Documentație medicală de bază în operarea unei asistente medicale și de îmbrăcăminte

Documentația

Unitatea de operare

1. Revista de operare.

2. Jurnal de transfuzie de sânge.

3. Registrul substanțelor narcotice.

4. Jurnalul de Control Bacteriologic.

5. Jurnalul de evacuare a substanțelor, soluțiilor și preparatelor medicamentoase.

6. Carte de control pentru curățarea pre-sterilizare.

7. Jurnal de inventar.

sterilizare contabil 8. carte( în cazul în care sterilizarea se efectuează în unitatea de operare).

9. Jurnalul de înregistrare a instrucțiunilor de examinare histologică.

10. Jurnalul referințelor la cercetarea bacteriologică.

11. Cartea de înregistrare a materialului de îmbrăcăminte.

12. Program de curățare generală.

Jurnalul operațional

Se completează imediat după terminarea operației. Se sărbătorește numele.pacient, anul nașterii sale, numărul de istoricul medical și Casa, tipul de anestezie, diagnosticul, numele operației și descrierea acesteia scurtă, momentul numele operatorului și asistenții săi, anestezistul și surorile numele de familie de anestezie, precum și numele asistenta de operare. Asigurați-vă că puneți data operațiunii și picturile murale ale celor care participă la ea.

Transfuzie a Sângelui Revista

Se completează în cazul în care pacientul în timpul( înainte sau după) o intervenție chirurgicală, transfuzii de sânge. Acestea sunt umplute sub îndrumarea unui medic responsabil pentru transfuzia de sânge. Indicați data, ora, transfuzii de sânge, numele, grupa sanguină și factorul Rh al donatorului și al destinatarului;o bancă de transfuzie de sânge, scopul transfuzie de sânge( adică, diagnostic și indicații pentru transfuzie), cantitatea de proba de sange transfuzat la individ și biocompatibilitate;precum și un grafic privind complicațiile transfuziei în transfuzia de sânge. Această revistă umple asistentă separarea transfuzie de sânge sub îndrumarea unui medic, și în absența separării și post - asistent medical de operare.medicamente

Logbook

contorizează în această revistă este umplut cu schema standard adoptat în toate spitalele: Numepacientul complet, anul nașterii sale, numărul de etaje ale bolii și Camera, diagnosticul, numele medicamentului, doza și calea de administrare;semnătura medicului care a prescris medicamentul narcotic și asistenta care la injectat.

Jurnalul controlul bacteriologic sterilitate

bacteriologice de laborator a stațiilor sanitar-epidemiologice și de dezinfectare efectuează controlul bacteriologic cel puțin 2 ori pe an;laboratoare bacteriologice ale instituțiilor medicale controlate condiții de igienă( contaminarea diferitelor obiecte și aer) 1 dată pe lună și controlul sterilității instrumentelor, înfășurate pansamente, lenjerie chirurgicale, mâinile chirurgului și pielea câmpului chirurgical - 1 dată pe săptămână.

Lista obiectelor supuse controlului bacteriologic.

1. Operare:

• birou anestezist;

• masă de operare;

• furtun pentru pompa de vid;

• Furtun de conducte de oxigen;

• spălare din mâinile tuturor celor implicați în operație;

• pielea câmpului de operare.

2. Pansament:

• o canapea pentru pansamente;

• Prosop de mână pentru personal;

• periați chiuveta;

• o rochie de îngrijire medicală;

• masă medicală de lucru;

• interiorul frigiderului pentru depozitarea medicamentelor.

Eșantionarea în recipiente sterile, în conformitate cu cea mai strictă tehnica aseptică chiar înainte de operație a fost efectuată sub îndrumarea sorei ofițer de operare de laborator bacteriologic. Rezultatele controlului sterilității bacteriologice sunt înregistrate în jurnal.

5. Jurnalul de evacuare a substanțelor, soluțiilor și preparatelor medicale( cerințe în farmacie).

Umple sora teatru, cu sediul central semnătură în două exemplare, rezultând într-o listă de soluții necesare, alcool, droguri și cantitatea acestora.

6. Jurnalul de control al curățării pre-sterilizare.

Se completează identic descris în capitolul "Menținerea documentației în departamentul chirurgical".

7. Jurnal de inventar.

Stocat în sora de operație senior. Este un notebook cu pagini numerotate, care listează toate echipamentele în unitatea de operare: de operare de masă, lămpi, scaune, canapele, etc.

8. Notebook pentru sterilizare.

În prezent, sterilizarea se efectuează la nivel central. De operare asistentă presterilizing deține curățarea și stabilește în instrumente și pansamente NIRS, care sunt apoi alimentate steril de operare.În unele unități mici de tratare, sterilizarea este efectuată de unitatea de operare.În acest caz, pentru a da naștere la un monitor de sterilizare notebook, sterilizare în cazul în care tipul e indicat, temperatura, expunerea( timpul de expunere), precum și numele obiectului de sterilizare.

9. Oficial al instrucțiunilor de examinare histologică.

Completat de asistenta medicala de conducere sub îndrumarea unui medic. Acesta indică data sesizării,pacient, anul nașterii sale, numărul de camere și de istoricul medical, diagnosticul, localizarea unui organ sau tesut din care sunt luate obiectele pentru studiu, numele chirurgului.

10. Conform aceluiași formular de ghidare completat jurnal pentru examenul bacteriologic( inoculare plăgii).