dezinfectare
Dezinfecția - activități care vizează distrugerea agenților infecțioși în mediu, cu alte cuvinte, dezinfecție. Dezinfecția vizează distrugerea microorganismelor patogene. Acest lucru este diferit de sterilizare, în care toate tipurile de microorganisme și sporii lor sunt distruse.
Toate produsele care nu au contact cu suprafața plăgii, sânge sau injecții trebuie dezinfectate.
Distingeți dezinfecția preventivă și focalizarea.
1. Dezinfecția profilactică se desfășoară în mod continuu pentru a preveni bolile din familie sau din orice echipă.De exemplu, dezinfectarea apei potabile, a apelor uzate, a laptelui fierbinte. Dezinfecția preventivă se desfășoară în instituțiile pentru copii și în instituțiile de tratament și prevenire.
2. Dezinfecția focală se efectuează în caz de apariție a bolilor infecțioase sau suspiciune la acestea.Împărțiți:
• în cel curent;
• Dezinfectarea finală.Curent
dezinfecție - dezinfecție se află în vecinătatea imediată a pacientului sau bacilii efectuate în scopul de dispersie a agenților infecțioși în mediul înconjurător. Actuala dezinfecție se efectuează după cum este necesar până când pacientul prezintă un pericol pentru ceilalți ca o sursă de infecție. Organizarea tratament de dezinfecție curentă și facilitatea de profilactic sau medical de îngrijire, țineți rudele pacientului sau pacienții înșiși și să controleze muncitorii și SES dezstantsii.
Dezinfecția finală este prevenirea răspândirii agenților patogeni de boli infecțioase prin obiecte care au fost în contact cu pacientul. Spre deosebire de dezinfecția curentă, este de obicei efectuată o dată după recuperare, izolarea pacientului infecțios și, de asemenea, în caz de deces la domiciliu.În caz de deces în spital, acesta din urmă efectuează și dezinfectarea finală.Momentul dezinfecției finale ar trebui minimizat cât mai mult posibil. Este de dorit ca aceasta să fie efectuată imediat după eliminarea sursei infecției. Dezinfecția finală este efectuată de forțele postului. Metode și mijloace de dezinfecție.
I. Metoda de dezinfectare fizică se bazează pe distrugerea sau îndepărtarea microorganismelor patogene din suprafața articolelor care urmează să fie decontaminate prin expunerea la o serie de factori fizici.
1. Acțiuni de temperaturi ridicate: ardere, calcinare;fierbere, pasteurizare;acțiunea aerului fierbinte, uscarea.
2. Actiuni ale energiei radiante: radiatii ultraviolete;radiații radioactive și ionizante;curent de frecvență ultrahigh.
3. Metode mecanice de dezinfecție, bazate pe eliminarea microbilor patogeni prin spălarea, se agită-out, spălare cu săpun și detergent sintetic.
dezinfectarea sticla, metal, materiale polimerice rezistente la căldură, din cauciuc sunt adesea utilizate în dezinfectarea prin cazan fierbere în apă distilată timp de 30 minute, cu un adaos de 2% sodiu - 15 minute. Dacă produsele au canale interne, de exemplu seringi, ele sunt spălate în recipiente cu apă pentru a elimina sângele rezidual, serul, alte fluide biologice și medicamentele. Apa este dezinfectată prin fierbere timp de 30 de minute și acoperită cu var de clor uscat timp de 60 de minute la o viteză de 200 g de înălbitor pe 1 litru de apă.
II.Metoda chimică de dezinfecție se bazează pe folosirea diferitelor substanțe chimice. Cele mai frecvent utilizate soluții apoase. Metodele chimice de dezinfecție sunt utilizate pentru produsele din sticlă, metale rezistente la coroziune, materiale polimerice, cauciuc. Efectuați o imersie completă într-o soluție de dezinfectant sau o spălare dublă cu o pânză de calico umezită cu dezinfectant, cu un interval de 15 minute.
1. Dezinfectanți cu conținut de clor: înălbitor;cloramină;hipocloriți;săruri de potasiu și sodiu ale acidului diclor-izocianuric;dicloro-1;dezam;hlordezin;Hlortsin;DG1-2.
Varul de clor este o pulbere albă, fină, cu un miros ascuțit de clor. Când se depozitează în lumină în timp, se descompune și se pierde o parte din clorul activ, deci trebuie depozitat într-un loc întunecat, într-un recipient închis etanș.Clorul de var produce trei soiuri - 35, 32, 28% din clorul activ. Chiar și în cazul depozitării corespunzătoare, înălbitorul pierde până la 3% din clorul activ pe lună.Conținutul de clor de var, care conține mai puțin de 15% clor activ, nu este adecvat pentru dezinfecție.
folosind metode: într-o formă uscată este utilizată pentru dezinfectarea secrețiilor pacientului( fecale, urină, spută, vomei), resturi alimentare, latrine, dustbins. Trebuie reținut faptul că varul de clor uscat dă un efect de dezinfectare numai pe suprafețele umezite. Soluțiile 10% și 20% sunt de asemenea utilizate pentru dezinfecție înainte de eliminarea pansamentelor, vatăi de bumbac, șervețelelor de tifon.
Pentru a prepara 10 litri de soluție 10% de înălbitor necesită 1 kg de produs uscat, la care sa adăugat o cantitate mică de apă, amestecată bine până starea siropos. După aceea, în timp ce amestecați, adăugați apă la un volum de 10 litri. Utilizarea soluțiilor de lapte de clor-lime se efectuează imediat după preparare. Ele sunt, de asemenea, utilizate sub formă de soluții clarificate.
Pentru a obține soluții de lucru pentru înălbitor, este necesar să se pregătească principalul lichid de băut 10%.Soluțiile uterine și de lucru sunt preparate în sticle de sticlă din sticlă întunecată, cu dopuri din sticlă măcinată, ustensile emailate sau din plastic. Soluția finită este depozitată într-o formă închisă într-un recipient închis la culoare. Lichidul mamă este preparat după cum urmează: soluția proaspăt preparată de clorură de 10% este lăsată timp de 24 de ore într-un loc închis la rece și într-un recipient etanș.În primele 4 ore, amestecul este agitat. După o zi, soluția cu atenție, fără a agita sedimentele, este drenată.Soluția limpede poate fi păstrată timp de 10 zile. Cu o scădere a conținutului de clor activ în varul de clor uscat, este necesară creșterea cantității de medicament uscat.
Cantitatea medie de clor activ în înălbitorul uscat este de 25%.Este posibil să se utilizeze următoarea formulă:
X = 25 x 1000 / sec,
unde c - concentrația de clor activ într-o formulare uscată, 25 - conținutul mediu de clor activ în formulare uscată.
Cloramină.O pulbere cristalină albă conținând 25-29% clor activ. Preparatele de cloramină sunt foarte solubile în apă.Soluțiile de concentrație 0,2-0,5% este utilizat pentru dezinfectarea de lenjerie, feluri de mâncare, jucării, produse de sănătate, condițiile în medii rezidențiale și spital. Spre deosebire de cloramină lime clorurate mai rezistente la acțiunea factorilor de mediu și pierde atunci când sunt depozitate în mod corespunzător 0,1-0,2% clor activ pe an.
Moduri de utilizare: în formă uscată, ca înălbitor, și sub formă de soluții convenționale. Pe măsură ce cloramina se dizolvă în apă fără reziduuri, aceasta poate fi utilizată fără uscare prealabilă.Perioada de valabilitate a soluțiilor de până la 15 zile.
Cantitatea necesară de cloramină este agitată în apă, de preferință încălzită la 50-60 ° C și ajustată la volumul dorit. Cloramina este, de asemenea, utilizată sub formă de soluții activate atunci când se adaugă activatori.În același timp, viteza și gradul de completare a eliberării clorului activ cresc brusc, ceea ce face posibilă reducerea atât a expunerii, cât și a concentrației. Tractul respirator și membranele mucoase ale ochilor persoanelor implicate în pregătirea și lucrul cu aceste soluții trebuie să fie protejate. Soluțiile activate sunt utilizate imediat după preparare. Se recomandă ca acestea să fie utilizate pentru decontaminarea salopetelor, lenjeriei, pentru curățarea generală în sălile de operații, pansamente, procedural. Ca activatori, sulfatul de amoniu sau nitratul este utilizat într-un raport de 1: 1 sau 1: 2 sau amoniac( amoniac).Activatorii sunt adăugați la soluția de cloramină.
PTSGK( hipoclorit de calciu bazic bisinterratat) conține 47 - 52% clor activ. Soluția principală limpezită de 5% este preparată prin diluarea a 500 g de hipoclorit de calciu uscat în 10 litri de apă la temperatura camerei;amestecați, stați timp de 30-45 de minute într-un vas închis, din sticlă sau din plastic, cu dop, apoi se toarnă într-un vas similar. Poate fi folosit pentru prepararea soluțiilor de lucru. Perioada de valabilitate - 10 zile. DTSGK folosită în scopul dezinfectării:
• în formă uscată - pentru dezinfectarea secrețiilor, reziduuri alimentare, dar în acest caz, o cantitate de 2 DTSGK ori mai mică decât înălbitor;
• sub formă de soluții neclarificate de concentrație de 3,5% și 10%.Aplicată pentru irigarea suprafeței încăperilor, pentru dezinfecția toaletelor, descărcarea lichidă a pacientului. Aceste soluții sunt preparate la o viteză de 350 g sau 1 kg DTSGK pe 10 litri de apă;
• soluții clarificate sunt utilizate în aceleași cazuri ca și soluțiile de lucru pentru înălbitor clarificat.
Clorhexidina( gibitan).Medicamentul nu are miros, se amestecă bine cu apă, are un efect de detergent, este stabil în timpul depozitării. Are o activitate antimicrobiană pronunțată.Gibitane este destinat dezinfecției actuale și finale, dezinfectării mâinilor chirurgului, personalului medical, instrumentelor chirurgicale. Se prepară gibitan sub formă de soluții apoase și alcoolice. Soluțiile de apă sunt preparate în orice recipient prin amestecarea cu apă.Soluția alcoolică a gibitanului se prepară prin diluarea acestuia în alcool 70% într-un raport de 1:40.Soluțiile apoase utilizate pentru dezinfecție curentă, pentru camere de decontaminare, pansamente, operare, pentru echipamente, haine de dezinfectare la o concentrație de 0,5-1%, 30-60 minute de expunere. Soluțiile de alcool sunt folosite pentru a dezinfecta mâinile și uneltele. Instrumente chirurgicale si echipament endoscopic dezinfectează cu soluție de alcool etilic 0,5% prin scufundare în soluție timp de 30 de minute, cu excepția părții optice din care este decontaminat prin ștergere cu o soluție de aceeași concentrație. Apoi, sculele și echipamentul sunt spălate de două ori în apă distilată.Când se prepară soluții de gibitan, trebuie folosite mănuși de cauciuc.
sulfohlorantin - crem pulbere colorată cu un miros slab al clorului, clorul conținut 15,0 conservă activitatea clorului timp de 1 an. A se păstra într-un loc întunecos. Soluțiile de lucru rămân active timp de 24 de ore din momentul pregătirii. Prin activitatea lor, soluțiile de sulfochlorantină sunt de 5-10 ori mai mari decât activitatea cloraminei. Soluțiile de lucru sunt preparate în orice recipient prin dizolvarea medicamentului în apă.Aplicată pentru dezinfectarea lenjeriei, a vesela, a jucăriilor, a obiectelor de îngrijire pentru pacienți, pentru dezinfecție curentă și finală.Premisele sunt irigate la o rată de 300 ml / metru de suprafață sau șterse cu cârpe înmuiate în soluție. Baile, chiuvetele, toaletele sunt irigate de două ori cu un interval de 15-30 de minute sau tratate cu un preparat uscat curat și apoi spălate cu apă.
Dichlor-1 - o pulbere de culoare albă sau ușor gălbuie, cu un miros slab de clor. Are activitate bactericida ridicată spre Gram( +) și gram( -) microorganisme posedă acțiune tuberculocidal la o concentrație de 1-3%, 1-2% soluțiile utilizate pentru curent și finale focii dezinfecție și fixând infecții intestinale cu acesteaaceleași obiective - în departamentele chirurgicale, spitalele de maternitate. Soluțiile de lucru sunt preparate în orice recipient prin diluare în apă până la dizolvarea completă.La prepararea soluției, purtați aparate respiratorii adecvate și ochelari de protecție.
Cloridina este o pulbere albă cu un miros ușor de clor. Conține 10-12% clor activ, se dizolvă bine în apă.Soluțiile sunt incolore, nu strică obiectele prelucrate, au activitate antimicrobiană mare. Soluțiile se prepară în orice vas, prin dizolvare în apă.
Dezam - pudră albă, cu un miros slab de clor. Conține 50% cloramină, 5% acid oxalic, 45% sulfat de sodiu. Medicamentul conține 13% clor activ. Dezam este foarte solubil în apă, soluțiile sale sunt incolore, nu strică obiectele prelucrate. Perioada de valabilitate - aproximativ un an. Are activitate antimicrobiană mare. Soluțiile de lucru sunt preparate în orice vas prin dizolvarea în apă.Toate lucrările cu medicamente care conțin clor se efectuează în mănuși de cauciuc, ochelari, praf sau respiratori universal, în halate și șorțuri. La sfârșitul lucrării, mâinile sunt spălate cu săpun.În cazul contactului cu pielea sau cu membrana mucoasă, spălați imediat zona afectată cu apă curată.
2. Alte dezinfectante.
Peroxidul de hidrogen face parte din grupul de oxidanți. Un lichid fără culoare și miros, atunci când este depozitat într-o formă deschisă, activitatea scade. Perhidrolul lichid produs din acesta conține 29-33% peroxid de hidrogen.3% soluție de peroxid de hidrogen are o proprietate bactericidă și soluție 6% - sporicidă.Aplicați o soluție de peroxid de hidrogen sub formă pură pentru dezinfecția produselor din sticlă, metale rezistente la coroziune.3% soluție - expunere 180 minute, soluție 4% - expunere 90 minute, soluție 6% - expunere 60 minute. Soluțiile de peroxid de hidrogen pot fi utilizate cu detergenții "Astra", "Lotus", "Progress" în concentrație de 0,5%.În acest caz, acestea sunt utilizate pentru dezinfecție curentă.La prepararea soluției de lucru, peroxidul de hidrogen este turnat în soluția de detergent.
Dexozone-1 este un lichid incolor cu miros de oțet. Conține 5,0-8,0% acid peracetic în compoziția sa. Medicamentul este foarte solubil în apă, alcool. Soluțiile Decokson corodează articole din oțel de calitate inferioară.Depozitați-l într-un recipient din sticlă sau polietilenă la o temperatură de cel mult 30 ° C.Soluțiile apoase sunt utilizate imediat după preparare, deoarece își pierd rapid proprietățile active de acțiune. Perioada de valabilitate 6 luni. Are o activitate bactericidă ridicată.Aplicat pentru a efectua dezinfecție curentă, preventivă și finală, sterilizarea dispozitivelor medicale realizate din plastic, sticlă și metal rezistent la coroziune. Soluțiile de lucru sunt preparate în orice vas prin dizolvarea în apă.Ambalarea, prepararea soluțiilor de lucru se efectuează într-o hota de fum sau într-o cameră ventilată separată.Soluțiile și obiectele care trebuie tratate sunt depozitate în recipiente închise echipate cu orificii de evacuare a gazului. Toate lucrările cu dexon-1 se efectuează într-un aparat respirator, ochelari de protecție, mănuși de cauciuc, șorț de acoperire cu ulei.
Amfolanul este un amestec de surfactanți cationici și amfoliogici. Preparatul este de culoare maro, conține 30% substanță activă, este ușor solubil în apă.Are proprietăți bactericide împotriva bacteriilor gram( +) și gram( -).Soluțiile apoase de concentrație 0,025% efect dăunător asupra Staphylococcus aureus, febra tifoidă și Escherichia coli, Enterococcus, Proteus vulgaris timp de 5-15 minute, Pseudomonas aeruginosa a ucis în 25 minute. Amfolan concepute pentru dezinfecție curentă în infecțiile de etiologie bacteriană( cu excepția tuberculozei) și dezinfecție preventivă în instituțiile medicale din diverse domenii. Medicamentul este recomandat pentru dezinfecția finală utilizând metode de imersiune, înmuiere, ștergere. La o concentrație de soluție de 0,5%, expunerea este de 60 de minute, la o concentrație de 1% este de 30 de minute. Toate lucrările cu amfolan se efectuează în salopetă cu ajutorul echipamentului individual de protecție. Temperatura soluției dezinfectante trebuie să fie de cel puțin 18 ° C.Toate dezinfectantele sunt folosite o singură dată.
III.Calea de dezinfecție a aerului.
Potrivit pentru sticlă și produse din metal. Dezinfecția are loc cu aer cald uscat într-un sterilizator de aer( dulap cu incendiu) în tăvi fără ambalaj. La o temperatură de 120 ° C - o expunere de 45 de minute.
IV.Metoda de dezinfectare prin aburi.
Potrivit pentru polimeri din sticlă, metal, cauciuc, latex și termorezistenți. Este produsă central, abur saturat cu apă sub presiune excesivă într-o autoclavă în cutii de sterilizare. Presiunea este de 0,05 atmosferă, regimul de temperatură este de 110 ° C, expunerea este de 20 de minute. Dezinfecția
unică folosință dispozitive medicale realizate din materiale plastice
1. Dezinfecția se realizează în mănuși de cauciuc.
2. Înainte de seringi de dezinfecție spălate în rezervoare cu apă, soluțiile de spălare au fost decontaminate prin fierbere timp de 30 de minute sau prin reumplerea cu dezinfectant uscat timp de 1 oră într-un raport de 5: 1.
3. Atunci când cufundat într-o soluție de dezinfectant este activ ac umplut cu soluție dezinfectantă, sisteme de unică folosință și catetere sunt tăiate în bucăți mai mici.
4. Pentru umplerea garantată a canalelor cu un dezinfectant, produsul trebuie scufundat cu un capac cu diametru mai mic.
5. Pentru dezinfecție utilizați următoarele mijloace: soluție 6% peroxid de hidrogen;Soluție 5% de cloramină;Soluție 1,5% de hipoclorit neutru;0,5% clorură de sulfonil.