Principiile generale ale asistenței medicale de urgență

Din punct de vedere istoric, organizarea "serviciilor medicale de urgență" a apărut din cauza creșterii numărului de accidente legate de creșterea intensivă a orașelor și a industriei.În 1881, Viena a înființat prima stație a acestui serviciu.În Rusia, ambulanța a apărut pentru prima dată pe baza de spital de caritate în 1844

Ambulanța a avut loc cu boli și condiții care sunt periculoase pentru viață, iar ceasul este furnizat de stația, „serviciu de ambulanță“.Motivele pentru care condițiile de mai sus pot fi viața în pericol boala bruscă și ucide tentativă de suicid, intoxicații, precum și alte dezastre naturale. Acest serviciu este, de asemenea, preocupat cu transport de naștere și într-un spital de maternitate pacienții, cu excepția infecțioase, medici la cerere. Lista de activități care sunt desfășurate de lucrători „Ambulanta“ la locul sau în timpul transportului către o instituție medicală specializată, includ asigurarea siguranței pacienților și efectuarea prevenirea complicațiilor.În caz de leziuni sau boli acute, pacienții sunt trimise spre tratament spitalelor specializate, care sunt combinate cu un serviciu de ambulanță.Aceasta asigură continuitatea în toate etapele furnizării primului ajutor.

Funcțiile personalului de urgență nu includ tratamentul sistematic și monitorizarea pacienților și a persoanelor rănite, examinarea intoxicației cu alcool, eliberarea de certificate și foile de invaliditate.

Acest serviciu funcționează în localități cu o populație de peste 50 de mii. Postul de televiziune „Ambulanta“ poate fi fie o instituție medicală independentă, și inclusă în structura spitalului asistență medicală de urgență oraș.De asemenea, asistența medicală urgentă este asigurată de departamentul de asistență medicală consultativă, care face parte din cadrul spitalului regional. Un astfel de sistem de asistență medicală de urgență este organizat în zone îndepărtate ale țării. Planul de dezvoltare a activității de servicii ar trebui să fie efectuată ținând cont de structura de vârstă și morbiditatea a populației, densitatea, localizarea geografică, zona și altele. Una dintre unitățile structurale ale postului, „serviciu de ambulanță“ sunt substații, care sunt calculate pe o accesibilitate de transport de 15 minute. Autoritatea sanitară locală reglementează teritoriul deservit de o stație. Angajații serviciului de urgență sunt uniți în echipe pentru a lucra într-o schimbare. Există echipe specializate într-un singur profil( cardiologic, traumatologic, psihiatric, etc.).Activitățile urgente se desfășoară pe drumul către un spital sau pe scena. Angajații ambulanței efectuează respirație artificială și închid masaj al inimii, opresc sângerarea și transfuzia sângelui. Ele produc, de asemenea, o serie de proceduri de diagnostic: definesc indicele de protrombină, durata sângerării, ameliorarea ECG, etc. În acest sens, serviciul de ambulanță de transport dispune de terapie intensivă medicală necesară și echipamente de diagnosticare. .

Activitățile stației de ambulanță sunt complexe și multilaterale. Vehiculele de ambulanță sunt obligate să călătorească în condiții de siguranță la toate provocările. Medicul sau paramedicul trebuie să primească primul ajutor medical, iar livrarea promptă și calificată a bolnavilor sau răniților la o instituție medicală specializată este asigurată.Potrivit profilului, brigada trebuie să aibă toate medicamentele necesare. Reducerea numărului de complicații și decese, dar drumul către spital este asigurat prin extinderea domeniului de aplicare și îmbunătățirea furnizării de îngrijiri medicale.

În prezent, există un sistem dual pentru organizarea asistenței medicale de urgență, ținând cont de stadiile pre-spitalicești și spitalicești.În orașele mari, se înființează asociații de servicii medicale de urgență, care includ un spital pentru asistență medicală de urgență și un departament consultativ de urgență.Structura dată este angajată în chestiuni legate de organizarea asistenței medicale de urgență și de consiliere pentru populație, utilizând aviația sanitară și transportul terestru. Pe baza serviciilor de ambulanță aflate sub controlul policlinicii, se organizează unități de îngrijire la domiciliu. Acest lucru face posibila imbunatatirea organizarii activitatilor serviciilor de ambulanta si cresterea responsabilitatii institutiilor policlinice de acordare a ingrijirii medicale populatiei aflate in miscare.

Responsabilitățile acestui departament includ: furnizarea de îngrijiri medicale corespunzătoare pacienților cu boli acute, furnizând, la cererea unui apel, o echipă de ambulanță.Majoritatea pacienților după primul ajutor sunt examinați în continuare pentru a evita complicațiile.

Nivelul calitativ al efectuării îngrijirii medicale pentru pacienți la domiciliu contribuie la o activitate mai rațională a spitalului. In clinici, diverse forme de asistență: . Camera de urgenta de ingrijire departament pentru bolnavi și vârstnici, separând grija patronaj activ, pe termen scurt sau zi, urmată de post-îngrijire a pacientului la domiciliu, etc. Când pacienții de manipulare a reprezentat cauza, scopul și natura plângerilor( primar sau repetat), forme de boli( cronice sau acute), sezonalitatea apelurilor etc. În general, profilul terapeutic predomină.

Foarte important pentru tratamentul pacienților la domiciliu este serviciul de laborator și diagnostic și tratament și asistență.Să evalueze eficiența asistenței medicale de urgență este necesar, ținând seama de termenele de apel la diagnostic suta discrepanță stabilit de angajați ai serviciului de ambulanță și spital. Unul dintre principalii indicatori ai calității lucrării este, așa cum este indicat de numărul de callback, iar raportul dintre numărul de spitalizări și numărul total livrate într-o instituție specializată.

Serviciul de ambulanță este un pas extrem de important în structura îngrijirii medicale pentru populație. Lucrătorii acestei organizații trebuie să aibă calificări înalte, iar viețile a mii de pacienți depind de activitățile lor. Se stabilește că Ambulanța produce în fiecare an peste 100 de milioane de călătorii. Personalul acestui serviciu se distinge prin viteza de reacție, duritatea și capacitatea de a se concentra rapid în orice condiții. Un medic de ambulanță trebuie să aibă un anumit nivel de gândire medicală pentru a stabili un diagnostic într-o chestiune de câteva minute și să ofere asistență adecvată.Specialiștii acestui serviciu ar trebui să aibă cunoștințe clare despre diagnosticul diferențial, să poată naviga pe simptomele bolii și pe plângerile pacientului. Medicii ambulanței ar trebui să evalueze corect simptomele și sindroamele, imaginea clinică a bolii, care este extrem de importantă în diagnosticare. Acestea ar trebui să fie bine orientate și să cunoască în profunzime multe discipline medicale. Este o datorie civilă și umană directă a fiecărui profesionist medical de a acorda prim ajutor, a cărui evitare presupune răspundere disciplinară sau penală.

În țara noastră există o rețea de instituții medicale care oferă asistență medicală de urgență.Acestea includ spitale specializate de ambulanță, institute de cercetare, clinici de universități medicale și universități.

Au existat tendințe recente în îmbunătățirea calității îngrijirii de urgență.Acest lucru se realizează prin îmbunătățirea continuă a structurii de urgență: utilizarea de echipamente noi, dezvoltarea unei rețele de facilități medicale, creșterea numărului de lucrători de îngrijire a sănătății și altele trebuie subliniat importanța activităților care vizează avertizarea și învățarea oamenilor regulile de prim ajutor. .Prin urmare, activitățile cele mai simple și în același timp vitale importante sunt predate de la vârsta școlară.Primul ajutor - un sistem de măsuri urgente care vizează persoana vătămată sau brusc bolnav la locul sau în drum spre o unitate medicală.

Există mai multe tipuri de prim ajutor. Primul ajutor medical necalificat este asigurat de un lucrător nemedical, de obicei fără medicamente și echipament medical. Prima îngrijire medicală de specialitate( pre-medical) oferă medical de specialitate( asistent medical, paramedical, etc. .), care a fost instruit. Primul ajutor medical este asigurat de un medic cu ajutorul aparatelor, instrumentelor și medicamentelor necesare. Accidentul

este înfrângerea sau întreruperea funcțiilor organelor umane în efecte adverse bruște asupra mediului. Pericolul accidentelor este dificultatea de a raporta incidentul la stația de ambulanță.În acest caz, cea mai mare parte responsabilitatea pentru victimă revine cu oamenii din jurul lor, care ar trebui să asigure primul ajutor medical înainte de sosirea echipelor medicale necalificați.

Specialiștii cu studii medicale ar trebui să fie foarte competenți. Prin urmare, una dintre cele mai importante sectiuni de formare a studentilor de diferite specialitati medicale este cursul "Primul ajutor".Pentru abordarea alfabetizați și clar pentru furnizarea de lucrător medical de urgență este obligat să cunoască simptomele de bază ale bolii, simptomele de diverse leziuni și puse în pericol viața sunt rănite sau bolnave.

Primul ajutor ar trebui să includă trei grupuri de activități. Prima implică o încetare rapidă a expunerii la agentul dăunătoare( un curent electric, temperatură ridicată sau scăzută, obiecte grele) și transportarea imediată a victimei unei situații nefavorabile( extracție din rezervor, iar fumul instalațiilor de ardere și a gazelor toxice al.).Al doilea grup de activități includ furnizarea directă de ajutor medical victimei în funcție de natura și de tipul de vătămare, accident sau boală bruscă( resuscitare, hemostaza, bandajarea rana, anestezie, etc. .).Acest tip de asistență este asigurat de personalul medical. Al treilea grup include livrarea imediată a pacientului la o instituție specializată.

Activitățile legate de primul grup se referă la asistență reciprocă și la auto-ajutorare și sunt prim ajutor în general. Primul ajutor trebuie efectuat cât mai curând posibil, astfel încât efectul dăunător să fie minim. Pentru a preveni complicațiile, este important imediat și cel mai important - transportul corect al victimei într-un spital.În funcție de natura bolii sau a rănirii, pacientul este livrat în diverse poziții fixe ale corpului. Astfel, de exemplu, atunci când vomită în mod inconștient, victima este transportată într-o poziție pe partea sa;cu leziuni ale oaselor pelvine - pe spate cu picioarele ridicate și îndoite la genunchi. Pentru livrarea pacientului la spital, se utilizează o ambulanță și un avion, iar în lipsa lor, orice mijloc de transport disponibil.În unele cazuri, victima este transferată în mâinile prin targă improvizată, prelatele și altele. În funcție de condițiile de transport al victimei variază de la câteva minute la câteva ore. Fiecare furnizorii de servicii medicale trebuie să stăpânească regulile de transfer pacient, trecerea de la una la alte tărgi, și, de asemenea, să cunoască motivele care au dus la complicații în timpul transportului( tremurături, imobilizare afectata, hipotermie, etc.. .).Primul ajutor medical, administrat corect și în cel mai scurt timp posibil, va salva viața victimei, va asigura succesul tratamentului ulterior și va preveni o serie de complicații grave.

În orice cabinet medical( spital, farmacie, clinici ambulatoriu, laboratoare) pentru tratament de urgență trebuie să fie kit, care conține medicamente de bază( antiseptice, analgezice, antipiretice, antibacteriene și colab.) Și protozoare consumabile medicale( termometru garou, bandaj steril, vată de bumbac etc.).Stația de ambulanță are numeroase mașini cu un set complet de medicamente și echipament medical pentru a-și îndeplini obiectivele stabilite.medicamente Ambulanta prevăzut cu un aparat respirator, set necesare în caz de urgență, bandaje, instrumente medicale( forceps, seringi, etc.)., Un set de anvelope și tărgi, etc.

Primul ajutor este disponibil pentru fiecare cetățean al țării noastre. Acest lucru se datorează nu numai la serviciul medical al rețelei instituțiilor extinse, dar, de asemenea, un singur număr de telefon pentru a apela( 03).Îngrijirea urgentă în zonele rurale este asigurată de medici și paramedici ai instituțiilor medicale rurale. Există institute de prim ajutor implicate în dezvoltarea științifică a asistenței medicale de urgență.Stație de „Ambulanța“ lucrează împreună cu spitale, servicii de ambulanță, care oferă o strategie unitară pentru asistență de urgență, atât prespitalicesc și spitalicesc. De asemenea, calificarea brigadelor și medicilor de urgență crește. Una dintre funcțiile Spitalului de Urgență este implicat activ în diverse conferințe și întâlniri, pentru a discuta problema de a acorda ajutor de urgență pentru populație. Fiecare spital de asistență medicală de urgență are un anumit teritoriu, al cărui populație este deservită de acest spital. Această instituție medicală evaluează și controlează activitatea serviciului de urgență în spital. Sarcinile spitalelor de urgență includ, de asemenea, furnizarea de educație sanitară pentru populație. Personalul medical al acestei instituții medicale, la fiecare 5 ani, trece cursurile de perfecționare în domeniul asistenței medicale de urgență.Centrele toxice, traumatologice, de ardere se bazează pe activitățile spitalului de urgență.Unitățile acestui spital sunt stația de ambulanță, departamentele administrativ-economice, departamentele de tratament( spitale).Mașini „medicale de urgență“ a afectat livrate la spital, care realizează acceptarea și distribuirea de sucursale în funcție de natura bolii sau vătămarea lor. Se efectuează o examinare aprofundată și un complex complet de tratament pentru pacienți și victime. Funcționarea spitalelor medicale de urgență se bazează pe prevederile de bază ale muncii oricărui spital din oraș.

Compozitia spitale de ingrijire acuta includ urmatoarele departamente:., Chirurgicale, terapeutice, neurologice, pediatrie, ginecologie, etc. Una dintre principalele unități structurale ale acestor spitale este unitatea de terapie intensiva, care ofera ingrijire la pacientii cu respiratorie severă și circulator. Sa stabilit că există 14 paturi pentru 10 mii de adulți. Deci, calculați numărul de paturi din centrul de terapie intensivă.Un loc important în structura spitalelor de urgență este ocupat de laboratorul de diagnosticare expres. Tratamentul suplimentar al pacienților admiși din unitatea de terapie intensivă sau din camera de operație se efectuează în unitățile de terapie intensivă.Numărul de paturi în aceste camere trebuie să fie de 15% din numărul total de paturi de terapeutice, chirurgicale, traume si alte birouri. Recepția trebuie să fie pregătită non-stop pentru admiterea pacienților. Complexitatea activităților angajaților săi este necesitatea de a diagnostica și de a oferi imediat îngrijiri adecvate pacienților. Prin urmare, în admiterile include în primul rând un complex de camere de diagnosticare( radiologie, diagnostic funcțional, și altele.) Și laboratoare( biochimice, serologice, și hematologic al.).Sa constatat că mai mult de 30% dintre pacienții care au intrat în camera de urgență au nevoie urgentă de analiză rapidă a sângelui și a urinei;10% este necesară examinarea cu raze X;5% elimina electrocardiograma.În cazul unor corpuri străine în căile respiratorii, sau leziuni ale esofagului, organele toracice și abdominale, sângerări sau din tractul gastro-intestinal de mare importanță este atașat la examenul endoscopic.

Pacientul este obligat să primească pacienți și pacienți. De asemenea, el numește un număr de proceduri diagnostice și ia o parte directă în examinarea pacienților cu un diagnostic neclare. Datorită bolii acute, mai ales datorită deteriorării combinate a diferitelor organe, apar anumite dificultăți în stabilirea diagnosticului primar corect. Prin urmare, lucrătorii medicali din departamentul de admitere sunt obligați să folosească metode de cercetare speciale.În sala de așteptare sunt organizate camere în care pacienții cu un diagnostic neclar stau pentru o anumită perioadă de timp. Ele sunt prevăzute cu activități pentru a menține funcțiile organelor și sistemelor vitale.sondaj

, furnizarea de pacienți de urgență și de asistență medicală efectuate afectate medici specialiști( chirurg, medic ginecolog, și colab.), care constituie brigada de serviciu.

În centrul construcției unui spital de urgenta este departamentele de principiu bloc specializat. Fiecare compartiment are o unitate chirurgicale camere de operare cu terapie intensiva. Spitalul de Urgență este construit pe un proiect standard a acestei așezări. Sa constatat că la 500 de locuitori spitale sunt construite cu 60 de paturi, un număr mai mare de oameni este nevoie de aproximativ 90 de paturi.asistența medicală spitalicească

de urgență este, de asemenea, asigurată de spitalul raional central. Un astfel de sistem funcționează în localități cu o populație mai mică de 200. La evaluarea activităților camerei spitalelor de urgență, trebuie să utilizați principalii indicatori cantitativi: numărul de pacienți și victime, care a fost luată și care au cerut ajutor la camera de urgență;raportul dintre numărul de spitalizări și toți oamenii care au venit la departamentul de urgenta. O înregistrare a cauzelor care stau la baza și a bolilor, ceea ce a condus la condițiile de urgență.Cazul de refuzul admiterii, frecvența, care este, de asemenea, supusă diferențierea de motive.

contabilitate și raportare de bază documentul recepție este forma numărul 74, care înregistrează activitățile întreprinse în sala de așteptare. Analiza performanța spitalului ambulanță este necesar, luând în considerare cele trei etape principale ale asistenței medicale de urgență în aceste instituții.

primul pas implică livrarea pacientului sau răniți în camera de urgență, și apoi o unitate de specialitate.

A doua etapă este stabilirea diagnosticului în acest compartiment.

A treia etapă implică tratamentul pacientului într-un spital.

a stabilit că spitalizarea precoce a sunt rănite sau bolnave se va asigura un tratament de succes și de recuperare. Pentru evaluarea spitalului de urgență, de asemenea, a recurs la diferențierea termenilor de spitalizare si timpul de livrare internat in spital. Perioada de timp din momentul în care tratamentul pacientului afectat sau mijloacelor de transport la spital este timpul de livrare a pacienților spitalizați. Analizeaza activitatea spitalelor și ambulanțe, luând în considerare durata de ședere a pacientului sau pacientul la pat de spital, în general, și în mod individual pe paturi de diferite departamente;ocuparea medie a capacității patului spitalului. Evaluarea parametrilor de mai sus este necesar, compararea acestora cu datele din valorile medii ale districtului, regiune, țară.O condiție importantă pentru o astfel de analiză sunt prelungite observarea și monitorizarea tuturor indicatorilor cantitativi și calitativi de performanță Spitalul de urgență.Asistența

furnizată de către stațiile de „Ambulanța“, este disponibil și este gratuit pentru toată lumea. Una dintre principalele birouri ale postului, „ambulanta“ este unitatea operativă.munca de cercetare în timp util determină în mare măsură claritatea și funcționarea departamentului operațional de instruire. Această unitate primește apeluri de la pacienți sau victime și organizează echipe de „Asistenta medicala de urgenta“ de ieșire. Primirea apelurilor un camion de tractare poartă telefon 03. Apoi, informațiile primite controller, care include un grup de funcții ordinelor, având în vedere caracterul urgent al apelului și zona de execuție, în cazul în care a venit informația. De asemenea, operatorul trebuie să informeze echipajele care călătoresc la provocare, adresa locului cerințelor și diagnosticarea aproximativă a victimei sau a pacientului. Apelați „ambulanta“, este necesar să se dea o scurtă și, în același timp, informațiile de bază despre bolnav sau victima( numele, adresa, vârsta, motiv pentru apel).Conducerea și controlul activităților departamentului operațional efectuat un medic senior de serviciu. El are, de asemenea, dreptul de a lua decizii cu privire la refuzul justificat de a apela. Timpul de sosire a echipelor de vizitare la cerințele reglementate strict și diferențiate în funcție de cauza apelului. Sa constatat că echipa merge la semnalele de naștere, dureri cardiace, dureri abdominale, nu mai târziu de 5 minute. Controlul localizarea fiecărui vehicul de urgență, pentru a informa șoferul despre cel mai bun traseu de transport la locul apelului făcut operațional dispecer sucursală stație „Ambulanta“.

Următoarea ramură a stației de ambulanță este departamentul de spitalizare. Acest departament se ocupă de contabilizarea numărului de paturi și asigurarea spitalizării de urgență în funcție de disponibilitatea locurilor vacante, de specializarea unei instituții medicale și de prevenire. Sarcina acestui departament este și îndeplinirea cererilor medicilor din instituțiile policlinice și spitale pentru transportul pacienților la instituțiile medicale specializate. Structura stațiilor de ambulanță include departamentul obstetric și ginecologic. Se ocupă cu transportul femeilor în muncă și a femeilor cu boli ginecologice acute. Moașele sunt incluse în brigăzi care pleacă pentru acești pacienți. Acest departament asigură primirea cererilor atât de la specialiști din instituțiile medicale, cât și de la public.

Stația de ambulanță constă dintr-un departament de boli infecțioase care transportă pacienți și distribuie locuri în clinici infecțioase. Acest departament are propriul său vehicul și personalul brigăzii vizitatoare.

Unitatea structurală a stației de ambulanță este biroul de informații, care conține informații complete despre bolnavi și răniți, livrate de ambulanțe către instituțiile medicale. Acest departament poate oferi informații despre populație la telefon sau la aspectul personal.

Brigada imediată a stațiilor situate în diferite părți ale orașului oferă asistență medicală imediată bolnavilor și răniților. Timpul din momentul în care semnalul de asistență pentru sosirea brigăzii depinde de locația stației( nu mai târziu de 15 minute).Substația cuprinde două grupuri de brigăzi de vizită.Primul grup include brigăzile de ambulanță.Al doilea grup include brigăzi destinate transportului pacienților și persoanelor rănite în instituții de tratament și profilactice. Se stabilește că timpul total petrecut de o echipă de urgență pentru un apel este de aproximativ 40 de minute.

Activitatea și dezvoltarea structurii de ambulanță se bazează pe un principiu teritorial, ceea ce implică prezența unei stații centrale de ambulanță de urgență și a complexului de stații adiacente aflat în diferite părți ale orașului. La organizarea locației stației, este necesar să se țină seama de numărul și masa populației din zonă, de intensitatea traficului.În zonele rurale, primul ajutor este acordat de spitalul central. Activitățile personalului acestui serviciu pot fi efectuate la o distanță considerabilă de spital. Prin urmare, în spitalul districtului central există o taxă de 24 de ore a medicilor și paramedicilor aflați la serviciu, ambulanțele ambulanțelor sunt întotdeauna gata de plecare.

Toate stațiile de ambulanță în funcție de numărul de apeluri anuale sunt împărțite în 6 categorii. Postul în afara categoriei face peste 100 de mii de apeluri pe an;prima categorie - 75-100 mii vizite;a doua - 75-50;a treia - 50-25;a patra - 25-10;a cincea - 10-5.Cea de-a treia și a cincea categorie de stații funcționează pe baza departamentelor de ambulatoriu. Calitatea asistenței medicale de urgență depinde în mod direct de viteza ambulanțelor și de echipamentul tehnic al echipelor vizitatoare.

Masina de ambulanta are o culoare alba si o inscriptie pe caroseria "Asistenta medicala de urgenta".De asemenea, este echipat cu indicatoare luminoase și un semnal special - o sirenă.Vehiculele de ambulanță sunt echipate și cu sisteme de comunicații moderne, ceea ce face posibilă stabilirea unei comunicări audio și video cu medicul unui spital specializat de consiliere.În acest caz, instituția medicală, unde este transportat pacientul, primește informații complete despre starea sănătății sale. Acest lucru vă permite să vă pregătiți pentru desfășurarea procedurilor de diagnosticare, intervenții chirurgicale etc. Mașinile sanitare în îndeplinirea unei sarcini operaționale au un avantaj pe drumurile orașului.În acest caz, șoferii ambulanțelor pot să depășească viteza setată și intersecția intersecțiilor indiferent de semnalele de trafic. Dar trebuie să respecte toate regulile care asigură siguranța traficului.

Conceptul de "ambulanță" este unul colectiv și include trei structuri principale.

Prima - baza materială și tehnică, care include echipamente, spații, transport, etc. A doua este organizarea asistenței de urgență a populației. Al treilea implică modalități de a oferi asistență de urgență.Asistența medicală de urgență se efectuează în condiții de urgență, atunci când apar modificări în organismul uman, ducând la boală sau pune în pericol viața. Există diferite tipuri de stări care se manifestă în mod diferit.Într-un caz, există o amenințare reală la adresa vieții, care fără o acțiune medicală corespunzătoare conduce la un rezultat fatal.Într-un alt caz, o situație urgentă nu amenință viața pacientului sau a victimei, însă progresia poate duce la apariția unui moment critic. Se constată că în localitatea cu o populație de 10 mii de persoane, stația de ambulanță primește și execută o medie de 250 - 350 apeluri pe zi. Aproximativ 85% din toate apelurile sunt boli bruște, 10% - accidente, 5% - alte motive.

Principalele grupe de boli care au determinat apelul sunt bolile sistemului cardiovascular, respirator, digestiv, precum și anumite simptome.

Locurile principale de unde este apelat numărul unic 03 sunt apartamentul și strada. Se constată că cel mai mare număr de apeluri cade în perioada de iarnă, în special în timpul nopții( de la 17 la 23 de ore).Stațiile și departamentele personalului medical de urgență medicală sunt trimise pentru a efectua două tipuri de sarcini. Una dintre ele este asigurarea asistenței medicale și, dacă este necesar, transportul în spitalele persoanelor afectate și bolnave. Acest lucru are loc în caz de accidente( traumatisme severe, plăgi, fracturi, șoc electric, degerături, asfixie, otrăviri și altele.).Personalul medical al echipelor de vizită efectuează măsurile de mai sus în cazurile de boli acute grave. Pentru principalele simptome includ pierderea bruscă a conștienței, opri activitatea sistemelor cardiace si respiratorii, sangerari abundente, accident vascular cerebral, convulsii, și altele. Transportul și setul corespunzător de măsuri urgente pentru a fi în lăuzie, din care a avut loc livrarea la domiciliu sau în locuri publice.

A doua sarcină a echipelor de vizitare include transportul pacienților și răniți în instituții medicale specializate. Aceste activități sunt supuse unor persoane cu apendicita acuta, ulcer peptic perforat, obstrucție intestinală, hemoragii uterine și alte condiții care necesită asistență medicală de urgență.femei de livrare în travaliu și prematuri normale sugarii cu mamele lor, de asemenea, transportat de urgență la o unitate medicală specializată."Primul ajutor" transportă pacienții care au nevoie de sănătate într-o ambulanță.Acest tip de asistență se efectuează într-o manieră planificată, în ziua în care cererea este primită de la pacient. Transportul unui pacient infecțios se efectuează prin serviciul stațiilor sanitaro-epidemiologice.ajutor de urgență și bolnavi și răniți cu tulburări tromboembolice de către echipa mobilă de specialitate, la solicitarea medicului de urgență numai. Experții echipei pot fi trimiși la locul cererii la apelurile medicilor raionale, care sunt hotărâte de autoritățile sanitare. Pentru prevenirea, tratarea șocurilor și a condițiilor terminale, este organizată și o echipă specializată.Aceasta face apeluri la leziunile bolnavi și răniți în stare atonale, precum și grave, hemoragii severe, diferite tipuri de asfixie și altele. De asemenea, ajuta pacientii neuropsihiatrice desfasoara echipe specializate, dintre care cel mai important este un medic neuropsihiatru personal. Brigada de vizite trimisă unui pacient cu boli psihice acute, pe lângă doctor, include un medic medical mediu și doi ordonatori.

Sarcini Brigada „Asistență medicală de urgență“ sunt în diagnosticul precoce, asistență medicală de urgență, cât mai curând posibil și, dacă este necesar, spitalizarea imediată.Pe drum spre spital, personalul medical al brigăzii efectuează măsuri urgente. Acestea includ anestezia, oprirea sângerării, traheotomia, respirația artificială utilizând echipamente medicale, masajul închis la inimă.Angajații echipelor mobile specializate a efectua o serie de activități de diagnostic: decolare o electrocardiogramă, determina indicele de protrombină, durata sângerării, etc.

.

În prezent, serviciile primului ajutor plătit sunt foarte solicitate în rândul populației. Activitatea acestei organizații este în plus față de activitatea serviciului medical municipal. Principalele avantaje ale primului ajutor plătit sunt viteza mare a apelului și crearea celor mai confortabile condiții de livrare la instituția medicală la cererea pacientului sau a rudelor sale. Echipele comerciale transportă pacientul în diferite zone ale țării noastre, transportă pacientul la proceduri de diagnostic, îl așteaptă și se întorc, se întâlnesc la aeroport sau la gară.Serviciile acestui serviciu nu fac obiectul programului de asigurare obligatorie de asistență medicală și, prin urmare, nu necesită ca pacientul să aibă o poliță de asigurare.

În prezent, serviciul de ambulanță a elaborat un memoriu pentru rude sau pur și simplu însoțea un pacient la un spital. Apelați „Ambulanța“, trebuie să furnizeze informații complete și detaliate cu privire la starea de leziuni sau bolnave, pentru a verifica managerul corespunzător organizat bande. Este necesar să se colecteze și să se pregătească documentele de bază și lucrurile pacientului, să nu se interfereze cu brigada de călătorie pentru a transporta bolnavii sau răniți în ambulanță.În mașină, trebuie să așezați sau să așezați pacientul în funcție de starea lui. Pe drumul către o instituție medicală este interzisă hrănirea sau apărarea unei victime sau a unei persoane bolnave.

În mașina de ambulanță, rudele însoțitoare se țin de balustrade. Un medic de ambulanță are dreptul să refuze rudele să însoțească o persoană bolnavă sau vătămată care este în stare gravă.

Pentru a păstra secretul cazului de asistență de urgență, publicul utilizează adesea serviciile unor echipe comerciale.un ajutor de urgență în această situație poate include eliminarea chef, în cazul în care ruperea eveniment dependente de droguri etc. Masina este echipata cu geamuri fumurii medicale, tavan, pereti si usi interioare izolate fonic și termic.; cusaturile parchetului sunt impermeabile. Echipamentul ambulanței include dulapuri cu preparate și instrumente medicale;o masă, o chiuvetă cu o pompă electrică;un fotoliu pentru un lucrător medical;sistemul de control al muncii unui echipament electric;complex de dispozitive de iluminat. De asemenea, a efectuat sistemul de ventilație și de încălzire, există standuri care dețin rezervoarele de oxigen, si altele. Lista de echipamente de sanatate auto „Ambulanta“ include brancarde, scut pentru transportul pacienților și a pacienților cu leziuni la nivelul coloanei vertebrale și a pelvisului, aparate pentru respirație artificială, portabilemașină portabil anestezie, inhalatorul de oxigen, un tensiometru, un sac de medic de ingrijire de urgenta, se acoperă cu un set de anvelope pentru vehicule, un pachet de generic, echipamente de îngrijire a sănătății și articole găsitevaliza speciala, cu însoțire dosar documente.activități de servicii

„Asistență medicală de urgență“ în țara noastră se efectuează în conformitate cu clauza. Rezoluția 5.2.12 RF Guvernului № 321 din 30 iunie 2004 „Ameliorarea în continuare și organizarea eficientă a ajutorului medical de urgență pentru populație.“Costurile asistenței de urgență sunt suportate de entitatea municipală care există pe teritoriul respectiv. Excepția este activitatea echipelor de urgență( aviație-aviație).Structura postului de ambulanță include dulapuri echipate cu sisteme de alarmă, unde sunt stocate medicamente. Aici sunt organizate camere în care angajații stației își petrec timpul liber și mănâncă.Pe teritoriul stației de ambulanță există locuri unde se opresc vehiculele sanitare și, dacă este necesar, se construiește un loc pentru elicoptere.

În prezent, departamentul operațional al stației de ambulanță este complet computerizat, există dispozitive care înregistrează conversații și determină automat numerele de telefon. Ar trebui să existe o singură bază de date a pacienților și a victimelor care au apelat la serviciul de urgență.

Mașina de ambulanță trebuie dezinfectată în mod regulat.În plus, dezinfecția imediată cu utilizarea dezinfectanților este supusă transportului, care a dus transportul unui pacient infecțios.

Numărul planificat de brigăzi de vizitare se calculează în funcție de numărul de locuitori din zonă și de sarcina estimată pe echipă a brigăzii pe zi. Sunt luate în considerare și principalele indicații privind asistența medicală de urgență și posibilitatea specialiștilor medicali de a lucra în schimburi. Există două tipuri de echipe de vizitare: paramedic și medical. Echipa medicală include un medic, doi paramedici( sau un paramedic și un anestezist), un paramedic și un șofer. Brigada paramedicală este formată din doi paramedici, un paramedic și un șofer. Brigada specializată de ieșire include un doctor în profil corespunzător, două asistente medicale sau un asistent medical, un medic paramedic și un șofer. Echipa de observatori obstetrică include o moașă, un paramedic și un șofer. Brigadele de mai sus oferă asistență în conformitate cu standardele de asistență medicală de urgență.Brigada de ieșire sanitară include un paramedic, un paramedic și un șofer. Pentru munca fiecărei echipe se întocmește un program.

Personalul medical al brigăzii de vizită, care nu este apelat de dispecerul departamentului operațional, ar trebui să se afle în incinta stației sau stației de ambulanță.Echipamentul ambulanței trebuie să respecte ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 100 din 26 martie 1999( anexa nr. 13).Una dintre funcțiile brigăzii de vizitare este ieșirea și sosirea anticipată la locul solicitării, în conformitate cu standardele temporare ale activității de ambulanță a zonei. Angajații echipei de vizitatori ar trebui să stabilească, cât mai curând posibil, un diagnostic al pacientului sau al victimei și să pună în aplicare un set de măsuri urgente relevante. Sarcina serviciului de ambulanță este de a livra imediat pacientului la o instituție medicală.După efectuarea livrării bolnavilor sau răniților, personalul brigăzii de vizită este predat medicului de serviciu al spitalului documentația relevantă.

Serviciul de ambulanță își poate desfășura activitatea în situații de urgență, în care se produc boli, intoxicații, traume ale oamenilor.În acest caz, brigăzile de ieșire asigură sortarea pacienților și a victimelor și stabilesc secvența de asistență medicală de urgență.Serviciul de ambulanță ar trebui, de asemenea, să efectueze măsuri sanitare, anti-epidemice și igienice adecvate în zonă.Toți cei bolnavi și răniți, livrați de brigada de ambulanță a Serviciului de urgență la spital, sunt menționați în documentul "Call Map", indicând momentul sosirii acestora. Specialiștii brigăzii de vizită, care au descoperit cadavrul decedatului sau cel decedat, raportează acest lucru organului raional de afaceri interne.În acest caz, o notă corespunzătoare se face și în documentul "Call Map".Pentru a transporta un cadavru, utilizarea unei ambulanțe este interzisă: această funcție este asigurată de un transport special.În cazul în care decesul a avut loc într-un vehicul de urgență, personalul brigăzii care vizitează poate trimite cadavrul instituției medico-legale numai cu consimțământul expeditorului stației de ambulanță.

În țara noastră există instituții medicale și preventive, una dintre principalele funcții ale cărora este acordarea de asistență urgentă în domeniul sanitar și al aviației. Această funcție este atribuită de autoritatea executivă a subiectului Federației Ruse în domeniul sănătății. Pentru a implementa această funcție, este creat un dispecer în această instituție medicală, care oferă o sarcină non-stop. Acceptă și înregistrează apelurile din partea țării, menține un contact permanent cu departamentul, cu conducătorul aviației sanitare, precum și cu specialiștii medicali care au plecat în misiune. Componența echipelor de specialitate vizite include personalul medical cel mai experimentat și calificat. Angajații universităților medicale și instituțiile de cercetare lucrează aici. Administrația spitalelor este de acord, iar autoritățile sanitare competente aprobă lista medicilor care lucrează în serviciul de ambulanță.

De câteva decenii, forma serviciului "Ambulanță" se schimbă în mod constant. Se planifică în prezent să se stabilească un serviciu de coordonare și dispecerizare pentru asistența de urgență a populației din multe regiuni ale țării. Gestionarea acestui serviciu ar trebui centralizată și automatizată în toate etapele. Sarcinile serviciilor de coordonare și dispecerizare includ: îmbunătățirea calității asistenței medicale de urgență, reducerea timpului de sosire al echipelor de vizitare, asigurarea stadiului îngrijirii pacienților. Gestionarea acestei organizații medicale este efectuată de către șeful serviciului de coordonare și dispecerizare. Acest lucru contribuie la gestionarea centralizată a serviciilor medicale: ambulanță, servicii de urgență, brigadă specializată, inclusiv aviație. Activitatea serviciului de control și dispecerizare este în mod constant îmbunătățită.Serviciile de urgență lucrează activ în această direcție. Ei au in comun cu medicii de ambulanta oferi rapid asistenta de urgenta la pacienti, precizarea diagnosticului și decide cu privire la admiterea, folosind mijloace moderne de comunicare. Eficacitatea acestei activități depinde de calitatea echipării mașinilor de ambulanță cu echipamente de comunicații.

26 martie 1999 a fost adoptat de un document important - ordinul Ministerului Sănătății din Rusia „Cu privire la îmbunătățirea organizării ambulanță la populația din Federația Rusă“, reglementează activitatea furnizorilor de servicii medicale ale serviciului. Există un Consiliu consultativ al Ministerului Sănătății din Rusia pentru asistență medicală de urgență, alcătuit din cei mai buni specialiști și oameni de știință din Rusia. Crearea Consiliului a facilitat dezvoltarea întregului serviciu al Serviciului Medical de Urgență și îmbunătățirea calității activităților profesionale.

14 martie 2002 ordin a fost emis de Ministerul Sănătății din Rusia № 265 „cu privire la stația de ambulanță departamentul de organizare și metodică“, care a contribuit la consolidarea și centralizarea tuturor activităților de „Ambulanța“ serviciu. Cu toate acestea, în Rusia, mai precis - la Moscova și Sankt-Petersburg - există stații și departamente independente ale "primului ajutor".

Această lucrare este reglementată de un sistem de contracte. Dezvoltarea în continuare a sistemului de servicii de control și de expediere se efectuează în strânsă cooperare cu alte agenții de aplicare a legii: Departamentul de trafic de poliție, Serviciul Național de Securitate, de incendiu și de urgență, ceea ce va contribui mai mult pentru a solicita o acțiune în situații de urgență.

Pentru a îmbunătăți acest sistem, este necesar să se reunească stațiile de ambulanță raionale la nivel regional și regional. Acest lucru necesită o analiză profesională a sistemului existent de asistență medicală de urgență în regiune, pentru a crea un program special de dezvoltare a serviciului în următoarele secțiuni: consolidarea bazei tehnico-materiale a serviciilor de sistem;o schimbare calitativă în formarea personalului medical de urgență;deținerea principiilor de asistență de urgență de către toate serviciile de salvare,

de către toți participanții la trafic, atât șoferii, cât și pietonii;atunci când se asigură îngrijire de urgență, utilizarea intensivă a echipelor de terapie intensivă, medicii cu un profil îngust;îmbunătățirea sistemului de control atunci când se utilizează automatizarea și electronica;duceți asistența medicală de urgență la pacient în conformitate cu regulile și reglementările.În plus, este important să se dezvolte standarde de calitate pentru munca depusă;să execute clar fișele de post ale angajaților acestui serviciu, să îi ajute să-și îmbunătățească abilitățile.

Sistemul de ambulanță rus se bucură de o autoritate bine meritată atât în ​​străinătate.În fiecare an, numărul de persoane se adresează serviciilor medicale de urgență, în special în orașele mari.

Astăzi acest serviciu există o anumită lipsă de personal, în special în departamentele de diagnostic, atât de necesare pentru

competente

primul ajutor. O situație deosebit de acută se dezvoltă în zonele rurale. Sistemul de servicii de prim ajutor este în nevoie urgentă de îmbunătățire și dezvoltare."Programul de garanții de stat pentru furnizarea de asistență medicală gratuită cetățenilor Federației Ruse" prevede acordarea în timp util a primului ajutor populației, însă există dificultăți semnificative. Populația nu este întotdeauna la timp și calificată pentru a obține prim ajutor gratuit. Creșterea anomaliilor naturale, a catastrofelor tehnologice implică pierderi semnificative ale oamenilor, ceea ce implică o organizare calitativă a asistenței medicale de urgență, care astăzi este departe de a fi perfectă.Nivel scăzut și nivelul serviciilor juridice și sociale, financiare și materiale în aceste situații.În plus, serviciul medical al sistemului de asistență medicală de urgență are nevoie urgentă de dispozitive moderne de diagnostic, în echipamente medicale de înaltă calitate. Din aceasta depinde cel mai important lucru pentru o persoană - viața.