Worms( helminthiases) - Causas, sintomas e tratamento. MF.
Worms ou, em termos científicos, vermes - um grande grupo de membros dos vermes inferiores que podem habitam no corpo humano, causando doenças parasitárias - helmintíases. Os helmintos são divididos em três classes: lombrigas, tenas e flukes. Quase 200 espécies de helmintos podem afetar o corpo humano, no entanto, apenas cerca de 20 espécies são encontradas no território da Rússia. O grau de propagação de worms afeta principalmente as condições climáticas e do nível de desenvolvimento socio-económico do território - é por isso que nos países desenvolvidos, a incidência de infecções por helmintos é muito menor do que nos países da zona tropical e subtropical.
No nosso tempo, a importância da helmintiase é subestimada. No entanto, apenas em nosso país há mais de meio milhão de vermes infectados a cada ano, dos quais mais de 80% são crianças( e, de acordo com alguns dados, cerca de 15 milhões de pessoas estão infectadas todos os anos!).Em relação a um maior grau de contaminação por ovos de helmintos do ambiente, a prevalência de helmintias nas áreas rurais é maior do que nas áreas urbanas.
Dependendo do caminho de transmissão de infecções por helmintos são divididos em três grupos: biogelmintozy( transmitida aos seres humanos por animais), geohelminthiasis( parte de helmintos ocorre no solo) e contagiosas( transmitida de uma pessoa infectada).
As manifestações da doença dependerão do modo como o helminto penetra no corpo, o número de vermes no corpo e o grau de adaptação no corpo.
O efeito mais destrutivo sobre o corpo é provido por larvas e formas de worms em desenvolvimento. Enquanto o helminto adulto tem, como regra, uma localização estável no corpo - a larva é capaz de fazer viagens difíceis aos órgãos, deixando-lhes mudanças dolorosas. O habitat preferido dos vermes - o tracto gastrointestinal, e espécies diferentes preferem para seu habitat certos serviços, tais como lombriga - a secção inicial do intestino delgado, pinworms - nas partes inferiores das pequenas e primárias departamentos do intestino grosso, Trichuris - na parte inicial do cólon. Dependendo da localização do parasita pode ser dividido nas helmintíases luminais( parasita reside no lúmen do órgão oco) e tecido( o parasita é em tecidos mais espessos).Algumas helmintiases( por exemplo, asariaspalas) em diferentes estádios podem ter formas tecidas e luminal. Os sintomas de vermes
desenvolvimento helmintíases geralmente ocorre em duas fases: aguda - dois, três semanas a dois meses, e crônico - de vários meses a muitos anos.
O estágio agudo coincide com o tempo de introdução e desenvolvimento do parasita e manifesta-se, principalmente pela resposta imune a antígenos estranhos, por reações alérgicas. Os sintomas deste estágio de helmintiose são semelhantes quando se introduzem vários tipos de parasitas.
O estágio crônico difere em uma grande variedade: dependendo da localização dos vermes, seu número e modo de vida, há violações no trabalho de uma variedade de órgãos e sistemas. Incorporação no sistema metabólico, substâncias consumindo necessário para si, o parasita causa transtornos, distúrbios manifestando a digestão, a absorção de vitaminas, proteínas, gorduras, carboidratos, minerais.resíduos de produtos de vermes não só levar à opressão da flora intestinal normal, mas também reduz o sistema imunológico, contribuindo para o desenvolvimento de infecções bacterianas crônicas, reduzindo a eficácia da vacinação preventiva. O risco aumentado de tumores malignos está associado a um efeito negativo sobre o sistema imunológico e processos aprimorados de divisão celular( reparação) em tecidos danificados.
Os primeiros sinais de desenvolvimento da helmintiose podem ocorrer de 2-3 dias( com ascariasis), até 1,5 anos( com filariose).Mais frequentemente, esse período é de 2-3 semanas. No início da doença, erupções cutâneas aparecem na pele, aumento dos gânglios linfáticos, aumento do fígado e baço, dor nos músculos e articulações. Para algumas infecções helmínticas são caracterizadas por sintomas específicos, tais como icterícia para opisthorchiasis( verme do fígado), ou febre, dor muscular, inchaço da cara e as pálpebras para triquinose.
Na fase crónica da presença de cópias únicas de vermes ocorre praticamente sem quaisquer sintomas, a excepção pode ser a presença de grandes espécimes, tais como vermes de largura, ascarídeos. No caso de uma infecção mais massiva, os sintomas da helmintiase são compostos por distúrbios digestivos( náuseas, inchaço, dor abdominal, fezes soltas) e alguns sinais específicos. Com a enterobíase, por exemplo, é uma coceira na área do ânus, intensificando a noite e a noite.
Quando a tricocefalosis é uma colite hemorrágica( com hemorragias).Com anquilostomíase - anemia ferropriva. Com a ascariasis, pode ocorrer obstrução mecânica do intestino e dos canais biliares. Nas helmintíases com dano hepático, desenvolve-se hepatite crônica, inflamação do trato biliar( colecistite e colangite).Um lugar especial é ocupado por helmintias com desenvolvimento de cistos( formações fluidas na membrana): equinococoses, alveococoses, cisticercose. Mesmo os cistos de grande porte podem não se manifestar, mas sua supuração ou ruptura leva a consequências graves, como choque anafilático, peritonite, pleuresia purulenta.
As helmintias podem ser acompanhadas de sintomas de astenia vegeovascular com condições neuróticas.
Consideremos mais detalhadamente os casos especiais mais difundidos de helmintias.
Tipos de helmintos
pinworms são pequenos, ligeiramente mais do que um centímetro, gumes finos e redondos, de cor cinza-branca. A doença que ocorre quando são infectadas é chamada enterobiose. A infecção com estes vermes ocorre quando os ovos do parasita entram pela boca com vegetais e frutas mal lavados, de mãos não lavadas, após contato com o solo ou animais domésticos infectados. Além disso, a auto-infecção, que leva à existência prolongada de pinworms no corpo, é possível. O desenvolvimento de vermes ocorre no trato gastrointestinal, a larva se desenvolve em uma amostra adulta durante 2 semanas. Os indivíduos adultos parasitam nas partes inferiores das partes fina e superior do intestino grosso.
Sendo ainda larvas, pinworms já prejudicam o corpo: enzimas secretoras que têm um efeito irritante( destrutivo) na parede intestinal, levam ao aparecimento de locais de inflamação. Os indivíduos adultos, com efeito mecânico na parede intestinal, levam à formação de pequenas hemorragias nele e promovem a penetração de bactérias patogênicas na mucosa. Os processos de digestão e absorção de alimentos são interrompidos, em 30% das pessoas a acidez do suco gástrico diminui. A composição da microflora intestinal normal muda. Um sintoma específico da enterobíase é comichão no ânus, que aumenta na noite e na noite;neste momento, os pinworms rastejam para fora do ânus, a fim de colocar ovos na pele em torno dele. Comichão leva ao aparecimento de arranhões, no futuro na área de pentear, pode haver focos de infecção estafilocócica. Comichão muitas vezes persiste após a liberação do corpo de parasitas. A aparência de comichão explica o mecanismo de auto-infecção repetida: quando pentear sob as unhas, entrem os ovos de pinworms, que, então, com as mãos não lavadas, entrem com segurança na boca.
Na maioria das vezes, a auto-infecção com vermes é observada em crianças.
Além de prejudicar a função do trato gastrointestinal, os pinworms podem causar inflamação do sistema urogenital: mais freqüentemente em meninas, devido à penetração do parasita no trato genital e à inserção de uma infecção secundária. A enterobiose da doença em crianças pode levar a um atraso no desenvolvimento psicofísico, tornar-se uma causa de distúrbios nervosos.
Ascarides são grandes sem-fins redondos, de cor vermelho-amarelo, atingindo o comprimento até 40 cm no estado adulta. A doença causada por eles é chamada de "ascariasíase".O desenvolvimento do parasita começa após os ovos entrarem no intestino através da boca, as larvas incubadas entram na corrente sanguínea através da parede intestinal. Atravessando o caminho de migração através da parede intestinal, o fígado nos pulmões, as larvas de ascaris têm um efeito traumático no tecido, causando hemorragias e alterações inflamatórias neles. No final do seu caminho, nos pulmões, a larva de ascarídeo cresce para 2 mm. Nos pulmões, a larva penetra nos alvéolos, deles para os brônquios e, juntamente com o escarro, entra novamente no trato gastrointestinal, onde se desenvolve em um adulto.
Na fase intestinal da existência, a habilidade dos ascarídeos em movimentos dianteiros em espiral e o desejo de penetrar em aberturas estreitas é um fator importante que leva a complicações graves( icterícia mecânica, pancreatite).Os sintomas freqüentes de ascarose são: dor abdominal, náuseas, vômitos, fezes soltas, dor de cabeça, fadiga. Os alérgenos liberados por ascarídeos estão entre os alérgenos parasitas mais poderosos e podem causar reações alérgicas graves e severas. Com a ascariasis, a estrutura da parede intestinal muda, a absorção de vitaminas A, C, B6 é prejudicada e a composição da microflora intestinal muda.
Muitas vezes, as pessoas infectadas com tais vermes entram no hospital com diagnósticos errôneos de pneumonia, condições semelhantes a asmáticos, colelitíase. Uma bola de ascarídeos adultos pode causar obstrução no intestino e na perfuração da parede peridural intestinal. Existem casos de penetração de ascarídeos do intestino na cavidade abdominal através da sutura pós-operatória. A penetração de indivíduos adultos no trato respiratório pode causar asfixia mecânica( sufocação).
O caiado é um sem-fim redondo de 30-50 mm de comprimento, com o nome da forma do corpo: a parte da frente é longa e estreita, como um cabelo e a parte de trás é curta e larga. A doença causada pela cabeça vaginal é chamada de "tricocefalose".Após a enterobiose e a ascariasíase, a tricocefalose é a terceira freqüência mais frequente. A infecção ocorre por comida, através de objetos contaminados com ovos do solo e parasitas. Sinais de tricocefalosis: dor abdominal, fezes instáveis, anorexia, anemia.
Muitas vezes, com o diagnóstico de "apendicite aguda", infectado com cabeça vaginal na mesa de operação.
Uma ténia muito larga - uma grande ténia, que atinge um comprimento de cerca de 10 metros, pode encontrar pessoas com mais de 20 metros de comprimento. A doença causada por esses vermes é chamada de difillobotria. No processo de seu desenvolvimento, antes de entrar no corpo humano, a lentiana muda dois hospedeiros: crustáceos de água doce( o ciclo de desenvolvimento começa com eles) e peixes de água doce. O homem é o melhor mestre do parasita. Com carne, caviar de ondulações infectadas, a larva entra no corpo humano, onde é anexada à parede do intestino delgado e se desenvolve em um adulto. Após 20-25 dias, o helminto é capaz de excretar os ovos.
Os sintomas da difillobotriais incluem distúrbios no funcionamento do trato gastrointestinal e um específico para esta doença Anemia por deficiência de B12 - aumento da absorção pelo parasita da vitamina B12 leva à sua falta no organismo.
Ankylostoma é o nome combinado de dois tipos de vermes: ancilostomíticos do duodeno e uma gaiola sem gaiola com 10 a 15 mm de comprimento. As larvas entram no corpo humano através da pele, em contato com solo contaminado, então as larvas migram para os pulmões e através dos brônquios, com o escarro entra no trato gastrointestinal. No intestino, o parasita se liga à parede, começando a se alimentar do sangue do hospedeiro.
Os sintomas da anquilostomíase consistem em sintomas de dano pulmonar, o mesmo que com a ascariasis, mas menos pronunciado, dor abdominal, vários distúrbios do aparelho digestivo e doenças específicas - anemia ferropriva e diminuição do número de certas proteínas no sangue.
Trichinella - minhocas redondas de 2-5 mm de comprimento, causando doença grave - triquinose. A infecção de uma pessoa com estes vermes ocorre após comer carne que contém as larvas do parasita. Na maioria das vezes, esta carne é porco, mas os "campeões" para a infecção são animais selvagens - um urso e um javali, seus caçadores de carne geralmente recebem triquinose.
A larva, pegada na carne nos intestinos por 3-4 dias, amadurece em um adulto. Trichinella feminino em um período de 10 a 40 dias produz mais de 2.000 ovos, após o que morre. As larvas de incubação entram na corrente sanguínea através da parede intestinal e são transportadas com a corrente através dos órgãos, estabelecendo-se no tecido muscular. Os músculos da face, os flexores dos membros, os músculos respiratórios são mais afetados.
Sintomas de triquinose: dor abdominal, náuseas, perda de apetite, fezes soltas - nos primeiros dias após a infecção. Uma a duas semanas após a infecção, há um aumento na temperatura corporal de 39-40 °, inchaço facial, dor nos músculos dos membros, comichão e erupções cutâneas. Durante este período, com uma infestação maciça de larvas, é possível um resultado letal. Após cerca de três a quatro semanas, ocorre recuperação, durante este período, as larvas fixadas nos músculos são cobertas com uma cápsula - o organismo isola o parasita. Na verdade, uma pessoa é um impasse biológico no ciclo de desenvolvimento da Trichinella.
Flukes( Cat Fluke) é um sem-fim plano da classe flailer de 7-20 mm de comprimento. A doença causada por este parasita é chamada de "opisortoríase".Mais de metade da incidência mundial de opis-torquíase ocorre na Rússia. O desenvolvimento do parasita começa depois que os ovos atingem a água. As larvas se desenvolvem no corpo de caracóis com os ovos engolidos. Do corpo dos caracóis, as larvas vão para a água, onde a família das carpas( carpa, carpa cruciana, barata, brema) é introduzida no corpo de peixes de água doce. A infecção ocorre ao comer carne de peixes infectados. Do intestino, a larva do parasita penetra na vesícula biliar e nos ductos bilis, onde se desenvolve em um adulto. Para manter o trato biliar, o parasita é ajudado por dois otários no corpo. Os sintomas
opisthorchiasis: fase aguda da doença dura até dois meses após a infecção e manifesta peso e dor na parte superior do abdómen, febre, dores nos músculos e articulações, náuseas, fezes moles, reações alérgicas na pele e no pulmão. A fase crónica pode durar um tempo de vida e os sintomas manifestados de hepatite, colecistite, colangite( inflamação das vias biliares), disfunção do estômago e do intestino, fadiga, fraqueza, distúrbios do sistema nervoso.
As complicações terríveis da opis-torquíase são cirrose e câncer de fígado. Após a expulsão do parasita no fígado, mudanças irreversíveis permanecem na forma de processos inflamatórios crônicos e distúrbios funcionais.
Suína e tenia bovina - similar em estrutura para tênias de até 6 metros de comprimento. Nos humanos, eles parasitam no intestino delgado. A infecção ocorre com o uso de carne de porco ou gado, contendo uma das formas intermediárias de cadeia-finns( vesículas esbranquiçadas de até 0,5 cm de tamanho).No intestino delgado, o embrião é preso à parede e em três meses se transforma em um parasita maduro.
O verme consiste em segmentos( até 2000), os segmentos terminais contêm até 150,000 ovos. Quase diariamente, os segmentos terminais desaparecem e, através do recto, entra no ambiente externo, enquanto o comprimento do parasita não diminui, pois na zona de crescimento são formados mais e mais novos. Partindo, os segmentos são capazes de movimentos independentes para fora, rastejando para fora do ânus, que é o principal sinal da doença - teniarinhoza. Além disso, a doença é caracterizada por distúrbios digestivos e o trabalho do estômago e intestino.
Echinococcus parasita no corpo humano não na forma adulta, mas na forma de uma forma intermediária - finlandeses. O echinococcus em si é um sem-fim de fita de 3-5 mm de comprimento. Ele parasita no corpo de um cão, um lobo, menos frequentemente um gato. Quando uma pessoa entra em contato com animais infectados contaminados com objetos ambientais, os ovos do parasita entram no intestino, onde formas intermediárias, oncosferas, aparecem a partir deles. Do intestino, as oncosferas penetram na corrente sangüínea e são transportadas por todo o corpo com fluxo sanguíneo, geralmente estabelecendo-se no fígado e nos pulmões. Uma vez no corpo, a oncosfera se transforma em um Finn( uma bolha cercada por duas conchas).Finn( cisto equinocócico) começa a crescer, destruindo o órgão afetado. Manifestações da doença dependem da localização do cisto, seu tamanho. Muitas vezes, a equinococose é inicialmente tomada para um tumor maligno ou benigno. Das complicações, além do efeito mecânico destrutivo sobre os órgãos, os vasos sanguíneos, é perigosa para quebrar o cisto equinocócico, levando ao desenvolvimento de múltiplos cistos novos ou choque tóxico dos teores tóxicos do cisto.
Alveococcus é um equinococo com vermes, com uma estrutura e mecanismo de desenvolvimento semelhantes. A diferença é nas características da estrutura e desenvolvimento do cisto, tornando seus sintomas muito semelhantes a um tumor maligno. Muitas vezes, o diagnóstico de alveococcose é posto muito tarde para um único tratamento - operatório.
Complicações gelmintozov infecções helmínticas
estão associadas principalmente com o efeito mecânico do parasita no dano no tecido do corpo, por vezes, leva a perturbações fatais de função do órgão afectado. O uso de infecções bacterianas em locais de dano mecânico é uma complicação freqüente, mascarando a presença do parasita no organismo. Pessoas impressionantes, o tipo de parasita( por exemplo, durante a expulsão) podem causar sérios trauma psicológicos que exigem tratamento restaurador prolongado.
Diagnóstico de helmintias
Devido à variedade de espécies e manifestações da doença, atenção cuidadosa e questionamento cuidadoso do paciente, que ajudam a identificar possíveis causas de infecção, são de grande importância. O estudo de materiais biológicos( fezes, muco rectais, bílis, o conteúdo de 12 úlcera duodenal, sangue, expectoração dos pulmões, tecido muscular) é realizada de forma a identificá-los tanto quanto parasitas ou fragmentos dos seus ovos. Ao realizar exames de sangue clínicos simples, a idéia de parasitas pode ser causada por uma quantidade aumentada de um dos tipos de leucócitos - eosinófilos. Em vários casos, são realizados estudos imunológicos mais complexos de sangue, a fim de detectar anticorpos contra alguns parasitas. Os exames de raios X e ultra-som, a tomografia computadorizada e a endoscopia podem ser de grande ajuda no diagnóstico.
Tratamento das helmintiases
A base para o tratamento das helmintiases é um agente antihelmíntico específico. A linha de drogas anti-helmínticas, que não diferem em variedade, no entanto, inclui uma série de agentes altamente eficazes. Para tratar a enterobíase e a ascariasíase( nemátodos), são utilizados pirantel, mebendazol, albendazol e carbendacimas. Nas doenças causadas por tapeworms, o praziquantel é usado. Muitas vezes, para o tratamento da helmintíase, dose única suficiente, mas muitas vezes administrado como um esquema de tratamento, com a administração repetida de drogas ao longo de vários dias. O tratamento específico efetivo da equinococcose e da alveococcose ainda não foi desenvolvido, nestes casos, o tratamento é selecionado individualmente de acordo com os distúrbios do parasita.
Algumas helmintiases( por exemplo, enterobiose) recomendam o tratamento de todos os membros da família. A observância estrita da higiene pessoal durante o período de tratamento é uma condição indispensável, excluindo a possibilidade de re-infecção.
como meios auxiliares utilizados com acção anti-alérgica( Suprastinum, Diazolinum), que contribuem para a restauração da microflora intestinal( bifidumbakterin, baktisubtil, lineks).
Remédios populares para o tratamento de helmintos
Os métodos populares de tratamento incluem plantas medicinais com efeito helmíntico e laxante. Nos tempos antigos para a expulsão de worms, os curandeiros recomendaram o uso de suco de elecampano e celandina. Cenouras e suco de cenoura também têm um efeito anti-helmíntico. Muitas vezes, nas receitas da medicina tradicional, você pode encontrar uma noz, romã, hortelã, ainda mais frequentemente - alho como componente de nutrição ou enemas. Caldo de abóbora amargo usado na forma de enemas ou dentro. Sementes de abóbora são um medicamento oficial contra worms. Na medicina popular, a ingestão de plantas medicinais é frequentemente combinada com laxantes salinos. Embora o efeito das plantas medicinais não seja tão alto - eles podem servir bastante como medida preventiva ou suplemento ao tratamento tradicional das helmintiases.
Prevenção gelmintozov prevenção
de helmintíases inclui a adesão estrita a higiene pessoal e pública, tecnologia de cozimento conformidade, a realização de atividades sobre saúde ambiental destinadas a reduzir o número de vermes ovos no solo. Triagem e tratamento precoce de animais irá ajudar a evitar formas graves de infecções doença de helmintos em membros da família, comunicando-se com os animais do pátio é muitas vezes mais perigoso, uma vez que quase 100% deles infectado com várias formas de helmintos. A lavagem obrigatória de legumes frescos e ervas é obrigatória, uma vez que fertilizantes orgânicos contendo ovos de parasitas podem ser utilizados para a fertilização. O processamento adequado de peixes( especialmente o rio), a exclusão de comer peixe cru, seco e salgado ajudará a evitar a infecção por tênias.
compra de produtos de origem animal a partir de fontes não confiáveis, você deve estar ciente de que o risco de infecção, incluindo vermes intestinais é muito maior do que a aquisição dos mesmos produtos nas lojas e nos mercados organizados.
Perguntas freqüentes sobre worms:
Eu posso me livrar de worms sem tratamento específico?
Teoricamente é possível. Métodos sem tratamento específico pode ser, por exemplo, Enterobíase( traça), mas a maioria requer a expulsão de helmintas que utilizam meios específicos, é necessária a utilização de que, dada a danos que podem causar helminto antes "em si" vai deixar o corpo.
Quais são os principais sintomas de uma suspeita de presença de vermes?
Estes são: náuseas freqüentes, vômitos, dor abdominal, doenças do trato, irritabilidade, fadiga, distúrbios do sono gastrointestinal, ranger os dentes durante o sono, reacções alérgicas frequentes para nenhuma razão aparente, coceira no ânus, inflamação da genitália externa( vulvovaginites)nas meninas, um aumento do nível de eosinófilos no sangue, uma diminuição do peso corporal, em crianças - um atraso no crescimento.
Os anti-helmínticos podem ser usados como profilaxia?
Sim sim. No entanto, antes de usar o medicamento como profilaxia, é necessário estudar cuidadosamente os possíveis efeitos colaterais e avaliar a proporção de possíveis danos e o efeito desejado.
Muitas vezes, você pode ouvir opiniões sobre os benefícios dos vermes: eles ajudam a perder peso, e os medicamentos deles têm um efeito rejuvenescedor. Vale a pena acreditar?
Claro que não! Se a coabitação com pelo menos um tipo de organismo superior será benéfica para o corpo humano, será um novo tipo de pessoa( simbiose).O homem aprendeu a ficar bem com apenas algumas bactérias. A maioria das outras espécies são estranhas ao corpo e suas interações geralmente têm a forma de um processo patológico( doença).
Terapeuta médico Sokov S.V.