Simptomele brucelozei
Bruceloza este o boală infecțioasă care apare odată cu înfrângerea mai multor organe și sisteme. Mai ales sistemul musculo-scheletal suferă.Boala poate fi cauzată de unul dintre cele trei tipuri de bacterii aparținând genului Brucella. Primul dintre acestea( Br. Melitensis) provoacă boli la caprine și la oi;transmisă unei persoane, infecția este cea mai severă.Agentul cauzal de bruceloză la bovine este Br.abortis bovis, bruceloza porcinelor provoacă Br.abortis suis. Au fost observate numai cazuri;cauzate de brucela din primele două tipuri, care afectează bovinele mari și mici.
Epidemiologie. Distribuția brucelozei la oameni depinde de amploarea bolii afectate de animalele de fermă.Simptomele bolii bruceloza la animalele de fermă pot fi absente sau boală manifestată prin febră, mastita( mai ales la capre), artrita, avorturi spontane spontane.persoană infectată
de la vaci și capre bolnave bruceloză în utilizarea de lapte și produse lactate prime de la ovine - în utilizarea de brânză malovyderzhannoy.În plus, puteți prinde și prin consumul maloprovarennogo sau carne prăjită de animale bolnave cu bruceloza, atunci când grija pentru ei( cowgirls, Milkmaids), ajutând animale avortat( lucrătorii veterinare ocupațională boli).
Patogeneza. pătruns în organism prin tractul digestiv, piele rupte sau membranele mucoase, agentul este distribuit prin vasele limfatice și de sânge pe tot corpul. Sistemul reticuloendotelial răspunde la infecția cu bruceloză prin lărgirea ficatului și a splinei, un număr de ganglioni limfatici. Bruceloza poate afecta toate organele și țesuturile din corp, dar suferă în special considerabil sistemul musculo-scheletice, afectează membranele sinoviale ale articulațiilor, tendoane, ligamente, capsule articulare( cu dezvoltarea bursita). fastsii.
Manifestările bolii sunt foarte diverse. Perioada de incubație durează 1-6 săptămâni. Apoi, temperatura corpului crește brusc până la cifre ridicate, 39-40 °.Febră fluxuri în valuri( temperatura apoi scade, apoi se ridică), însoțite de frisoane și sudoare grele de turnare. Nodulii limfatici extinse, ficatul și splina. Există dureri în mușchi, articulații și oase. Somnul este spart, apetitul dispare. Infecții ale organelor genitale( la ovarele femeilor, la bărbații testicule).
Perioada de incubație este de 12-14 zile. La unii pacienți, se produce o perioadă prodromală în decurs de 3-4 zile, manifestată ca stare generală de rău, pierderea poftei de mâncare, tulburări de somn, iritabilitate.
Apoi temperatura corpului pacientului se ridică la 38,5-39,5 ° C timp de 3-7 zile. Aproximativ 20% dintre pacienți brucelozează mai brusc.În cursul suplimentar al curbei temperaturii bruceloza poate fi dezvoltat de către unul dintre următoarele tipuri: 1) ondulator caracteristică( „ondulatoriu“) este în principal de oaie tip capră bruceloza;2) remitent, 3) intermitent, 4) constantă( la care oscilație între dimineața și seara temperatură este mai mică de 1 °), altele mai puțin frecvente.
In timpul primelor 7-10 zile de la debutul bolii se caracterizează printr-o nepotrivire între reacția de temperatură ridicată, și o stare destul de satisfăcătoare de sănătate a pacienților, care, în această perioadă rămân dezactivate. Plângerile de pacienți în timpul primelor 10 de zile de boală sunt, în sensul de slăbiciune generală în mici dureri de spate, articulare lombosacrată, mușchii gâtului, o transpirație mare, care este ușor de identificat și examinarea obiectivă a pacientului. Umiditatea pielii, în special a palmelor, este de asemenea observată atunci când temperatura corpului pacientului scade până la normal.
Aproximativ 15-16 zile după debutul bolii, simptomele clinice ale brucelozei devin destul de pronunțate. Pentru a distinge bruceloza acută, continuând până la 3 luni, subacute( cronice) care se extinde de la 3 până la 6 luni, și bruceloza cronică( inclusiv recidivantă și generalizare a infecției, bacteriemie), care se întinde până la 2 ani( și, ocazional, 3-4 ani).
La apogeul dezvoltării simptomelor clinice ale pacienților bruceloza acută devin iritabil, plasarea o mulțime de plângeri cu privire la starea de sănătate, transpirație, dureri nu numai în zone ale corpului, așa cum este descris mai sus, dar, de asemenea, în diferite articulații, în principal, de mari dimensiuni. La 75% dintre pacienți sunt în creștere în dimensiune a ganglionilor limfatici periferici, care devin ușor dureroase la palpare, dar nu cositorite unul cu altul și țesutul subcutanat.
Distrugerea articulațiilor se extinde predominant( sau exclusiv) la îmbinările mari;cel mai adesea afectat genunchi, apoi - glezna, șold, umăr și, mai rar, articulații cotului;La unii pacienți, bruceloza afectează articulația sacroiliacă.În articulația afectată, există dureri de lungă durată, care pot fi agravate de mișcare. Configurația articulației afectate schimbă contururile sale sunt netezite din cauza edeme și inflamații ale țesuturilor moi din circumferința( periartrite);pielea de deasupra articulației afectate este mai fierbinte decât în alte zone, ușor lucioasă, poate dobândi o nuanță roz.În același timp, sunt afectate numai 1-2 îmbinări, iar celelalte îmbinări mari sunt afectate. Se observă frecvent bursită, celulită, tendovaginită.Posibile leziuni ale oaselor mari, inclusiv - vertebre( osteoperostitis).Cu leziuni prelungite, persistente, articulare, contracții și anchiloză se dezvoltă.Palparea determinat
mici, fascicule dense( grupuri de celule, fibrositis) poziționate în sacrum, încheietura mâinii, de-a lungul marginilor. Sângele periferic este caracterizat prin leucopenie, aneosinofilie, neutropenie, ESR crescută.Vaccinarea împotriva bolii brucelozei se realizează mai ușor.
Dacă pacientul primește un tratament eficient la o dată mai devreme, boala se poate încheia în stadiul de bruceloză acută.În absența unui astfel de tratament, boala după etapa acută intră în stadiul de bruceloză subacută, subacută.În această etapă a bolii, pe lângă simptomele observate de sistemul musculoscheletal, simptomele patologice din sistemul nervos cresc;pacienții devin iritabili, capricioși, chiar încurcați;posibila distrugere a organelor genitale( la barbati - orhita si epididimita, femei - metroragie, salpingoophoritis) in timpul sarcinii - avort spontan.
Bruceloza cronică poate să apară fie cu generalizare recurentă, fie cu dezvoltarea de tulburări persistente în aparatul locomotor.În această etapă a bolii, pot fi observate diferite tipuri de leziuni ale sistemului nervos central și, în special, ale sistemului nervos periferic;În timpul perioadelor de generalizare a infecției, temperatura corpului pacientului este crescută și toate simptomele devin agravate.
Diagnosticul bolii se bazează pe studii bacteriologice și serologice.
Recunoașterea se bazează pe istoricul colectate cu atenție( pentru a clarifica posibila infectarea a circumstanțelor, ținând cont de situația epizootică), simptome clinice în dezvoltarea lor, rezultatele testelor de diagnostic de laborator( imagine din sângele periferic), serologice și reacții alergice( probe).După a 10-a zi de la debutul bolii poate fi pus Burne test de patch-uri, care strict intradermic pe antebrațul unui pacient i se administrează 0,1 ml brucelină;Rezultatele sunt evaluate după 24 și 36 de ore. Cu un test pozitiv la locul de injectare în piele format brucelină pată roșie( zona de diametru hiperemia cel puțin 3,6 cm).Anticorpii Brucella
care circulă în sângele pacienților, poate fi detectată prin reacția de aglutinare Wright, reacția de hemaglutinare indirectă, DGC, și într-o reacție simplificată tehnic Heddlsona. Pentru diagnostic minim titrului de reacție Wright luând rezultatele pozitive( + sau + +) la o diluție de soluție izotonică de clorură de sodiu în ser pacient într-un raport de 1: 200. Reacția Wright și Burne probă poate fi pozitiv pentru o lungă perioadă de timp după recuperare, precum și la persoanele, grefate împotriva brucelozei.
diagnostic diferențial în primele 8 până la 10 zile, boala se efectuează cu febră tifoidă, sepsis, mononucleoza infecțioasă, precum și în zonele în care se găsește malaria în rândul populației - și, de asemenea, cu boala. După 10-15 zile de boală, se face un diagnostic diferențial cu poliartrita reumatoidă și poliartrita reumatoidă.
Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene și tratamentul fizioterapeutic( UHF, diatermie, parafină) sunt eficiente în tratament.
Pentru tratamentul pacienților cu acute și subacute bruceloza antibiotice mai eficiente tetraciclina, care numește 0,3-0,4 g de 4 ori pe zi, timp de 7-10 zile. Recomandăm cursuri repetate( 2-3) la intervale de 10 zile. Indicație pentru numirea cursurilor repetate - absența unei scăderi persistente a temperaturii corpului.În cazul unui flux prelungit( după scăderea temperaturii), se recomandă vaccinarea pentru a preveni recidivele.Împreună cu antibiotice este prescris agenti desensibilizante( difenhidramina, Suprastinum, prometazina), medicamente anti-inflamatorii( reopirin, analgin Brufen) cu exprimate brusc manifestări alergice corticosteroizi prezentate.
Pentru tratamentul subacută și cronică bruceloza în etapa vaccinotherapy generalizare recurente folosite, combinate cu medicamente antibiotice și alte menționate mai sus. Cea mai eficientă metodă intravenoasă de terapie cu vaccin. Prima dată / injectat organisme microbiene 250 000 de vaccin și observate la pacienții în decurs de 6 ore, în vederea reacției sale. La pacienții cu răspuns moderat are valoare medicinală, se îmbarcă pe un curs de vaccin. Dacă există o reacție de șoc, atunci această terapie trebuie abandonată.Prima doză terapeutică de vaccin trebuie să fie 500.000, iar intervalele de zile, apoi cu 3-4 administrat 1,000,000, 3000000, 5000000, 10000000, 25000000, 50000000 și doză totală de 75 de milioane de organisme microbiene per injecție;doar 8 perfuzii intravenoase ale unui vaccin medical sunt făcute.
Ca urmare diminuat schimbările ostrovospalitelnyh afectat terapia exercițiu comun prescrie, aplicații de parafină utilizate pe articulații sub formă de căldură și de căldură uscată.Odată cu debutul remisiunii cu temperatura corpului persistent normale și reducerea VSH la 15-16 mm / h convalescență bruceloza poate avea ca scop tratarea sănătății( apă minerală Sergievskie; Pyatigorsk; Kumagorsk, Talgi; Uchum; Shire; Belokuriha - având în vedere contraindicații).
Ce remedii folk pentru a utiliza cu această boală arata aici. Prevenirea
constă în primul rând în eliminarea infecției la animalele de fermă și dezinfectarea mediului.În zonele în care se găsesc animalele de fermă în rândul bruceloza de boală, o mare importanță este dezinfectarea produselor și a materiilor prime de origine animală.vaci și capre de lapte pot fi utilizate numai după fierbere sau pasteurizare. Toate produsele lactate( iaurt, brânză de vaci, iaurt, smântână, unt) ar trebui să fie preparată din lapte pasteurizat. Un rol important în combaterea răspândirii brucelozei la animale juca o vaccinare preventivă vaccinuri speciale. Vaccinarea și revaccinarea persoanelor cu risc de infecție este, de asemenea, necesară.
Prognosticul cu tratament adecvat este normal.
Prevenirea bolilor are ca scop reducerea incidenței animalelor.