Popôrodná depresia - príčiny, symptómy a liečba. MFS.

Na konci tehotenstva, počas pôrodu nastávajúca matka stáva pasívny, stráca kontrolu nad situáciou, v rovnakom čase pocit znepokojujúceho podivnosti, a niektoré ženy nosiť to zlé.

Narodenie dieťaťa robí ženu identifikáciu s rodičmi a zistiť, ako vykonávali svoje rodičovské funkcie. V období materstva dochádza k opätovnej aktivácii konfliktov a zranení, nedostatočne vypracovaných v detstve a dospievaní.

od normálneho dočasnému zníženiu, ktorý sa stane pre mnoho žien v prvých dňoch po pôrode, popôrodná depresia je hĺbka, dĺžka a zhoršená schopnosť robiť čokoľvek. V budúcnosti, dochádza k postupnému blednutiu hlavných príznakov a tendencie k chronickému priebehu, pretože choroba nerozpozná a nepovažuje za potrebné ošetriť buď matku alebo jej sprievod, pretože narodenie dieťaťa, podľa definície by mala byť šťastná udalosť.Avšak približne 20% žien, dokonca rok po narodení dieťaťa, je stále v depresívnom štáte.

Po narodení má 10-15% žien typickú depresívnu epizódu, ale iba 3% tejto diagnózy sa zisťuje a lieči. Obraz poruchy je charakterizovaný rovnakými symptómami ako hlavná depresia. Niektorí vedci vo všeobecnosti považujú popôrodnú depresiu za len jednu z variantov klinického obrazu závažnej depresívnej poruchy.

instagram viewer

Príznaky popôrodnej depresie počas

materskom vyšetrenia zvyčajne odhalí tieto príznaky depresie: úzkosť( ktorý je sprevádzaný búšenie srdca, bolesti hlavy, pocity paniky, obsedantno akcie);subjektívny pocit smútku a smútku;nedostatok sily;plačlivosť;nespavosť;zhoršená chuť do jedla, depresívna nálada, zmysel pre osamelosť, myšlienku sebapoškodenia. Pravidelne sa vyjadruje trápnosť výčitky, ktorá je vyjadrená vnímaním seba samého ako zlej matky a v zmysle hanby.

Jedným z typických príznakov popôrodnej depresie je neochota matky hľadať pomoc. To možno vysvetliť hlbokým pocitom viny, ktoré zažívajú, čeliac ťažkostiam spojeným s starostlivosťou o dieťa. Mnoho matiek očakávať "Mother Love", budú zahrnuté po narodení rozhodnúť problém adaptácie na dieťati, zatiaľ čo tvorba pripojenia závisí na dlhodobo( niekoľko mesiacov) vzájomného učenia. Matky sú sklamaní, čo môže spôsobiť pocit viny, ktorá je základom depresie. Navyše, niektoré matky sa domnievajú, že iba oni sú zodpovední za dieťa. Každodenná starostlivosť vyžaduje od nich fyzickú a duševnú silu a spôsobuje pocit bezmocnosti, zosilnený izoláciou.

Najdôležitejšie je početnosť výskytu nálady zhoršenie matky v období medzi tretím a deviateho mesiaca po pôrode.

Tri mesiace po narodení sú najčastejšími príznakmi: podráždenosť, depresívna nálada a úzkosť.Symptomatické na 3, 9 a 15 mesiacov je podobné.Súbor symptómov depresie je sprevádzaný ponurým pohľadom do budúcnosti a neschopnosťou vykonávať každodenné aktivity.

Schematicky možno identifikovať dve skupiny matiek:

sprvu alebo boli konfliktný vzťah so svojou vlastnou matkou, alebo sa cítia nedostatok materských citov. Zdá sa, že je ťažké prijať určité aspekty sexuality a materstva;
druhý ťažké zbaviť sa nepríjemných zážitkov, alebo sa domnievajú, že nie sú schopní kontrolovať životné udalosti;často u takých žien v anamnéze depresívnej depresie.

faktory popôrodnej depresie

obrovskú úlohu, ktorú zohrávajú sociálne, psychologické, interpersonálne a biologických faktorov.

nízkym sociálno-ekonomický status,
prenesie posledný depresie alebo depresie u niektorého z členov rodiny,
alkoholizmus,
slabá podpora od rodiny,
závažná počas tehotenstva
závažnosti depresie počas tehotenstva;
negatívne životné udalosti.
vek nad 40 rokov,
etnika afrického pôvodu,
nedostatku odborného výcviku,
aktivita nedostatočná ženou,
úplné zastavenie práce pred pôrodom,
predčasnému ukončeniu prác v prvom alebo druhom trimestri tehotenstva,

ako faktory, ktoré bránia rozvoju vážnych depresívnych symptómov, sú nasledujúce:

gipertimnye matku;
Emocia matky;
Vysoká vnútornosť v oblasti rodinných a medziľudských vzťahov.

počasie popôrodnej depresie

Vzhľadom na to, že vo väčšine prípadov nie je zistená popôrodnej depresie a pôsobí existuje riziko progresie do chronickej formy.
Materská depresia ovplyvňuje stav a vývoj dieťaťa. Deti trpia, pretože matky nemajú záujem o interakciu s nimi, rovnako ako reakciu na akýkoľvek ich prejav. Deti v ranom veku potrebujú najmä fyzický kontakt "pokožka s pokožkou", starostlivosť, komunikácia. Depresia matky negatívne ovplyvňuje vývoj dieťaťa, najmä pocit bezpečia, vnútorné mechanizmy sebaobrany, koncentrácie, rozvoj reči. Takisto podľa viacerých výskumníkov má depresia matky vážne vplyv na vzťahy v rodine, čo môže mať aj negatívny vplyv na dieťa.

Treba poznamenať, že emocionálne poruchy, rozvoj osobnosti, sebaúcta u dieťaťa úzko súvisí so stavom matky. Z tohto dôvodu, to je často deti matiek, ktoré zažili popôrodnej depresie, majú ťažkosti pri vyjadrovaní pocitov a sklon k depresii, zvýšenú úzkosť.

V prvom rade emóciová sféra trpí deťmi. Takže množstvo štúdií( Baz LL, 1999) ukazuje, že deti matiek s popôrodnej depresie vykazujú menej pozitívne emócie, ktoré majú aspoň vyjadrený záujem o ľudí a veci. Nesynchronizujú svoje správanie so správaním svojich matiek do takej miery, do akej dieťa od nedifresívnych matiek robí a vyjadruje menej nespokojnosti, keď je oddelená od svojej matky. Navyše, deti boli nespokojné s komunikáciou s depresívnou matkou a "odišli" od neho. Toto "depresívne správanie" sa prejavuje aj pri interakcii s inými dospelými, ktorí netrpia depresiou.

V niektorých prípadoch sa popôrodná depresia môže zmeniť na vážnejšiu poruchu - postpartum psychózu. Táto choroba sa vyskytuje u 1-2 z 1000 pôrodných žien. Medzi príznakmi ochorenia - halucinácie, bludy a myšlienky na samovraždu.Ženy s popôrodnou psychózou potrebujú okamžitú lekársku pomoc a spravidla hospitalizáciu.

Beck Depression Scale

Inštrukcie:

Tento dotazník sa skladá z 21 skupín výkazov.pozorne prečítať a vybrať číslo( O, 1, 2 alebo 3) vyhlásenie najlepšie odráža váš zdravotný stav v priebehu minulého týždňa, vrátane dnes. Ak sa vám zdá, že niekoľko slov v skupine je pre vás vhodných, zaokrúhlite každú z nich. Pred výberom si prečítajte všetky vyhlásenia v každej skupine.

0 Necítim sa rozrušený, smutný.
1 Som naštvaný.
2 Som vždy rozrušený a nemôžem ho vypnúť.
3 Som tak frustrovaný a nešťastný, že to nemôžem vydržať.

0 Nebojím sa o svoju budúcnosť.
1 Mám pocit, že som zmätený o budúcnosti.
2 Mám pocit, že v budúcnosti nič nečaká.
3 Moja budúcnosť je beznádejná a nič sa nemôže zmeniť k lepšiemu.

0 Necítim sa ako zlyhanie.
1 Mám pocit, že som utrpel viac zlyhaní ako ostatní ľudia.
2 Keď sa pozerám späť na môj život, vidím v ňom veľa zlyhaní.
3 Mám pocit, že ako človek som úplný porazený.

0 Získam rovnakú spokojnosť zo života ako predtým.
1 Nemám rovnaké uspokojenie zo života ako predtým.
2 Už nič viac neuspokojujem.
3 Nie som úplne spokojný so životom.a som unavený všetkým.

0 Necítim sa nič vinným.
1 Často sa cítim vinným. Väčšinu času sa cítim vinným.
3 Neustále sa cítim vinným.

0 Necítim, že by som mohol byť potrestaný za nič.
1 Mám pocit, že môžem byť potrestaný.
2 Očakávam, že môžem byť potrestaný.
3 Cítim sa už potrestaný.

0 Nie som sklamaný sám.
1 Bol som sám sklamaný.
2 Ja som znechutený.
3 Nenávidím sa.

0 Viem, že nie som horší ako ostatní.
1 Kritizujem sa za svoje chyby a slabosti.
2 Vždy sa obviňujem za moje činy.
3 Ja sa viním za všetko zlé, čo sa stane.

0 Nikdy som si nemyslel, že spácha samovraždu.
1 Mám myšlienky na samovraždu, ale nebudem ich implementovať.
2 Ja by som sa zabila
3 Ja by som sa zabila, keby som mala šancu.

10)

0 Neplačím viac ako zvyčajne.
1 Teraz plačím častejšie ako predtým.
2 Teraz plačím po celý čas.
3 Bol som schopný plakať, ale teraz nemôžem, aj keď chcem.

11)

0 Teraz som podráždený nie viac ako zvyčajne.
1 Som naštvaný ako kedykoľvek predtým.
2 Teraz sa neustále cítim, že som naštvaný.
3 Stal som sa ľahostajný k veciam, ktoré ma dráždivali.

12)

0 Nezabudol som na iných ľudí.
1 Mám menší záujem o iných ľudí ako predtým.
2 Skoro som stratil záujem o iných ľudí.
3 úplne stratil záujem o iných ľudí.

13)

0 Odkladám rozhodovanie niekedy, ako predtým.
1 Rozhodnutie odkladám častejšie ako predtým.
2 Zdá sa mi ťažšie robiť rozhodnutia ako predtým.
3 Už nemôžem robiť rozhodnutia.

14)

0 Necítim, že vyzerám horšie ako zvyčajne.
1 Obávam sa, že vyzerám ako starý a neatraktívny.
2 Viem, že v mojom vystúpení došlo k významným zmenám, ktoré ma robia neatraktívne.
3 Viem, že vyzerám ošklivo.

15)

0 Môžem pracovať rovnako ako predtým.
1 Musím vyvinúť ďalšie úsilie, aby som začal niečo robiť.
2 Sotva sa môžem nútiť, aby som urobil čokoľvek.
3 Vôbec nemôžem robiť žiadnu prácu.

16)

0 Spím rovnako ako predtým.
1 Teraz spím horšie ako predtým.
2 Zobudím sa o 1-2 hodiny skôr a je pre mňa ťažké zaspať.
3 Prebúdza sa o niekoľko hodín skôr ako zvyčajne a už nemôžem zaspať.

17)

0 Už nie som unavená ako obvykle.
1 Teraz som unavený rýchlejšie ako predtým.
2 Som skoro unavený všetkým, čo robím.
3 Nemôžem nič robiť kvôli únavu.

18)

0 Moja chuť do jedla nie je horšia ako zvyčajne.
1 Moja chuť do jedla je horšia ako predtým.
2 Moja chuť je teraz oveľa horšia.
3 Nemám žiadnu chuť k jedlu.

19)

0 Nedávno som nestratil váhu ani chudnutie bola zanedbateľná.
1 V poslednej dobe som stratil viac ako 2 kg.
2 Stratil som viac ako 5 kg.
3 Stratil som viac ako 7 kr.

20)

0 Nebojím sa o svoje zdravie viac ako zvyčajne.
1 I starosti o mojich fyzických zdravotných problémov, ako je bolesť, poruchy trávenia, zápcha, a tak ďalej.
2. Som veľmi znepokojený jeho fyzickú kondíciu, a je pre mňa ťažké myslieť na niečo iné.
3 Som veľmi znepokojený mojím fyzickým stavom, že nemôžem myslieť na nič iné.

21)

0 Nedávno som si nevšimol zmenu v mojom záujme o sex.
1 Mám menej sexuálnych problémov ako predtým.
2 Teraz sa zaujímam o sexuálne problémy oveľa menej ako predtým.
3 úplne stratil svoj sexuálny záujem.

Pre odpovede 0 sa získava 0 bodov, 1 -1 bodov, 2 - 3 body, 3 - 4 body.

Celkový počet bodov je vypočítaný( v prípade, že nie je vybraný jeden, ale niekoľko výkazov je tiež vybraných).

Hodnotenie výsledkov.

0-9 - absencia depresívnych symptómov.

10-15 - mierna depresia( subdepresia).

16-19 - mierna depresia.

20-29 - ťažká depresia( mierna závažnosť).

30-63 - ťažká depresia.

Liečba popôrodnej depresie

Je potrebné poradiť sa s lekárom, ak príznaky popôrodnej depresie:

- nezmiznú po dvoch týždňoch;
- stav sa zhoršuje;
- pre teba je ťažké postarať sa o dieťa;
- Myslíte si, že by ste poškodili seba alebo svoje dieťa.

Skoré liečenie depresie po pôrode pomôže urýchliť zotavenie. Ak si myslíte, že začínate vyvíjať popôrodnú psychózu, ihneď sa poraďte s lekárom. Nečakajte a dúfajte, že sa zlepší váš stav. Postpartum psychóza môže spôsobiť život ohrozujúce následky. Zvyčajne neexistujú žiadne jednoznačné dôvody pre popôrodnú depresiu, pretože akékoľvek fyzické a emocionálne faktory životného štýlu môžu slúžiť tomuto stavu, ktoré môžu hrať úlohu vo svojom vývoji blesku.

Mierna depresia zvyčajne zmizne sama o sebe niekoľko dní až dvoch až troch týždňov. Ale zároveň sa pokúste získať čo najviac času na odpočinok, hneď ako to bude možné.Prijmite pomoc od príbuzných a priateľov. Komunikujte s ostatnými mamičkami. To môže zlepšiť váš emocionálny stav, môžete získať od nich podporu, ktorú potrebujete. Nepite alkohol, ktorý môže ešte zhoršiť nálady a tiež negatívne ovplyvniť vaše dieťa počas dojčenia.

Neinterferujte s odporúčaniami terapeuta. Môžete nájsť účinné spôsoby, ako sa vyrovnať so svojimi príznakmi a vyriešiť problémy, ktoré sa vás týkajú.Takéto poradenstvo je tiež užitočné pre rodinnú alebo vzťahovú terapiu.

Pri ťažkej a ťažkej depresii musíte kontaktovať psychiatra alebo neurológ. Liečba sa vykonáva s antidepresívami a hormonálnymi liekmi, ale majte na pamäti, že dojčenie kvôli liečbe môže byť potrebné zrušiť.

Popôrodná psychóza, ktorá je najzávažnejšou fázou depresie, si vyžaduje okamžitú liečbu a často v nemocnici, s použitím antipsychotík, antidepresív, sedatív, elektrokonvulzívnej liečby. Dieťa, samozrejme, na chvíľu bude musieť rozdeliť svoju matku. Uvedomenie si tejto perspektívy niekedy pomáha prekonať samotnú popôrodnú depresiu.

Udržujte zdravý a aktívny životný štýl. Zahrňte cvičenie, urobte ranné cvičenia, choďte na prechádzku s dieťaťom každý deň.Jedzte zdravé a nekalorické potraviny a v žiadnom prípade nepite alkohol. Nevytvárajte tlak na seba. Zabudnite na niektoré z vašich očakávaní o ideálnej rodine a urobte to, čo môžete, a nechajte zvyšok. Ak je to potrebné, požiadajte o pomoc vašu rodinu alebo priateľov. Nájdite si čas aj pre seba. Keď máte pocit, že sa svet otáča okolo vás, tmavne v tvojich očiach, trochu času na odpočinok.Šaty, vystupte z domu a tiež navštívte priateľa alebo urobte nejakú vec. Vyhnite sa osamelosti a izolácii. Povedzte svojmu partnerovi, rodine alebo priateľom o tom, ako sa cítite. Opýtajte sa ostatných matiek na ich skúsenosti a nezabudnite, že najlepší spôsob, ako sa o svoje dieťa starať, je postarať sa o seba.