Reguli pentru resuscitare cardiopulmonară
boala subită, agravarea bolilor cronice, pierderi masive de sânge, leziuni și alte motive pot duce la stop respirator, cardiace și moarte clinică.
Imediat după aceasta, trebuie inițiată resuscitarea cardiopulmonară.
mai târziu manifesta alte semne de moarte clinică - cianoză, pupile dilatate, lipsa reflexelor, atonie musculară, ci să aștepte apariția lor nu ar trebui să fie. Se consideră că durata de moarte clinică în normotermiei este de 5-6 minute, după care restaurarea funcțiilor SNC devine imposibilă, și vine o moarte naturala.
Principalele responsabilități ale asistentului monitorului:
• respectarea strictă a reglementărilor de siguranță;
• asigurarea constantă a calității înalte a curbelor înregistrate;
• înregistrarea sistematică a parametrilor observați și înregistrarea acestora.
În primul rând, este necesar să se țină un masaj închis la inimă și o respirație artificială.
Pentru acest pacient este necesar să se așeze pe o suprafață fermă( dacă se află în pat - treceți rapid la podea).Apoi, aplicați un pumn precardial de la o înălțime de aproximativ 30 cm la treimea mijlocie a sternului. După aceea, începeți să țineți un masaj închis la inimă.În acest scop, asistentul medical plasează o mână peste alta și o forță puternică împinge sternul pacientului în treimea inferioară.Scopul este de a strânge inima între stern și coloanei vertebrale pentru pomparea pasivă.La fiecare împingere, sternul trebuie să se deplaseze 4-6 cm spre coloană vertebrală, apoi să se întoarcă în poziția inițială.Frecvența jafurilor este de 60-80 pe minut. Renaște mâinile ar trebui să fie direct la cot, ar trebui să utilizați propria greutate corporală altfel seturi de oboseala in rapid pentru ca presiunea.
La sugari și copii de vârstă mică nu ar trebui de mult presiune pe partea de mijloc a sternului cu o singură mână, cu degetul mare și arătător și degetul mijlociu, cu o frecventa de 80-100 compresii pe minut.
Simultan, utilizați respirația artificială.Pentru acest
acordarea de asistență îngenunchează la capul victimei, el pune un braț sub gât, celălalt pe frunte, și aruncă capul pe spate.În acest caz, cornul pacientului se deschide, tractul respirator devine pasibil. Dacă gura pacientului conține proteze, alte corpuri străine sau vărsături, acestea trebuie îndepărtate.În acest caz, capul pacientului ar trebui să fie oprit din cauza pericolului de aspirație.
Dacă suspectați o traumă a coloanei vertebrale cervicale, aruncarea capului înapoi nu este recomandată.Este necesară împingerea maxilarului inferior cât mai mult posibil.În acest scop, aderența pe ambele părți ale bazei( două jucători), și este deplasată astfel încât dinții mandibulari sunt linia înaintea maxilarului superior.
pentru a preveni retragerea limbii la un pacient într-o stare de inconștiență, intră în conductă.Mărimea acestuia este determinată de distanța dintre lobul urechii pacientului și unghiul gurii. Duct luate, astfel încât de îndoire sa uitat în jos la limba și gaura de până la cerul gurii;Se injectează în gură și se promovează mai profund, atingând capătul gurii. Introducerea lungimii conductei 1/2, este rotită cu 180 ° și merge mai departe, până când flanșa de la capătul exterior se reazemă gurii.
Luând o respirație profundă, care asistă cu pacientul pișcă nasul între degetul mare și arătător, presează ferm gura la gură și face o respirație ascuțită, atâta timp cât pacientului cușcă toracică începe să crească.Apoi, este necesar să se retragă, ținând capul pacientului într-o poziție aruncată înapoi și să existe expirație pasivă.În același timp, celula pieptului este coborâtă.Acest ciclu trebuie repetat de 12 ori pe minut.
În prezența unei conducte se efectuează o expirație. Dacă este imposibil să se deschidă din orice motiv, gura victimei ar trebui expirată în nas. Dar acest lucru este mai puțin de dorit, deoarece pasajele nazale sunt înguste și pot fi adesea înfundate cu mucus sau sânge.
Este posibil să se diagnosticheze o moarte clinică pe baza următoarelor simptome.
1. Lipsa de conștiință.
2. Lipsă de respirație.
3. Lipsa activității cardiace.
Pentru copiii mici, respirația artificială se realizează simultan prin gură și nas. Utilizarea ventilatoarelor facilitează și mărește eficiența respirației artificiale.În absența lor din motive de igienă și estetice gura pacientului ar trebui să fie acoperite cu un servetel.
Cu o singură persoană după 15 comprimări ale sternului, ar trebui luate două respirații. Când ajutorul este dat de doi, după fiecare cinci comprimări, o respirație urmează.Este necesar să se coordoneze acțiunile care să excludă injectarea simultană a aerului și comprimarea toracelui. Pentru a face acest lucru, cineva care ajuta( de obicei cel care efectueaza un masaj al inimii) crede cu voce tare presiunea asupra sternului: "One! Doi! Trei! Patru! Cinci! ", Apoi comanda:" Respira! "Al doilea efectuează o injecție de aer, după care ciclul se repetă.
Pentru a stimula inima, injectați adrenalină 1% - 1 ml intravenos. Dacă este imposibil să intrați în venă, se face o injecție în baza limbii( sub limbă prin rogo), există o rețea capilară bogată.În prezența unei căi respiratorii, se poate injecta un amestec de 1% 2 ml adrenalină și clorură de sodiu de 0,7% 5-7 ml( adică, intratraheal).Dacă nu există efect, puteți injecta adrenalina în aceeași doză din nou după 2-5 minute( până la 5-6 ml total).
Fezabilitatea efectuării de injecții intracardiace este în prezent controversată, deoarece se crede că acest lucru provoacă leziuni mecanice semnificative inimii.indicarea
eficacității resuscitare cardiopulmonare sunt: constricția pupilară, apariția reacției lor la lumină roz, piele, apariția pulsului în arterele periferice, restabilirea respirației spontane și a conștiinței.
Dacă resuscitarea este ineficientă în 30 de minute, este oprită.
La un pacient aflat într-o stare de deces clinic, resuscitarea ar trebui să înceapă imediat.În cursul resuscitării, se dezvăluie prezența sau absența indicațiilor pentru comportamentul său. Dacă resuscitarea nu este indicată, aceasta este întreruptă.
Cardiopulmonare resuscitare nu este prezentat:
• pacienți cronici în stadiile terminale ale bolilor cronice( trebuie să aibă documente medicale care confirmă prezența acestor boli);
• dacă se stabilește în mod sigur că au trecut mai mult de 30 de minute după oprirea cardiacă.
Moartea biologică poate fi stabilită pe baza unor caracteristici fiabile și printr-o combinație de simptome. Semne fiabile de moarte biologică.
1. Pete de cadavre( apar după 2-4 ore cu normotermie).
2. Rigoare mortis( la normothermia are loc în 2-4 ore, ajunge la sfârșitul primei zile, trece spontan la 3-4 zile).
În absența acestor semne de diagnostic a morții biologice Pose bazate pe multitudinea de următoarele caracteristici: •
nu are puls în artere, nici un ritm cardiac, respirație spontană pentru mai mult de 30 de minute;
• elevii sunt largi, nu răspund la lumină;
• nu există reflexe corneene( nu există reacții la atingerea corneei, de exemplu, o bucată de vată de bumbac);
• Prezența unor pete de sânge ipostaze( piele palidă și dispusă sub părțile înclinate ale corpului sunt pete albastre-violet, pot dispărea atunci când este apăsat).
ar trebui să fie transportat la cel mai apropiat spital, care are o unitate de terapie intensivă după apariția semnelor de recuperare a funcțiilor vitale ale pacientului sau afectate de resuscitare în curs de desfășurare.