Tipuri de anestezie

Prin metoda de administrare a medicamentelor pentru anestezie narcoză inhalare și a fost izolat neingalyatsionnyh.În cazul anesteziei prin inhalare, medicamentele narcotice sunt administrate prin inhalare printr-un tub de intubație inserat în căile respiratorii ale pacientului. Anestezia non-inductivă implică administrarea de medicamente intravenos, rectal.

În profunzimea somnului narcotic, anestezia este superficială și profundă.

Anestezia este, de asemenea, clară, este anestezia, în care se administrează numai o substanță narcotică.

Anestezia mixtă este atunci când se injectează un amestec de medicamente diferite.În cazul anesteziei combinate, se utilizează o combinație de diferite medicamente și modul în care acestea intră în organism.

Medicamentele narcotice din corpul uman provoacă modificări specifice în toate organele și sistemele.

Atunci când concentrația din sânge a medicamentului pacientului ajunge la un anumit nivel, există depresie de conștiință, circulația sângelui, respirației. Aceste schimbări au loc cu o anumită secvență, care determină adâncimea somnului narcotic. Prin urmare, în timpul somnului narcotic, anumite etape sunt izolate.

Prima etapă se numește stadiul de analgezie. Etapa se caracterizează prin faptul că pacientul este conștient, cu toate acestea, este de remarcat pentru letargia, pacientul este somnolent, răspunde monosilabic, oarecum sensibilitatea la durere redusă.Reacția elevilor la lumină rămâne, toate semnele vitale( tensiunea arterială, pulsul, respirația) rămân neschimbate. Acest pas este, de asemenea, numit Rausch-narcoza o astfel de anestezie este folosit pentru operații chirurgicale minore( deschidere ulcere, inlaturarea unghiei) sau în timpul manipulării dureroase( ligaturare) exploatație invasively. Durata etapei este de 3-4 minute.

A doua etapă se numește stadiul de excitație. Etapa este caracterizată prin inhibarea centrelor cortexului cerebral, în timp ce centrele subcorticale sunt în excitație.În această etapă, conștiința pacientului este absentă, există agitație, pacientul urletele, injuriile, fluturând mâinile, picioarele, pot încerca să se ridice de la masa de operație, pentru a obține departe, astfel încât să fie înregistrate acești pacienți. Pacienții observat înroșirea pielii, număr de creșterea tensiunii arteriale, tahicardie, hipertonia musculară, reflexe crescute, dificultăți de respirație. Elevii sunt dilatați, dar reacționează la lumină, poate lacrimație. Tuse, secreție bronșică crescută, vărsături pot fi de asemenea observate. Pacienții care suferă de alcoolism în anamneză, în stadiul excitației, se comportă mai violent.În acest stadiu nu se efectuează intervenții chirurgicale. Durata etapei este de 7-8 minute.

A treia etapă se numește chirurgie, în acest stadiu se efectuează operații chirurgicale.În majoritatea cazurilor, a treia etapă începe în 20 de minute. Cel mai adesea, pacientul se comportă calm, toate semnele vitale( respirația, palpitația, tensiunea arterială) ating valorile normale.În stadiul chirurgical, se disting patru nivele.

Primul nivel este caracterizat de lipsa totală de conștiență, durere și sensibilitate tactilă.Pacientul este calm, numărul tensiunii arteriale și frecvența cardiacă sunt aproape de normal. Există o îngustare a elevilor pacientului, totuși reacția lor la lumină rămâne.În acest stadiu există o scădere a activității motorii de globule oculare. Reflexele corneei și faringelui nu se schimbă.Tonul muscular este păstrat, prin urmare nu se efectuează operații cavitare.

La nivelul al doilea, globile oculare nu se mișcă, ele se dilată, reacția la lumină scade. Reflexele corneene și faringiene până la sfârșitul celui de-al doilea nivel dispar complet. Parametrii respirației și tensiunii arteriale sunt normali. Tonusul mușchilor scade, prin urmare, la acest nivel este posibil să se efectueze operații cavitare.

Nivelul al treilea este nivelul de anestezie profundă.Pe parcursul acestui nivel fix de scădere a numărului tensiunii arteriale, acesta accelerează pulsul devine de umplere mic marcat bradipnee respirație diafragmatică suprafață, pupile dilatate, la lumina nu reacționează, dispariția marcantă a reflexului cornean. Mușchii scheletici sunt complet relaxați. Când relaxarea mușchilor maxilarului inferior, se poate închide în jos, aceasta duce la limba și stop respirator. Pentru prevenirea acestei complicații este necesară pentru a aduce maxilarului la „muscatura de câine“, adicăPentru ao aduce mai departe, se aplică și introducerea unui canal de aer.

Realizarea al patrulea nivel este o pune viața în pericol și poate duce la moartea pacientului. La acest nivel se produce în principal midriază, tocirea reacție la lumină, uscăciune a corneei( lipsa caracteristică luciu).schimbare majoră în respirație, devine superficială, ca și paralizia mușchilor intercostali și respirația se face numai prin contracție și expansiune a diafragmei. Tahipnee remarcat, cu toate acestea, puls thready, hipotensiune arterială, uneori, tensiunea arterială nu poate fi determinată.

A patra etapă este etapa de trezire.În această etapă scade concentrația de substanță medicamentoasă în sângele pacientului și toate simptomele dispar anestezie în ordine inversă.

Înainte de anestezie pacientul trebuie să inspecteze și să se pregătească anestezistul.În urma unei examinări, medicul colectează date privind bolile majore, despre care vor fi efectuate intervenții chirurgicale, și boli asociate. Anestezistul trebuie să afle de la pacient, prezența reacțiilor alergice la medicamente, pentru a afla starea mentală a pacientului, să știe dacă el a suferit o intervenție chirurgicală înainte și anestezie. Anestezistul pentru a selecta o anumită metodă de anestezie pacientului, trebuie să definiți forma feței, pieptul celulelor pacientului, expresia țesutului adipos subcutanat, în special structura gâtului.Înainte de operația este cheltuită în mod necesar pregătirea tractului gastro-intestinal, pentru a face o curățare clismă, stomacul se spală, dacă este necesar.

Pentru anestezia utilizat preparatul medicamentos al pacientului sau premedicației. Premedicația ar trebui să fie puse în aplicare în ziua dinaintea intervenției chirurgicale și în ziua intervenției chirurgicale pentru a reduce reacția emoțională și neutralizează funcția nervului vag. Pentru a efectua o zi înainte de hipnotice chirurgie premedication utilizate( donormil, noksiron, Phenazepamum), analgezicele antigistamnnnye( Promedolum) și agenții neuroplegic( clorpromazină, suprasgin, difenhidramina), analeptic( neostigmina, kordiamin), tranchilizante( seduksen, Relanium).Pentru sedare efectuată în ziua intervenției chirurgicale utilizate medicamente neuroplegic, antihistaminice, analgezice, pentru suprimarea nervului vag și pentru a reduce salivație atropină.Introducerea acestor medicamente prescrise de medic anestezist. Asistenta medicală ar trebui să facă exact medicului care prescrie si medicamente administrate la timp. Dacă modificați starea pacientului în timpul pregătirii asistentului medical trebuie să informeze imediat reputația medicului.Înainte este necesar să se examineze cavitatea orală funcționarea și prezența protezei lor este eliminat.