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  • Psicopatia - Causas, sintomas e tratamento. MF.

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    Pela primeira vez na literatura médica russa, os conceitos "psicopatia", "psicopatas" apareceram em 1884.Então, psiquiatras forenses IM.Balinsky e OM.Chechette realizou um exame de um certo Semenova, acusado de assassinar uma menina, e chegou à conclusão de que ela não pode ser considerada mentalmente doente no sentido geralmente aceito da palavra, mas é difícil reconhecê-la mentalmente saudável. O caso causou uma grande resposta pública e nos jornais Semenov começou a ser chamado de "psicopata", referindo-se à sua natureza difícil. Até agora, em uma vida, os "psicopatas" são chamados, o que comporta muitos distúrbios aos associados, e às vezes contradiz as normas de uma moral pública.

    Até à data, os psicopatas significam traços de caráter inatos ou adquiridos estáveis ​​que introduzem a desarmonia na psique humana e criam complicações significativas na vida cotidiana. Em regra, com psicopatas, algumas características do personagem são muito pronunciadas, enquanto outras são subdesenvolvidas. Por exemplo, a irritabilidade e a excitabilidade são excessivamente expressadas e a função de controle do comportamento é reduzida. Ou assim: um alto nível de reivindicações, egocentrismo e a falta de uma avaliação adequada de suas capacidades. Tais características também podem ser encontradas em pessoas saudáveis, mas elas se equilibram com elas e o comportamento não ultrapassa as normas sociais. A psicopatia é significativamente diferente da doença mental. As pessoas com tendências psicopatas não se deterioram com o tempo, mas também não há melhorias - isto é,falta de dinâmica. Além disso, essas pessoas não têm deficiências intelectuais, não há delírios, alucinações. Para psicopatas é caracterizada por uma percepção unilateral do ambiente, isto é,eles vêem apenas o que corresponde às suas expectativas, e outras informações são ignoradas ou negadas. Portanto, as pessoas com psicopatia muitas vezes têm auto-estima inadequada( ambos superestimados e subestimados) e não podem aprender com seus erros.

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    Causas da psicopatia

    Causas da psicopatia não são estudadas minuciosamente. Alguns cientistas acreditam que as características do personagem que formam psicopatia são geneticamente condicionadas, bem como a cor dos olhos, por exemplo. Outros tendem a pensar que o psicopata forma um ambiente hostil. Também há uma opinião de que a base da psicopatia é uma lesão orgânica não reconhecida do cérebro.

    Sintomas de psicopatia

    As manifestações externas de psicopatias são extremamente diversas. Dependendo dos motivos predominantes no comportamento, distinguem-se os seguintes tipos de psicopatias:

    1. Psicopatia paranóica . Tais pessoas são pistas para suspeição, têm uma sensação afiada de justiça. Eles são rancorosos, inseguros no time. Em comunicação muito direta. Na família, muitas vezes são cônjuges ciumes. Muitas vezes, os psicopatas paranóicos são atraídos por litigios - isto é,Inicie litígios por qualquer motivo, muitas vezes encontra hipocondria - a crença na presença de qualquer doença e fixação na saúde.
    2. Psicopatia esquizóide .Estes são sonhadores fechados, manivelas com julgamentos não padronizados. Na vida cotidiana são estúpidos, mas fascinados pelas ciências abstratas - filosofia, matemática. Os esquizoides estão solitários, mas não se preocupam com isso. Muitas vezes indiferente aos parentes.
    3. Psicopatia instável .Essas pessoas se distinguem pela falta de força de vontade. Além disso, eles não têm nenhum interesse, seu ponto de vista. Eles estão sujeitos a influência externa, sugestionáveis. Tais pessoas não têm remorso, eles facilmente dão promessas e esquecem-se delas. Nem sequer sente carinho por parentes próximos. Na escola, muitas vezes eles tinham problemas comportamentais, quando eram adolescentes havia tiros de casa( se os pais tentassem disciplinar a criança de alguma forma).Sendo adultos, essas pessoas estão inclinadas à dependência e à busca de ganhos fáceis, sem pensar em moralidade. Portanto, entre os pacientes com psicopatia instável existem muitos criminosos, alcoólatras, toxicodependentes.
    4. Psicopatia excitável .Externamente, essas pessoas não podem diferir de forma alguma daqueles que as cercam até que seus interesses sejam feridos. Neste caso, uma explosão inadequada de raiva, irritação, agressão é possível.Às vezes, os pacientes se arrependem da incontinência, mas não admitem completamente sua culpa. Na infância, os psicopatas excitantes constantemente tiveram conflitos com seus pares, na idade adulta, muitas vezes mudam seu local de trabalho, tendem a culpar os outros em todos os seus problemas de vida.
    5. Psicopatia histérica .Pessoas desse tipo tendem ao comportamento teatral, ao desejo de estar no centro das atenções, auto-estima inflada. Eles são bem vestidos, sociáveis, impressionáveis, sugestionáveis. Interessado no art. Grande importância é atribuída às relações com o sexo oposto, constantemente em um estado de apaixonar, mas sentimentos profundos por eles são pouco característicos.
    6. Psicopatia psicossênica .Estas são pessoas ansiosas, suspeitas e inseguras. Eles são pontuais, trabalhadores, mas não conseguem a vida por causa do medo do fracasso e da incapacidade de tomar suas próprias decisões. O círculo de comunicação é pequeno, fortemente ligado a parentes. Eles não gostam da atenção pública.Às vezes, para aliviar uma ansiedade constante, eles podem abusar do álcool.
    7. Psicopatia asténica .Sua característica principal é o aumento da fadiga, redução da eficiência. A astenia não pode se concentrar em uma coisa. Eles são inseguros, impressionáveis, rapidamente cansados ​​da sociedade. Preocupado com a saúde deles.
    8. Psicopatia afetiva. Estas pessoas são caracterizadas por mudanças de humor freqüentes, inclusive sem motivo aparente.Às vezes, eles são ativos, alegres, mas depois de um tempo eles ficam deprimidos, mal-humorados. Tais diferenças podem estar relacionadas às estações.

    Estas são as principais variantes da psicopatia. Na prática, muitas vezes são misturados, ou seja,na natureza dos pacientes expressaram traços diferentes. Compreender esta variedade de opções não é fácil e o médico, quanto às tentativas de autodiagnóstico da psicopatia, estão condenados ao fracasso, porque.uma pessoa sem especialização no campo da psiquiatria é praticamente impossível traçar uma linha entre as manifestações da psicopatia e as características do caráter de uma pessoa saudável.É impossível, sem um veredicto de um psiquiatra, dizer de forma confiável se há características psicopatas em uma pessoa, ou está doente com uma doença mental, por exemplo, esquizofrenia ou depressão. Portanto, se houver algum dos sintomas listados que afetam negativamente a vida de uma pessoa na sociedade, é melhor entrar em contato com um especialista: um psiquiatra ou um psicólogo.

    O apelo oportuno para ajuda qualificada ajudará a estabelecer o funcionamento social e a evitar muitos problemas no futuro( afinal, se uma máscara psiquiátrica esconder uma doença mental séria, então um tratamento com início rápido melhora significativamente o prognóstico para o paciente).

    Exame para suspeita de psicopatia

    Ao se referir a um psiquiatra, muito provavelmente, um eletroencefalograma será atribuído para esclarecer o diagnóstico - um método indolor para estudar o funcionamento do cérebro e a consulta de um psicólogo para identificar as características do pensamento, o estado da inteligência e da memória. Talvez o médico precise se familiarizar com os dados de um exame neurológico ou exame de urina, exames de sangue. Isto é necessário para excluir algumas doenças nas quais sintomas semelhantes aos das psicopatias podem ser observados( por exemplo, doença da tireóide, acidente vascular cerebral, trauma craniocerebral, epilepsia).

    Tratamento da psicopatia

    O tratamento das psicopatias com medicamentos é realizado se os traços patológicos são tão pronunciados que criam um problema significativo para a vida cotidiana do paciente e seu ambiente. Com um humor reduzido, prescreva antidepressivos( fluoxetina, Prozac, amitriptilina e outros).Quando a ansiedade é usada, tranquilizantes( phenazepam, rudotel, mezapam e outros).Se houver uma tendência à agressão, ações anti-sociais, o médico irá escrever neurolepticos( haloperidol em pequenas doses, sonapaks, etaperazin, tryftazin).Também são utilizados neurolepticos com propriedades sedativas( cloroprotexeno) nos transtornos do sono, porqueOs psicopatas desenvolvem facilmente a dependência de hipnóticos. Com os movimentos de humor expressos, os anticonvulsivantes( carbamazepina) são eficazes.

    Deve-se lembrar que no tratamento de drogas psicotrópicas, o uso de álcool e, especialmente, de drogas, é inaceitável. Essa combinação pode levar a consequências irreversíveis, até um resultado letal. Além disso, durante o período de tratamento é melhor abster-se de administrar o transporte motor, pelo menos, é necessário esclarecer esta questão com o médico assistente. Os parentes do paciente são aconselhados a seguir as doses do medicamento, tk. Em uma psicopatia, muitas vezes existe uma propensão ao abuso de medicamentos. Sem prescrição de um médico, você pode comprar agentes calmantes suaves na farmácia, como a valeriana, a novopassita, a tintura mata-mãe( se você está falando sobre um tipo excitável de psicopatia ou há uma ansiedade), mas dificilmente pode esperar um resultado visível delas.

    A psicoterapia às vezes dá um bom resultado na correção de manifestações de psicopatia. Métodos como psicodrama são usados ​​- este é um tipo de psicoterapia grupal, em que as cenas da vida cotidiana são jogadas fora. Nos países ocidentais, a psicanálise é popular - um longo programa individual de psicoterapia para identificar complexos subconscientes e atitudes negativas.

    Acontece que as pessoas evitam ir a psiquiatras, mesmo que haja evidências para isso. Temendo publicidade ou efeitos colaterais de drogas psicotrópicas, esses pacientes recorrem à ajuda da medicina tradicional. Mas os herbalistas não têm meios eficazes para tratar a psicopatia. Tudo o que eles podem recomendar são preparações à base de plantas consistindo em valeriana, melissa, hortelã, lúpulo e outras plantas com propriedades calmantes. Talvez, a aromaterapia seja oferecida usando óleos essenciais de gerânio, lavanda, manjerona ou banhos quentes com infusões( geralmente o mesmo bálsamo ou extratos de pinheiro).Tais métodos não são susceptíveis de causar danos diretos à saúde, mas muitas vezes o passatempo do medicamento popular impede o paciente de receber cuidados médicos modernos, o que leva a uma deterioração no estado. Conforme concordou com o médico, é possível aplicar terapia com plantas medicinais juntamente com o tratamento principal.

    A psicopatia complica muito a vida de um paciente na sociedade e muitas vezes torna seus entes queridos infelizes. Os psicopatas costumam cair em situações criminosas, muitas vezes eles cometem tentativas de suicídio - às vezes por causa da incapacidade de controlar seus impulsos e às vezes com o objetivo de chantagear ou atrair a atenção para si mesmos. Aéticas e psicosênticas com bons dados intelectuais não podem alcançar o reconhecimento por causa da natureza de sua natureza, e a consciência desse fato pode levá-los à depressão. A depressão, por sua vez, muitas vezes implica abuso de álcool ou drogas - esta é a maneira mais fácil e eficaz de relaxar os pacientes, mas, na realidade, os problemas só são exacerbados. O tratamento oportuno e correto alivia os pacientes e os familiares desses problemas. Além disso, uma visita a um especialista ajudará a não perder o aparecimento de doenças mentais mais graves, que de fora podem parecer manifestações de psicopatia.

    Médico psiquiatra Bochkareva SO