Bexiga neurogênica - Causas, sintomas e tratamento. MF.

A bexiga neurogênica é um grupo de doenças, com base em uma violação do sistema nervoso responsável pela inervação da bexiga e do trato urinário. A essência da violação é que a bexiga é controlada apenas pela medula espinhal, ou seja, o processo de micção perde completamente sua conexão com a consciência humana. No curso clínico, as formas hipotônicas e hipertônicas da bexiga neurogênica são alocadas.

Causas da patologia

Os fatores etiológicos de uma bexiga neurogênica podem ser orgânicos ou funcionais. Conseqüentemente, eles são divididos em permanentes e temporários.

Quanto ao comprometimento funcional da inervação da bexiga, ele pode se desenvolver devido ao estresse ou a um forte choque emocional. Neste caso, na maioria das vezes, a bexiga neurogênica torna-se uma conseqüência de uma desordem emocional crônica e cronológica única.

Quanto às causas orgânicas, então, como regra geral, incluem lesões do cérebro e da medula espinhal. Isso quebra a conexão entre os centros corticais da uretra e a própria bexiga. Esta patologia é chamada de bexiga espinhal.

também causar o desenvolvimento de bexiga neurogénica podem ser aparelhos esfíncter patológico que se desenvolve contra o pano de fundo de um doenças destrutivas ou inflamatórias da bexiga ou da uretra. Além disso, a causa do transtorno do esfíncter também pode ser trauma, apenas não dos troncos do nervo, mas da própria bexiga.

Algumas fontes de literatura médica descrevem outra forma da doença - uma bexiga neurogênica congênita. A causa do seu desenvolvimento são os defeitos da medula espinhal ou trauma de nascimento do recém-nascido.

inervação dos sintomas da bexiga reflexas

arco de bexiga neurogénica

Como já foi mencionado, bexiga neurogénica tem duas variantes do fluxo - o hipertónico e hipotónico, que são caracterizadas por sintomas muito diferentes. Quando bexiga hipertica ocorrer primeiro micção frequente, que terminam fora uma pequena quantidade de líquido, e, por vezes, completamente, incapacidade de urinar com um grande desejo. Existe também um órgão hipertônico, caracterizado por sensações dolorosas desagradáveis ​​no abdômen inferior. Os pacientes têm um impulso noturno constante, o que na maioria dos casos também não termina em sucesso. Quando

forma hipotónica de bexiga neurogénica celebrado imagem completamente diferente, que é caracterizada por grave superlotação e incapacidade de corpo inteiro de urinar. Em tal situação, é necessário recorrer a métodos médicos de evacuação de fluido da bexiga.

Em qualquer uma das formas da bexiga neurogênica, os transtornos mentais logo começam a se desenvolver. Tais pacientes, por causa de um cheiro ruim, não podem se adaptar ao seu ambiente habitual, o que provoca grandes distúrbios emocionais, o que só complica a situação. Há casos mesmo conhecidos quando os problemas de micção causaram tentativas de suicídio entre os jovens.

Se sentir algum destes sintomas deve imediatamente procurar a ajuda de um urologista que ou prescrever o tratamento sozinho ou redirecionar o paciente a um neurologista.diagnóstico

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bexiga neurogênica Em reconhecimento das causas da doença desempenha um papel importante não só um médico, mas também o paciente. O último requer manutenção ativa do diário, em que há uma freqüência de micção por dia e a quantidade de urina. Isto é necessário não só para diagnosticar a própria doença, mas também para identificar a forma do último.

No caso de crianças pequenas que sofrem de doença, o diário é mantido por pais que também registram a freqüência de micção e o número deste.

Quando o diagnóstico de uma bexiga neurogênica já está definido, recorra à segunda fase do diagnóstico - descobrindo a causa da doença. Para este fim, é realizada uma série completa de estudos laboratoriais e instrumentais: um exame geral de sangue, um teste de urina geral, uma análise de urina de acordo com Zimnitskiy, de acordo com Nechiporenko, urografia excretora e exame ultra-sonográfico obrigatório dos rins.

Viração neurogênica para radiografia de contraste

Quando as doenças do aparelho do esfíncter podem ser eliminadas, recorre à investigação do sistema nervoso. Após a ressonância magnética e a TC do cérebro, bem como a neurosonografia, muitas vezes, é possível estabelecer precisamente a causa da doença.

Também é frequentemente o caso de que, após a realização de toda a gama de estudos clínicos e laboratoriais, não é possível estabelecer a causa da patologia. Nessa situação, eles falam de uma bexiga neurogênica idiopática.

Tratamento de uma bexiga neurogênica

O tratamento desta doença, dependendo da sua causa subjacente, é realizado no departamento urológico ou neurológico. Se a causa da doença é qualquer transtorno neurológico de natureza funcional, o paciente precisa de sessões de psicoterapia que são conduzidas no consultório do terapeuta.

Se um tumor ou trauma do cérebro ou da medula espinhal resulta em uma bexiga neurogênica, então esse paciente precisa de cuidados neurocirúrgicos especializados. Seu volume pode consistir na remoção de um tumor ou hematoma, que surgiu do dano traumático dos vasos sanguíneos que alimentam o tecido cerebral.

Com doenças inflamatórias ou destrutivas do sistema urinário, os urologistas ajudam.É utilizado um tratamento especializado sobre esta ou aquela doença do sistema genitourinário.

Na versão hipotônica da bexiga neurogênica, independentemente das causas deste último, é realizada uma evacuação médica da urina da bexiga. Pode ser realizada colocando o cateter uretral ou, se for impossível fazer o último, aplicando um epicostostoma. Envolve a criação de um buraco artificial na parede abdominal anterior acima do pubis, para configurar um condutor especial através do qual ocorre a saída de urina. Deve notar-se que tal procedimento pode ser permanente ou temporário, se, após o curso do tratamento, os sintomas regredirem.

Características nutricionais e estilo de vida com uma veia neurogenica

Muitas vezes, a causa de uma bexiga neurogênica é algum tipo de patologia inflamatória do sistema genitourinário. Neste caso, o curso de seu tratamento deve incluir a alimentação alimentar. Na maioria das vezes, esta é a sétima tabela para Pevzner, que exclui completamente da dieta salgados, ácidos, fumados, afiados e outros extrativos que podem agravar o processo inflamatório ou interromper a função dos rins.

Quanto ao estilo de vida, na maioria das vezes deve estar em posição deitada. Isto é o que o plano de tratamento requer para lesões traumáticas do cérebro ou da medula espinhal. Se a lesão não é tão significativa ou a causa da bexiga neurogênica foi outra coisa, então, durante o tratamento, é melhor para o paciente evitar o grupo habitual para ele e ser submetido a um tratamento no hospital. Isso ajudará a manter a estabilidade nervosa no mesmo nível e levará a uma rápida recuperação.

Reabilitação após

A reabilitação mais comum em pacientes que necessitam de uma bexiga neurogênica foi causada por alguma outra doença, na maioria das vezes de natureza inflamatória. Eles precisam evitar a hipotermia e aderir à higiene normal dos órgãos genitais externos. Algumas doenças, por exemplo, urolíticas, que também podem causar uma bexiga neurogênica, dão um efeito muito bom no tratamento de sanatórios. Para eles, os melhores resorts são resorts minerais, como Polyana e Morshyn.

Com uma bexiga neurogênica causada por distúrbios psicológicos, é necessária uma reabilitação permanente a longo prazo para o psicólogo. Consiste em sessões de psicoterapia que não só fortalecem o sistema nervoso, mas também evitam a recorrência da doença.

Tratamento com remédios populares

Deve notar-se que uma bexiga neurogênica é uma das poucas doenças que são suscetíveis a métodos populares de tratamento. Verdade, até à data, esses métodos já estão firmemente enraizados na medicina tradicional. Todos os conhecidos "bombeamento" são usados ​​com sucesso por psicólogos, apenas em uma forma ligeiramente modificada. Há em mente sessões de psicoterapia, que os médicos de medicina popular sofrem sob o pretexto de um procedimento durante o qual os ovos de galinha usuais são como se fossem bombeados pelo corpo.

Quanto às ervas folclóricas e infusões, o efeito deve ser esperado, exceto que apenas a partir de caldos de plantas que têm efeitos calmantes. Por exemplo, uma decocção de camomila acalma o sistema nervoso e tem um efeito positivo no tratamento de uma bexiga neurogênica.

Complicações da bexiga neurogênica

As complicações desta doença podem ser as mais perigosas. Em primeiro lugar, é necessário dizer sobre distúrbios psicológicos, que podem ser causados ​​por uma bexiga neurogênica. Como já mencionado, em medicina, vários casos foram relatados, quando uma bexiga neurogênica levou a tentativas de suicídio.

A incontinência urinária é considerada a complicação mais freqüente desta patologia, uma vez que não pertence oficialmente aos sinais de uma bexiga neurogênica. Na maioria das vezes, é observado na forma hipertensiva da doença.

Quanto à variante hipotônica, é acompanhada por estagnação da urina na bexiga, que eventualmente leva ao refluxo da urina para os ureteres. Isto é seguido por uma interrupção da função renal e uremia, ou seja, a infecção do sangue com toxinas urinárias.

Outro resultado de uma bexiga abarrotada é a ruptura de sua parede. Uma conseqüência dessa complicação é a peritonite, que também leva à infecção do sangue, mas de natureza ligeiramente diferente. Em ambos os casos, tais complicações da bexiga neurogênica podem ser fatais, por isso é extremamente importante recorrer a um especialista no tempo.

Prevenção de

A profilaxia não é a própria bexiga neurogênica, mas as doenças que levam a ela. Para fazer isso, você precisa se proteger da hipotermia e do trauma dos órgãos pélvicos e da coluna vertebral. Em primeiro lugar, isso se aplica a pessoas que estão envolvidas em contato e esportes traumáticos.

Se uma pessoa cede ao estresse constante, então ele precisa pensar em mudar de emprego ou viver. Se a causa de uma colisão nervosa não é assim, é necessária uma ajuda de psicólogo qualificado.

Rev.urologista médico Astashin Е.Е.