Comenzi de bază care funcționează în unități chirurgicale, traumatologice, unități de terapie intensivă
1. Ordinul Ministerului URSS Sănătății numărul 408 din 1989 „Cu privire la măsurile pentru a reduce incidența hepatitei virale în țară.“epidemiologie
, diagnostic clinic, rezultatul tratamentului, examinarea clinică a pacienților cu hepatită virală A, B, delta și altele.
Hepatita A. Hepatita A( HA) se referă la o familie de picornaviruses, similar cu enterovirus. Virusul HA poate persista timp de câteva luni la 4 ° C, la mai mulți ani la -20 ° C, timp de câteva săptămâni la temperatura camerei. Virusul este inactivat prin fierbere.
Este cunoscut numai un tip serologic de virus HA.Din markerii specifice determinate de important este prezența anticorpilor HA Ig din clasa M( antivirus HA IgM), care apar in serul sanguin in boala precoce si persista timp de 3-6 luni. Detectarea IgM anti-HAV indică hepatita A și se utilizează pentru diagnosticarea bolii și identificarea surselor de infecție în focare.
Antigenul virusului HA se găsește în scaunul pacienților cu 7-10 zile înainte de simptomele clinice și se utilizează pentru identificarea surselor de infecție.
Anticorpul IgG anti-HA este detectat din săptămâna a treia și a patra a bolii și persistă mult timp.
Sursa de infecție sunt pacienții cu orice formă de proces infecțios acut.
Formele bolii: icteric, icter, subclinic, inaparant.
Mecanism de transmisie - fecal-oral. Realizarea sa are loc prin factorii inerenți infecțiilor intestinale: apă, "mâini murdare", produse alimentare, obiecte de uz casnic. Sensibilitatea oamenilor la infecții este universală.Imunitate după o boală pe termen lung, probabil, pentru viață.
Perioada de incubație este de la 7 la 50 de zile, în medie 15-30 de zile.
Perioada preicteric( perioada prodrom) - debut acut, creșterea temperaturii la 38 ° C și peste, frisoane, dureri de cap, slăbiciune, pierderea apetitului, greață, vărsături, dureri abdominale. Există un sentiment de greutate în hipocondrul drept. Limba este pusă, abdomenul este umflat, ficatul reacționează atunci când palparea abdomenului. Durata acestei perioade este de 5-7 zile. Până la sfârșitul perioadei pre-icterice, urina devine întunecată, culoarea berei. Fecalele devin decolorate. Apare sclera subcterică.Faza icterică a bolii începe.
Icter este în creștere rapidă, o serie de simptome de slăbire, pentru a menține un sentiment de greutate în cadranul superior drept, slăbiciune, pierderea poftei de mâncare. Dimensiunea ficatului crește, are o suprafață netedă, compactată.Splina este mărită.În sânge - leucopenie, o creștere moderată a bilirubinei, a crescut ALAT și ASAT.Perioada icterică durează 7-15 zile.
Perioada de convalescență se caracterizează prin dispariția rapidă a semnelor clinice și biochimice de hepatită.
Nu există forme cronice de GA.
hepatitei A anicteric forme de virus au aceeași clinice( cu excepția icter) și biochimice( cu excepția unei creșteri a nivelului bilirubinei) caracteristici.
Formele șterse sunt cele în care toate semnele clinice sunt exprimate minim. Formularul
Inaparantnye - transport asimptomatice, care este detectată prin apariția activității ALT în ser și prezența anticorpilor anti-IgM și IgG.Diagnosticul
se bazeaza pe date clinice și detectarea anticorpilor serici la HA clasei de imunoglobuline M de clasă( anti-HAV IgM) și G( IgG anti-HAV) și creșterea activității ALT și AST și bilirubinei în sânge.
Pacienții sunt internați în departamentul de boli infecțioase al spitalului. Recuperarea are loc în mod obișnuit în decurs de 1 până la 1,5 luni după externarea din spital.
Conurile convalescent HAA sunt observate în sala de boli infecțioase, unde se supun unui examen medical o dată pe lună.Acestea sunt scoase din registru după 3 luni în absența plângerilor, normalizarea dimensiunii ficatului și testele funcționale.
Tratament, prevenire
Formele ușoare de hepatită A nu necesită tratament medical. Este suficient să urmați o dietă, o dietă semi-rapidă, multă băutură;la introducerea adăugat mediu severe de detoxifiere înseamnă: administrată intravenos soluție de glucoză 5%, soluție Ringer
500 ml cu adaos de 10 ml de 5%, dar th soluție de acid ascorbic.
Formele severe sunt extrem de rare: poate fi necesară o terapie intensivă prin perfuzie.
Măsuri profilactice - introducerea imunoglobulinei prin epidemii la 3,0 ml. Datele privind profilaxia imunoglobulinei sunt introduse în formularele de înregistrare nr. 063 / y și 26 / y. Introducerea medicamentului nu este permisă mai mult de 4 ori cu intervale de cel puțin 12 luni.
Persoanele care au fost în contact cu pacienții cu HAV sunt monitorizați( o dată pe săptămână timp de 35 de zile).
hepatitei B( VHB) - o boală independentă cauzate de virusul hepatitei B, care aparține familiei gepadnavirusov. Extrem de stabil în mediul extern. Sursa
HS sunt pacienți cu orice formă de hepatită acută și cronică B și „purtători“ cronici ai virusului. Acestea din urmă sunt principalele surse de infecție. Pacientul poate fi contagios deja cu 2-8 săptămâni înainte de apariția semnelor de boală.
Perioada de incubație este de 6-120 de zile.
Perioada pre-ironică.Boala începe treptat. Pacienții se plâng de pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături, constipație alternând cu diaree. Adesea preocupat de durere la nivelul articulațiilor, mâncărimi ale pielii, creșterea mecanismului de transmisie
- parenteral:
• prin piele rupte și mucoasele;
• transplaceptic;
• cu transfuzii de sânge;
• Sexual.
mărimea ficatului, uneori splină.În sânge, leucopenie. Activitatea enzimelor indicator AlAT și AsAT în serul de sânge este crescută.Durata acestei perioade este de la 1 zi la 3-4 săptămâni. Intervalul de icter este lung, caracterizat de severitatea și persistența simptomelor clinice ale bolii, tinde să crească.Icterul atinge un maxim la săptămâna a 2-3-a. Există o durere lungă în hipocondrul drept, ficatul este neted, mărit.În sânge: leucopenie, limfocitoză, o creștere semnificativă a bilirubinei, creșterea ALT și AST în ser.
Hepatita B acută apare de obicei în forme moderate până la severe, adesea forme severe.
Formele fulminante( fulgere) sunt rare.
Complicații: comă hepatică, encefalopatie. Adesea
forme cronice de hepatita B. perioada rekovalestsentsii
este mai mare decât în cazul în care CAA, simptome clinice si biochimice persista mult timp.metode specifice
de diagnostic de laborator - prezența antigenului HBs( AgHBs), care apare în sânge cu mult înainte de debutul clinicii.
pentru purtatori de delimitare HBsAg a infecției active este un studiu necesar de ser anti-HBsIgM, absența unor astfel de anticorpi este tipic pentru transport.
Extract de hepatita B convalescenta se desfășoară în aceleași indicații clinice ca hepatita A. Despre situația convalescenți care HBs antigen continuă să fie detectată pentru o lungă perioadă de timp, trebuie să vă informeze medicul clinica de boli infecțioase și districtul stația sanitar-epidemiologice.
Rezultatele hepatitei virale acute: recuperarea
;
• evenimente reziduale:
• convalescență prelungită;
• hepatosplenomegalie post-hepatită.
Continuarea cursului procesului infecțios:
• hepatită prelungită;
• hepatită cronică persistentă;
• transportul asimptomatic al antigenului HBs;
• hepatită cronică activă;
• ciroză hepatică;
• Cancerul hepatic primar.
După descărcarea de gestiune din spital, pacientul este inspectat nu mai târziu de o lună mai târziu. Apoi, el este examinat la 3, 6, 9 și 12 luni după descărcarea de gestiune. Radierea efectuate in absenta hepatitei cronice si de a studia dublu AgHBs negativ, efectuat cu un interval de 10 zile.
Tratament:
terapie • detoxifiere, în funcție de severitatea afecțiunii;
• Referon( interferon alfa-2 recombinant);
• tratament simptomatic. Prevenirea
are drept scop identificarea în mod activ surse de infecție, este necesar să se efectueze un studiu al populației în mediu TION hepatitei B, și în primul rând pentru a examina grupurile de risc.
Grupuri de risc
1. Donatorii.
2. gravidă.
3. Destinatarii sângelui și a componentelor acestuia.
4.personalului instituțiilor de transfuzie a sîngelui, secțiile de hemodializă, chirurgie, laboratoare biochimice, statii de „Ambulanta“, unitati de terapie intensiva.
5. Pacienții cu un risc ridicat de infectare a personalului centrelor de hemodializă, transplant renal, chirurgie cardiovasculara si pulmonara, hematologie.
6. Pacienții cu orice patologii cronice, lung fiind internat in spital.
7. Pacienții cu boli hepatice cronice.
8. contingentă Abuz Substanță și clinici ITS.Prevenirea
expunerii profesionale:
• toate manipulările, în care contaminarea mâinilor sau a serului sanguin pot să apară, efectuate în mănuși de cauciuc.În timpul funcționării, toate daunele la mâinile tencuite cu ipsos. Pentru a evita stropirea sângelui, ar trebui să lucrați în măști;
• utilizarea frecventă a dezinfectanților trebuie evitată în brațele de tratament. Chirurgii pentru spălarea mâinilor nu ar trebui să utilizeze perii rigide;
• dacă contaminarea sângelui a mâinilor trebuie tratat imediat cu o soluție de dezinfectare( soluție de cloramină 1%) și de două ori cu ei se spală cu apă și săpun, sters uscat șervețel personal de unică folosință;
• suprafața desktop-uri în cazul contaminării sângelui prelucrează imediat o soluție 3% de clor;
• lucrătorii de îngrijire a sănătății, care au prin natura activității profesionale în contact cu sânge, pentru a fi examinat pentru prezența AgHBs atunci când se aplică pentru un loc de muncă, și apoi - cel puțin 1 dată pe an.
1. Pentru a preveni hepatita B, în toate instituțiile de îngrijire a sănătății:
• ar trebui să fie posibilă utilizarea instrumentelor de unică folosință;
• respecte cu strictețe regulile de dezinfectare, curățare prealabilă și sterilizarea echipamentelor medicale;
• istorii de oameni - purtători de AgHBs ar trebui să fie marcate.
2. Ministerul OST Sănătății al URSS din 1985, 42-21-2-85
Sterilizare și dezinfectarea dispozitivelor medicale.
Metode înseamnă moduri:
• dezinfectare( metode, instrumente);
• presterilizing de prelucrare( etape);
• Sterilizare( metode, moduri, instrumente);
• produse de curățare la coroziune.
3. Ministerul Sănătății din numărul URSS Ordinul 215 din 1979 „Cu privire la măsurile de îmbunătățire a organizării și îmbunătățirea calității asistenței medicale de specialitate pentru pacienții cu boli chirurgicale purulente.“
aceste instrucțiuni privind organizarea și desfășurarea unor măsuri sanitare și de igienă, regimul antiepidemic în departamentele chirurgicale, secțiile de terapie intensivă.
4. Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse № 295 din 1995 „Cu privire la introducerea normelor de testare obligatorie pentru HIV.“Lista
de angajați ai instituțiilor și organizațiilor care sunt supuse unui examen medical pentru infecția cu HIV în timpul obligatoriu la angajare și examenele medicale periodice:
• medici, mijloc și juniori a personalului medical pentru prevenirea și controlul SIDA, implicat în examinarea directă, diagnostic,tratamentul și îngrijirea persoanelor infectate cu virusul imunodeficienței;
• medici, personal medical de mijloc și de juniori, laboratoare;
• oameni de știință, lucrătorilor de întreprinderi pentru producerea de preparate imunobiologice, a căror activitate este legată de materialul care conține virusul imunodeficienței. Reguli
pentru testarea obligatorie pentru infectia cu HIV.
1. examenul medical obligatoriu să fie donatori de sânge, spermă și alte fluide ale corpului, țesuturi, organe.
2. Investigarea ser pentru anticorpi la virusul imunodeficientei umane 2 este ținut în etan.
faza I - este detectat spectru total de anticorpi împotriva antigenelor HIV prin ELISA.
II etapa - se efectuează imunoblotare pentru a identifica anticorpi la proteinele individuale ale virusului imunodeficienței.
3. În cazul infecției cu HIV la lucrătorii întreprinderilor individuale( lista organizațiilor aprobate de Guvern RF), acestea sunt supuse de a transfera la un alt loc de muncă, cu excepția condițiilor de infectare cu HIV.Lista
de indicații pentru testare pentru HIV / SIDA, în scopul de a îmbunătăți calitatea diagnosticului.
1. Pacienții pentru indicații clinice:
• febrilă mai mult de o lună;
• având mărirea ganglionilor limfatici două sau mai multe grupuri de mai mult de o lună;
• diaree care durează mai mult de o lună;
• cu pierderea in greutate inexplicabila;
• prelungite și pneumonie recurentă sau pneumonie, nu pot fi supuse la tratamentul conventional;
• prelungite și boli bacteriene purulente recurente parazitare, sepsis;
• subacută encefalita;
• cu scame limba leucoplazia;
• cu piodermite recurente;
• femei cu boli inflamatorii cronice ale sistemului de reproducere de etiologie necunoscută.
2. Pacienți cu diagnostic suspectat sau confirmat pentru următoarele boli:
• dependență;
• boli, boli cu transmitere sexuală;Sarcomul
• Kaposi;
• limfom a creierului;
• leucemie cu celule T;
• pulmonară și tuberculoză extrapulmonară;
• Hepatita B;
• infecții cu citomegalovirus;•
generalizată sau forme cronice de herpes simplex;
• herpes zoster recurent( persoanele sub 60 de ani);
• mononucleoza;
• Candidoza esofagiană, bronhii, trahee;
• micoză profundă;
• anemie de diferite origini;
• gravidă - în cazul abortnoy și de colectare de sange placentar pentru utilizarea în continuare ca materie primă pentru producția Immunopreparat.
testarea obligatorie pentru HIV este interzisă.
Coding pacienții cu direcția lor HIV-examinare:
100 - cetățeni ai Federației Ruse;
102 - dependenții;
103 - homo- și bisexual;
104 - pacienți cu boli cu transmitere sexuală;
105 - Persoanele cu promiscuității;
106 - persoane care trăiesc în străinătate mai mult de o lună;
108 - donatori;
109 - gravide( donator și abortnoy de sânge placentar);
110 - beneficiari de produse din sânge;
112 - persoanele care se aflau în detenție în pericol;
113 - examinat, dar este indicat clinic( adulți);
115 - asistente medicale care lucreaza cu pacientii cu SIDA sau materiale infecțioase;
117 - examinate clinic indicat( copii);
118 - Altele( specificați contingente);
120 - contacte medicale cu SIDA;
121 - parteneri heterosexuali ai infectat cu HIV;
122 - parteneri homosexuali de infectare cu HIV;
123 - parteneri de utilizatori infectați cu HIV de droguri intravenoase;
126 - CTV;
127 - sondaj anonim;
200 - cetățeni străini.
5. Ministerul Sănătății din numărul URSS Ordinul 1002 din 09.04.87 „Cu privire la prevenirea infecției cu SIDA măsuri.“Examinarea
este: •
străini care sosesc pe o perioadă de 3 luni sau mai mult;
• cetățeni ruși care se întorc din călătorii de peste mări cu o durată mai mare de o lună;
• persoane cu risc care au primit mai multe transfuzii de sânge și produse din sânge, dependent, homosexuali, prostituate;
• cetățeni care au contact cu pacienții sau purtători de virus;•
care doresc să fie examinate.
6. Ordinul № 286 din Ministerul Sănătății al Federației Ruse din 07.12.93 și numărul 94 un ordin din 07.02.97, „Cu privire la îmbunătățirea controlului bolilor, infecțiilor cu transmitere sexuală.“
pe pacient, pentru prima dată cu un diagnostic stabilit de tuberculoză activă, sifilis, gonoreea, trihomoniaza, chlamydia, ureaplasmosis, Gardnerella, candidoza urogenitala, anourogenitalnogo herpes, veruci genitale, scabie, trahom, picior de atlet servit Notă( Formularul № 089 / Y-93).Notificarea
se efectuează în fiecare setare de îngrijire a sănătății. Notificarea unui medic. In cazul de asistente medicale de diagnostic, pacienții trebuie să fie direcționate către medic.
Punerea în aplicare o acoperire de 100% din studii serologice de sânge pentru pacienții cu sifilis admise pentru tratament stationar, du-te la o clinică pentru prima dată în acest an - metodă rapidă;tuberculoză, neurologice, pacienți narcologici, donatori - reacții serologice clasice.
7. Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse № 174 din 05.17.99 „Cu privire la măsurile de îmbunătățire în continuare prevenirea tetanosului.“
metoda cea mai eficientă de prevenire a tetanosului este imunizarea activă cu anatoxină tetanică( AU).protecție împotriva tetanosului
la copii stabilite prin imunizarea DPT vaccin sau Td anatoxină pentru adulti - anatoxina Td sau AC-toxoidul. Cursul de imunizare activă completat include vaccinarea primară și prima revaccinare. Pentru a preveni apariția tetanosului în caz de traumă, este necesară o prevenire de urgență.
Medicamentele utilizate pentru imunizarea activă împotriva tetanosului rutina:
• DTP - DPT vaccin conținând 1 ml de 20 de miliarde de celule pertussis microbiene inactivați, 30 unități de difterie și 10 unități de legare toxoid tetanic;
• Td - 1 ml conținând 60 unități de difterie și toxoid tetanic 20 unități;
• ADS-M - cu un conținut redus de antigeni;
• Ac - tetanos toxoid( în 1 ml de 20 de unități).
Medicamente utilizate în imunizarea tetanosului de urgență:
• AC - adsorbit anatoxină tetanică;
• ADS-M;
• IICC - ser tetanus cabalin purificată, o doză de MSS este de 3000 ME;
• PCMI este o imunoglobulină anti-tetanică, o doză fiind de 250 UI.
profilaxia de urgență a tetanosului efectuate la:
• leziuni cu integritate afectarea pielii și a mucoaselor;
• arsuri și degerături de grade II-IV;
• Avorturile dobândite de comunitate;
• livrările în afara spațiilor medicale;
• gangrena de orice tip, carbuncuri și abcese pe termen lung;
• Mușcături de animale.
tetanosul urgenta profilaxia este tratamentul chirurgical primar al rănilor și la imunizarea specifică același timp. Trebuie efectuată cât mai curând posibil și până la 20 de zile de la data rănirii. Administrarea
a medicamentului nu este efectuată:
• copii cu dovezi documentate de efectuarea vaccinării preventive planificate, în conformitate cu vârsta, indiferent de perioada scursă de la vaccinare regulate;
• pentru adulții care au un document care să confirme cursul complet de imunizare nu mai mult de 5 ani în urmă.
Introduceți numai 0,5 ml de AC-anatoxina:
• copii cu dovezi documentate de vaccinare preventivă planificate, revaccinare fără ultima vârstă;
• adulți care au prezentat un document referitor la cursul de imunizare efectuat cu mai mult de 5 ani în urmă;
• persoane de toate vârstele care au primit două doze de cel în urmă cu mai mult de 5 ani, sau nu este vaccinat cu mai mult de doi ani;
• pentru copiii de la vârsta de 5 luni, personal militar a cărui istorie de vaccinare nu este cunoscută.Efectuarea
activ-pasiv tetanus prevenire:
• în timpul unei profilaxia tetanosului activ-pasiv se administrează 1 ml AS, apoi cealaltă seringă într-o altă porțiune de corp PSCHI( 250 ME) sau după IICC testul intracutanat( 3000 ME);
• vaccinarea activă-pasivă se efectuează la persoane de toate vârstele care au primit două doze de mai mult de 5 ani, sau doi ani în urmă, o singură inoculare;
• persoane nevaccinate precum și persoanele care nu au nici un avertisment documentar de vaccinare.
Pentru a finaliza cursul de imunizare cu toxoid tetanic, în perioada de la 6 luni până la 2 ani trebuie revaccinate 0,5 ml sau 0,5 ml AS Td.
profilaxia de urgență a tetanosului în leziuni repetate
persoane care în trauma în funcție de istoricul lor de vaccinare au primit numai AC( Td), cu leziuni repetate efectuează prevenirea situațiilor de urgență ca grefa anterior, dar nu mai frecvent decât o dată la 5 ani.
urgenta tetanosul profilaxia cu leziuni de radiație termică - 1 ml și 250 AU PSCHI.
Condițiiși echipamente de prevenire de urgență a
tetanosului Având în vedere că, după introducerea MSS și a preparatelor care conțin toxoidul tetanic, la persoanele deosebit de sensibile, se pot dezvolta șoc, fiecare grefă este necesară organizarea de monitorizare a sănătății pentru o oră după vaccinare.Înainte de injectarea AS, flaconul este agitat până când se obține o suspensie omogenă.Flaconul deschis cu AC sau PSS poate fi depozitat, acoperit cu un țesut steril, timp de cel mult 30 de minute.
Medicamentul se trage într-o seringă din fiolă cu un ac lung și cu o deschidere largă.Pentru injectare, utilizați un ac diferit. AS se administrează într-o cantitate de 1 ml.În același timp, alte 250 UI de PCMI sunt injectate intramuscular într-o altă parte a corpului, în absența PCPI, se administrează 3000 MEPSS.Înainte de administrarea
MSS în mod necesar un test cutanat cu ser de cal, diluat 1: 100 pentru determinarea sensibilității la proteinele din ser de cal( fiolă marcată roșie).Un test intradermic nu se efectuează dacă s-a prelevat o probă cu o ga globulină de rabie 1: 100 diluată timp de 1-3 zile înainte de administrarea MSS.
Pentru a plasa eșantionul se utilizează o fiolă separată, seringi sterile și un ac subțire. Serul diluat de 1: 100 este injectat intradermic în suprafața flexor a antebrațului într-o cantitate de 0,1 ml. Reacția este luată în considerare după 20 de minute. Eșantionul este negativ dacă diametrul edem sau eritem la locul injectării este mai mică de 1 cm. Cu MSS negativ testul cutanat( fiolelor, marcate în albastru) se administrează subcutanat într-o cantitate de 0,1 ml. Dacă nu apare nicio reacție după 30 de minute, doza rămasă de ser este injectată cu o seringă sterilă.În acest timp, fiolele deschise cu PSS trebuie închise cu un țesut steril.
Profilaxia de urgență prin revaccinare AS AS62 AUD AS injectată în cantitate de 0,5 ml conform instrucțiunilor privind medicamentul.
toate cazurile de complicații post-vaccinare dezvoltate după aplicarea preparatelor care conțin anatoxină tetanică, precum și după administrarea MSS sau PSCHI( șoc, boala serului, boli ale sistemului nervos) personalul medical notifică imediat nivelul stației.
8. Ordinul nr. 297 din 7/10/97 "Cu privire la îmbunătățirea măsurilor de prevenire a bolilor umane de către rabie".
Federația Rusă înregistrează anual 5 - 20 de cazuri de infecție umană cu rabie. Pentru a îmbunătăți calitatea îngrijirii și rabie ameliora prevenirea infecției umane cu rabie comanda: centre
• antirabice organizează un ajutor pe baza instituțiilor medicale, având în componența sa departamentul de accident;
• desfășoară seminarii anuale pentru profesioniștii din domeniul sănătății privind prevenirea rabiei și a rabiei;
• să organizeze imunizarea preventivă obligatorie împotriva rabiei pentru persoanele ale căror activități profesionale sunt asociate cu un risc de infectare cu virusul rabiei;
• să exercite un control strict asupra prezenței medicamentelor anti-rabie și a condițiilor de păstrare a acestora în instalația de sănătate;
• creșterea gradului de sensibilizare a populației, utilizarea mijloacelor de informare în masă și agitația vizuală.
1. Se creează pe baza instituției medicale, care are în structură o unitate de traumă sau un departament de traumatologie.
2. Directorul Centrului este numit de chirurg traume sau un chirurg cu pregătire în organizarea și furnizarea de asistență pentru rabie.
3. Activitățile Centrului se desfășoară în contact cu instituțiile sanitare, centrele Serviciului Epidemiologic Sanitar de Stat, serviciul veterinar.sarcinile
de bază și funcții ale centrului:
1. Centrul își realizează coordonarea, asistența organizatorică și metodică, consultativ și practice la instalațiile de sănătate în livrarea de îngrijire medicală persoanelor supuse riscului de infecție cu virusul rabiei.
2. Primeste si sa ofere ingrijire medicala victimelor muscaturi, otsarapaniya, sau linge pe animale, persoanele care au fost expuse riscului de infecție cu virusul rabiei.
3. Organizarea seminarelor permanente privind formarea și recalificarea specialiștilor, asistență anti-rabdă a populației.
4. Comunică și informează cu autoritățile veterinare din întreaga zonă de servicii despre starea epizootică a zonei.
5. Organizarea și desfășurarea lucrărilor sanitar-educative privind prevenirea rabiei în rândul populației.
Centrul pentru drepturi: •
obține informațiile necesare de la instalațiile sanitare, de inspecție sanitară Center, Serviciul Veterinar;
• contribuie la propunerile autorităților de sănătate cu privire la îmbunătățirea și perfecționarea activităților de rabie implică, dacă este necesar, de consultanți în diverse domenii. Instrucțiuni
cu privire la modul de utilizare a instituției medicale și centre SSES pentru prevenirea rabiei bolii
prim ajutor pentru persoanele care aplică peste mușcături, otsarapaniya, sau linge pe orice animal, precum și persoanele care au primit daune pielii și intrarea corpurilor străine la membranele mucoase la tăierea șidisecție a carcaselor de animale, autopsiilor de oameni care au murit de hidrofobie, au toate facilitățile de sănătate.
1. Cursul de imunizare terapeutică și profilactică atribuite imediat și efectuate puncte prejudiciu, iar în absența acestora în intervențiile chirurgicale sau secții:
• clătiți cu răni, zgârieturi, abraziuni cu jet de apă cu săpun( sau orice detergent) tratarea marginilor plăgilor70% alcool sau tinctură de iod, aplicați un bandaj steril. Marginile rănilor provocate de animale, în primele trei zile nu sunt exciza și coase, cu excepția daunelor, care necesită intervenții chirurgicale speciale, dar semnele vitale;
• când rănile extinse după tratament înainte de rana locală impun câteva cusături de sondare;
• pentru a opri sângerarea externe efectuate vasele de sangerare lavaj.
2. Se efectuează profilaxia de urgență a tetanosului.
3. Victima este trimisă la camera de urgenta sau departamentul chirurgical al unui spital pentru scopul și de vaccinare rabie.
4. Pe fiecare mesaj transmis adresat telefonic și a trimis o notificare scrisă „extra“( formular raport № 058u) timp de 12 ore la centrul Gossanepidnadzora, centre de traume.
5. In absenta interventii chirurgicale camera de urgenta medicul și birouri pentru:
• în cazul tratamentului primar al victimei să-i dea primul ajutor, transmite prompt mesaj telefonic, trimite o notificare scrisă( număr de cont Formular 058 / y) în centrul de inspecție sanitară( stație);
• completați pentru fiecare victimă „Card cu ajutorul adresat pentru rabie“( formularul de înregistrare № 045 / y) în două exemplare;
• numește și să ofere un curs de vaccinare rabie, în conformitate cu instrucțiunile, inclusiv week-end și sărbători;
• oferă spitalizare următoarelor categorii de victime:
a) persoanele care au înțepăturile de localizare periculoase severe și multiple;B) persoanele care locuiesc în zonele rurale;
c) grefarea în mod repetat.