Procedură generală de operare în unitatea de operare
de operare ar trebui să fie gata de funcționare în orice moment al zilei: acoperit tabelul de scule, pregătit echipamentul necesar în dulap pentru a stoca toate medicamentele și soluțiile necesare.
termenul de valabilitate admisă de haine și instrumente pentru trei zile sterile, dar ar trebui să ne străduim să schimbe taxa stabilită de zi cu zi. Operarea camerei de operare este construită după cum urmează.
1. În ajunul curățării sălii de operații.
2. Verificați dacă datele selectate în ajunul instrumentelor și începe sterilizarea lor.
3. Asistenta verifică disponibilitatea tuturor instrumentelor necesare în sala de operație, aranjate mobilierul, dă masa de operație și lampa în poziție.
4. Atunci sora schimba hainele, pune pe hainele operationale.
5. Prelucrarea mâinilor pentru operare. Pre-verificați cu atenție dacă părul îndepărtat și taie unghiile, sora se spală pe mâini duble cu apă și săpun, scoțând curvă masca sterilă și pune-l pe, care acoperă nasul și gura. Manipulează una din mâinile antiseptice. Procesarea
chirurg si asistenta mâini pentru utilizare de prelucrare diferite antiseptice mâini permise farmacologica Comitetul: . Gibitan( clorhexidina digluconat) degmin, deglitsid, yodopiron etc. tserigel
Gibitan disponibil sub formă de soluție apoasă 20%, în flacoane de 500 ml. Perioada de valabilitate a soluției de clorhexidină lucrător de droguri 3 este preparat în ziua utilizării în orice fel de mancare. Pentru tratarea mâinilor folosind soluție de 0,5% alcool etilic( la o diluție de 1:40) în etanol 70% și 1%( la o diluție de 1:20) soluție apoasă a fost preparată prin diluarea soluției inițiale de 20%în apă distilată: 500 ml dintr-o soluție de 20% în 10 litri de apă.Tratamentul de mână este efectuată cu un tampon de vată înmuiat în această soluție timp de trei minute, apoi sters uscat cu un prosop steril. Clorhexidina provoacă lipirea rapidă a mâinilor. La utilizarea clorhexidina nu poate utiliza iod și antiseptice contin iod din cauza riscului de dermatita.
Tserigel - lichid limpede, incolor, vâscos. Este produs în flacoane de 400 ml. Preparatul pus formator de film, prin care se formează pelicula în timpul procesării tserigelya mâini. Se aplică pe pielea uscată și tserigelya 3-4 g pentru 8-10 triturează cu faptul că soluția a acoperit palmar și dorsal suprafața degetelor și a mâinilor, spațiile interdigitale și treimi inferioare ale antebrațelor. Mâinile au fost uscate în aer sau sub ventilator în timpul uscării degetele nu se ating între ele și fiind ușor îndoit.timpul de uscare a filmului nu poate fi tăiat, deoarece acest lucru poate face să alunece. Mănușile nu se folosesc. După operație, filmul de cerigel este îndepărtat cu ușurință cu alcool.
Degmin - substanță ceroasă solid de culoare alb-gălbui, ușor solubil în apă pentru a forma o spumă groasă, rigidă.Produs în flacoane de 500 ml. Degicidul este un lichid care conține 30% degin. Pentru tratarea mâinilor utilizate degmina soluție 1%, care a fost diluat degmitsid apă fiartă obișnuită într-un raport de 01:30.Apa caldă accelerează dizolvarea medicamentului. Soluția bactericidă persistă timp de 6 luni. Tratamentul mâinilor se realizează prin frecarea a două tampoane secvențiale umezite formulare de soluție din abundență timp de 3 min. La re-tratament, mâinile sunt frecate cu un tampon timp de 3 minute. După procesarea mâinilor
, exfolieri asistenta merge la sala de operație. Asistenta deschide capacul bisei sterile cu halate. Scrub asistentă ia o curvă rochie de pliat, ea desface, asigurându-vă că suprafața exterioară a capotul steril atins obiectele învecinate. Cel mai bine este să vdet ambele mâini în mânecile hainei, și aruncă-l pe partea din față.Asistentă trage roba în spatele marginile și legăturile panglică.Sora a luat de la centură de buzunar roba, păstrarea la o distanță de 30-40 cm de la el însuși, astfel încât capetele libere agățat curele. O asistentă medicală are capetele centurii de îngrijire și fără a atinge rochia sterilă, se întoarce și legăturile. Panglici de pe mâneci frecarea asistentă medicală care leagă ea sau ea pentru a ajuta la o altă soră, să se pregătească pentru o intervenție chirurgicală.
Asistenta ia manusile din bix. Marginile mănușa se întoarce spre exterior sub formă de manșete, degetul mare și arătător al mâinii drepte apucă marginea din stânga să se întoarcă mănușile și trage-l la mâna stângă.Să începem cu mâna stângă( îmbrăcată într-o mănușă), să aducem sub reverul suprafeței din spate a mănușii drepte și să tragem ultima pe mâna dreaptă.Fără schimbarea poziției degetelor, marginea întoarsă a mănușii este transformată în poziție. Marginile mănușilor trebuie așezate pe manșoanele mânecilor halatei. Apoi sora ia o minge mare, puternic înmuiată în alcool, își șterge cu grijă mănușile. Mâinile din mănuși sterile trebuie ținute îndoite la nivelul coatelor și ridicate puțin peste talie. Dacă pentru un motiv oarecare asistenta pentru frecat este în așteptare pentru chirurg si nu este ocupat, atunci mănușile pe mâinile sale pentru a proteja împotriva infecțiilor din aer ar trebui să fie învelite cu tifon steril, o cârpă umezită cu alcool 96%.
După ce a introdus o rochie și mănuși sterile, sora de operație poate continua să acopere masa de operație.
Asistența medicală de operare trebuie să calculeze timpul astfel încât instrumentele să fie plasate pe o masă mare cu 20 de minute înainte de îmbrăcarea chirurgului. De la bix cu lenjerie, sora scoate foaia și o acoperă în două straturi cu o masă mare de instrumente. Cea de-a doua foaie pune astfel încât una din jumătățile ei să închidă masa, iar cea de-a doua se rostogolea pe marginea dinspre masă.Este necesar să închideți instrumentele de pe masă în viitor.
Asistenta dezmembrează instrumentele și le plasează în mijlocul mesei de instrumente. Fiecare tip de unelte este atribuit locului său, iar instrumentele folosite cel mai adesea sunt plasate mai aproape de marginea mesei. Marginea din dreapta a foii superioare de masă nu este sigilată, și sunt folosite pentru a se potrivi largi borcane bucale și antiseptice taler sterile cu o soluție antiseptică, care conține un ac și un bisturiu.În tavă, puneți corncang steril sau o pensetă lungă pentru a prinde obiectele dorite și a le transfera pe o masă mică.
Materialul de sutură fără a fi nevoie să fie scos din cutiile în care este depozitat.
Seturile sterile pentru transfuzia sângelui și traheotomia trebuie depozitate separat, învelite în foi sterile.
Atunci când toate instrumentele prevăzute, acoperind sora lor pliată în două foi, iar marginile sale ar trebui să atârne de marginile de masă, colțurile ar trebui să fie impuse cleme.
La urma urmei, este pregătită pe masa mare, asistenta de operație plasează instrumentele pe masa de instrumente, care este acoperită anterior cu o foaie sterilă în două straturi;Marginile acestei foi ar trebui să stea mult peste marginea mesei. Pe această foaie puneți al doilea cu un astfel de calcul că jumătate din ea ar putea acoperi instrumentele. Asistența de operare schimbă instrumentele necesare de la masa mare de instrumente la cea mică și le plasează într-o ordine strictă.Nu puneți o mulțime de unelte, deoarece acest lucru interferează cu munca surorii și a chirurgului.
În funcție de poziția surorii mesei de operare - dreptul mesei de operație( de lângă chirurg) sau la stânga a tabelului( de lângă asistent), - instrumente au două moduri( de la dreapta la stânga sau de la stânga la dreapta).
Dacă sora este la dreapta de chirurg, pe marginea din dreapta a tabelului din surorile de operare sunt șervețele în cutii cu trei - în spatele glisează mari, apoi medii și mici.În prim plan există instrumente care sunt în mod constant necesare unui chirurg. Instrumente de la marginea frontală a mesei se ia un chirurg și un asistent, iar sora mea numai menținerea ordinii pe masă și restabilește amplasarea corectă a instrumentelor. Marginea posterioară a mesei este la dispoziția surorii care operează și chirurgul nu-l privește. Există instrumente de înlocuire aranjate, gata să lucreze, dar nu sunt necesare în acest moment, sutura si chirurgicale asistente medicale, prin care taie firele de foarfece lungime dorită.Sora de operație nu are dreptul să atingă uneltele folosite și să fie colorată cu sânge;în caz extrem, le îndepărtează prin forțe.
În cele din urmă, materialul pentru sutură este transferat.
În colțul din stânga, materialul pentru sutură este așezat, în partea dreaptă - instrumentația necesară anesteziei locale. De obicei,
instrumente sunt prevăzute în trei rânduri:
• în rândul din față au instrumentele cele mai de funcționare( scalpelurile, foarfeci, hemostats, ac, titularii forceps);
• în al doilea rând - acele unelte necesare pentru această operațiune;
• în rândul 3 - instrumente și duplicate mai rare.
După ce sora este pregătită pentru operație, ea îi ajută pe chirurg. Chirurgul îi tratează mâinile, iar sora lui îl ajută să-și pună haina.
Îngrijirea chirurgului.
Asistenta supune chirurgului dezvelita chirurgului, astfel incat sa-i poata aluneca pe ambele maini in manetele lui, apoi arunca marginea superioara a mantiei peste umeri. Asistența din spate leagă panglicile și centura. După ce pun pe o haină, schimba masca la steril: pentru aceasta, sora oferă o mască, ținând-o cu degetele peste capetele panglicilor, asistentul leagă-le în spatele capului.