Gynekomastia u mužov - Príčiny, príznaky a liečba. MFS.

gynekomastia - je zvýšiť prsného tkaniva u mužov.

spôsobuje gynekomastia gynekomastia sa vyskytuje u mužov v dôsledku hormonálnych porúch, v ktorých dôjde k zvýšeniu hladiny estrogénov( ženských pohlavných hormónov), v porovnaní s úrovňou androgénov( hormóny muzhskihpolovyh).
gynekomastia môžu nastať u zdravých chlapcov v novorodeneckom období, dospievania, starobe. Tento jav sa nazýva fyziologické gynekomastia. Fyziologické gynekomastia obvykle zmizne sama o sebe.

v 60-80% detí označených opuch prsníka, je to spôsobené vplyvom materskej estrogénu, do tela dieťaťa v maternici. Obvykle zmizne z vlastného počas 2-4 týždňov.

pubertálne gynekomastia sa vyskytuje u 30-60% chlapcov 12-14 rokov, vo väčšine prípadov, obojstranná, niekedy sprevádzané výtok z bradavky, spôsobené dočasné zmeny v hladinách hormónov. Typicky, také gynekomastia ustúpi počas 12-24 mesiacov. Niekedy gynekomastia vyvíja v puberte, pretrváva dlhšie ako dva roky, a to je nazývané trvalé pubertálnych gynekomastia.

gynekomastia u starších osôb u mužov 50-80 rokov kvôli poklesu hladiny testosterónu a prevalenciou ženských pohlavných hormónov.

Avšak, v niektorých prípadoch, gynekomastia u mužov môže byť príznakom vážnej choroby. V prvom rade, spôsobiť gynekomastia ochorenie mužských pohlavných orgánov( semenníkov), sprevádzané znížením testosterónu. Môžu byť vrodené: Klinefelterovom syndrómu, anorchidism( neprítomnosť jedného alebo oboch semenníkov) syntézy testosterónu vád. Podľa získaných patológiu mužského reprodukčného systému zahŕňajú trauma, infekcie( mumps a semenníkov), zníženie toku krvi, rakoviny semenníkov.

príčinou gynekomastia u mužov môže byť pre zvýšenie produkcie estrogénu v niektorých nádorov semenníkov, horionkartsinoma, bronchogénny rakoviny pľúc, pravda Hermafroditismus, feminizujícími adrenálna nádoru( adenóm alebo karcinóm)

Niekedy gynekomastia je príznakom ochorenia vnútorných orgánov, žliaz s vnútornou sekréciou. Napríklad, gynekomastia môžu sprevádzať chronické zlyhanie obličiek, hypertyreóza( zvýšená funkcia štítnej žľazy), hyperprolaktinémia( zvýšenú hladinu prolaktínu v dôsledku hypofyzárneho ochorenia), podvýžive, hladovanie, cirhózu pečene, obezitu( k dispozícii enzým aromatázu v tukovom tkanive, čo prispieva ku konverzii testosterónu na estrogény),

gynekomastia môže byť tiež vedľajším účinkom niektorých liekov:

- spironolaktón( Veroshpiron) - diuretikum, má antiandrogénne aktivitu;blokátory kalciových kanálov - -
používané na liečbu hypertenzie, ischemickej choroby srdca( nifedipín, amlodipín, verapamil);
- angiotenzín konvertujúci enzým - lieky na liečbu hypertenzie a kongestívneho srdcového zlyhania( kaptopril( Capoten), enalapril( Enap, ednit), lizinopril( Diroton);
- niektoré antibiotiká a antimykotiká( izoniazid, ketokonazol( Nizoral), metronidazol( Trichopolum, Metrid),
- protivredové drogy( ranitidín( Zantac), cimetidín, omeprazol( Obmedz);
- hormonálnej liečby karcinómu prostaty
- metyldopa( dopegit) - liek proti,
- entiretrovirusnaya terapia proti infekcii HIV,
- digoxín - srdcový glykozid určený pre srdcové zlyhanie,
- diazepam( I, Seduxen) - sedatívum,
- lieky( napr. alkohol, marihuana, heroín),
- levanduľový olej a olej z čajustrom.

Niekedy je príčinou gynekomastia nie je možné určiť, zatiaľ čo gynekomastia sa nazýva idiopatickej.

symptómy gynekomastia u mužov

hlavným príznakom gynekomastia je nárast mužského prsníka. V srdci gynekomastia je zvýšenie žľazovej skôr než tukového tkaniva. Zväčšenie pŕs je vzhľadom k tukového tkaniva u obéznych mužov s názvom pseudogynekomastii.

Spravidla bilaterálne gynekomastia, asi v jednej tretine prípadov môže byť jednostranný.Niekedy našiel bradavky výtok podobný mledziva. Tento nárast môže byť viac ako jedna strana, aj keď obe strany sú zapojené.Bolestivosť je zvyčajne chýba, ale môžu predstavovať nepohodlie, zvýšená citlivosť v mliečnej žľaze.

jednostranné gynekomastia u mužov

bilaterálnu gynekomastia u mužov( vľavo) a žľazy je normálne( vpravo)

gynekomastia je zvyčajne spájaný s normálny sexuálny potenciou, okrem gynekomastia spôsobené nadmernou produkciou estrogénu a poklesu testosterónu. S rastom hladín estrogénu môže dôjsť k poklesu a nedostatku libida.

by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc, ak existujú náznaky, charakteristické malignity: Jednostranné gynekomastia, firm, tvorbu husté textúry, zmeny v prsníku kože, zvyšuje podpažné uzliny. Tiež je nutné sa zapojením semenníkov( zmena tvaru, opuch, testikulárne opuch), v hyperestrogenia známky naliehavé lekárske vyšetrenie gynekomastia. Symptómy hyperestrogenia zahŕňať hlasové zmeny( zvýšenie tonusu), strata vlasov, na ploche( fúzy a fúzy), emocionálne poruchy, ako je plačlivosť, podráždenosť, a znížené libido.

Diagnostika gynekomastia

predbežnej Diagnóza je založená na pohmat( pohmat), prsného tkaniva, axilárnych lymfatických uzlín.

používa ultrazvuk prsníka, axilárnych lymfatických uzlinách, menej mamografia a biopsiu prsníka potvrdiť diagnózu, detekciu rakoviny prsníka. Laboratórne testy

by mala obsahovať definíciu hladín testosterónu, estradiolu, luteinizačného hormónu( LH), hormón stimulujúci štítnu žľazu( TSH), prolaktín, a ľudský choriogonadotropín( hCG).So zvyšujúcou sa hladiny estradiolu a hCG štúdie vylúčiť malígne ochorenie by sa malo uskutočniť okamžite!

V prípade potreby vymenovať muža ako ultrazvuk semenníkov, nadobličiek počítačovou tomografiou vylúčiť nádor.

často potrebujú pomoc terapeuta, endokrinológ, urológa, onkológ chirurga, neurológa.

Liečba gynekomastia u mužov

Liečba gynekomastia závisí od dôvodu, že bol povolaný.Fyziologické gynekomastia novorodenci vo väčšine prípadov nevyžadujú liečbu, zmizne na jeho vlastné.
Gynekomastia, najmä v pubertálnom veku, je často nezávisle spomalená približne šesť mesiacov. Preto pri absencii príznakov malignity je v mnohých prípadoch uprednostňované pozorovanie. Ak v priebehu 6 mesiacov nedošlo k žiadnej pozitívnej dynamike, obvykle sa predpisuje liek.

Lieky používané na liečbu gynekomastie vám predpisuje iba Váš lekár! Nezávislý
nekontrolované príjem týchto liekov bez založenia Presná príčina gynekomastie môžu zhoršiť gynekomastia, progresie ochorenia alebo závažných nežiaducich účinkov.

Testosterón - predpísaný pre pacientov s nízkymi hladinami testosterónu u starších mužov, u pacientov s normálnymi hladinami testosterónu sú všeobecne neúčinné.
clomiphen - anti-estrogén, je často používaný na liečbu gynekomastia.
Tamoxifen( Nolvadex) - selektívne modulátory estrogénových receptorov - často používaný v ťažkej a bolestivé formy gynekomastia.
Danazol je syntetický derivát testosterónu, estrogén znižuje syntézu v semenníkoch, ktorý sa používa v liečení gynekomastie je oveľa menej, než iné lieky. Keď

gynekomastia, spôsobené tým, že lieky, vyriešiť problém výmene alebo zníženie dávky lieku.

gynekomastia, choroby spôsobené vnútornými alebo endokrinných orgánov, vyžaduje ošetrenie ochorení.

Ak je diagnostikovaný malígny proces, je potrebná naliehavá operácia.

Chirurgická liečba gynekomastia

redukcia mammoplasty( prsníka chirurgia redukcia) sa používa v ťažkých prípadoch gynekomastia, aktuálny dlhodobý( viac ako 1 rok), podrobí zjazvenie gynekomastia, alebo v prípade, že liek bol neúčinný.

Komplikácie Gynecomastia gynekomastia, existujúcu viac ako 12 mesiacov, môžu podliehať zjazvenie( fibróza), čo značne komplikuje liečbu.
Ďalšou komplikáciou gynekomastia sú psychologické účinky, často sa vyskytujú u dospievajúcich, ak zväčšenie pŕs je príčinou komplexy menejcennosti.

Prevencia gynekomastie

Prevencia gynekomastie je prevencia ochorení, ktoré ju môžu spôsobiť, starostlivú kontrolu nad príjmom liekov s ohľadom na ich vedľajšie účinky. Prevencia fyziologických foriem gynekomastie neexistuje.

Prognóza gynekomastie

Fyziologická gynekomastia novorodencov a adolescentov má zvyčajne priaznivý priebeh, zmizne bez liečby.

Výsledok symptomatického gynekomastia závisí od eliminácie príčiny ochorenia. V závažných prípadoch alebo prípadoch zjazvenia prsníka v dôsledku dĺžky procesu, nedostatku adekvátnej liečby, chirurgické metódy vo väčšine prípadov môžu pomôcť obnoviť normálny vzhľad prsníka.

Doktor endokrinológ Fayzulina N.M.