Ďalší akord v srdci - Príčiny, príznaky a liečba. MFS.

Tento článok sa zaoberá takou štrukturálnou anomáliou, ktorá je v poslednej dobe rozšírená ako ďalšie akordy v srdcovej dutine. V poslednej dobe sa vďaka zlepšenej kvalite novorodeneckom vyšetrenia detí, vrátane spôsobu Echo( ultrazvuk srdca) a zvýšeným výskytom registráciu tejto anomálie. Mnohí lekári, najmä lekári Uzi diagnostika, koncept trabecula a akordu sú považované za rovnocenné, že nie je úplne v poriadku s polohou anatómie a fyziológie, ale faktom zostáva, a na záver lekára, môžete vidieť diagnózu "Ďalšie trabecula" namiesto "Ďalšie akordu."

Ale predtým, ako zdôrazním všetky aspekty tejto patológie, chcem sa stručne zaoberať anatomickými znakmi srdca.

Srdce pozostáva zo štyroch komôr - ľavej a pravej predsiene a ľavej a pravej komory. V normálne fungujúcom srdci sa krv pohybuje z predsiene do komôr. Jednosmerný prietok krvi je zabezpečený pomocou srdcových chlopní medzi nimi, ktoré uzavrú, resp. Otvárajú srdcový cyklus. Aby mohli ventily udržať svoju pohyblivosť a pružnosť, na strane komôr sú podporované "pružinami" - vláknami šľachy alebo akordmi. Tieto priadze sú rezané striedavo ťahom ventil a prúdenie krvi do komory, a uvoľniť, zatiaľ čo klapky sú uzavreté, a krv sa nesúkaný späť do átria.

Niekedy sa stáva, že keď srdce dieťaťa sa stále vyvíja v priebehu tehotenstva, položil ďalší jeden alebo viac( asi 35% prípadov), ďalší závity v komore. Dodatočné akord v srdci - to nie je nič, ako ďalší tvorbu spojivového tkaniva, vyskytujúce sa častejšie v dutine ľavej komory, a vo väčšine prípadov nie sú niesť významnú hemodynamickou záťaž( tj neruší funkciu srdca).Vzťahuje sa na malé anomálie vývoja srdca.

V závislosti od umiestnenia v komore sú odlišné pozdĺžne, diagonálne a priečne akordy( posledne menšie sú menej časté).Pozdĺžny a diagonálne nezasahujú podpore krvi cez srdcových komôr( toto hemodynamicky nevýznamný akordu), kríž môže byť hemodynamicky významné - vytvoriť prekážku krvného toku, ktorý má vplyv na prácu srdcového svalu ako celku. Aj napriek akord vo výnimočných prípadoch môže byť pripisovaná provokatívne arytmogenního faktorov, ktorý je schopný produkovať vo viacerých dospelých srdcovou arytmiou( SVC syndróm, skrátený PQ).

Príčiny ochorenia

Hlavným dôvodom vzniku ďalšieho akordu v srdci je dedičnosť.V prípade, že matka má nejaké ochorenie kardiovaskulárneho systému, vysoké percento z toho, čo je dieťa s diagnózou jedného alebo viacerých anomáliami srdca( foramen ovale, prídavné akord, prolaps mitrálnej chlopne).Zároveň nie je možné vylúčiť ako príčinu nepriaznivých vplyvov na životné prostredie, vplyv mutagénnych faktorov( fajčenie, alkohol a drogy tehotné), a to predovšetkým v období podiel spojivových tkanív( do 5-6 týždňov vývoja plodu) a po celú dobu tehotenstva.

Príznaky ďalšieho akordu

Na základe toho, čo môžete mať podozrenie na ochorenie? V prípade, že ďalšie akord v centre jednotky je zastúpená na vlásku, pretože sa často stáva, že neprejavuje, pretože ochorenie u asymptomatických po celý život. Podozrivý z tejto anomálie môže byť bezprostredne po pôrode na základe systolického srdcového šelestu pri počúvaní dieťa( v drvivej väčšine prípadov je diagnostikovaných v novorodeneckom období a raného detstva, a to až do 3 rokov).Zvýšenie frekvencie registráciu, ako je uvedené vyššie, vzhľadom na to, že podľa nedávno prijatých lekárskych diagnostických štandardov pre všetky deti vo veku 1 mesiac menovaný echokardiogramov( ultrazvuk srdca), aby sa zabránilo vrodené poruchy kardiovaskulárneho systému.

V niektorých prípadoch intenzívny rast dieťaťa s ďalšie akord, najmä keď rast svalovej a kostrovej sústavy je prevyšujúce rast vnútorných orgánov, vrátane srdca, a teda záťaž na to zvyšuje, môže byť falošná anginy( bolesť v srdci), pocitbúšenie srdca, všeobecná únava, nemotivovaný slabosť, psycho-emočná labilita a závraty ako prejavy neuro( vegetatívny-cievne) dystónia. V rytme srdca môžu byť nezrovnalosti. Táto symptomatológia sa často prejavuje v dospievaní a môže dospieť k pacientovi v dospelosti.

Ak ďalšie akord v srdci niektorých mal lekár, majte na pamäti, že spojivové tkanivo je nielen srdce, ale aj vo všetkých vnútorných orgánov a pohybového aparátu, v uvedenom poradí, a klinické prejavy môžu byť súčasťou mnohých orgánov a systémov tela. V takýchto prípadoch hovoríme o spojivového tkaniva dysplázia, ktorý je charakterizovaný zmenami v skelete( skoliózy dolnej hrudnej chrbtice, končatín deformity, narušenie kostrového svalu), zmeny v rámci tracheobronchiálneho stromu, tráviaceho systému( ohybu alebo deformácie žlčníka, hiátové herniaotvor, gastroezofageálny reflux - liatie žalúdočného obsahu späť do pažeráka), močových orgánov( nefroptóza - obličky ptóza, megaureter - šíreniemočovodu, pyelectasia - rozšírenie obličkovej panvičky), atď.To znamená, že ak je viac akordy v srdci detekovanej ultrazvukom a spomenutých odchýlok v štruktúre ostatných orgánov by si nemal myslieť, že spojivové tkanivo je málo rozvinuté a to nielen v centre, ale aj po celom tele.

Tak len kardiológ a pediater za pomoci ďalších odborníkov môže rozhodnúť, či je to v každom prípade ďalšie akordy ako nezávislá, individuálne chorôb;alebo vznikla anomália v dôsledku poškodenia spojivového tkaniva. V prvom prípade sa spravidla príznaky nie sú pozorované v druhej a príznaky sa objavujú od iných orgánov, ktoré vyžadujú komplexný prieskum a sledovanie pacienta.

šetrenie podozrenie na ďalšie akord

diagnózu tejto anomálie je nasledovné:

• klinické vyšetrenie s povinným počúvaním( auskultácie) pacienta, v ktorom lekár počuť systolický šelest na srdci;
• EHO-KG( ultrazvuk srdca) - za "zlatý štandard" v diagnostike viacerých akordov srdca.

ľudské srdce počas echokardiografie( ultrazvuk srdca).Inkrementálne akord reprezentovaný ehoplotnosti lineárnej forme, ktorá môže byť pri pohľade v dvoch rovinách sekcii, ktorá sa nachádza v ľavej komore( LV), bližšie k mitrálnej chlopne.

Okrem ultrazvuku srdca.pacientovi môže byť pridelený EKG( s cvičením alebo bez cvičenia) na vylúčenie porúch srdcového rytmu;denné sledovanie EKG;skúšky zaťaženia( veloergometria).Čo presne z uvedených metód kontroly je pre pacienta nevyhnutné, rieši lekár na interný prieskum.

Liečba Ak má pacient žiadne klinické prejavy ďalšie akord , v lekárskom ošetrení, ktoré potrebuje. Je dosť dohľad kardiológa a pravidelné Echo vyšetrenia okrem EKG aspoň raz za rok.

V situáciách, kedy symptómy pacienta týka kardiovaskulárneho systému odôvodniť vymenovanie drog.

• zlepšiť trofické( potravín) v myokardu( srdcového svalu) sú vymenovaní vitamíny: vitamín B1( tiamín) s lipoovú kyselinou;vitamín B2( riboflavín);vitamín PP( kyselina nikotínová).Všetky vitamíny sa podrobujú kurzom trvajúcim najmenej mesiac a najmenej dvakrát do roka.
• normalizovať repolarizácie procesy( z elektrického impulzu na vlákien myokardu), poruchy, ktorá je základom srdcová arytmia, draselné a pomocníka horčík prípravky: Magne B6( citrát horečnatý vitamín B6) -Course jedného mesiaca( kontraindikovaný u detí mladších ako šesť rokov);magnerot( orotátfosforibosyltransferázy Magnesium) kurz pre tri alebo štyri týždne( kontraindikovaný u osôb mladších ako 18 rokov);trikrát až päť týždňov draslíkový draslík( povolený na použitie u detí podľa dávok súvisiacich s vekom);Panangin( draslík a horčík aspartát) počas jedného mesiaca( bezpečné použitie u detí nebola preukázaná).
• pre zlepšenie metabolizmu( metabolizmus) v myokardiálnych buniek sú priradené antioxidanty: ubichinon prípravky L-karnitín, cytochrómu C
• nootropné činidlá( piracetam, Nootropilum) Ak sú priradené znaky neurocirculatory dystónia.

A v každom prípade, že ďalšie akord základnej zdravotnej stavebná činnosť:
- spevnenie tela;
- vyvážená strava obohatená o vitamíny;
- dlhodobá expozícia vonku;
- úcta k práci a odpočinku;
- primeraná fyzická kondícia, športy - gymnastika, tanec( v každom prípade, rozhodnutie o možnosti zapojiť sa do nejakej forme športu musí brať lekára).

Ak sa u pacienta s priečnou akordu alebo akordu viacnásobné , vyvinúť abnormálny srdcový rytmus( fibrilácia predsiení, paroxyzmálna tachykardia, extrasystoly, Wolff-Parkinson-White syndróm, Morgagni-Edemsa-Stokes syndróm), až dorozvoju život ohrozujúci stav, ktorý vyžaduje okamžitú hospitalizáciu v profile kardiologické nemocnici nasleduje podrobnejšie vyšetrenia a liečby.

Niekedy, vzhľadom k tomu, že v falošný akord sa skladá zo zväzkov vodivé infarkt systém, je nutné sa uchýliť k chirurgické metódy liečby - cryodestruction( zničenie pomocou vystavenie chladu), alebo jeho excízii akordu.

môžu vznikať komplikácie, ak sa nelieči?

odhadnúť vopred, ako to bude prebiehať, alebo že ochorenie u pacienta, niekedy aj nemožné.Relatívne viac tetivy ľavej komory najmä malé anomálie vývoja srdca všeobecne sa dá povedať, že lekári sú povzbudivé údaje - zvyčajne sú tieto štrukturálne zmeny nevyžadujú osobitné zaobchádzanie, pokiaľ nenarušia funkciu kardiovaskulárneho systému. Komplikácie sú zriedkavé, a podlieha príjem liekov môže byť minimalizovaná.Predikcia

priaznivá prognóza pre život v neprítomnosti významného hemodynamiky a Arytmogénny abnormalít.

Doktorový terapeut Sazykina O.Yu.