Aneuryzma mozgových ciev - Príčiny, príznaky a liečba. MFS.
aneuryzma mozgových tepien - je rozšírenie nádoby v dôsledku porušenia štruktúry troch vrstvy cievnej steny.
Tvar výdute sa môže meniť - jedno a viackomorová, saccular, vretenovité.Tam
malá aneuryzma až 3 milimetre a obra - viac ako 25 milimetrov. Obrie výdute môže byť v tejto časti krčnej tepny, ktorý sa rozprestiera cez sínus cavernosus na rozvetvenie v vertebrobazilárního-bazilárnej systému.
Štruktúra vydutín sú odlíšené krk, ktorý si zachováva trojvrstvovú štruktúru tepien, a preto - najsolídnejších časť aneuryzma;stien tela, v ktorom nie je žiadny svalová vrstva a elastická membrána je prerušené a kupoly - najtenší miesto, ktorý sa skladá iba z intimy ciev. To je tu a tam je roztržka aneuryzma. Dôvody
aneuryzma
vrodené a získané vady svalovej vrstvy, poškodenie kolagénových vlákien, ateroskleróza poškodenie nádoba vnútorné elastické membrány vedie, často so zvýšením krvného tlaku, časť "hyperinflácia" plavidlá a tvorba "taška" pre - aneuryzma. Fajčenia, nadmernej konzumácie alkoholu, obezita, stres môže slúžiť ako zrážacie faktor pre prasknutia výdute.
Väčšina aneuryzmy - vrodenej chybe, často v kombinácii s malformáciou - koarktácia aorty, polycystické ochorenie obličiek, ochorenia spojivového tkaniva.
Tam je genetická predispozícia k vydutín. Hypertenzia, pretože by mohlo samo o sebe spôsobiť vývoj aneuryzma, a môže viesť k prasknutiu existujúcej aneuryzma. Aneuryzma môže rozvinúť v zranením hlavy, nádory, ateroskleróza, a zápalových ochorení.
príznaky prítomnosti aneuryzma
aneuryzma - na "bomba", ktorá má sklon k prasknutiu. Mozgové aneuryzma - bomba, ktorá je v hlave.
aneuryzma - vzácna porážka, sa predpokladá, že sú anevrizmonositelyami 5% svetovej populácie.
Prasknutie výdute štatistík sa vyskytuje v 5 - 10 za 10.000 ľudí.Častejšie u ľudí, 30 - 50 rokov. Môžete žiť dosť dlho, aby sa dozvedeli o prítomnosti aneuryzma iba vtedy, keď rozbiť, že hneď príde na pozadí pohody, snáď po emocionálnej či fyzickej záťaži.príznaky
podozrivé na prítomnosť cievne malformácie môžu byť považované za paroxyzmálna intenzívnu bolesť hlavy, opakuje rovnaké umiestnenie, nového vzniku epileptického záchvatu. Bolesti hlavy v front-orbitálnej oblasti môže byť v výdute v prednej mozgovej, predné komunikujúce tepny, výbežok a chrám - aneuryzma zadnej mozgovej tepny na strane hlavy - keď aneuryzma v bazilárnej tepny.
možný výskyt ptózy( poklesu horného viečka), diplopia, strabizmu, mydriáza. Keď aneuryzma zadnej mozgovej tepny sa vyznačuje prechodných porúch zraku - obmedzenie alebo strata zorného poľa, skreslenie objektov. Pri vydutín predné komunikujúce tepny prednej mozgovej tepny - prechodný slabosť v nohách. V prípade vydutín zadnej mozgovej tepny a bazilárnej vzniká obvodový lícneho nervu paréza fúkania veľký hluk v uchu, jednostranné straty sluchu. V prítomnosti aneuryzma
rodinní príslušníci potrebné urobiť prieskum vylúčiť cievne malformácie blízki príbuzní.
vyšetrenie a diagnostika aneuryzma
bolesti hlavy opakovane opakuje na rovnakom mieste, s možnými vizuálnymi - sluchové predchodcov, zvracanie, kŕče, stratu vedomia a epipristup vyžaduje vyšetrenie a prítomnosť aneurysm mozgu. Diferenciálnej diagnóza s mozgovými nádormi.
riziko krvácania z vydutín nájdených vysoká a je závislá na veľkosti, umiestnenia a celkové cievne stavu somatického stavu. Opakovaná krvácanie závažnejšie a zvyšujú riziko úmrtia.
Most aneuryzmy detekcie prebieha pri pretrhnutí - to znamená, že vývoj aneuryzma subarachnoidálneho krvácania, hemoragickej mŕtvicu. V 50% non-traumatické príčiny subarachnoidálneho krvácania detekovaný mozgovej cievnej aneuryzma. Náhle bolesti hlavy, zvracanie, strata vedomia, kŕče, hypertermia, mozgových a fokálnymi neurologickými symptómami, meningeálnych symptómy anizokorií.Takíto pacienti musia byť prepravované bezprostredne na špecializovanú jednotku( neurochirurgii).Samozrejme z ktorých ani jeden samoliečba nehovorí.
Máte aneuryzma môže znovu krvácanie, rozvoji cievne kŕč s nárastom ischemických oblastiach tvorby intracerebrálne hematóm, krvi prielom v komorového systému.
Predpokladané aneuryzmatické vyšetrenia: zobrazovanie magnetickou rezonanciou v angiografickom režime. V budúcnosti, aj keď je zistená aneuryzma, sa na stanovenie taktiky chirurgickej liečby používa angiografia.
Pri subarachnoidálnom krvácaní v prvý deň počítačovej tomografie určí vypuknutie krvi. Pri bedrovej punkcii sa v mozgovomiechovej tekutine nachádza krv.
Liečba aneuryziem
Chirurgická liečba - orezávanie aneuryzmy alebo endovaskulárna operácia. Podstata spočíva v tom, vypnutie prevádzka zasiahnuté časti nádoby( aneuryzma) a udržiavanie obehu krvného toku v hlavnej nádobe - je kladený na aneuryzma klip, zatiahnuť streamovaných krv. Keď
endovaskulárne intervencie na plavidlách cez stehennej tepny do výdute podávané zvláštne agenti - mikrospirali, balóny, uzatváracie lumen a "vypnutie" aneuryzma z obehového systému. Aneuryzma cievky, alebo najnovšie lieky sa lepí aneuryzma, zďaleka najprogresívnejšie spôsob liečby vydutín.
Endovaskulárny aneuryzma
konzultácie na cievne mozgové aneuryzma
Q: viacnásobné pracovať( 3), aneuryzma mozgových tepien?
Odpoveď: Rozhodnutie je vyrobený neurochirurg - možný alternatívny endovaskulárne off alebo kraniotomie a orezávanie.
Otázka: kedy sa vypína operácia?
Odpoveď: ak sa objaví aneuryzma pred prasknutím - okamžite po vyšetrení a príprave na prevenciu prasknutia. Ak sa medzera už vyskytla a všeobecný stav pacienta to umožňuje - v prvý deň alebo 10 až 14 dní neskôr. Otázka sa rieši individuálne v závislosti od závažnosti ochorenia a možného rizika chirurgického zákroku.
Otázka: Je mi 25 rokov, jeho otec bol aneuryzma krčnej tepny, mám časté bolesti hlavy, plán tehotenstva. Budem môcť porodiť sám?
Odpoveď: kontaktujte neurologa na vyšetrenie a urobte magnetické rezonančné zobrazenie v angiografickom režime.
Lekár neurolog Kobzeva S.V.