Meningite tuberculosa - Causas, sintomas e tratamento. MF.

TB meningite - é principalmente lesão secundária tuberculosa( inflamação) das meninges( a macio, aracnóide e menos dura) que ocorre em doentes com diferentes formas de tuberculose de outros órgãos.

Imagem cérebro inflamado( corte) na meningite meningite tuberculosa Causas

fatores de risco da doença são: idade( reduzido defesa imunológica), estação( geralmente primavera e outono doente), co-infecções, intoxicação, traumatismo crânio-encefálico.

A inflamação da tuberculose das meninges ocorre quando a micobactéria entra diretamente no sistema nervoso devido a uma ruptura da barreira vascular. Isso ocorre como resultado de hipersensibilidade de vasos cerebrais, membranas, plexos vasculares, como resultado das condições acima mencionadas.

Sintomas de meningite tuberculosa

Mais frequentemente, a doença começa gradualmente, mas também há casos agudos progressivos( mais freqüentemente em crianças).
A doença começa com mal-estar, dor de cabeça, febre periódica( não mais de 38), alteração do humor em crianças. Durante a primeira semana há lentidão, o apetite diminui, a dor de cabeça constante, a febre.

Em seguida, a dor de cabeça torna-se mais intensa, ocorrem vômitos, aumento da excitabilidade, ansiedade, perda de peso, constipação. Há paresia dos nervos facial, oculomotor e distrativo.

Característica: bradicardia( pulso lento - menos de 60 batimentos por minuto), arritmia( distúrbios do ritmo cardíaco), fotofobia.

Há alterações nos olhos: neurite( inflamação) dos nervos ópticos, tubérculos tuberculosos, que o fisiólogo vê).

Após 2 semanas, se o tratamento não for iniciado, a temperatura aumenta para 40, a dor de cabeça persiste, há uma postura forçada, um apagão da consciência. Existem: paralisia, paresia( violação da atividade motora dos membros, face), cãibras, pele seca, taquicardia( aumento da freqüência cardíaca - mais de 80 por minuto), caquexia( perda de peso).

Após 3 a 5 semanas sem tratamento, a morte ocorre como resultado da paralisia dos centros respiratório e vasomotor.

A forma mais comum de meningite tuberculosa é meningite tuberculosa basal .Por esta forma é caracterizada por sintomas meníngeos cérebro pronunciados( sinais clínicos de irritação das meninges, ocorre como um torcicolo - não a capacidade de levar o seu queixo para o peito, e outros sintomas neurológicos), craniana prejudicada - inervação cerebral e reflexos de tendão( contração muscular em resposta à rápida expansão ouirritação mecânica dos tendões, por exemplo, quando um martelo neurológico o atinge).

A forma mais grave é a meningoencefalite tuberculosa .cérebro Observada( vómitos, confusão, dor de cabeça) e sinais meníngicos, focal( dependendo da derrota de uma divisão do cérebro, tais como marcha instável, paralisia dos membros, etc.), bem como distúrbios de inervação cerebral traumáticahidrocefalia.

é um caso raro de leptopacineningite tuberculosa .Início característico gradual do malossímptomo.

Se ocorrerem os sintomas acima, é necessário um tratamento hospitalar urgente. Os termos dependem da forma do processo, da gravidade. O tratamento pode durar até meio ano ou mais. Os ensaios para

suspeita

meningite tuberculosa Na análise geral do sangue observado aumento da taxa de sedimentação de eritrócitos, leucocitose, linfopenia, mudança de leucócitos esquerda.

O principal método de diagnóstico de meningite tuberculosa é o exame do líquido cefalorraquidiano após a punção da coluna vertebral. O número de células( pleocitose) aumenta, predominam os linfócitos. O nível de proteína também é aumentado, a composição muda na direção do aumento das globulinas. Reação positiva de Pandi e Nonne-Appelta. Na pesquisa bioquímica, é detectada uma diminuição nos níveis de glicose. O líquido cefalorraquidiano é incolor, transparente, opalescente, em casos mais graves - amarelados, quando está parado em um tubo de ensaio, é formada uma película de fibrina macia.

punção lombar são semeadas em Mycobacterium tuberculosis, neste tipo de pesquisa que identificou em 15% dos casos. Além disso, a PCR é realizada - até 26% dos casos são detectados. Utilizando o ELISA, podem ser detectados anticorpos contra micobactérias da tuberculose.

Tomografia computadorizada utilizada recentemente no cérebro e ressonância magnética. Também no complexo, é necessário examinar os pulmões( raios-X, TC, MRI) e outros órgãos, para excluir a patologia associada. A meningite por tuberculose raramente é identificada como a única lesão do processo de tuberculose. Atualmente, predominam as infecções mistas: tuberculose e fungos, tuberculose e herpes, etc.

A doença é diferenciada de meningite de natureza diferente.

Tratamento da meningite tuberculosa

O tratamento é apenas hospitalar, se ocorrerem os sintomas acima, o paciente é hospitalizado. Tratamento duradouro: de um ano ou mais.

Os principais medicamentos: isoniazida, rifampicina, etambutol, pirazinamida. O tratamento é realizado de acordo com os mesmos esquemas que qualquer forma do processo de tuberculose.

tratamento sintomático antioxidantes antihypoxants, nootrópicos - cinarizina, Nootropilum( melhorar o fluxo sanguíneo cerebral).Atribuir diurético( diacarb, lasix) - prevenção de edema cerebral. Terapia de desintoxicação( glicose, solução salina).

Nutrição para meningite tuberculosa

A dieta requer alta proteína: carne, peixe, produtos lácteos, leite. Limite a ingestão de líquido a um litro por dia. Limite a quantidade de sal de mesa.

Tratamento de remédio popular para esta doença é melhor para restringir o médico não ter quaisquer consequências graves, incuráveis.

Reabilitação após o tratamento

A reabilitação depende da gravidade do processo. Inclui terapia de exercícios, massagem restauradora, possivelmente tratamento de sanatório. Complicações

tuberculosas complicações meningite

pode surgir como o bloco de fluido cerebrospinal de saída, hidrocefalia( uma doença caracterizada pela acumulação de fluido cerebrospinal nos ventrículos do cérebro), hemiparesia( paralisia muscular em um lado do corpo), perturbações da visão, por vezes, até completar a sua perda. Com a forma vertebral, a paresia das extremidades, são possíveis distúrbios dos órgãos pélvicos.

Previsão

Com o acesso atempado para cuidados médicos, o tratamento na maioria dos pacientes é uma recuperação completa. Morte em 1% dos casos com tratamento tardio e tratamento, especialmente com forma meningoencefálica.

Prevenção

meningite tuberculosa em crianças, a doença pode ocorrer após contacto com a excreção bacteriana( menos frequentemente em adultos).Além disso, as crianças não são vacinados com BCG ou nenhuma bainha pós-vacinação não recebeu quimioprofilaxia sobreelevação depois de detectar reacção tuberculina, especialmente na presença de doenças concomitantes.

E recomendações gerais: você deve evitar hipotermia, exposição prolongada ao sol, observar o tratamento de doenças crônicas.

Doctor phthisiatrist Kuleshova LA