Anestezie intravenoasă
Anestezia intravenoasă se efectuează prin medicamente narcotice care sunt administrate intravenos.anestezie intravenoasa este utilizat pentru intervenții chirurgicale pe termen scurt ca medicamente utilizate pentru anestezie care nu oferă anestezie pe termen lung. Avantajul acestui anestezic este administrarea rapida a anesteziei, pacienții adormi repede, trecând etapa de excitație.
Pentru anestezia intravenoasă utilizând derivați ai acidului barbituric, viadril, propanidid, hidroxibutirat de sodiu, Ketamina.
De sodiu și hexenal de tip thiopental sunt derivați ai acidului barbituric. Când sunt utilizate, somnul narcotic apare destul de rapid, ocolind stadiul excitației, retragerea din anestezie este rapidă.Imaginea clinică a anesteziei cu tiopental și hexenal este similară, dar hexenul inhibă mai puțin respirația. Pentru anestezie se utilizează soluții proaspăt preparate de barbiturice, injectate lent. Narcoza durează 10-15 minute de la începutul unui vis narcotic după o singură injecție a unui preparat. Durata anesteziei este menținută prin administrarea treptată a 100-200 mg de medicament. In timpul anesteziei anestezistul ar trebui să monitorizeze elevii lor, mișcarea globilor oculari, prezența reflexelor pentru monitorizarea nivelului de anestezie. Asistența măsoară și înregistrează în diagrama anestezică pulsul, tensiunea arterială, respirația.
Atunci când se utilizează anestezia cu sodiu thiopental, depresia respiratorie este posibilă, deci este necesar un aparat respirator. Dacă pacientul are apnee, este necesar să se efectueze imediat ventilarea artificială a plămânilor. Anestezia cu administrarea de derivați ai acidului barbituric sunt utilizate pentru intervenții chirurgicale scurte( deschiderea abceselor, reducerea luxatiei, repozitionare fragmente osoase).Barbituricele sunt de asemenea utilizate pentru anestezie prin inducție.
Viadrilul( predion) este adesea utilizat în doze mici cu oxid de azot. Dacă medicamentul este utilizat în doze mari;acest lucru poate duce la apariția hipotensiunii, a flebitei și a tromboflebitei. Viadryl este utilizat pentru anestezie prin inducție, efectuând studii endoscopice.
Propanidid( sombrevin) este utilizat pentru a efectua o anestezie inițială.Cu ajutorul propanididei, operațiile chirurgicale pe termen scurt se efectuează în policlinică.Medicamentul este administrat intravenos, repede, iar anestezia vine repede. Durata somnului narcotic este de 5-6 minute, pacientul se trezește rapid. Utilizarea medicamentului poate provoca hiperventilație, apnee, care poate apărea imediat după pierderea conștienței.Într-o astfel de situație, este necesară utilizarea ventilației artificiale cu un aparat respirator. Utilizarea propanidide necesită controlul tensiunii arteriale, pulsului, respirației.
Oxibutirat de sodiu se utilizează atunci când este necesar să se obțină un anestezic inițial. Acest medicament narcotic dă un anestezic superficial, deci este folosit împreună cu barbituricele, propanidida. Introducerea trebuie făcută intravenos și foarte încet.
Ketamina( ketalar) este utilizată pentru mononarcoză și pentru anestezie prin inducție. Ketamina poate fi administrată intravenos și intramuscular. Utilizarea sa este somn superficial, pacientul poate crește numărul tensiunii arteriale, tahicardie, astfel încât numirea medicamentului la pacienții cu hipertensiune arterială esențială este contraindicată.Ketamina este bine utilizată la pacienții cu șocuri de joasă presiune. Efectele secundare ale ketaminei sunt halucinații la sfârșitul anesteziei și la trezire. Există criterii clare
caracterul adecvat al anesteziei: parametrii normali ai pulsului și a tensiunii arteriale, piele și mucoase vizibile trebuie să fie de culoare normală, turgescența ar trebui să fie păstrate, urinarea să fie 30-50 ml / h, nivelurile normale de oxigenare sângelui și a conținutului său de C02parametrii normali ai electrocardiografiei.În cazul în care cifrele se abat de la nivelul normal de nu mai mult de 20% din nivelul inițial - aceasta nu este considerată o boală.
În timpul anesteziei, asistentul este anesteziat.În acest card există indicatori ai tensiunii arteriale, pulsului, presiunii venoase centrale, frecvenței respiratorii, parametrilor de ventilație. Anestezic harta stabilit, de asemenea, etapele de anestezie și chirurgie, narcoticelor administrate si dozele lor, relaxante musculare, toate medicamentele suplimentare. Este indicat momentul introducerii acestora. Un card de anestezie este obligatoriu blocat în istoricul medical.