pochýb o tom, že má taký rodič, osoba mohla stratiť vieru v iných ľudí.
- Mnoho teoretikov behaviorism naznačujú, že antisociálne príznaky môžu byť získané prostredníctvom napodobňovanie, či napodobeniny. Ako dôkaz, že takisto poukazujú na vysokú prevalenciou antisociálne poruchou osobnosti medzi rodičmi ľudí s touto poruchou.
- Ostatné behaviorism verí, že niektorí rodičia sú neúmyselne očkované svojim deťom anti-sociálne správanie, pravidelne posilňujú agresívne správanie dieťaťa. Napríklad, keď dieťa hnevá, alebo reagujú s násilím na rodičovskú žiadostí či požiadavky, môžu rodičia dať k nemu, k obnoveniu mierových vzťahov. Neúmyselne môžu očkovať dieťa tvrdohlavý, a možno dokonca aj krutosť.
- Teoretici kognitívnych smerov veria, že ľudia s antisociálne osobnostné poruchou dodržiavať rastliny, ktoré neberú do úvahy význam potrebám druhých.Ľudia s touto poruchou je naozaj ťažké vziať do úvahy názor odlišný od ich vlastné.
- Konečne, rad štúdií naznačujú, že antisociálne poruchou osobnosť môže hrať dôležitú úlohu biologických faktorov.Štúdie ukazujú, že ľudia s touto poruchou sú často menej nervózny ako ostatné.Na druhej strane, oni môžu chýbať element, ktorý je kľúčom k procesu učenia. To môže vysvetľovať, prečo je tak ťažké sa naučiť zo svojich chýb a zachytiť emocionálne reakcie ostatných. Niekoľko štúdií preukázalo, že pacienti s antisociálne poruchou osobnosti menej schopný ako ľudia v rámci kontrolnej skupiny rozhodnúť laboratórne úlohy, ako je nájsť cestu von z labyrintu, kedy kľúčové posily sú sankcie, napríklad nejaký nárazom alebo pokutu. Keď experimentátori, aby trest výraznejšie alebo spôsobiť predmety venovať im pozornosť, učenie zlepšuje. Avšak, ponechané samy sebe, jedinci s touto poruchou nereagujú na trest príliš.Možno, že negatívne udalosti jednoducho nerobia títo jedinci takú úzkosť ako ostatní ľudia. Vedci, biológovia zistili, že pacienti s touto poruchou často reagovať na varovanie alebo očakávanie stresu nízku excitáciu mozgu, napríklad pomalé vzrušenie z autonómneho nervového systému a nízkofrekvenčné vĺn EEG na. Vzhľadom na nízky excitácii týchto ľudí môže byť ťažké chytiť ohrozujúce alebo emocionálne situácie, a takáto situácia môže mať na ich malému efektu. Je tiež možné, že nízke fyziologické vzrušenie spôsobuje ľudí s touto poruchou osobnosti riskovať a dobrodružstvom. Antisociálne činnosti ich môžu prilákať, a to práve preto, že uspokojuje potrebu väčšie vzrušenie. Na podporu tejto myšlienky je skutočnosť, že antisociálne poruchou osobnosti, ako sme ho nevideli, často sprevádzané správanie charakterizované hľadaním vzrušenie.
diagnostika antisociálne porucha osobnosti
porucha osobnosti, zvyčajne priťahuje pozornosť hrubý nepomer medzi správaním a prevládajúcimi spoločenskými normami charakterizovaných takto:
- bezohľadným ľahostajnosť k pocitom druhých;
- hrubé a pretrvávajúce postavenie nezodpovednosti a zanedbávania sociálnych pravidiel a povinností;
- neschopnosť udržiavať vzťahy pri absencii ťažkostí vo vývoji;
- extrémne nízka tolerancia voči frustrácii, ako aj nízka prahová hodnota pre vypustenie agresie vrátane násilia;
- neschopnosť pociťovať vinu a využívať životné skúsenosti, najmä trest;
- vyhlásil tendenciu obviňovať ostatných, alebo predložiť hodnoverné vysvetlenie pre jeho správanie, čo vedie predmet do konfliktu so spoločnosťou.
Ako ďalší príznak môže byť konštantná podráždenosť.V detstve a dospievaní môže byť potvrdenie diagnózy poruchou správania, hoci to nie je nevyhnutné.
Poznámka:
s týmto ochorením sa odporúča vziať do úvahy pomer kultúrnych noriem a regionálnych sociálnych podmienok určitých práv a povinností, ktoré sú ignorované pacientom.
Zahŕňa:
- sociopatickú poruchu;
- sociopatická osobnosť;
- je nemorálna osoba;
- asociálna osobnosť;Antisociálna porucha
- ;
- protisociálna osobnosť;
- psychopatické poruchy osobnosti.
Vylúčené: poruchy správania
- ( F91.x);
- emocionálne nestabilná porucha osobnosti( F60.3-).
Liečba antisociálne porucha osobnosti Liečba
podrobená asi tretina všetkých ľudí s touto poruchou, ale žiadny z liečby nie je, zdá sa, že účinná.Väčšina zo sily, ktoré majú byť ošetrené pomocou svojich zamestnávateľov, vzdelávacích inštitúcií a orgánmi presadzovania práva, alebo padajú v zornom poli lekárov v súvislosti s nejakou inou poruchou.
Niektorí terapeuti smer kognitívno-behaviorálnej snažia získať zákazníkov s antisociálne poruchou osobnosti uvažovať o morálnych otázkach a potreby ostatných ľudí
programu "k boju proti barbarstvu" sú určené na poskytnutie dôvery osoba, zvýšiť sebavedomie a urobiť vernejšie záujmom skupiny, Zdá sa, že niektorí ľudia využívajú takéto programy. Avšak spravidla väčšina dnešných liečebných prístupov má malý vplyv na ľudí s antisociálnou poruchou osobnosti alebo vôbec nie na nich.